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百草枯中毒的急救护理新进展
百草枯作为非选择性除草剂应用在世界范围内超过100个国家,受到广泛接受与欢迎,但同时对人畜有很强的毒性。百草枯可经胃肠道和皮肤吸收,中国报道中以口服中毒多见,致死量为l0~50ml[1]。一般中毒后在5天左右可出现口腔和食管溃疡。中毒5~8天后,可出现心率加快、发热、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[2]。因无特效解毒剂,病死率很高。近年来,国内外学者对百草枯中毒的救治及护理进行了一些新的研究及探索,现将其综述如下。
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抢救有机磷经皮肤中毒31例分析
1998年1月-2002年10月,我院收治经皮肤吸收的有机磷农药中毒31例,抢救成功率达100%,现报告如下.
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农药万灵中毒12例抢救体会
万灵是一种广谱杀虫剂,可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收而导致中毒,临床症状与有机磷中毒相似,病死率较高.本药中毒抢救的特殊之处在于禁用胆碱酯酶复能剂.现对本院收治的12例万灵中毒患儿抢救情况进行总结分析.
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有机汞中毒一例
有机汞毒性大,可通过呼吸道吸入和消化道、皮肤吸收侵入人体.我科收治一例经皮肤吸收引起汞中毒死亡的患儿,现报告如下. 患儿女,13岁.因外用有机汞伴狼毒药液一月,昏迷8 h入院.入院前一个月,患儿为治牛皮癣,农村医生予以自配的有机汞内混有狼毒的药液外用,(两药剂量不详)每日2次,全身涂抹,医生嘱其睡热炕、勤翻身,以便药物吸收均匀,患儿依上法持续用药一月.一周后口腔出现溃疡,经治渐愈.但食欲不振,头痛、头晕,全身无力,恶心欲吐.第二周食欲稍好转,恶心减轻.入院第三天自觉胸闷、气短.近8 h突然神志不清,尿便失禁而来院.家族史:其母与胞妹一直与本患儿睡同一热炕,均有裸露上身睡眠之习惯,因头晕、头痛、四肢麻木、无力、恶心等症,同时收住我院,均以驱汞等治疗,痊愈出院.查体:T 36℃,R 24次/分,P
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芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛36例
芬太尼透皮贴剂(西安杨森制药有限公司生产)是一种控制癌痛的新型制剂,不含吗啡,可持续72 h 平稳镇痛,并通过皮肤吸收而发挥疗效.从2001年2月起,我们对曾用吗啡或其他镇痛剂治疗的重度癌痛36例,选用芬太尼(多瑞吉)72 h 透皮贴剂镇痛,并观察其镇痛效果、不良反应和使用后生活质量的改善情况.
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有机磷中毒患儿误诊支气管炎分析
本文就以哮喘症状为主要表现的有机磷农药中毒误诊为喘息性支气管炎8例报告如下:1临床资料1.1一般资料8例幼儿中,男5例,女3例,年龄小1岁,大3岁.分别在接触有机磷农药后1~3d就诊,经皮肤吸收2例,呼吸道吸收1例,误食喷洒农药污染的瓜果及蔬菜5例.无1例死亡,平均住院7~14d.
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经皮给药系统的临床使用
经皮给药系统(transderrnal drug delivery system,简称 TDDS)系指经皮肤敷贴方式给药,药物透过皮肤吸收进入血液循环并达到有效血药浓度,实现疾病治疗或预防的制剂[1].
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烧伤外用药碘络醚的药代动力学研究
目的:测定碘络醚实验动物皮肤吸收情况.方法:以大鼠作烫伤模型,用同位素碘标记方法.结果:碘络醚溶液通过烫伤皮肤吸收非常少,给药后2h,血药浓度仅占实际给药量的0.4‰,甲状腺中浓度更低.结论:实验结果与文献报道长期使用PVP-I观测血清碘、尿碘变化不大,未见甲状腺机能障碍相符.
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脂质体对喷昔洛韦经小鼠皮肤渗透的影响
目的研究脂质体对喷昔洛韦经小鼠皮肤渗透的影响.方法采用薄膜分散法制备喷昔洛韦脂质体,采用改进的Franz扩散池体外经皮渗透实验技术,以高效液相色谱法测定皮肤接收液中、血液和皮肤内药物浓度.结果喷昔洛韦脂质体凝胶在皮肤中的渗透系数及药物滞留量明显大于喷昔洛韦乳膏;在体条件下,1%喷昔洛韦脂质体大皮肤内浓度是1%喷昔洛韦乳膏的1.51倍;18 h后1%喷昔洛韦脂质体皮肤内浓度是1%喷昔洛韦乳膏的1.94倍.结论脂质体对喷昔洛韦经小鼠皮肤的渗透具有显著影响.
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长托宁治疗有机磷农药中毒疗效观察
有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)后所出现的症状大致分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经症状.其治疗原则包括:复活胆碱酯酶而解除烟碱样症状,拮抗乙酰胆碱而对抗毒蕈碱样症状.对有机磷中毒患者的救治越早越好,对已经"老化"的胆碱酯酶则无复能作用.皮肤吸收引起中毒的患者,要脱去被污染的衣服并用肥皂清洗头发和皮肤.眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和0.9%氯化钠溶液冲洗.
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透皮贴剂释放度测定装置介绍
透皮贴剂属于经皮给药系统(Transdermal Therapeutic System或Transdermal Drug Delivery system,简称TTS或TDD),是指经皮肤敷贴方式用药,药物经由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、实现治疗或预防疾病的一类制剂.此类制剂在欧美习称为贴剂.
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经皮给药制剂简述
经皮给药系统或经皮治疗系统(transdermal drug delivery systems或transdermal therapeutic systems,简称TDDS或TTS)一般系指经皮给药的制剂,药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度,实现疾病治疗或预防的一类制剂.
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筋骨愈合灵促进骨折早期愈合的临床研究
随着人们生活节奏的加快对筋骨早期愈合要求更加迫切,各国学者不断推出先进诊断与治疗方法,传统中药对骨折愈合直观研究仍为重点.我们研制外用筋骨愈合灵软膏[1],经皮肤吸收,运用B超测量骨折早期外骨痂形成量进行无创伤研究,达到预期目的.现简述如下.
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盐酸川芎嗪在3种SPF动物皮肤上的透过作用
目的通过比较盐酸川芎嗪在SPF实验动物BALB/c裸鼠、KM小鼠、SD大鼠皮肤上的透过情况,为寻找用于体外渗透实验比较适合的SPF动物的皮肤提供依据.方法用两室扩散池体外透皮实验装置,以皮肤为屏障,分别测定盐酸川芎嗪对不同种类、不同部位动物皮肤的渗透系数和贮库效应.结果3种动物背部之间、腹部之间对川芎嗪的透皮吸收作用差异均有显著性,其中以裸鼠背、腹部的渗透系数高;同一种动物背部皮肤的透皮吸收效果要优于腹部皮肤;BALB/c裸鼠皮肤的贮库效应明显强于SD大鼠皮肤;每一种动物的背部皮肤的贮库效应强于腹部皮肤.结论常用的SPF实验动物中,裸鼠背部皮肤做体外渗透实验较为理想.
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芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛52例
芬太尼透皮贴是一种新型的麻醉镇痛药,主要经皮肤吸收,具有高效,低分子量、高脂溶性等特点.笔者自2001年7月至2004年5月,对52例中重度癌性疼痛患者用芬太尼透皮贴镇痛并观察其效果.现将结果报道如下:
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叠氮化钠中毒11例神经系统损害特点
叠氮化钠在其生产、加工过程中可通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒,导致多系统损伤。在全身各个组织器官中,神经系统耗氧量巨大,对缺氧敏感,耐受性小,反应剧烈,是主要的毒性靶器官。我院2009年5月至2012年10月11例收治叠氮化钠中毒的患者,笔者对资料病例完整的11例进行回顾性分析,以了解氮化钠中毒神经系统损害的特点。
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有机磷农药中毒36例治疗和护理体会
有机磷农药中毒是基层医院较常见的一种急症,特别是在夏秋季节,由于天气炎热,农民在喷洒农药时因防护不当常导致皮肤吸收中毒,也有因情志不畅而自服农药者.无论是哪种方式中毒,临床主要表现为胆碱能危象,并可危及生命.能否做好及时、全面的治疗和护理,将直接影响患者的转归.现将治疗、护理有机磷农药中毒患者的体会报告如下:
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对硝基氯苯烧伤合并中毒23例的急救与护理
对硝基氯苯是一种氧化剂,可经创面和完整皮肤吸收进入血液循环,使血红蛋白的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,从而妨碍氧合血红蛋白的释氧功能,导致机体缺氧[1].
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有机磷农药中毒抢救体会
我院自1991~2001年共抢救有机磷农药中毒712例,其中男256例,女456例;小8岁,大72岁,平均48岁.中毒农药有1605、久效磷、甲拌磷、氯化乐果、敌百虫、敌敌畏等.中毒途径有皮肤吸收和口服吸收.共治愈673例(94.52%),死亡39例(5.48%),现将治疗体会总结如下.
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血液净化技术在急性化学中毒救治中的应用
临床上根据化学毒物中毒的途径不同,来选择不同的治疗措施.一般来讲,气体性毒物中毒,首先应将患者迅速脱离中毒现场,移至上风方向,然后清除呼吸道堵塞物,松开衣扣,给予高浓度吸氧.若呼吸困难,应立即行气管插管,必要时进行呼吸机辅助通气.消化道口服中毒者,对未吸收的毒物可行催吐、洗胃或导泻,必要时反复进行,以便减少毒物的继续吸收.但对于口服强酸强碱的治疗,应给予牛奶或蛋清口服保护胃肠道黏膜.对于已吸收的毒物,加大输液量,利尿来加速毒物的排泄.若为皮肤吸收中毒,则需尽早用大量清水全身洗消.总之,无论哪种毒物通过何种途径中毒,只要有明确的抗毒药物,均需尽早给予[1].另外,必要的对症支持治疗也是确保患者生命安全的充分保证.