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亚慢性镉中毒肾功能性损伤小鼠模型的研究
目的 建立小鼠亚慢性镉中毒肾功能性损伤模型,用于驱镉新药的研究. 方法 24只雄性NIH小鼠随机分为正常对照组,低、中、高剂量组共4组,每组6只.低、中、高剂量组分别按1次/d,连续5d总染毒剂量0.84,1.69,3.37 mg Cd/kg进行腹腔注射氯化镉和巯基乙醇混合溶液染毒,正常对照组注射生理盐水.染毒后观察35 d.以尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白含量、肾镉、肾脏病理检查为主要参考指标,选出合适的模型建立方案. 结果 高剂量组的尿β2-微球蛋白显著高于对照组(P＜0.05),各染毒组的尿视黄醇结合蛋白含量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),血镉和肾镉含量均显著高于正常对照组(P＜0.05),各组动物的肾脏和睾丸均未发现明显病理改变. 结论 腹腔注射镉总剂量3.37 mg Cd/kg(1次/d,连续5d),染毒后观察35 d可成功建立亚慢性镉中毒肾功能性损伤小鼠模型.
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高脂饮食对ApoE-/-小鼠血浆及主动脉视黄醇结合蛋白4表达的影响及意义
目的 观察高脂饮食对apoE-/-小鼠血浆及主动脉RBP4水平的影响,探讨其意义. 方法 8周龄C57 BL/6及apoE-/-小鼠分为4组:C57 BL/6小鼠普食组,C57 BL/6小鼠高脂组,apoE-/-小鼠普食组,apoE-/-小鼠高脂组.喂养不同周数(0,1,2,3,4周)后取血浆用于脂质和血糖的测定,应用免疫印迹法检测血浆及附睾脂肪组织RBP4的表达,免疫组化检测主动脉RBP4的表达. 结果 与C57BL/6小鼠普食组及apoE-/-小鼠普食组相比,喂养4周apoE-/-高脂组小鼠血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血糖(GLU)升高(P<0.05),其血浆及脂肪组织RBP4的表达水平也升高(P<0.05).apoE-/-高脂组小鼠的主动脉RBP4的免疫阳性表达较C57BL/6高脂组小鼠及apoE-/-普食组小鼠增加,且主动脉粥样硬化斑块内可见到明显的RBP4表达. 结论 高脂饮食诱导apoE-/-小鼠血浆、脂肪组织及主动脉RBP4表达升高,RBP4可能参与了代谢综合征,特别是血管病变的病理过程.
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视黄醇结合蛋白与前白蛋白在肝脏肾脏及甲状腺疾病中的诊断意义
视黄醇结合蛋白(RBP)为血液中视黄醇(维生素A)的转运蛋白,广泛分布于健康人体液中,属α1-球蛋白,具有从肝细胞中转运视黄醇至周围组织的功能.RBP含量改变能够反映近端肾小管功能、甲状腺功能、肝功能损害程度,是反映肾脏、肝脏及营养性疾病发展、转归的敏感指标.收集我院31例肝硬化、5例慢性活动性肝炎、27例急性病毒性肝炎、14例甲状腺功能亢进、6例甲状腺功能减低,22例慢性肾病的RBP、前白蛋白(PA)指标检测结果,与68名健康对照比较,探讨RBP、PA与肝、肾疾病及甲状腺功能的关系.
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检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义
目的:探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用.方法:用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ-C,免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB),酶偶联法测定尿肌酐.结果:正常对照组中尿 rBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ-C的含量分别为(2.12±0.95) mg/mmol,(1.81± 0.52) mg/mmol,(44.68±17.2) ng/ml.在糖尿病无肾病组中,其mALB的含量与正常对照组相近(P＞0.05),而RBP、TRF及Ⅳ-C的含量与正常对照组相比差异具有显著性(P＜0.05).在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP/Cr、 tRF/C的及Ⅳ-C的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
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血清视黄醇结合蛋白对慢性肾小球肾炎的诊断价值
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在慢性肾小球肾炎中的诊断价值.方法:分别采用生化比色和免疫法测定56例慢性肾小球肾炎血清RBP、β 2微球蛋白(β2-MG)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)含量.结果:56例慢性肾小球肾炎患者血清RBP含量为(86.52±36.50)mg/L,β2-MG为(2 847.21±258.53)mg/L,Urea为( 1 0.35±3.62)mg/L,Cr为(257.43±98.64)mg/L .对照组分别为(49.65±13.82)mg/L、(766.26±108.61)mg/L、(5.12±0.98) mg/L和(68.11±23.60) mg/L.它们两两间存在显著差别(P<0.05).慢性肾小球肾炎血清RBP与β2-MG、Urea、Cr 间存在较好的相关性.结论:RBP可以作为反映慢性肾小球肾炎肾功能异常的较敏感指标. 并且RBP和β2-MG间的相关性好.
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四种尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断的价值
目的:探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)及视黄醇结合蛋白(RBP)的检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法:把72例糖尿病患者分为尿蛋白阴性和阳性两组,用免疫透射比浊法测定这两组患者尿的MA、IgG、TRF及RBP含量,并与正常对照组比较.结果:糖尿病患者尿蛋白阴性时,尿微量蛋白高于正常对照组(P<0.01),尿蛋白定性阳性时,尿微量蛋白高于正常对照组和尿蛋白阴性组(P<0.01).结论:四种尿微量蛋白联合检测更有助于糖尿病肾病的早期诊断以及判断其病变部位和损伤程度,对糖尿病肾病的防治具有重要的临床价值.
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尿液α-L-岩藻糖苷酶 α1微球蛋白和视黄醇结合蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤价值探讨
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、α1微球蛋白(α1-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 在AU640全自动生化分析仪上测定320例糖尿病患者和320例健康体检人群尿液中AFU、α1-MG、RBP水平及血清中葡萄糖、尿素氮、肌酐含量并进行比较,根据空腹血糖测定结果将糖尿病患者分为Ⅰ组(葡萄糖7.1～9.9mmol/L);Ⅱ组(葡萄糖≥10.0 mmol/L);根据糖尿病确诊时间将320例糖尿病患者分为A组(<5年);B组(5～10年);C组(>10年);根据尿蛋白检测结果将患者分为无蛋白尿组和有蛋白尿2组,分析各组间AFU、α1-MG、RBP、尿素氮、肌酐水平差异及异常检出率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组及不同含量蛋白尿组患者和对照组比较,尿液AFU、α1-MG、RBP含量差异有统计学意义(P<0.05);AFU、α1-MG和RBP水平随糖尿病确诊时间延长而增加,不同组间含量差异有统计学意义(P<0.05),尿素氮、肌酐在各组间差异无统计学意义(P均>0.05);AFU、α1-MG和RBP在320例糖尿病患者中单项异常检出率分别为65.6％、69.1％、70.3％;3项指标联合异常检出率为95.6％.结论 AFU、α1-MG及RBP是早期肾损伤的标志物,三者联合检测可提高糖尿病肾脏早期病变的灵敏度.
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血清脂蛋白a胱抑素C视黄醇结合蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值
目的 探讨血清脂蛋白a[Lp(a)];胱抑素C(CysC);视黄醇结合蛋白(RBP)在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值.方法 根据mAlb/Cr的比值将100例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量白蛋白组、大量白蛋白组,对100例观察组和40名健康对照组的血清同时进行血清Lp(a)、CysC、RBP、肌酐、尿素氮五项目的平行检测,并作对比分析.结果 微量组、大量组血清Lp(a)、CysC、RBP三项目的结果与正常组、健康对照组比较均有显著增高(P<0.01),微量组血清肌酐、尿素氮2项目的结果与正常组、健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,血清Lp(a)、CysC、RBP3项目的结果的准确度、特异度、灵敏度均高于血清肌酐、尿素氮.结论 血清Lp(a)、CysC、RBP可作为诊断T2DM早期肾损害的敏感的指标,对监测早期2型糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要的意义.
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镉作业工人尿低分子质量蛋白的研究
目的探索职业性慢性镉中毒性肾病的诊断指标.方法以职业接触镉工人139例(现职工人109名,已脱离镉作业工人30名)和无毒物接触史的健康成人100例为研究对象,分别测定血镉和尿镉以及尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白和白蛋白含量,并统计分析测定结果.结果现职工人尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白异常增高者分别为18、16和13例,脱镉工人分别为7、6和7例;3项指标的异常增高检出率经配对卡方检验,两两之间差异均无显著性(P＞0.05),尿视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白在检测镉中毒性肾损害上与尿β2-微球蛋白几乎具有相同的灵敏性.结论尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白均可作职业性镉中毒所引起肾功能障碍的诊断指标.
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急性有机磷农药中毒患者血清视黄醇结合蛋白的变化及意义
用ELISA法检测急性有机磷农药中毒患者中毒第1、3、5、7天血清视黄醇结合蛋白含量,结果中毒第3、5、7天均低于正常对照,且中毒愈重,其含量愈低.血清视黄醇结合蛋白检测有助于了解有机磷农药对患者肝、肾的损伤情况及机体营养状况等.
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测定视黄醇结合蛋白的胶乳增强透射比浊法的方法学评价
目的:对测定视黄醇结合蛋白(RBP)的胶乳增强透射比浊法进行方法学评价,以便为临床实验室引进该检测方法提供依据.方法:采用胶乳增强透射比浊法测定RBP,根据NCCLS评价方案和相关文件的要求,对该方法的精密度、准确度、线性范围和干扰因素进行评价.结果:正常值和高值的批内CV%为4.4%和5.6%,批间CV%为4.8%和6.1%a,日间CV%为5.9%和7.2%,总CV%为7.5%和9.3%;平均回收率为 104.8%; RBP浓度在130mg/L范围内线性良好;血红蛋白浓度小于或等于5g/L、胆红素浓度小于或等于442umol/L和兰酰甘油小于或等于1Ommol/L时对RBP测定均无显著性干扰(P>0.05).结论:胶乳增强透射比浊法有较高的精密度和准确度,较宽的线性范围和较强的抗干扰性能,加上自动化程度高,检测速度快,所以具备全自动生化分析仪的临床实验室值得引进该检测方法用于常规测定.
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生物标志物组联合检测对心脏手术后急性肾损伤早期诊断检验效能研究
目的 检测并评价手术后急性肾损伤(PO-AKI)患者尿液中巢蛋白(nestin)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、尿损伤因子(KIM-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)4种生物标志物对于急性肾损伤(AKI)早期诊断的检验效能.方法 以2011年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科手术后的40例患者作为研究对象,其中男28例,女12例；年龄24 ～79岁,平均(56.15±12.83)岁.根据急性肾损伤网络工作小组(AKIN)定义分为AKI组和非AKI组.尿液生物标志物组的检测采用酶联免疫法(ELISA),同时检测实时尿肌酐值.结果 AKI发生率为25％ (10/40),其中AKIN 1级7例、2级1例、3级2例,3级中2例均进行了肾脏替代治疗(RRT).联合生物标志物组nestin、NGAL、KIM-1、RBP对于AKI的检测在24h时间窗内明显升高(P＜0.05),并且经尿肌酐(Ucr)校正后在6h内升高更加显著(P＜0.05).结论 联合生物标志物组对于AKI的检测在24h内明显升高,经过Ucr校正后6h升高趋势更加一致,对于早期判断AKI具有预警作用.
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短肽型肠内营养剂用于晚期早产儿疾病期营养支持前瞻性研究
目的 探讨短肽型肠内营养剂在晚期早产儿疾病期营养支持中的效果.方法 对2011年1月至2012年1月上海交通大学医学院附属新华医院新生儿病区收治的晚期早产儿进行临床观察研究,将其随机分为观察组(短肽型肠内营养剂组)及对照组(整蛋白型普通早产儿营养剂组),观察生长发育、喂养不耐受、营养学指标、感染性疾病及过敏性疾病发生率等.结果 (1)观察组与对照组在头围、身长、体重增长3方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)观察组达全肠道喂养时间比对照组明显缩短,观察组喂养不耐受发生率明显小于对照组(P均＜0.05).(3)于营养支持第7天观察组血视黄醇结合蛋白高于对照组,第14天观察组血视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白均高于对照组(P均＜ 0.05).(4)营养支持3个月内,观察组感染性疾病与过敏性疾病发生率明显小于对照组(P均＜ 0.05),在体格生长方面,两组差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 短肽型肠内营养制剂能明显减少晚期早产儿喂养不耐受的发生率,改善其疾病期营养状况,并能促进其免疫系统成熟,减少感染与过敏性疾病的发生率.
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痛风性肾病的早期诊断及其相关因素分析
目的探讨尿酸结石患者尿液微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化与早期痛风肾病的关系.方法用酶联免疫法测定89例尿酸结石患者尿液ALB,TRF,RBP含量,同时测定尿NAG浓度,并对伴发因素做相关性分析.结果尿酸结石组尿ALB,TRF,RBP,NAG均较正常对照组显著增高,且与病人年龄、病程、血尿酸水平及伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压的发病密切相关.结论尿酸结石患者临床尿蛋白阴性和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常时,肾功能已有损伤,尿ALB,TRF,RBP,NAG检测可作为痛风肾病早期诊断的敏感指标.
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慢性肾小球肾炎急性发作期胱抑素C与视黄醇结合蛋白特点
目的：观察慢性肾小球肾炎急性进展期胱抑素C与视黄醇结合蛋白特点。方法：选择2014年6月～2016年2月于我院就诊的慢性肾小球肾炎40例，其中急性进展期20例纳入急性组，慢性期20例纳入慢性组，并选择同期志愿者20例纳入对照组。记录和比较3组受试者的胱抑素C与视黄醇结合蛋白水平。结果：血胱抑素C、尿中胱抑素C、血视黄醇结合蛋白、尿视黄醇结合蛋白均按照急性组、慢性组、对照组的顺序依次降低，差异均有统计学意义（F值依次为50．4747、54．6075、17．5348、66．0024，P均＜0．05）；血胱抑素C、尿中胱抑素C、血视黄醇结合蛋白、尿视黄醇结合蛋白阳性率均按照急性组、慢性组、对照组的顺序依次降低，差异均有统计学意义（χ2值依次为33．6000、32．9700、32．5695、27．2150，P均＜0．05）。结论：胱抑素C、视黄醇结合蛋白具有用于慢性肾小球肾炎急性发作期的诊断价值。
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慢性肾小球肾炎急性发作期胱抑素C与视黄醇结合蛋白特点
目的：观察慢性肾小球肾炎急性进展期胱抑素 C 与视黄醇结合蛋白特点。方法：选择2014年6月～2016年2月于我院就诊的慢性肾小球肾炎40例，其中急性进展期20例纳入急性组，慢性期20例纳入慢性组，并选择同期志愿者20例纳入对照组。记录和比较3组受试者的胱抑素 C 与视黄醇结合蛋白水平。结果：血胱抑素 C、尿中胱抑素 C、血视黄醇结合蛋白、尿视黄醇结合蛋白均按照急性组、慢性组、对照组的顺序依次降低，差异均有统计学意义（F 值依次为50．4747、54．6075、17．5348、66．0024，P 均＜0．05）；血胱抑素 C、尿中胱抑素 C、血视黄醇结合蛋白、尿视黄醇结合蛋白阳性率均按照急性组、慢性组、对照组的顺序依次降低，差异均有统计学意义（χ2值依次为33．6000、32．9700、32．5695、27．2150，P 均＜0．05）。结论：胱抑素 C、视黄醇结合蛋白具有用于慢性肾小球肾炎急性发作期的诊断价值。
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血清视黄醇结合蛋白和游离脂肪酸对妊娠期糖尿病的早期预测价值
目的:检测正常妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇在中期妊娠时视黄醇结合蛋白和游离脂肪酸的血清水平,探讨妊娠妇女血清视黄醇结合蛋白和游离脂肪酸早期预测(GDM)的价值.方法 采用病例对照研究,检测并比较88例GDM及88例正常妊娠妇女孕16 ～20周血清视黄醇结合蛋白和游离脂肪酸浓度水平.结果 GDM组血清视黄醇结合蛋白和游离脂肪酸浓度均高于对照组(P＜0.05),血清视黄醇结合蛋白和游离脂肪酸水平呈正相关(r=0.336,P＜0.01).血清视黄醇结合蛋白≥30.45 mg/L时,预测(GDM)的敏感性为63.6％,特异性为75.0％;血清游离脂肪酸≥0.575 mmol/L时,预测(GDM)的敏感性为56.8％,特异性为63.6％.结论 孕16～ 20周孕妇血清视黄醇结合蛋白水平对于(GDM)的预测价值高于血清游离脂肪酸.
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脐血视黄醇结合蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在新生儿营养状况分析中的应用
目的:用脐血视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)含量作为营养指标,对新生儿进行营养状况分析.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对225例新生儿进行脐血RBP、PA和TRF含量测定,其中150例正常体重新生儿(男74例,女76例),55例低体重新生儿(男27例,女28例),20例极低体重新生儿(男11例,女9例).结果:低体重新生儿和极低体重新生儿RBP、PA明显低于正常体重新生儿(P＜0.01),男性与女性之间无显著差异(P＞0.05).静脉补充营养前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论:脐血RBP、PA和TRF含量测定可作为判断对新生儿进行营养状况的敏感指标,取材方便重复性好.能快速了解新生儿营养状况,及时补充营养物质,对保证新生儿健康成长,预防疾病具重要意义.
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血清视黄醇结合蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖尿病的早期预测价值
目的:探讨妊娠妇女血清视黄醇结合蛋白和C反应蛋白早期预测妊娠期糖尿病的价值.方法:采用病例对照研究,检测并比较88例妊娠期糖尿病及88例正常妊娠妇女孕16 ～20周血清视黄醇结合蛋白和C反应蛋白浓度水平.结果:妊娠期糖尿病组孕妇血清视黄醇结合蛋白和C反应蛋白浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清视黄醇结合蛋白和C反应蛋白水平呈正相关(P＜0.05).血清视黄醇结合蛋白≥30.45 mg/L时预测妊娠期糖尿病的敏感性为63.6％,特异性为75.0％;血清C反应蛋白≥3.25 mg/L时预测妊娠期糖尿病的敏感性为56.8％,特异性为68.2％.结论:孕16 ～ 20周孕妇血清视黄醇结合蛋白水平对于妊娠期糖尿病的预测价值高于血清C反应蛋白.
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血清RBP联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白 (RBP) 、同型半胱氨酸、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 选取本院2016年1月至2017年10月收治的2型糖尿病患者114例 (单纯糖尿病组) 、早期糖尿病肾病患者158例 (早期糖尿病肾病组) 、健康体检人群96例 (健康对照组) .抽取研究对象空腹肘静脉血并分离血清, 免疫比浊法检测RBP, 固相夹心酶联免疫吸附 (ELISA) 法检测同型半胱氨酸, 乳胶增强免疫比浊法检测胱抑素C.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组患者血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C水平均明显高于健康对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);早期糖尿病肾病组患者血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C水平均明显高于单纯糖尿病组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C阳性率分别为35.09％、42.11％、43.86％, 62.03％、63.29％、62.03％, 均明显高于健康对照组的0.00％、2.08％、0.00％, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);早期糖尿病肾病组患者血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C阳性率均明显高于单纯糖尿病组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .两项指标联合检测的阳性率均高于单项检测的阳性率;3项联合检测的阳性率高于两项指标联合检测及单项检测;ROC曲线分析显示, RBP+同型半胱氨酸+胱抑素C联合检测诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积为0.946.结论 血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中具有较高应用价值.
