脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛疗效分析

腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.我院疼痛专科门诊2001～2002年采用脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛80例,取得了良好的效果,现报告分析如下.

按摩加WS-周林频谱保健治疗仪治疗慢性腰肌劳损57例

笔者运用按摩加WS-周林频谱保健治疗仪治疗慢性腰肌劳损57例,取得较好的疗效,现总结报道如下.1 临床资料主要症状为腰部隐痛,所有患者均来自门诊,57例中,男34例,女23例;年龄大72岁,小19岁,平均54.5岁;病程长18年.短2天,平均1.2年;有明显外伤史者14例.

腰背部肌筋膜炎内外兼治心得

肌筋膜炎也称肌纤维组织炎,是一种慢性无菌性炎症.中医无此病名,属痹证范畴.腰背部是其好发部位,其临床特征是患部疼痛,皮肤麻痹,压痛较局限,有时可触及肌筋膜小结节,甚者可影响活动功能.损伤或劳累是其发病主要原因.因其是无菌性炎症,临床上西药较难奏效.

火针疗法治疗腰背肌筋膜炎60例疗效观察

目的:观察火针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将78例患者随机分为2组.治疗组50例,采用火针疗法治疗;对照组28例,采用针灸治疗.结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为64.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:火针疗法治疗腰背肌筋膜炎效果显著.

穴位注射治疗腰肌劳损120例疗效观察

目的:观察穴位注射治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:将180例患者随机分为2组,治疗组120例采用当归针、胎盘组织液、维生素B1:穴位注射治疗;对照组60例采用TDP照射配合手法推拿治疗.结果:2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗组治愈率明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组短期复发率明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:穴位注射治疗腰肌劳损具有显著而肯定的疗效.

中药熏蒸结合局部封闭治疗慢性腰肌劳损320例

目的:观察中医药治疗慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:采用祛风散寒胜湿、温经通络止痛中药,通过熏腰床熏蒸病变部位,配合强的松龙等局部封闭压痛点.结果:治疗本病320例,治愈217例,显效67例,有效36例.总有效率100%.结论:中药熏蒸疗法配合局部封闭疗法治疗慢性腰肌劳损疗效确切,方法简便,可供临床参考使用.

针刺腰痛奇穴治疗急性腰扭伤30例临床观察

自1988年10月～1998年10月,笔者运用针刺腰痛奇穴的方法治疗急性腰扭伤,取得显著效果,现报道如下.

中药内服热熨治疗L3横突综合征53例

目的:观察中药内服合外部热熨治疗L3横突综合征的疗效.方法:对确诊的L3横突综合征53例患者,予强腰活络汤内服,四子舒腰方热熨治疗,10天为1疗程.结果:治愈率66%,有效率100%.结论:中药内服配合热熨是一种治疗L3横突综合征的有效方法.

舒降之致肝肾损害及肌酸激酶增高1例

　患者，男，39岁，因身体肥胖但无任何不适于2000年5月16日到外院体检。体查：心肺及肝、脾、肾均无异常，仅血脂升高，总胆固醇为8．8　mmol／L。给予舒降之（杭州默沙东制药有限公司，批号99051）口服，每晚20　mg，未服用其它药物。3　d后患者出现疲倦乏力，全身肌肉酸痛，以双小腿及腰肌明显，疼痛呈持续性，与活动无明显关系，且逐渐出现颜面水肿，四肢肿胀不适，同时伴胸闷、心悸，无畏寒、恶心、厌油，皮肤巩膜无黄染。但仍继续服该药15　d，6月4日复查总胆固醇（CH）6．78　mmol／L，甘油三酯（TG）正常，但肌酸激酶（CPK）3246 U／L，血肌酐（Scr）176．0　mol／L，血尿酸（SUA）442．3　mol／L，谷丙转氨酶（ALT）45．0 U／L，谷草转氨酶（AST）122 U／L，乳酸脱氢酶（LDH）345 U／L，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）261．0　U／L明显升高，HBsAg、HBeAg、抗HBc均阴性，立即停药。6月23日入院，体格检查：T　36．4°C，P　75次／min，R　20次／min，Bp　16／12　kPa，皮肤粘膜轻度黄染，无苍白及出血点，浅表淋巴未扪及，结膜苍白，巩膜轻度黄染，腹平软，全腹无压痛及包块，肝脾肋下未扪及，输尿管行程无压痛，双肾区无叩痛。血清学检查为：Scr　140．0　mol／L，SUA　356．0　mol／L，ALT　92．0　U／L，AST　202 U／L，LDH　452　U／L，肌酸激酶（CPK）　1 000　U／L，HBDH　225　U／L，胆固醇（CH）　6．35　mmol／L，HBsAg（-），HBeAg（-），丙肝病毒（HCV）（－）。诊断为：药物性肝炎，药物性肾损害，药物性肌损害，高脂血症。给予护肝、护肾及对症治疗。至7月10日患者双小腿及腰肌已无明显压痛，其它症状也已消失，血清学检查，AST　29　U／L、ALT　35．0　U／L、CPK　197　U／L、LDH　153　U／L、HBDH　105　U／L各项指标均恢复正常，出院。

肾脏原发弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

患者女,60岁,4个月前无明显诱因开始出现右侧腰背部隐痛,在当地医院给予抗炎及对症处理,无明显效果,于2012年2月14日人我院治疗.查体:全身未触及浅表淋巴结肿大,右肾区轻叩击痛,余未见明显异常.CT示:右肾增大,有肾中下部见一约140cm×106 cm大小分叶状肿物,增强扫描呈低密度影,病变与右腰大肌、腰方肌分界不清,腹腔未见肿大淋巴结,诊断右肾巨大占位,提示肾癌可能.肝肾功能、血常规、肿瘤标记物正常范围内,骨髓活检未见异常.术中所见:肾脏包膜表面血管扩张充盈,有肾体积明显增大,与周围腰肌粘连严重,遂将右肾与粘连的腰肌一并切除.

复方当归注射液致肝损害1例

患者男,56岁,既往体健,无肝病史.因"右侧腰骶部疼痛2周"在我科就诊,考虑腰肌及骶棘突肌韧带劳损,给予复方当归注射液(福建三爱药业有限公司,批准文号:国药准字Z35020638,生产批号:090306,每支2 mL)局部注射治疗,选择右腰4、5椎体旁和梨状肌疼痛区域两个点行局部封闭,剂量为6 mL,并予以肌肉注射5 d,而后患者逐渐出现四肢酸软无力,尿黄,面色苍黄.

武警新兵腰背肌背伸训练对腰背肌肌力的影响

目的 研究武警新兵加强腰背肌背伸训练对腰背肌肌力的影响以及二者之间的关系.方法 新兵按编制随机分为两组:对照组为参加正常科目训练的新兵,共162名;训练组为参加正常训练外额外增加腰背肌背伸训练的新兵,共158名.分别对两组研究对象于入伍后1周行第1次躯干伸肌肌力测定,第2次测试时间为新兵入伍集训后1个月,第3次测试时间为新兵集训3个月时,采用数显式推拉力计测量受试者尽全力屈伸躯干时其大值.结果 对照组和训练组在入伍后1周左右腰背肌肌力比较差异无统计学意义(P>0.05),入伍1、3个月后躯干伸肌肌力得到明显提高(P<0.05),且训练组与对照组腰背肌肌力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高腰背肌伸肌肌力,对于新兵后期的服役过程中减少腰部损伤的发生有着极为重要的指导意义,也有可能明显降低下腰痛的发生率,值得在全部队中推广.

超声引导下双侧腰方肌阻滞联合全麻在LTH术中的应用

目的 探讨超声引导下双侧腰方肌阻滞联合全身麻醉(简称全麻)在腹腔镜全子宫切除术(LTH)中应用的效果.方法 将60例择期行LTH的患者分为GQ组和G组,每组30例.GQ组在全麻诱导完成后,行双侧腰方肌阻滞,每侧注入0.40％罗哌卡因20 mL.G组只行全麻.记录两组患者术中瑞芬太尼、罗库溴铵使用剂量,以及术后2、4、6、24 h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)及术后24 h舒芬太尼使用剂量,术后恶心呕吐发生、肠排气时间及导尿管拔除时间.结果 GQ组患者术中瑞芬太尼、罗库溴铵的使用剂量明显低于G组(P＜0.05);两组患者术后2、4、6、24 h VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05),RSS比较差异无统计学意义(P＞0.05).GQ组术后24 h舒芬太尼使用剂量及患者自控镇痛(PCA)按压次数明显少于G组(P＜0.05);GQ组患者术后胃肠道排气时间及导尿管拔除时间明显短于G组(P＜0.05),术后恶心呕吐发生率明显少于G组(P＜0.05).结论 双侧腰方肌阻滞复合全麻能减少LTH术中、术后阿片类药物的使用,降低术后恶心呕吐发生率,可促进患者早期康复.

良性假肥大型肌营养不良一家系13例

先证者(Ⅳ8) 男,52岁.12岁时自感双下肢无力,跑跳落后于同龄人.20岁时病情加重,双手抓握无力,走路呈"鸭步",仰卧时起立困难,38岁起瘫痪在床.查体:双上肢肌肉、胸肩肌、腰肌、臀肌群明显萎缩,腓肠肌萎缩不明显(早期肥大),手指肌腱及下肢肌腱挛缩.心、肺、腹未见明显异常.患者曾先后多次去济南、北京等医院就诊,诊断为良性假肥大型肌营养不良.

外伤性右腰臀部巨大表皮样囊肿1例

1病例摘要患男,53岁.因右腰部包块逐渐长大伴腰部不适8年入院治疗.追问病史,8年前曾有车祸外伤后感右腰部疼痛不适至今.入院查:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa.营养中等,生命体征平稳,一般面容,步入病房.

手法与磁场治疗腰肌劳损疗效观察

目的：本研究通过按摩加运动疗法和按摩加温热式磁场震动两种不同治疗方案对纳入实验研究的腰肌劳损患者进行疗效观察。方法：采用配对分组原则将60例腰肌劳损患者分为按摩加温热式磁场震动治疗组（M N ）和按摩加运动疗法治疗组（M S ）两组（每组各30例）。两组患者均治疗4个疗程，每疗程治疗5次，疗程间间隔2d。结果：M S治疗2周末，脊柱活动度显著增加（P＜0．05）；治疗4周末，VAS、ADL 评分比治疗前显著降低（P＜0．01）；腰肌耐力和背肌力在运动疗法治疗2周末和治疗4周末与治疗前均有极大增加（P＜0．01）。MN治疗2周末，患者的腰肌耐力比治疗前有极大提高（P＜0．01），VAS评分有非常显著下降（P＜0．01），ADL评分降低（P﹤0．05）；治疗4周末，腰肌耐力非常显著性提高（P＜0．01），VAS、ADL评分比治疗前显著性降低（P＜0．01）。两组经过疗效对比发现，MN在治疗4周末症候疗效指数明显大于MS ；MS治疗4周末脊柱活动度、背肌力和腰肌耐力时间大于MN （P＜0．05）。结论：MS、MN两种疗法对腰肌劳损均有效果，MN的效果好于MS ，MS治疗对脊柱活动度和腰肌耐力具有显著的改善作用。

针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤理论探讨

目的:探讨针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤机理.方法:回顾针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的方法,从急性腰扭伤的病因与病理着手,结合运动医学理论,探讨针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤机理.结论:针刺镇痛作用促其患者早期的自身运动,有利于肌组织的修复和局部症状的改善.说明了针刺配合运动疗法协同作用的重要性.

尺胫针治疗慢性腰肌劳损60例

目的：观察尺胫针疗法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：将120例符合诊断的慢性腰肌劳损患者按1：1比例随机分为尺胫针组和腕踝针组，每组60例。1d治疗1次，7次1个疗程，共观察2个疗程，应用SPSS17．0软件进行数据分析。结果：2个疗程治疗后，尺胫针组愈显率为78．2％，总有效率为97．6％；腕踝针组愈显率为48．6％，总有效率90．3％。两组愈显率比较差异显著（P＜0．05），总有效率间无差别（P＞0．05）。二组患者综合评分均较治疗前差异极其显著（P＜0．01）；疼痛和症状总积分改善尺胫针组优于腕踝针组（P＜0．05），二组的压痛和关节功能活动障碍度无差别（ P＞0．05）。二组均未发现不良反应和并发症。随访3个月疗效巩固。结论：尺胫针疗法治疗慢性腰肌劳损近期疗效显著，其对患者腰痛、压痛、腰部功能活动障碍的改善作用明显。

体验日本新流行"大腰肌"瘦身法

一侧肢体骨折致对侧肾裂伤1例

一侧肢体多发骨折合并腹部脏器损伤以肝脾为多见,肾脏由于位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨及前面的脏器保护不易受到损伤,即使受到损伤多为同侧受损,单纯累及对侧者并不多见,现报告如下.