医院成本核算的问题与思考

成本核算是医院经济管理的重要内容之一,成本核算工作的深度及层次反映了医院管理水平和管理成效.本文从成本核算理论基础及医院实践操作方面揭示了其目前存在的问题,并进一步讨论解决途径.

发达国家医院成本核算的发展对我国的启示

市场环境的不断发展，我国各医院也随着市场的变化而发生了明显的变化。为了顺应新医改的要求，我国医院要想提高市场竞争力就必须不断的提升自身的经营管理水平，特别是成本核算管理的水平，通过对医院收支情况的了解，及时发现医院在经营过程中存在的问题，并及时做出调整。本文将在借鉴西方发达国家医院成本核算的基础上，就我国医院成本核算中存在的问题进行分析，并找出具体的解决方案。

浅谈医院全成本核算的实施与效果

医院成本是指医院在医疗服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和.医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动.医院实施全成本核算主要包括三个方面:即全过程的成本核算、全面的成本核算、全员的成本核算.因此,成本核算是医院经济管理的基础工作,其核算的深度和层次直接影响医院成本管理的效果.

基于作业成本法的医疗项目成本管理

医疗过程的复杂性、医疗服务的不确定性大大增加了医院成本核算的难度.传统的成本核算方法不能适应新的经济环境需要,也无法较好地发挥经济决策支持作用.作业成本法以作业为中心,以项目消耗作业、作业消耗资源为基本理论基础,将共同费用按照成本动因分阶段终追踪到项目中,其产生的成本信息更具有决策相关性,是成本管理和控制的源泉.我院在相关人员的配合下,经过87个标准工作日,于今年初建立了以作业成本法为理论基础的医疗项目成本核算体系.通过对涉及76个医疗科室的作业及医疗项目进行核算,终产出了院级平均医疗项目成本数据2070项,科室级医疗项目成本数据3920项.

作业成本法在医院的应用研究

本文详细介绍了作业成本法这一项目成本核算的重要方法及其应用现状,通过分析国内公立医院目前应用上普遍存在的问题,相应提出了一些对策和建议.

医院实施全成本核算相关问题探讨

成本核算不仅仅是单纯的经营管理或发多少奖金的问题,而是全面加强医院管理,挖掘内部潜力,持续降低医院运营成本,提高医疗服务质量和效益的一种重要手段和方法.本文结合作者近十年来进行医院成本核算的实践和体会,就医院在实施成本核算过程中应当注意的问题提出几点初步看法.

成本核算在医院经营管理中的作用

健全医院成本核算体系:医院成本核算是医院经济管理的重要内容,它关系到医院各部门各科室和每个职工的切身利益,为了保证成本核算工作的顺利进行,建立以院长为首的,以财务部门为核心并由各个部门负责人组成的成本核算体系.

医院成本核算的若干思考

医院的中心任务是为广大患者提供医疗服务,医疗服务的过程以经济活动为必要的前提条件,因为医院开展的经济活动必须要有一定数量的物质保证,加强医院的资金管理,充分节约资金和提高资金的使用效率,是医院管理工作的重要任务之一.

医院成本核算不细，阻碍总会计师上位

在医院规模骤然膨胀、营业收入不断增加的背景下，设立总会计师岗位，对于完善医院财务管理制度十分必要。特别是我国医院的院长多为专家型医生出身，医疗专业知识多，财务管理知识少，当制定政策或计划时，可能在有意无意之中，忽略成本或者财务原则，导致政策存在缺陷。而总会计师作为领导班子成员，就可以在医院政策的制定过程中起到财务专家的作用，对医院的整体经济运行状况进行分析、评估、预测，确保医院经营规划的全面性和科学性。

运用股份制体制初步建立与市场经济接轨的医院成本核算体系

浙江省台州市中心医院运用股份合作制组建国内大型现代化民营医院,运用市场经济手段,控制医院成本,开展了降低人力资源成本,细化核算单元,坚持物资集中招标采购和实行后勤社会化管理,实施医护分开、医生组分开的绩效工资分配方法,使医院在短短三年多时间内,取得了显著的成绩,各项指标均处于省内领先水平,为我国医疗体制改革提供了一定的理论和实践依据.

病例组合模式的系统化研究

目的:完善医院信息化建设和财务管理,推动病例组合模式应用于我国的卫生管理领域.方法:收集国内外相关资料,研究发达国家病例组合模式的应用情况和经验,分析我国实施病例组合模式的应用环境.结果:支持病例组合管理模式的运行需要各级医疗机构建立符合病例组合要求的信息化系统和医院成本核算体系,目前我国医院信息化建设中缺乏信息标准化的管理,系统的互操作性差.另外我国各级医院尚未建立完善的成本核算中心.这些都阻碍了我国实施病例组合管理模式.结论:病例组合无疑为我国的卫生改革提供了新的思路和客观卫生管理标准,为了实施病例组合的卫生管理模式,我国有必要借鉴国外卫生管理成功的经验,结合中国的国情,建立起一个统一可行的"病例组合"实施方案,按照病例组合要求健全我国的医院信息化系统和财务核算管理体系.

在医院成本核算中引入作业成本法

作业成本法(activity-based costing ABC)是以作业量为成本分配基础,以作业为成本分配的基本对象,旨在为企业作业管理提供更为相关、相对准确的成本信息的成本计算方法.所谓作业,是指企业为了提供一定产量的产品或劳务所消耗的人力、技术、原材料、方法和环境的集合体.

县级公立医院成本核算操作办法

新医院财务会计制度2012年开始实施,经过几年的推广,不少县级医院已经按照制度要求,采用手工、电子表或软件程序,进行成本核算,但距《操作办法》的规定要求还存在一定的差距.县级医院应加快信息化进程,以快速提高医院精细化成本管理水平,达到县级公立医院改革的目标.

医院成本核算的难点与策略

我院从1992年开始搞科室二级核算,1998年将企业的成本核算系统引进医院经营管理工作中.现就我院在成本核算工作中遇到的难点及形成原因与处理方法进行阐述.一、医院成本核算中的难点(一)数据资料的不完备:医院原来在计划经济体制下,靠政府拨款,支持医院运转,各种会计报表、统计报表是按计划经济体制下设计的,核算方式也是收付实现制.各种资料、数据统计比较简单.(二)医疗项目成本的特殊性:医院的成本核算实际上是医疗项目的成本核算.北京市医疗服务价格项目种类繁多,高达5 000多项,各项目成本情况复杂,有的同一项目成本费用差异很大,很难准确确定每个项目成本费用.医疗服务项目成本是一种动态成本,同一医疗服务项目成本费用都要因人而异,在服务过程中消耗工时、材料都会不同.解决这些成本问题是比较难的.

医疗成本项目分类标准化

医疗成本项目数据信息的分类整理是医院成本核算的基础和前提.由于医院医疗服务项目和病种类型的多样化,以及医疗新技术和新业务的不断开展,使得医院医疗成本项目纷繁复杂,且变动性增强.这一切无疑加大了医院经济管理的难度.如何将大量复杂多变的医疗成本项目按照标准化的原理,进行分类整理,使之变得简化而有序,这对规范医院成本核算,实现医院管理科学化有着重要意义.

试行全成本核算工作的实践

医院成本核算是医院经济管理的重要手段,也是医院现代管理体系中必不可少的组成部分.我院在院领导的支持与鼓励下,全方位、多层次地开展了全成本核算工作.

成本核算对医院发展的影响

医院成本核算不仅是一项核算工作,同时也是一项管理行为,不仅对医院的经济效益产生影响,同时对社会效益产生影响.

中医医院科室成本的核算方法研究(Ⅰ)

医院成本核算是现代化医院管理的一项重要工作,也是当前医疗体制改革的重点.因此,建立一套适合中医医院的成本核算方法体系成为当务之急.医院成本核算首先需要核算医院总成本,医院总成本为医疗服务成本及药品经营成本之和;

加强医院成本核算促进医院经济管理

加强成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场与竞争的必然结果.医院只有加强成本管理与核算、降低运行成本、节约开支,充分利用卫生资源,按照经济规律办事,运用科学的经济的手段管理医院,从根本上降低医院运行成本,给降低患者医疗费用留出空间,减轻病人负担,充分调动医院职工的积极性,才能提高医院在医疗市场的竞争力.

医院成本核算与医院信息系统