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怎样生一个好宝宝
在备孕阶段,对于男性来说,必要的孕前检查是可取的.孕前检查的项目除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原和一些特殊病原体的检测.有条件的地方应该进行染色体的检测,避免遗传性疾病.若男性接触放射线、化学物质、农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应作精液检查;若可疑患有性病或曾患性病者,应进行性病检测,发现异常及时治疗,使双方在佳健康状态下计划怀孕.
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常见肾内科体检指标
尿常规尿常规是肾脏相关检查中基本的一项,目前大多数体检中心采用试纸条法(干化学法)检测.测定尿常规好采用清晨第一次尿,但是有时很难做到,因此随意尿也可以接受.尿常规化验单中的项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等,其中尿蛋白和尿潜血与肾脏损害的关系较为密切.
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提高尿液分析仪尿常规检测准确性方法的探讨
目的 探讨提高尿液分析仪尿常规检测准确性的方法,为临床提供准确、可靠的尿常规检验结果.方法 通过4种方法对尿液分析仪检测进行监控,包括试剂带蘸取尿液的时闻、尿液放置时间、尿液煮沸后检测防止尿潜血假阳性、控制尿检测时的温度.结果 试剂带蘸取尿液时间应掌握在2 s左右;尿液放置时间不宜超过2 h:尿液煮沸后可提高仪器尿潜血检测准确度,低温状态下尿阳性结果降低.结论 4种检测手段的实施降低了尿分析仪检测的误差,提高了尿液分析仪检验尿常规的准确率.
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100～200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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妊娠子宫压迫输尿管引起肾盂积水的临床观察与护理
1 一般资料我院自2001年3月至2004年12月临床观察12周以上孕妇196例,经B超检查妊娠子宫压迫输尿管引起肾盂积水76例,占38.7%,引起腰疼68例,根据主诉及主要临床症状,经化验血、尿常规排除其他疾患及并发症.B超检查76例,除3例为双侧输尿管受压外,73例为右侧输尿管受压.据随访观察,妊娠12周左右肾脏开始变化,肾脏大小、形态正常或稍大,表面光滑,肾髓质内有形态不规则之液性暗区呈无回声.肾盂扩张多为一腔,直径可达8.6 cm,肾盂壁变薄,肾乳头变平.改变探测方向及切面追踪,探查均未发现输尿管内异常团块回声.产后42 d随访观察B超复查15例,均未发现肾盂积水.
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肠粘连松解汤联合西药治疗粘连性肠梗阻随机平行对照研究
[目的]观察肠粘连松解汤联合西药治疗粘连性肠梗阻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组38例常规治疗,禁食,进行胃肠减压,补液纠正水、电解质以及酸碱平衡,抗生素,解痉、止痛,防止腹腔感染.治疗组38例肠粘连松解汤(生大黄10g,厚朴15g,当归、木香、桃仁、青皮、莱菔子炒、枳壳、乌药12g,甘草15g);梗阻时间较长,怀疑有肠道细菌移位的,加金银花、蒲公英各18g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血生化、血常规、尿常规、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效7例,有效8例,无效2例,总有效率94.70％.对照组痊愈17例,显效6例,有效10例,无效5例,总有效率86.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]采用肠粘连松解汤联合西药治疗粘连性肠梗阻疗效显著,值得临床推广应用.
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利尿通淋调血汤治疗慢性尿路感染随机平行对照研究
[目的]观察利尿通淋调血汤治疗慢性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.高热、头痛、腰痛、便秘等症予对症处理.对照组40例左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d.治疗组40例利尿通淋调血汤(石苇20g,车前子30g,滑石15g,栀子10g,淡竹叶10g,生甘草6g,通草5g,土茯苓30g,当归12g,瞿麦15g),加水浸泡30min,武火煮沸后改为文火煎熬20min,水煎400mL,200mL/次,早晚餐后温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、尿常规、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈11例,显效14例,有效5例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]利尿通淋调血汤治疗慢性尿路感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组24例青霉素,10～20万U/kg·d-1抗菌,水肿予利尿剂双氢克尿噻片,2mg/kg/次,3次/d,上呼吸道感染予潘生丁,25mg/次,3次/d.治疗组24例麻黄连翘赤小豆汤(杏仁10g,桑白皮、白术、茯苓、泽泻、连翘各15g,白茅根20g,麻黄12g,赤小豆30g;呕吐加半夏、紫苏叶;浮肿加麻黄),1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、尿常规、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效7例,无效1例,总有效率95.83％.对照组显效6例,有效12例,无效6例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).时间指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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低血钾引起束支传导阻滞
临床资料患者男,50岁.因心悸、头晕、乏力、下肢酸痛入院.两天前,有恶心、呕吐病史,入院常规检查,血压120/70mmHg、心率65次/S,听诊心律不齐,无杂音,实验室检查血、尿常规正常,血K+2.7mmol/L,Na+CL+血尿素氮,肌酐均正常范围.
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非诺贝特致血清心肌酶升高1例
1临床资料患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院.查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BP150/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,心率不齐,早搏10～12次/分,腹平软,肝脾未触及.肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查:心电图:频发性早搏,ST段正常.生化检查:甘油三脂3.75mmol/L,总胆固醇4.80mmol/L,肌酸激酶131.00IU/L,乳酸脱氨酶259.00IU/L,β-羟丁酸230.00IU/L,谷丙转氨酶,直接胆红素、总胆红素正常,尿常规正常.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,频发房性早搏;高血压Ⅱ级;高甘油三脂血症.
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尿常规临床检验的影响因素探析
目的:分析尿常规临床检验的影响因素,探讨尿常规佳检测方法.方法:对我院自2010年3月至2012年6月收治的156例尿常规检验的患者尿液标本进行临床研究.结果:两组检测方法所得红细胞符合率为92.9%,白细胞符合率为94.9%,尿蛋白符合率为96.8%.结论:尿干化学分析仪检验在临床检验中应与传统手工方法结合,可儿保证检验结果的准确.
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尿常规对高血压患者肾功能损害检测的临床意义
探讨尿常规在检测高血压患者肾功能中的应用价值.NAG、CRE、mALB三项尿常规指标可反映高血压患者的肾功能损害.
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影响尿常规检验结果误差的原因及其对策研究
目的:分析影响尿常规检验结果误差的原因及其对策;方法:以我院从2017年4月到2018年4月进行尿常规检验5000例作为研究对象,对随机抽取的5000例中存在误差的尿常规检验进行分析和研究,探讨误差出现的原因,并给出相应的预防及控制措施;结果:5000例尿常规检验当中出现了256例误差,导致误差出现的原因主要包括鸟样采集前、采集中和采集后的检验不规范性;结论:医院应该重视和加强尿常规检验人员的素质能力培训,加强尿常规检验管理,增强工作的责任心,这样可以有效的降低工作中的失误和不规范行为,有效的减少检验误差出现.
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影响临床尿常规检验结果的主要因素分析
目的:分析临床中影响尿常规检验的主要因素及其策略.方法:分析尿常规检验当中收集前、运送保管、检验中的影响检验质量的因素,提出针对性的解决措施.结果:在收集前、运送保管、检验中都会影响尿常规临床检验结果,要求在采集过程中、运输过程中和检验过程中必须规范,采集过程中必须与患者保持沟通和交流,采集以后及时检验等.结论:在临床尿常规检验当中,必须认真执行分析前的检验质量控制制度,严格按照标准化操作流程进行,重视和加强检验人员培训教育等建议,以深化细胞、结晶和管型的认识,减少尿常规检验误差.
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尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值分析
目的:分析尿常规中的中性粒细胞酯酶、白细胞酯酶、亚硝酸盐以及白细胞等指标对于尿路感染患者临床诊断的作用.方法:随机选取在医院自2015年1月到2016年12月接受治疗的156例尿路感染患者,留取患者的清晨中段尿分别进行尿常规以及细菌培养检测,研究尿常规检测方法的检出状况.结果:在尿常规的指标中中性粒细胞酯酶的灵敏度与阴性预测值明显高于其他三种指标(P＜0.05),亚硝酸盐检测的特异性与阳性预测值明显高于其他三种指标(P＜0.05).结论:在临床中对于尿路感染患者开展尿常规的检测手段,尤其是检测中性粒细胞酯酶与亚硝酸盐能够有效地提高诊断速率,同时存在较高的检出率和特异性,能够降低误诊的发生,值得在临床中广泛实施.
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对比尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值
目的:探讨在小儿急性阑尾炎诊断中,尿常规检验与C反应蛋白(CRP)的诊断价值.方法:选取我院接诊小儿急性阑尾炎患者52例,分别对其治疗前尿常规、CRP诊断结果进行对比.结果:尿常规检出率为82.69%,CRP检出率为96.15%,(P＜0.05);尿常规急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎检出率分别为75.00%、95.00%,CRP急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎检出率分别为93.75%、100.00%,(P＜0.05).结论:在小儿急性阑尾炎诊断中,与尿常规检验相比,CRP具有更高的检出率,且准确性更高.
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成功抢救百草枯中毒1例
临床资料 患者男,16岁,学生.自服白草50g出现咽喉、胸骨后烧灼痛,口腔、舌体和食道溃烂30 d,于2005年5月12日人院.患者自服百草枯20min后出现呕吐,约40 min在当地卫生院已洗胃.入院检查:T:38.5℃,张口困难,口腔、峡粘膜和咽部大片溃疡,心脏听诊无异常,血常规:WBC 17.5×109/L,N 85%尿常规:尿蛋白+++,颗粒管型5～9/HP.血肌酐213 μmol/L,尿素氮24.92mol/L.大便潜血+++.肝功能正常.
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尿常规检验与超声在小儿急性阑尾炎诊断中的价值
目的 分析尿常规检验与超声在诊断小儿急性阑尾炎方面的临床价值.方法 选取我院2012年3月至2015年5月收治的100例小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿使用超声技术进行诊断,观察组患儿采取尿常规检查,对比两组患儿诊断准确率.结果 观察组患儿临床诊断准确率为96.00％,对照组患儿临床诊断准确率为82.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床中应用尿常规检验小儿急性阑尾炎,准确率较高,明显优于超声检查的诊断准确率,值得临床推广应用.
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尿路感染迁延难愈,可能是结核作祟
尿中常带白细胞,要做T-spot检测我的两位泌尿结核患者均为中年女性.一名因在肾上腺肿瘤切除术时偶然发现尿路感染,术后即便用抗生素,尿常规中的白细胞依然无法消失.之后做膀胱镜检查,发现膀胱内尿液非常混浊,但病理活检无法证实是结核;做了T-spot检测(T细胞斑点试验)后证实结核强阳性,之后进行抗痨治疗,尿常规中白细胞很快消失.
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凡有高血压,都要查查肾——访复旦大学附属华东医院肾内科主任叶志斌
高血压患者如何才能知道自己的肾脏是否有问题呢?做以下几项检查可一探究竟:尿微量白蛋白 尿液常规是发现慢性肾脏病有价值、简便的检查项目,但是高血压所引起的慢性肾脏损害,其尿常规结果往往正常,或者仅有很少量的蛋白尿.尿微量白蛋白检测有助于发现早期肾脏损害,故高血压患者应该每隔6～12个月检查一次尿微量白蛋白.
