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多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌42例临床护理
2009年1月~2010年12月,我院使用多西他赛联合奈达铂对42例Ⅲ、Ⅳ期未手术非小细胞癌患者进行化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组42例,男32例,女10例;年龄32~79岁,平均55.5岁.均经病理组织学检查诊断为非小细胞肺癌.病理分类:鳞癌18例、腺癌22例、大细胞未分化癌2例.TNM临床分期:ⅢA期20例、ⅢB期13例、IV 9例,所有患者卡氏评分>70分,预计生存期超过9个月,化疗前经血常规检查,肝肾功能、心电图无异常,均无化疗禁忌证.1.2 方法多西他赛75 mg/m2加入250 ml生理盐水中静脉滴注1 h,奈达钠100 mg/m2加入500 ml生理盐水中静脉滴注2 h,其中超过70岁老年患者两种药物剂量减少20%,21 d为1个周期.
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软包装输液时常见问题及对策
由于软包装液体有许多优点而在临床上得到了广泛地应用.但在临床使用过程中也出现了一些瓶装输液时未曾出现的问题.如使用常规方法更换软包装液体时,引起输液器通气管滴液现象,不但污染了环境,且易致患者静脉接受输入的药物剂量减少,影响疗效,还造成不必要的经济浪费,甚至引起医疗纠纷;当用常规方法穿刺输液时还可引起排气困难、静脉回血困难、液面过高等现象.现将近年我们使用软包装液体后,发现问题及对策报告如下.
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心血管病临床合理用药专题笔谈
2.5.5联合用药原则单独使用一种降压药的有效降压率为50%~60%,还有40%~50%的患者需用两种或更多药物.联合用药可使疗效相加、用药剂量减少和减轻不良反应.
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谈皮肤美白
对于皮肤美白,人们大概都研究得差不多了,因此就没有谁家是新科技或神奇的配方.排除掉激光的使用,目前皮肤美白的外用产品都大同小异.商品有没有效,几乎取决于美白药物的使用浓度、活性保存及药物的经皮渗透技术.很可惜的是,美白是违反皮肤生理的一种行为,因此使用美白产品往往都伴随着一些副作用,例如发炎或脱皮.厂商为了避免因与消费者沟通不畅而产生的投诉,就选择把这些成份的添加剂量减少,降低投诉机率,由此产生的结果自然是——效果变差,所以大家就一直拼命地寻找神奇的美白产品.
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胰岛素泵的护理
胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖.胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量,有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,减少血糖波动.使用胰岛素泵与其他胰岛素注射方式比较,可以适当减少或调整夜间基础输注量,避免夜间出现低血糖.同时用于减少餐前大剂量的胰岛素剂量减少因运动后胰岛素敏感性增加而引起的低血糖风险,也让越来越多的糖尿病病人选择接受胰岛素泵的治疗,这时胰岛素泵的护理就显得尤为重要,现将有关胰岛素泵的护理介绍如下:
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对严重浮肿病人药物皮肤试敏部位的改进
临床护理操作中,皮肤试敏部位一般在前臂下1/3内侧,但在临床上有些疾病,如严重心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等病人,常因双上肢严重的凹陷性水肿,在药物皮肤试敏中,注入的药液常因皮肤弹性降低,而从针眼流出,导致注入药液剂量减少,影响试敏结果.
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婴幼儿用药的安全性
婴幼儿是指从28天~3周岁的小儿.由于婴幼儿的生理特点,药物在小儿体内分布有异于成人,所以出现与成人不同的各种药物反应.因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理,熟悉一般用药规律外,还必须掌握小儿用药特点,并不是单纯地将成人剂量减少.以下针对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述.