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肝炎性假瘤9例的临床影像分析
肝炎性假瘤是一种少见的肝良性病变,主要由急性、慢性炎症细胞特别是浆细胞、巨噬细胞和成纤维细胞组成,伴有凝固性坏死和纤维化.由pork[1]于1953年首先报道.随着腹部影像技术和诊断水平的迅速发展提高,肝炎性假瘤的报道增多,成为肝脏占位性病变鉴别诊断的重要疾病.由于它的临床表现和影像学表现多样,在CT表现上需与肝细胞癌、肝转移瘤、周围性胆管细胞癌和肝脓肿鉴别.现将我院临床确诊的9例肝炎性假瘤的临床CT表现回顾性分析如下.
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超声诊断转移性肝癌与临床病理对照分析
2008年2月至2012年12月,本科超声初诊肝实质性占位病变266例为转移性肝癌,后经CT、MRI和/或超声引导下组织穿刺活检、手术、病例证实,转移性肝癌244例、原发性肝癌3例、肝血管瘤7例、肝脓肿4例、肝囊肿3例、肝结核瘤2例、肝细胞腺瘤1例、肝炎性假瘤1例、肝局灶性结节增生1例。本文通过分析超声误诊的可能原因,旨在提高超声对肝占位性病变鉴别诊断正确率。
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超声检查对肝炎性假瘤与小肝癌的鉴别价值分析
目的 探讨超声用于鉴别诊断肝炎性假瘤与小肝癌的临床价值.方法 选择就诊的患者122例,均在行常规腹部超声时发现肝内占位性病变,经病理确诊.常规先用二维超声对肝脏进行多切面扫查,发现病灶即记录病灶大小、回声、形态、部位等.然后利用多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)观察肿块血流情况,检测肝动脉及肿块的血流动力学参数,测量其峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI).结果 36例肝炎性假瘤患者肝脏大小和形态轮廓均未出现明显改变,形状以类圆形和椭圆形为主,病变位于汇管区22例(61.1%).86例小肝癌患者中肝脏增大15例(17.4%),病灶以圆形和椭圆形为主,69例(80.2%)有声晕,后方回声轻度增强.小肝癌患者中低回声比例高于肝炎性假瘤,高回声和混合回声比例低于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).小肝癌内部及周边CDFI和CDE的血流显示率高于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).小肝癌内部及周边PSV和RI高于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).小肝癌肝动脉PSV低于肝炎性假瘤,RI高于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声鉴别诊断肝炎性假瘤与小肝癌可从肝脏形态、病灶回声、声晕和血流情况分析,具有一定的临床价值.
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超声诊断肝脏炎性假瘤17例
肝脏炎性假瘤(Inflammatory pseudotomor of the liver,IPL)是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变,以往极容易误诊为肝癌.近年来彩色多普勒超声等医学影像技术的不断进步,正确诊断已成为可能.为此笔者总结1997-02~2006-02临床资料完整的17例肝脏炎性假瘤的超声扫描特征报告如下.
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肝炎性假瘤超声声像图长期随访1例
患者男,46岁.因较劳累出现畏寒、发热,遂口服维生素C银翘片、速效感冒胶囊、朴热息痛片治疗,体温仍高,伴恶心、纳差、腹泻.以上呼吸道感染入院.否认肝炎、结核、伤寒等病史.入院查体温39.5℃,咽部轻度充血,全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及.
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肝脏单发肿瘤样病变的CT延迟扫描研究
肝脏内单发肿瘤样病变包括良性病变和恶性病变,常见的良性病变有肝炎性假瘤,局灶结节性增生,肝血管瘤,结节性肝硬化等,恶性病变主要是指原发性肝癌和继发性肝癌.螺旋CT增强扫描对正确诊断肝脏疾病有很重要的价值,应用中以双期扫描为主,三期扫描较少,加做延迟扫描的就更少了.现在普遍认为,延迟扫描对肝脏疾病的诊断是十分重要的,而且是必要的[1].现将延迟扫描技术,常见肝脏单发肿瘤样病变延迟扫描特征及相关的病理学基础综述如下.
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肝脏炎性假瘤五例诊治分析
目的探讨肝脏炎性假瘤的诊治.方法对5例外科治疗并经病理证实的肝脏炎性假瘤临床资料进行回顾性分析.结果 2例明确诊断,行肝包块切除术,3例误诊为肝癌,行肝叶切除术.结论肝炎性假瘤诊断困难,强调尽早手术.
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肝血吸虫病罕见临床影像学表现:炎性假瘤和肝脓肿(附2例报告)
血吸虫病(schistosomiasis)是热带地区分布广的寄生虫病之一,全球每年约有500万~600万易感人群.在3种主要血吸虫种系中日本血吸虫是亚太地区血吸虫病流行区的主要病原体,其发病率和死亡率较高.尽管肝血吸虫病典型临床和影像学表现专科医生和影像科医生较为熟悉,然而对于来自疫区肝病患者,仍需注意肝血吸虫病不典型临床和影像学表现.本文收集报道2例具有肝炎性假瘤及肝脓肿影像学特征的肝血吸虫病确诊病例.