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碘伏治疗静脉滴注多巴胺外渗引起的组织损伤9例报告
静脉滴注多巴胺是治疗休克的常用方法,但因长时间连续滴注,或病人肢体活动,药液偶可渗出到血管外软组织,引起局部血管收缩,出现皮肤水疱甚至组织坏死.对多巴胺外渗引起的上述损伤,过去常用局部热敷的方法,但效果并不理想.我们通过局部涂抹碘伏进行修复治疗,现报道如下.
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常见的妇科疾病——宫颈糜烂
宫颈糜烂是常见的一种妇科疾病,由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平.宫颈糜烂大多由分娩、流产、产褥期感染或手术操作及性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致.
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表阿霉素外渗致迟发性组织坏死1例患者的护理
表阿霉素又名表柔比星,为抗肿瘤化疗药物,使用时一旦漏出血管外,可导致局部组织坏死.我科于2006年6月收治1例因表阿霉素外渗导致局部组织严重坏死的病例,经氦氖激光照射加蜂蜜外敷等处理,伤口痊愈.现报告如下.
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主灶切开对口引流法治疗复杂性肛瘘
复杂性肛瘘是指2个以上外口,且瘘道弯曲复杂,深度超过外括约肌浅层以上者.我们采用主管及内口一次性切开、支管外口扩大搔刮形成对口引流治疗复杂性肛瘘[1],取得满意效果,现报告如下.
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吸氧头罩在高压氧舱内的应用
高压氧作为一种独特的治疗方法,应用于解决全身缺氧,特别是脑缺氧、脑水肿已取得了明显效果.而气管切开的危重患者,需恢复到堵住气管套管外口,能维持自主呼吸状态时,才能进行高压氧治疗.为了抢救生命,减少神经系统的缺氧性损害,我们研制并试用了“吸氧头罩”,从2005年至今共治疗急性脑缺氧行气管切开的危重患者5例,均取得满意效果.现介绍如下.
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甘露醇导致血管硬化的预防及护理
甘露醇注射液是降低颅内压、眼内压的高效脱水剂,在临床上被广泛应用.虽然甘露醇降低颅内压、眼内压效果显著,但是如果长期使用或操作不当时,均可对局部血管产生刺激,容易导致静脉炎、血管硬化,渗漏到血管外还可引起局部组织坏死.血管硬化不仅增加了静脉穿刺的难度,更重要的是降低了静脉血管的使用率.因此,对通过静脉途径给药的病人,预防穿刺处血管硬化非常重要.
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大面积烧伤患儿头皮静脉留置针的护理
快速补液是抢救烧伤休克患儿的关键措施,但是小儿由于年龄特点,一般头皮静脉穿刺,由于烧伤后疼痛易动、导致针头滑出血管外,不得不重新穿刺,既增加患儿痛苦,又易引起护患纠纷,甚至导致药物及液体不能准确、及时输入延误治疗.
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巧用头皮针管固定气管切开导管
在重症监护病房(ICU)住院危重病人中,行气管切开术后一般置管时间比较长,病人颈部皮肤容易出现发红、水疱、溃烂甚至糜烂.分析其原因,行气管切开术后为了防止气管切开导管的脱出,传统方法常用绷带或布带作为气管导管外固定带,由于布带的直接勒压并与颈部摩擦,导致颈部发红、破溃等[1].
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对氟尿嘧啶外漏血管外进行局部封闭的临床观察
氟尿嘧啶是通过阻止嘧啶类核苷酸形成,而影响核酸生物合成的抗癌药.对胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌和乳癌疗效较好,临床上应用广泛.但在进行静脉注射过程中,若溢于血管外而不及时处理,与其他化疗药物一样会产生强烈的局部疼痛甚至组织糜烂坏死.我科自2000年起,对应用氟尿嘧啶化疗、静脉注射过程中产生外漏的病人,及时采用曲安奈德和利多卡因混悬液进行局部封闭,取得满意效果,现报道如下.
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美皮康在静脉输液外渗护理中的应用
在临床病人输液治疗过程中,常由于液体外渗而引起局部肿胀、疼痛[1],普外科病人常使用10%氯化钾、50%葡萄糖、碳酸氢钠等药物,如渗出血管外,会引起局部红肿,甚至坏死,如果处理不及时,很难愈合.2010年1月-2010年12月,我科应用美皮康治疗液体外渗病人59例,取得了较好的效果.现介绍如下.
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1例垂直半喉术后病人气管外套管脱出的护理
气管套管是气管切开后病人和半喉术后病人的通气管,一旦脱出,将危及生命.在窦道未形成之前如有外套管脱出,必然使气管切开处发生闭合,病人将失去借气管套管进行呼吸的通路.正常人体内的氧储备仅1 L左右,呼吸停止后4 min即可耗尽,如不能及时解决通气问题,病人就会有生命危险[1].在临床上,外套管脱出的发生率很低,而两次外套管脱出更是极为罕见.我院于2004年9月发生1例半喉术后病人气管外套管于术后第3天两次脱出,在短时间内,均因护理人员及时发现,并妥善处理,使病人转危为安.现通过对这一特殊病例抢救护理过程的总结,为临床护理人员在预防和处理气管外套管脱出方面提供有益的帮助.
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静脉穿刺针头固定法
临床上,静脉穿刺成功后在固定针头过程中,往往由于各种原因造成固定困难,针头滑出血管外,导致穿刺失败.或输液过程针头滑出血管外,引起局部肿胀、疼痛,严重者可致局部组织变性坏死.我们在多次试验基础上,改进常规固定针头顺序,取得较好效果,现介绍如下.
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自制头皮针固定带
临床上为小儿进行静脉穿刺时,由于小儿哭闹厉害,针头易滑出血管外,导致穿刺失败.另外,小儿哭闹时头部出汗,造成胶布与头皮粘贴不紧或头发太长太多,不易粘贴,致使输液过程中针头滑出血管外,引起局部肿胀、疼痛,严重可致局部组织变性坏死.针对此情况,自制了一种头皮针固定带,通过在我院儿科应用,效果满意.现介绍如下.
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巧用无菌贴膜处理深静脉导管外滑
深静脉置管术是危重、大手术及慢性消耗性疾病病人进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养有效的途径之一.由于其保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好,能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,并且在化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果,所以被临床广泛应用.
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输液中液体自排气管外漏处理方法
临床输液时,1例病人往往需要连续输注多瓶液体.护士由于工作忙,在配制液体时往往不能把液体瓶内空气回抽尽(与大气压一致),更换液体瓶时常常出现液体自排气管外漏现象.我们采取在输液排气管末尾打一死结[1]方法,虽然解决了漏液现象,可是随着液体的滴注,瓶内液体压力逐渐减小,当瓶内液体压等于或小于静脉压时液体出现不滴,甚至有回血现象.为此.笔者采用以下方法,有效地解决了这种问题.
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房间隔缺损病人的介入治疗及护理
尽管外科手术治疗房间隔缺损技术已经非常成熟,但开胸手术具有创伤大、术后常并发各种难治性心律失常,特别是房性心律失常等问题.自从1997年Amplatzer封堵器引进我国应用于临床后,房间隔介入治疗得到广泛开展.
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两种体位行手背静脉输液的效果观察
静脉输液是临床上基本的、应用广泛的护理技术操作,临床价值已被公认.静脉输液采用何种体位并无明确规定[1].在长期的护理工作中笔者发现一些病例由于输液姿势不当,病人易疲劳,不自主活动头皮针滑出血管外,造成液体外漏.为了减少液体外漏,笔者于2004年9月-2004年12月对128例采用上肢静脉输液病人进行了观察.现将结果报告如下.
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带囊气管导管在大便失禁病人中的应用
大便失禁在ICU危重病人中时有发生,给护理工作带来诸多困难,且易引起各种并发症.为此,我科2004年1月-2005年12月对大便失禁而发生肛周皮肤破损者采用肛门内留置带囊气管导管外接保鲜袋引流稀便的方法,取得满意效果.现报告如下.
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介绍一种更换液体法
使用一次性输液器输液后,有时在更换液体后,由于瓶内压力的改变,使液体不能顺利下滴,而从排气管外溢,造成药液浪费.为了避免此种情况的发生,作者采用一种新的更换液体法,效果较好.
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化疗药物外漏的原因及防护措施
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要措施,其中以静脉给药尤为多见,而化疗药物多数刺激性较强.因此一旦将药液渗漏至血管外,将会造成不良后果,给患者带来很大的危害.现将防护措施总结如下: