首页 > 文献资料
-
探讨溶血标本血清钾离子测定的纠正方法
在临床检验工作中经常遇到标本溶血,就血清钾离子(简称血钾)检测来说,标本溶血使测定结果偏高.这样的结果易给临床带来误诊.到目前为止,未见有关溶血标本血钾检测纠正办法的报道,现就此问题的研究体会作一介绍.
-
样品杯加样后放置时间对K+、Na+、Cl-结果的影响
离子电极法测定血清K+、Na+、Cl-,具有操作简单,测定迅速,结果准确等优点,尤其适用于大批标本的检测.为了方便起见,操作者常将分离后的血清加入样品杯后集中检测.在工作实践中我们发现,血清标本加入样品杯后,放置时间对测定结果有明显影响,为此对48例健康体检者血清进行观察,现将结果报告如下.
-
实验室血清钾、钠离子检测总误差与临床质量需求比较
目的 比较实验室血清钾离子(K+)、钠离子(Na+)检测结果总误差(TE)与临床需求的差异.方法用Unity Real TimeTM质量控制软件统计9个月实验室血清K+、Na+质量控制检测结果,计算均值()、标准差(s)和变异系数(CV);并比较同组室内质量控制结果偏倚(bias)、标准差指数(SDI)、变异系数比例(CVR)和TE.通过临床问卷调查分析临床对K+、Na+检测允许总误差(TEa)的需求.评估本实验室与国内、国外K+、Na+检测质量标准、生物变异及与本院临床需求的符合性.结果 K+检测结果:平均CV 1.37%、CVR 0.68、SDI 0.44、bias 1.14%、TE 3.40%;Na+检测结果:平均CV 0.94%、CVR 0.85、SDI 0.19、bias 0.17%、TE 1.72%.本院临床对K+、Na+检测平均TEa需求分别为1.63%和1.03%,对K+在高(5.0 mmol/L)、低(3.5 mmol/L)临界值时的CV需求分别为1.0%和1.5%,对Na+在高(155 mmol/L)、低(135 mmol/L)临界值时的CV需求均为0.9%.与多个国家、地区标准和生物学变异比较,本实验室K+质量控制检测质量均符合要求,而Na+质量控制检测与生物学变异有差距.与临床需求比较,K+、Na+质量控制检测均有一定差异.结论 实验室在报告血清K+、Na+检测的同时,尽可能提供包括生物学变异在内的K+和Na+的合成总不确定度;并与临床沟通,让临床知晓造成K+、Na+检测TE的各个环节,达到共识,共同采取措施,不断减少误差,提高检验质量.
-
门冬氨酸钾对肝细胞内钾离子浓度及细胞膜Na+·K+-ATP酶活性的影响
目的 了解门冬氨酸钾对肝细胞内钾离子浓度及细胞膜Na+·K+-ATP酶活性的影响.方法 人和大鼠肝细胞株培养传代,通过CCK-8测细胞活力确定门冬氨酸钾和氯化钾分别作用于两株肝细胞的合适浓度,利用该浓度处理细胞,培养0、24和48 h后破碎细胞取上清液测定两株肝细胞内钾离子浓度,提取细胞膜定磷法测定细胞膜Na+· K+-ATP酶活性.统计学处理采用t检验,方差分析及LSD法.结果 与空白组和氯化钾组相比,门冬氨酸钾组K+进入细胞内的量明显增多(P＜0.05或P＜0.01),在24 h、48 h两个时间点,L02细胞内K+浓度比KCl组分别升高了31％和38％,比空白组分别升高了62％和73％；BRL细胞内K+浓度比KCI组分别升高了21％和40％,空白组分别升高了52％和68％.且其细胞膜Na+· K+ -ATP酶活性升高(P＜0.01),但两株细胞间均无明显差异.结论 门冬氨酸钾能促进K+进入细胞内,并提高了肝细胞膜Na+· K+-ATP酶的活性.
关键词： 门冬氨酸钾 肝细胞 钾离子 Na+·K+-ATP酶 -
钾离子竞争性酸阻滞剂的研究进展
胃酸分泌过多可引起消化性溃疡、反流性食管炎及其他胃酸分泌相关疾病.抑制胃酸分泌是该类疾病的主要治疗方法.临床上常用的抑酸药物有组胺H2受体拮抗剂(H2-Ras)和质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI).H2-Ras治疗反流性食管炎和胃肠出血的疗效不如治疗消化性溃疡的疗效好,且机体会对其快速产生耐受,这一点也限制此类药物在长期治疗及大量静脉注射中的应用[1].
-
水通道蛋白-4的研究进展
水通道蛋白-4(AQP4)主要在脑组织中表达,起着调节脑内水转运的重要功能,参与脑水肿的病理生理过程.其参与星形细胞对K+摄取和释放,神经胶质细胞迁移,神经胶质瘢痕形成的生理过程.AQP4参与了许多疾病病理过程,如癫(痫)、视神经脊髓炎.AQP4可能为中枢神经系统疾病治疗提供新的途径.
-
新化学法检测血清K~+,Na~+的评价
目的 对新化学法测定血清钾、钠进行对比评价.方法 在Olympus AU2700全自动生化分析仪(带ISE模块)上,用新化学法钾、钠检测试剂盒进行重复性试验、线性试验、回收试验和抗干扰试验,同时与酶法、电极法对30份血清样本进行比较试验.结果 新化学法测定血清钾、钠的CV分别为0.90%、0.47%;线性范围分别为:K试剂在1.4～7.0 mmol/L范围内的线性相关系数r=0.9996:Na试剂在90～170 mmol/L范围内的线性相关系数r=0.9996;回收率分别为:99.2%、100.5%.在胆红素600μmol/L、TG 20 mmoL/L浓度范围内无干扰.3种方法对30份血清样本的测定结果无显著差异(P<0.05),均具有良好线性相关性,新化学法与酶法的回归方程(n=30),钾为Y=0.972X + 0.421,相关系数r=0.985,钠为Y=0.961X - 0.019,相关系数r=0.987;新化学法与电极法的回归方程(n=30),钾为Y=0.990X + 0.110,相关系数r=0.991,钠为Y=0.989X +0.9,相关系数r=0.997.结论 新化学法测定血清钾、钠有较好的重复性和准确度,线性良好,抗干扰能力较强,能满足临床使用要求.
-
分离胶管贮存的血标本再离心致钾离子增高
分离胶是在血清、血块之间形成隔离层,使血清保持原状不变,由自动分析仪直接吸取血清.在一些仪器设备不全的基层医疗单位,通常采血后离心置冰箱保存,待1天工作结束将全部标本送往有条件的医院检测.我们发现经分离胶处理的标本再次离心后上机检测,血钾会增高.为此,参照文献[1]做了如下观察.
-
30例低钾血症患者的心电图分析
通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾.低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一.临床的大多数病人血清钾低于3.0mmol/L才出现症状,低于2.5mmol/L时症状比较严重.钾离子是维持心肌细胞膜电生理特性的重要离子,体内血钾的改变与心电图表现的关系密切.现对我院近年来收治的30例低钾血症患者的心电图总结分析如下.
-
2,6-二异丙基苯酚与金属离子的量子化学研究及其复合物特性
目的 研究2,6-二异丙基苯酚与金属离子的相互作用.方法 在Windiws操作系统下使用量子化学计算软件Spartan'02中的Hartree-Fock/6-311G法计算出2,6二异丙基苯酚-金属离子复合物的几何图形、电子转移、结合能等重要信息,并应用pH电位滴定法测量出2,6-二异丙基苯酚与Ca~(2+)在27℃及37℃下形成复合物的稳定常数. 结果△E(LUMOHOMO),即低空余分子轨道与高占据分子轨道的能量差的排序为2,6-二异丙基苯酚-Ca~(2+)＜2,6-二异丙基苯酚-Na~+＜2,6-二异丙基苯酚-K~+＜2,6-二异丙基苯酚.与2,6-二异丙基苯酚反应后,Ca~(2+)、Na~+、K~+的正电子数分别减少了0.53、0.26和0.21个单位.结论 2,6-二异丙基苯酚町与金属离子Ca~(2+)、Na~+、K~+形成复合物,2,6-二异丙基苯酚与金属离子Ca~(2+)形成的复合物的能力比其他两种金属离子要强,其与Ca~(2+)在27℃及37℃下形成复合物的稳定常数分别为3.509±0.0126和3.526±0.0391(n=2).2,6-二异丙基苯酚与金属离子Ca~(2+)成复合物的稳定常数相对其他Ca~(2+)鳖合剂较小,这一点恰好符合丙泊酚的药效学特性.
-
钾离子通道分类标准化的建议及在科研与临床中的意义
在离子通道中,K+通道是庞大的家族,此离子通道分类之复杂,给临床、科研及读者造成诸多不便.其原因为分类依据不同、生物种类差异、新型与传统K+通道新特征的不断发现.不同生物种类K+通道的基本分子结构为4个亚单位、6个跨膜段、1或2个功能区.综合、分析文献,建议将K+通道分为电压-门控型(Kv)、Ca2+激活型(Kca)、内向整流型(Kir)和双P区型4大类.文中阐述了4大类K+通道在临床疾病、组织与器管缺血缺氧保护、吸入与静脉全麻药及局麻药作用机制和不良反应中的意义.
-
缺钾状态下集合管功能的变化
钾离子(K+)对于维持机体内稳态和细胞正常功能非常重要.机体通过调节K+总量(约3 600mmol)和K+在细胞内外的分布状况(约3 500:100mol),使体液中的K+维持在恒定水平.人体每日摄入和排出的K+总量基本上是平衡的,都为100～120 mmol左右.肾脏是K+的主要排泄器官(占排钾总量的92%左右),而且能随着钾摄入水平对排泄进行相应调整.在钾摄入过多或钾缺乏状况下,肾脏排钾量可相差20倍之多.因此,肾脏对维持体内K+的平衡非常重要[1].
-
静滴极化液致低血糖反应17例分析
极化液由葡萄糖、胰岛素、氯化钾及加(或不加)硫酸镁组成,常应用于冠心病、急性心肌梗死、心肌病、病毒性心肌炎等治疗,以促进心肌摄取和代谢葡萄糖,使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态,以利心脏的正常收缩,减少心律失常,并促使心电图上抬高的ST段恢复到等电位[1].
-
左氧氟沙星致严重精神障碍1例
患者,女,34岁.因"经量增多1年"就诊.PE:T36.8 ℃,P80次*min-1,R19次*min-1,BP105/80 mmHg,神清,精神可,心、肺(-),腹平软,右下腹麦氏点见一3 cm陈旧性手术疤痕,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音(-),NS(-),皮肤、肝脾等(-).妇检:外阴已婚式,宫颈肥大、Ⅱ°糜烂.B超:子宫后壁见一较低回声区,大小约4.4 cm×4.3 cm×3.0 cm,后凹积液3.5 cm×1.7 cm.血液:Hb 88.0 g,HCT 0.272,钾离子3.02 mmol*L-1(应3.5-5.3 mmol*L-1),余未见明显异常.尿液:RBC(+),蛋白质(+),无尿频、尿急、尿痛等不适,肝、肾功能正常范围.入院诊断:子宫肌瘤,贫血,慢性宫颈炎.于2006-09-21在连硬麻醉下行子宫肌瘤挖除术.
-
α-甘草酸对肾11β-羟基类固醇脱氢酶的抑制作用
目的观察α-甘草酸降低底物皮质醇的转化率;探讨α-甘草酸对肾脏11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-OHSD2)活性和血清K+浓度的影响.方法运用微粒体酶分析技术,在离体和整体实验中观察在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇转化率的变化,并测定整体实验中豚鼠的血清K+浓度.结果(1)离体实验:在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇的转化率为38.80%,与阴性对照(71.80%)、β-甘草酸(21.50%)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).(2)整体实验:α-甘草酸中、高剂量均能明显降低豚鼠的血清KK+度(7.08mmol/L、5.34mmol/L,与阴性对照(8.83mmol/L、β-甘草酸(4.86mmol/L)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).结论α-甘草酸能抑制豚鼠肾脏11β-0HSD2活性,导致豚鼠血清K+浓度降低,但与β-甘草酸相比,作用较弱.
关键词： α-甘草酸 11β-羟基类固醇脱氢酶 钾离子 -
不同全自动生化分析仪检测血清钾的比对分析
目的 以血清钾离子为检测指标,通过对德灵Dismnsion Xpand Pius全自动生化分析仪和强生VITROS5600全自动生化分析仪进行方法比对,探讨两台生化分析仪的检测结果是否具有可比性.方法 选取并收集5种钾离子浓度的血清标本100份(低危急值、高危急值、正常值、低值、高值各20份),用上述两台全自动生化仪于同一时间内对所收集标本进行血清钾检测,记录结果.用Excel 2003软件对两台仪器的检测结果进行回归及相关析,并以美国临床实验室修正法规(CLIA' 88)规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准,判断两台仪器检测结果差异的临床可接受性.结果 两台生化仪检测出的血清钾离子水平的差异无统计学意义.结论 两台仪器检测血清钾离子浓度的结果具有较好的相关性和临床可比性.
-
洗涤红细胞中K+变化的影响因素研究
目的 研究用MAP保养液保存的去白悬浮红细胞制备洗涤红细胞,其保存期内K+浓度及其他相关性指标的变化趋势,为临床合理输血提供依据.方法 选取去白和不去白悬浮红细胞制备MAP洗涤红细胞,检测其在不同保存期的K+和Na+浓度、游离血红蛋白浓度、红细胞渗透脆性、白细胞去除率、红细胞回收率等指标.结果 去白悬浮红细胞较未去白悬浮红细胞制备的洗涤红细胞K+浓度升高速度慢,洗涤红细胞在保存期内,Na+浓度逐渐下降,游离血红蛋白浓度逐渐升高,红细胞渗透脆性逐渐加强.结论 临床输血时根据患者的不同情况有针对性选择不同保质期的洗涤红细胞,特别是针对高钾血症和新生儿患者等可优先选择即时洗涤红细胞(24 h内),而对于预防血浆过敏及白细胞副反应等患者,可选用MAP保存洗涤红细胞.
-
FDC-7000型干式生化分析仪在急诊检验工作中的应用
目的:了解FDC-7000型全自动干式生化分析仪的性能.方法:采用FDC-7000型全自动干式生化分析仪与7600-110D型全自动生化分析仪检测定值质控血清并进行结果比对.结果:FDC-7000型全自动干式生化分析仪的线性范围、批间及批内精密度、平均回收率均符合要求.与7600-110D型生化分析仪的测试结果均呈高度正相关关系(P<0.01).4项指标检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:FDC-7000型全自动干式生化分析仪具有操作简便、检测快速、结果准确、保养维护简单等特点,适用于大、中型医院急诊检验室应用.
-
标本放置时间对血K+浓度的影响
目的检测标本放置时间对血K+浓度的影响.方法采用美国MADICA电解质分析仪离子电极法.结果放置时间不同差异显著.结论检测标本要及时分离血清测定
-
真空管采血顺序对电解质钾、钠测定结果的影响
随着检验项目的丰富，目前我院多数患者都采用软管双向针一针多真空管的采血方式。在含钾盐(EDTA-K2)、钠盐(枸橼酸钠)抗凝剂的真空管中，其钾钠离子浓度均高于人体正常值。本文旨在探讨在一针多真空管采血时，此种含抗凝剂真空管是否会对普通生化真空管造成交叉污染，进而引起电解质分析结果误差。以钾钠离子浓度测定为例，报告如下。
