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  • 多b值弥散加权成像对乙肝肝硬化分级的诊断价值探讨

    作者:叶飒飒;舒震宇;徐建国;郑劼

    目的 探讨乙肝肝硬化患者不同肝叶磁共振弥散加权成像不同b值对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值.方法 收集72例乙肝肝硬化患者和23例健康志愿者,其中肝硬化患者按Child-Pugh评分系统分为A、B、C三组分别为22例、26例和24例,均行肝脏MR-DWI扫描,设定不同的弥散敏感系数(b值)分别为0s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2,测定每个受试者不同b值下肝脏各叶的ADC值.分别统计各b值肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的ADC值,分析不同肝叶ADC值与Child-Pugh分级的相关性,使用ROC曲线评估肝叶ADC值对肝硬化分级的诊断效能.结果 在不同b值下,肝硬化组肝脏ADC值均低于正常对照组,且各肝叶ADC值与肝硬化Child-Pugh分级均呈负相关(P<0.05).结论 DWI可以对乙肝肝硬化进行定量检查,有助于临床早期无创伤性评估肝硬化分级.

  • 应用超声组织定征评价肝硬化程度的应用价值

    作者:刘志欣;曹军英;刘景岩;张筠;冯超

    目的:通过超声组织定征(UTC)的回声强度(EI)值评定肝硬化分级,探讨能否成为肝硬化定量诊断方法。方法30例正常肝脏患者与100例不同程度肝硬化患者纳入研究,根据国际Child‐Pugh评分标准将肝硬化分为轻、中、重度,同时进行超声定量分析二维肝右静脉切面的近场、中场、远场的回声强度 EI值,肝肾切面的肝实质、肾实质回声强度EI值并计算其比值。结果肝硬化轻、中、重的近、中、远场EI值分别高于对照组,具有统计学意义( P <0.05);肝硬化轻、中、重度肝肾EI值比值与对照组比较均具有统计学意义( P <0.05);肝硬化轻、中、重度三组近场之间比较,轻度与中度肝硬化EI值比较差异不显著,不具有统计学意义( P >0.05);两者分别与重度肝硬化比较,具有统计学意义( P<0.05)。肝硬化三组的中、远场两两比较均有差异,具有统计学意义( P <0.05)。结论超声组织定征的回声强度 EI值可作为诊断肝硬化程度的影像学参数,对诊断早期肝硬化有一定的应用价值。

  • 不同肝功能分级的大肝癌TACE碘化油剂量与疗效的相关性研究

    作者:钟涛;杨思福;于红光;王勇

    目的:探讨肝功能Child A级与Child B级TACE时,碘化油剂量对大肝癌的疗效影响.方法:回顾性分析106例大肝癌患者,按照碘化油用量分为A、B两组,术后4周CT扫描观察碘化油聚积形式、检测AFP水平和进行肝功能分级,并对1、2、3年生存率进行分析.结果:A组术后碘化油聚积为第一类型、第二类型的数量和血清AFP下降强度均明显高于B组,但术后肝功能分级较B组差,比较1、2、3年生存率,ChildA级的两组有显著差异,A组高于B组.结论:肝功能分级为Child B级的大肝癌患者,为避免肝功能进一步损害,应适当减少栓塞剂的用量;而肝功能级别为Child A的肝癌患者,可以适当的加大碘化油栓塞的剂量,能获得较满意的近期和远期疗效.

  • 3.0T磁共振扩散加权成像技术无创评估肝硬化分级

    作者:于德新;尹春晖;马祥兴;侯金文;李传福

    目的:探讨不同b值表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值以及灌注ADC值和eADC值在肝硬化分级及肝功能损害评估方面的价值.方法:对53例肝硬化患者肝脏进行DWI扫描,并计算低(100 s/mm2、200 s/mm2和300 s/mm2)、中(400 s/mm2和600 s/mm2)和高(800s/mm2、1 000 s/mm2和1 200 s/mm2)b值时肝组织的ADC值和eADC值,然后根据低、高b值时ADC和eADC值的差异计算灌注ADC和eADC值.分析DWI各测量参数与Child-Pugh分级及与临床肝功能血清检测指标之间的关系.结果:低b值ADC值、中b值的ADC和eADC值以及灌注ADC值在Child-Pugh分级之间均见统计学差异(P<0.05),其余测量值未见统计学差异(P>0.05).低b值ADC值与AST负相关(P=0.040,r=-0.554),中b值ADC值分别与TP、ALB正相关(P=0.006,r=0.814; P=0.034,r=0.570),但与GLO负相关(P=0.017,r=-0.601),灌注ADC值也与AST负相关(P=0.021,r=-0.643),其余参数之间均未见相关性(P>0.05).结论:利用DWI技术可对肝硬化的程度进行分级,ADC值相关参数也可在一定程度上反映肝硬化时肝功能情况.

  • 肝炎肝硬化患者脂联素测定及胰岛素抵抗指数测定的临床意义

    作者:谢丽;李群;窦雯雯;苏艳

    目的 研究脂联素(ADP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在肝炎肝硬化患者血清中的表达水平,并探讨其在肝炎肝硬化疾病中的临床意义.方法 严格按照诊断标准选取肝炎肝硬化患者43例,同时选取13例健康查体人员为参照.取受试者清晨的空腹血,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清 ADP 水平,并测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素水平(FINS),计算HOMA-IR.结果 ①肝炎肝硬化患者血清 ADP 水平明显高于对照组(P<0.05),脂联素浓度从Child-Pugh A级、B级和C级呈依次递增趋势.②在健康对照组、肝炎肝硬化组患者间FPG无显著性差异(P>0.05),FINS水平及HOMA-IR值肝炎肝硬化组明显高于健康对照组;在肝炎肝硬化患者组Child分级间,FPG差异无明显统计学意义(P>0.05),FINS和HOMA-IR与Child分级正相关,随Child分级的升高而明显升高.③在肝炎肝硬化组,按均数大小顺序血清脂联素水平、FINS及HOMA-IR均是C>B>A.肝炎肝硬化患者血清脂联素水平与FINS及HOMA-IR 呈正相关(P<0.05).结论 肝炎肝硬化患者血清脂联素及胰岛素抵抗水平均明显升高,其在肝硬化的发展中起到重要的作用,并且其两者之间存在相互关联.

  • Child-Pugh分级的发展及临床应用

    作者:邢荣春;郑军;肖建华

    Child-Pugh分级是目前肝功能评估常用的方法之一,尤其在评估肝硬化患者肝功能方面有着重要作用,但也逐渐暴露其局限性.随着对动物实验和临床实践的进一步探索,人们不断寻找新的、更准确的方法来指导临床应用.Child-Pugh分级也逐渐克服其在肝功能损害及肝功能储备方面评分范围窄、主观因素强、评估指标少、敏感性低等缺陷[1,2],在临床应用过程中不断得到发展和完善,逐渐倾向于联合其他指标综合评估.

  • 8例肝部分切除术后多器官功能衰竭患者的护理

    作者:陈红;郑思琳

    肝部分切除术是治疗肝脏肿瘤、肝血管瘤、肝内胆管结石、肝囊肿、肝外伤的常用手术方式.2007年1月1日~2011年5月30日,在本院接受肝部分切除术的患者中并发多器官功能衰竭(MOSF)者8例,男6例、女2例,年龄32~61岁.其中原发性肝癌4例、肝内胆管结石1例、肝血管瘤3例、肝囊肿1例,术前合并慢性肝炎2例、肝硬化4例,肝功能Child-Pugh分级为A级5例、B级3例,行右半肝切除3例、左半肝切除2例、不规则肝叶段切除3例,术后并发肝功能衰竭5例、肾功能衰竭4例、心功能衰竭2例、呼吸功能衰竭2例、失血性休克1例、肝昏迷1例、DIC 1例.经积极治疗及护理,治愈5例、好转2例、死亡1例.现将其护理方法介绍如下.

  • 乙肝肝硬变患者中医证型与Child-pugh分级和AFP相关性研究

    作者:周萍;张志勇;张翠芳;袁剑锋;周帆

    目的:探讨乙肝肝硬变患者中医证型与Child-pugh分级和AFP间的相关性,以便正确评估各型肝硬变患者病情严重程度及预后转归,为中医辨证提供量化依据.方法:通过回顾性研究收集146例乙肝肝硬变患者相关资料,根据TBIL、ALB、PT、腹水、肝性脑病计算Child-pugh 分级,分析患者证型与Child-pugh分级及AFP的相关性.结果:肝气郁结型以Child-pugh分级A级为主,占71.43%,水湿内停型、湿热蕴结型以Child-pugh分级B级为主,分别占47.06%、42.50%,脾肾阳虚型、肝肾阴虚型以Child-pugh分级C级为主,分别占52.00%、62.50%.脾肾阳虚型患者AFP高,湿热蕴结型次之,肝气郁结型低,但各证型间差异无统计学意义.结论:Chid-pugh分级与乙肝肝硬变各型间存在一定相关性,可作为中医辨证的参考依据,协助临床判断各型患者病情严重程度;乙肝肝硬变证型与AFP的相关性有待更大样本的研究.

  • 布加综合征患者循环内皮祖细胞变化及意义

    作者:黄乾鑫;张庆桥;孙景敏;黄锐;李佩;祁志;徐浩

    目的 探讨布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量、黏附及迁移能力的变化及与Child-Pugh分级和血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平的相关性.方法 BCS患者30例为观察组,体检健康者20例为对照组,采用流式细胞术检测2组外周静脉血中CD34、CD133及血管内皮生长因子受体(kinase insert domain containing receptor,KDR)3种抗体阳性细胞占单个核细胞的比率(即循环EPCs的数量);通过黏附能力测定和Transwell实验分别检测EPCs的黏附和迁移能力.采用Spearman相关系数分析EPCs的数量、黏附和迁移能力与Child-Pugh分级、血清CA125水平的相关性.结果 观察组EPCs的数量[(0.021±o.o06)%]、黏附能力[(15.7±1.4)个]、迁移能力[(15.6±1.6)个]均低于对照组[(o.038±o.o07)%、(35.0±2.5)个、(23.9±2.6)个](P<0.05);EPCs的数量、黏附和迁移能力与Child-Pugh分级均呈负相关(r=-0.628,P=0.000;r=-0.568,P=0.001;r=-0.635,P=0.000),与血清CA125水平均呈负相关(r=-0.365,P=0.047;r=-0.387,P=0.034;r=-0.446,P=0.013).结论 BCS患者EPCs的数量越少、黏附和迁移能力降低越明显,Child-Pugh分级及血清CA125水平越高.

  • 门静脉和胃左静脉内径与肝功能分级及食管胃底静脉曲张破裂出血的关系

    作者:刘桂勤;沈加林

    目的 探讨肝硬化患者门静脉主干(main portal vein,MPV)和胃左静脉(left gastric vein,LGV)内径与肝功能Child-Pugh分级及食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的关系.方法 90例肝硬化患者中54例有EVB史者为出血组,36例无出血史者为无出血组.患者均行门静脉系统CT血管成像,测量MPV及LGV内径,分析MPV及LGV内径与肝功能Child-pugh分级及EVB的相关性;采用ROC曲线判断MPV及LGV内径值对EVB的预测价值.结果 Child-pugh分级A、B、C级患者,MPV内径分别为(15.26±2.79)、(15.37±2.75)、(16.17±2.40)mm,其差异均无统计学意义(P>0.05);LGV内径分别为(5.25±1.41)、(6.49±1.97)、(6.58±2.44)mm,Child-pugh分级B、C级患者LGV内径较A级患者增宽(P<0.05);EVB发生率分别为44.44%、67.65%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组MPV内径[(15.75±2.23) mm]与无出血组[(15.14±3.25)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05),LGV内径[(6.86±1.94)mm]较无出血组[(4.75±1.21)mm]增宽(P<0.05);(3)LGV内径值预测肝硬化患者发生EVB的佳临界值为5.97 mm,敏感度为81.5%,特异度为80.6%.结论 LGV内径可反映肝硬化患者肝脏储备功能,预测EVB发生的可能性.

  • 门静脉主干内径与肝硬化分级及肝性脑病的关系

    作者:刘桂勤;沈加林

    目的 探讨肝硬化患者门静脉主干内径与肝功能Child-Pugh分级及肝性脑病的关系.方法 106例肝硬化患者,肝脏彩超检查门静脉主干内径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,分析患者门静脉主干内径与肝功能ChildPugh分级以及肝性脑病程度间的相关性.结果 肝硬化患者门静脉主干内径与肝功能Child-Pugh分级无相关性,但随患者肝脏储备功能减退,肝性脑病发生率增加(P<0.01);肝硬化合并肝性脑病患者门静脉主干内径较无肝性脑病者增宽(P<0.05),但不同程度肝性脑病患者间门静脉主干内径比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据门静脉主干内径可预测肝硬化患者肝性脑病发生的可能性.

  • 不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化研究

    作者:林秀清;黄智铭;金瑞放;黄尔炯;陈新;吴伟

    目的 探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化特征.方法 选取肝硬化患者98例,根据Child-Pugh分级标准分为A级、B级、C级3组,选取健康志愿者35例作为对照组,检测各组血小板参数及凝血指标水平.结果 不同Child-Pugh分级肝硬化患者的PLT、PCT均低于对照组,PDW、MPV均高于对照组;PLT、PCT随着Child-Pugh分级水平的升高而降低,PDW、MPV随着Child-Pugh分级水平的升高而升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05).不同Child-Pugh分级肝硬化患者的PT、APTT、TT均比对照组延长,Fib均比对照组降低;PT、AOTT、TT随着Child-Pugh分级水平的升高而延长,Fib随着Child-Pugh分级水平的升高而降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者均有血小板参数及凝血指标的异常改变,且与肝功能Child-Pugh分级密切相关.

  • 血总胆汁酸水平对肝硬化诊断的临床意义

    作者:喻瑾;束新华;陈励勋

    目的 探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)水平对肝硬化诊断的临床意义.方法 检测96例肝硬化患者和100例健康对照者血清中TBA水平与ALT水平,分析不同Child-pugh分级与TBA水平的相关性.结果 肝硬化组TBA异常率为87.50%,ALT异常率为79.17%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化组与正常对照组TBA、ALT测定结果比较差异有统计学意义(P<0.01),不同Child-Pugh分级肝硬化组TBA、ALT比较差异有统计学意义(P<0.05);随级别升高TBA水平显著升高,任意两组TBA比较差异均有统计学意义(P<0.05);ALT的B级组与C级组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清总胆汁酸水平对于肝损害具有高敏感性,有利于监测病情、判断预后及治疗,对肝硬化患者具有重要临床意义.

  • 瞬时弹性成像技术对肝硬化食管静脉曲张的预测价值及其与肝功能分级的相关性

    作者:郭春梅;吴静;刘揆亮;王亚丹

    目的 探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)对肝硬化患者出现食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的预测能力及其与肝功能Child-Pugh分级的一致性.方法 2014年1月-2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊并行肝脏弹性测定的180例肝硬化患者,其中乙肝后肝硬化120例,酒精性肝硬化40例,原发性胆汁性肝硬化20例,将所有患者根据LSM值分为两组:试验组(LSM≥13.0 kpa)及对照组(LSM< 13.0 kpa),对其进行胃镜检查,并进行Child-Pugh分级,评价LSM值对肝硬化患者出现EV的诊断价值,及其与Child-Pugh分级的相关性.结果 所有患者中155例接受胃镜检查,镜下诊断EV情况:无EV 54例(34.8%),轻度EV 14例(9.0%),中度EV 26例(16.8%),重度EV 61例(39.4%).与对照组相比,试验组出现EV的阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05).180例患者Child-Pugh分级情况:A级66例(36.7%),B级78例(43.3%),C级36例(20.0%).与对照组相比,试验组与Child-Pugh B/C级一致性更高(P<0.01).结论 TE作为一种无创的检查,对肝硬化患者出现EV具有一定的预测价值,同时与患者Child-Pugh分级具有相关性.

  • 肝硬化消化道出血院内感染的危险因素及其临床意义

    作者:黄紫庆;袁桂林;冷佳源;沈薇

    目的 探讨肝硬化消化道出血患者院内感染的危险因素及其临床意义.方法 收集重庆医科大学附属第二医院2009年10月-2014年1月肝硬化并发消化道出血患者的临床资料,分析院内感染、再出血的高危因素,预防性使用抗生素对院内感染及再出血的影响.结果 (1)肝硬化消化道出血患者院内感染率20.9%,同期因肝硬化入院未并发消化道出血患者院内感染发生率5.5%(P<0.01);(2)感染组与非感染组比较,两组患者在白细胞计数、Child-Pugh分级、出血方式、有无使用抗生素、院内再出血方面差异有统计学意义(P<0.05);(3)再出血患者与无再出血患者相比,两组患者在年龄、白细胞计数、Child-Pugh分级、院内感染方面差异有统计学意义(P<0.05);(4)预防性使用抗生素组与未预防性使用抗生素组院内感染率分别为11.3%、27.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01);再出血率分别为13.0%、12.0%,差异无统计学意义(P>0.05);(5)预防性使用抗生素能够明显降低肝硬化呕血患者院内感染率,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.4%、37.0%,差异有统计学意义(P<0.01);预防性使用抗生素对黑便患者院内感染率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为12.1%、6.1%,差异无统计学意义(P>0.05);(6)预防性使用抗生素对Child-Pugh A级肝硬化消化道出血患者院内感染发生率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为7.9%、13.6%,差异无统计学意义(P>0.05);预防性使用抗生素能够明显降低Child-Pugh B~C级肝硬化伴消化道出血患者院内感染率的发生,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.0%、38.0%,差异有统计学意义(P<0.01);(7)多因素分析显示呕血、Child-Pugh分级高、白细胞计数高为院内感染危险因素.结论 肝硬化消化道出血增加院内感染发生率,Child-Pugh分级高、白细胞计数高、呕血为院内感染独立危险因素,高龄、Child-Pugh分级高是院内再出血的高危因素,Child-Pugh B~C级肝硬化呕血患者推荐入院时预防性使用抗生素.

  • 肝硬化Child-Pugh评分与血清CA125、CA199水平的关系

    作者:王丽

    目的 探讨肝硬化患者血清CA125、CA199水平及其与肝功能分级的关系.方法 随机抽取新乡市传染病医院2013年1月-2013年6月收治的肝硬化确诊患者52例,检测血清CA125、CA199水平.分析CA125、CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)的关系.结果 血清CA125、CA199水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级、C级较B级均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有腹水患者血清CA125水平明显升高,与无腹水患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA125、CA199可以作为反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、预测腹水发生有一定的参考价值.

  • 巨噬细胞移动抑制因子在不同分级的乙型肝炎肝硬化患者外周血中的检测及临床意义

    作者:于晓辉;杨晓萍;段惠春;王维;戴飞

    目的 检测巨噬细胞移动抑制因子(M IF)在Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者外周血中的含量,并探讨其临床意义.方法 选择102例乙型肝炎肝硬化患者作为实验组,并按Child-Pugh分级分成A、B、C三级,选择24例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组血清中MIF的含量.结果 实验组MIF含量明显高于对照组,且随着Child-Pugh分级的递增,MIF的含量逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者血清中MIF的含量与Child-Pugh分级的程度密切相关,MIF能够反映患者肝细胞功能及预后,具有重要的临床意义.

  • 肝硬化患者血清激活素A的变化

    作者:黄新;周璐;李定国;徐芹芳;陆汉明

    目的观察肝硬化患者血清激活素A浓度变化及影响因素.方法肝硬化83例(Child-Pugh A级32例,B级30例和C级21例),正常对照组32例.血清激活素A、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原均采用酶联免疫吸附试验测定.结果肝硬化患者血清激活素A升高(1.33±0.83ng/ml,P<0.01);Child-Pugh C级(1.45±0.39ng/ml)和B级(1.47±0.81ng/ml)分别较A级(1.00±0.35ng/ml,P<0.01)和正常对照组(0.76±0.31ng/ml,P<0.01)升高,而A级与正常对照组、C级与B级之间血清激活素A水平无明显变化(P>0.05),血清激活素A大于1.13ng/ml的肝硬化患者中Chid-Pugh B级和C级占76.2%(32/41).在相应的Child-Pugh分级中,并发肝性脑病、上消化道出血、继发感染及腹水患者中血清激活素A无明显变化(P>0.05).血清激活素A与Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和丙氨酸转氨酶(ALT)呈正相关(r=0.37,P<0.05;r=0.31,P<0.05;r=0.24,P<0.05),而与天门冬氨酸转氨酶(AST)、胆汁酸、胆红素、清蛋白、凝血酶原时间无相关性(P>0.05).结论肝硬化患者血清激活素A水平升高,激活素A可能参与了肝硬化的形成.

  • 肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变的彩色多普勒超声研究

    作者:姜慧卿;张晓岚;秦玉彩

    目的观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变及其与肝功能Chil-Pugh分级、上消化道出血的关系.方法31例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位行彩色多普勒超声探查门静脉系统.结果肝硬化组的门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉直径增宽,血流速度显著下降;脾静脉血流量(Qsv)显著高于正常对照组(748.90±382.16 ml/min vs 242.96±113.53 ml/min,P<0.01).肝硬化出血组脾静脉、肠系膜上静脉直径增宽、流速加快、血流量明显增多.Child-Pugh C级患者门静脉流速及门静脉血流量明显(Qpv)低于A级、B级.结论食管静脉曲张上消化道出血与脾静脉、肠系膜上静脉血流量显著增加、Qsv/Qpv比值增大密切相关;而门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降.因此,动态观测上述指标对判断门静脉高压上消化道出血的危险性及肝功能状况有重要临床意义.

  • 肝硬化患者血钙水平与Child-Pugh分级的关系

    作者:张超群;谭诗云

    目的 分析Child-Pugh分级A、B、C级之间的血钙水平差异,探讨肝硬化患者血钙水平与Child-Pugh分级是否存在相关性.方法 收集2016年1月1日至2016年12月31日武汉大学人民医院消化内科收治的肝硬化患者,根据Child-Pugh分级方法,将肝硬化患者分为A、B、C三组,并统计三组患者的血钙水平.结果 肝硬化患者共195例,终纳入研究188例,男118例,女70例,年龄25 ~ 88岁.Child-Pugh分级A级(A组)患者共114例,Child-Pugh分级B级(B组)患者共57例,Child-Pugh分级C级(C组)患者共17例,A、B、C三组患者的血钙水平分别为(2.12±0.13)mmol/L、(1.97 ± 0.20) mmol/L、(1.90 ±0.13) mmo0/L.A组与B组及C组的血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组的血钙水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝功能较差的患者其血钙水平偏低,肝功能分级越高血钙水平越低.

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