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FZ1(X· S· S250)型 X线深部治疗机高压发生器罕见故障 1例
该机高压发生器采用桥式整流,输出剂量大,半价层高。 X线管灯丝电压设有稳定装置,确保输出剂量稳定。治疗条件均为预选式,操作方便。自 1996年投入使用以来,除偶有附件油水循环漏水、漏油等小故障外,电气部分未发生过大的故障。但前不久我们却碰到一起罕见的高压发生器故障。现将有关情况叙述如下,供业内同行参考。 故障现象 预选治疗条件正常, 180kV, 15mA,治疗时间 180s。按下高压“通”按钮,分段加压正常,但 2~ 3s后,配电箱内总电源断路器跳闸,整机断电。复位后再试机,故障依旧。
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肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位
由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一.根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能.
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腰椎棘突间装置临床应用疗效不佳及其原因分析的研究进展
腰椎棘突间装置在解决退变性腰椎椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、腰椎小关节综合征、腰椎间盘突出症、腰椎不稳等方面具有一定临床价值[1~3].然而,潜在的问题与不足随着应用时间的延长也逐渐显现,有必要对其进行归纳总结.腰椎棘突间装置包括国内外常用的X-STOP、Wallis、Coflex和DIAM以及应用相对较少的Aperius、Inspace和Superion等,从生物力学角度可分为半限制型与非限制型两大类[4],有学者称之为腰椎棘突间分离与稳定装置.虽然两者之间作用特点、临床应用指征略有差异,但考虑到目前对腰椎棘突间装置应用疗效不佳的临床报道和原因分析相对有限,因此笔者将一并对相关研究的进展情况进行综述.
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腰椎棘突间稳定装置的生物力学研究和临床应用新进展
慢性下腰痛是骨科常见病,其主要病因之一是腰椎间盘退变.临床常用的治疗方法是称之为“金方法”的腰椎融合术,但融合后的腰椎丧失了活动度,不能达到正常腰椎的功能,相邻节段退变是其常见的并发症之一,其发生率为34%[1-3 ].因此,各国学者都在努力寻找新的方法替代腰椎融合术.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后呼吸机支持对血流动力学的影响
随着外科技术和各种心脏稳定装置的研制,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)日趋简化、完善.呼吸机支持是术后治疗的一个重要手段.我们于2004年3~4月观察了30例OPCAB患者脱呼吸机前后的血流动力学变化,报告如下.
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Ⅲ度肩锁关节脱位或伴锁骨远端骨折的锁骨钩钢板治疗研究进展
肩锁关节周围无丰厚软组织保护,肩部外侧触地或患侧手臂撑地等间接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1].轻度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗即可获得满意疗效,但对于重度肩锁关节脱位的患者,多数学者建议手术治疗[2].本文就近年关于锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床研究作一综述,探讨其疗效及并发症的防治.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例分析
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折多为直接损伤引起.其中Allman Ⅲ度肩锁关节脱位为肩锁关节完全脱位[1],关节稳定装置遭到破坏,需要手术治疗;Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,保守治疗一般难以奏效,也常需要手术治疗.手术治疗的方法较多,我们自2004年4月至2008年4月对36例Allman Ⅲ度肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板行内固定治疗,疗效满意,现报道如下.
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钩钢板内固定治疗肩锁关节Allman Ⅲ度脱位
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,对AllmanⅠ、Ⅱ度脱位者采用保守治疗疗效满意;但对于Ⅲ度脱位,由于关节稳定装置遭受严重损伤常需手术治疗.
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两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折/脱位的疗效评价
由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一.
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一例X-STOP棘突间减压系统治疗老年腰椎管狭窄症的报道
神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症常见症状,保守治疗效果较差,传统减压术和融合术可能出现严重并发症.脊柱后方力学稳定装置X-STOP棘突间减压系统,通过限制腰椎管狭窄节段的后伸来缓解临床症状,不影响狭窄节段的屈曲,旋转、侧屈,有助于保存狭窄节段的运动功能,防止邻近节段椎间盘加速退变.X-STOP棘突间减压系统植入术操作简单,研究表明植入术后临床疗效明显优于保守治疗,且与椎板切除减压术相当.X-STOP棘突闻减压系统对轻至中度神经源性间歇性跛行.是一种有效的治疗方法.
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腰椎后路动力稳定装置在腰椎退行性疾病治疗中的应用
腰椎融合术是目前治疗腰椎退行性变疾病的主要手术方法,"融合"早已成为脊柱外科广为接受的"金标准",融合术在神经组织减压以后能提供脊柱的稳定与脊柱序列的维持,临床效果可靠,这也是它应用数十年仍经久不衰的原因.
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Coflex棘突间稳定装置:国际多中心回顾性研究的临床和影像学结果
这项研究的目的是为了验证coflex棘突间植入物在患者治疗中的安全性和有效性,患者年龄从40到80岁,主要诊断为椎管狭窄(1个或2个节段),同时伴有神经源性的跛行和下腰痛.回顾性数据采集了4个中心的589名患者,对其中的429名患者进行了临床和影像学的随访.对同类的209名患者进行了临床分析.
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双带袢内置纽扣钢板重建固定技术治疗完全性肩锁关节脱位10例
肩锁关节对肩关节的大范围活动有重要的协同作用.对于Allman Ⅲ度损伤,由于其肩锁关节完全脱位,关节稳定装置均遭破坏,或就诊时已形成陈旧性肩关节脱位,均需进行手术治疗.现有文献报道的手术方法很多,但均不甚理想.为了恢复肩部的解剖生理和生物力学基础,笔者介绍一种使用带袢内置纽扣钢板(Retrobutton)重建完全性肩锁关节脱位的新技术.Retrobutton材料为德国Arthrex公司产品,比固有的韧带强度和硬度更大,能确保稳定的复位,手术简单,临床并发症少.
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腰椎棘突间稳定装置的应用及并发症的进展
融合技术曾是治疗腰椎退变性疾患的"金标准"方法,但越来越多的证据表明,融合后存在腰椎融合节段活动度减少、动力学的改变以及邻近节段的加速退变,由此导致腰椎不稳和椎管狭窄的复发.为此,探索一种更符合生理需要的手术方法,即非融合技术开始越来越受到脊柱外科医生的重视.