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非诺贝特致血清心肌酶升高1例
1临床资料患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院.查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BP150/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,心率不齐,早搏10~12次/分,腹平软,肝脾未触及.肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查:心电图:频发性早搏,ST段正常.生化检查:甘油三脂3.75mmol/L,总胆固醇4.80mmol/L,肌酸激酶131.00IU/L,乳酸脱氨酶259.00IU/L,β-羟丁酸230.00IU/L,谷丙转氨酶,直接胆红素、总胆红素正常,尿常规正常.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,频发房性早搏;高血压Ⅱ级;高甘油三脂血症.
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中药消脂方治疗高脂血症60例临床疗效研究
目的 对高脂血患者采用中药消脂方法 治疗的效果进行分析和讨论.方法将所有患者采用随机的方式分为两组,通过分析和观察两组患者的各项生命指标以及临床症状,比较两组患者的治疗效果.结果 ①通过比较两组患者的中医证候治疗效果发现,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②对比两组患者体重,治疗组体重的下降率要比对照组下降的多,差异有统计学意义(P<0.05);③通过比较两组患者的降血脂状况可知,治疗组的的改善状况明显优于对照组,以上三项比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药消脂方应用于高脂血症治疗之中,其不仅能够提高患者的治疗效果,同时也能够提升患者康复速度,使各项指标趋于平稳,在临床发展中具有良好的发展前景.
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小儿噬血细胞综合征10例临床分析
小儿噬血细胞综合征是一组组织细胞疾病,表现组织细胞在骨髓或其他淋巴组织中异常增多,并伴有活跃的吞噬自身血细胞的行为.临床表现为持续高热,肝脾肿大,血象2系以上减低,肝功能异常,凝血障碍,高甘油三脂血症,骨髓涂片可见组织细胞增多并可见吞噬血细胞现象.该病进展快,预后差,病死率高.而早期诊断治疗很关键.现对我院2000年至2004年收治的10例噬血细胞综合征做回顾性分析.
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视网膜脂血症伴发急性坏死性胰腺炎一例
视网膜脂血症较为罕见,发病过程中常伴有急性坏死性胰腺炎,国内文献尚未见报告,笔者曾收治1例报告如下.
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高胆脂血症兔血管再狭窄模型动脉β内照射诱导平滑肌细胞凋亡及减少中膜细胞构成
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股骨头缺血性坏死中西医结合治疗及护理体会
1临床资料股骨头缺血性坏死(股骨头无菌性坏死)是临床常见病,属于中医痹症--骨蚀,一般因外伤后大量应用糖皮质激素药物、酗酒、类风湿、脂肪代谢障碍等原因所致,临床上疗程长,治疗及护理难度大.我科在1988年~2006年18年间,共护理股骨头缺血性坏死患者6146例,其中外伤性(股骨颈骨折,骨盆髋关节顿挫伤)1767人,激素性3050人,酒精中毒性999人,其他(主脂血症和放射病)79人,髋关节发育不良251人;年龄大72岁,小6岁,治疗总有效率达97.4%.
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超重和肥胖症的临床分析
肥胖症是由于摄入热能量超过消耗量,多余热能以脂肪形式贮存于体内,使体重和体脂超过正常水平,因营养过剩造成的营养不良性疾病[1].本文通过77例超重和肥胖症体检情况综合分析他们与高血压、胰岛素抵抗、高胆固醇血症、高甘油三脂血症之间的关系.报道如下.
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代谢综合征的预防及健康教育
代谢综合征(metablic syndrome,MS),是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚焦,1988年Reaven用"X-综合征"描述了各种成人代谢病的集结状态,1989年Kaplam将同时具有中心性肥胖、IGT、高血压和高甘油三脂血症称为"死亡四重奏".
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夏季如何预防血粘度升高
贵州的白女士:我是高血脂血症,每到夏季血粘度就升高,怎样防呢?连线医生--山西省心血管疾病医院主任医师 张亮清:夏季预防血粘度升高,应做到以下几点:
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瑞舒伐他汀钙对糖尿病并发高脂血症临床观察
目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病并发高脂血症的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者临床资料,均给予常规药物控制血糖,如合并高血压冠心病给予常规降压药物扩冠药物相应治疗.同时给予瑞舒伐他汀钙10毫克,日一次口服连续18个月,检测治疗前后血脂和颈内动脉粥样斑块及颈动脉内膜中层厚度改变.结果 治疗前血清胆固醇为(6.4±0.8)mmol/L,甘油三酯为(2.3±1.5)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.7±1.2)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.42±0.51)mmol/L,治疗后血清胆固醇为(4.5±0.83)mmol/L,甘油三酯为(1.45±0.3)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.8±0.3)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.66±0.67)mmol/L,治疗后明显好转,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗后斑块大小、颈动脉内膜中层厚度比治疗前明显减小,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙能够改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂及改善颈内动脉粥样斑块,临床效果显著.
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重视代谢综合征的防治
代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素集中在一个个体的临床表现.其主要组成部分是肥胖病,尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损,以高甘油三脂血症及低密度脂蛋白、胆固醇血症为特点的血脂代谢紊乱及高血压.
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乙二胺四乙酸二钾致血小板假性减少一例实验分析
自Onder等[1]报道1例乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性凝集(EDTA-PTCP)以来,国内外开始广泛关注.ED-TA抗凝剂能引起血小板的假性凝集,从而影响血小板的检测结果,引起临床的错误诊断.引起EDTA-PTCP的原因很多,大量研究证实,采血不顺利,抗凝剂比例不适,仪器操作不当,检测不及时,温度过低以及患者自身基础性疾病(血小板冷凝集、异常蛋白血症、高镁血症、高胆固醇、高甘油三脂血症、糖尿病、原发性高血压)等均可导致血小板计数假性减低[2].近通过对体检血小板结果的筛查,发现1例由药物引起的EDTA-PTCP患者.现报告如下.
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表观弥散系数与脑梗死的相关性研究
脑梗死多发于60岁以上的老年人,其常伴有脑动脉硬化、高血压病、高血脂血症、糖尿病患者的发生,目前发病率较前有所升高,且脑梗死正面临年轻化的问题,同时脑梗死的残疾率和后遗症率较高,因此,脑梗死的快速诊断和积极治疗对患者有着深远的意义.传统的磁共振技术只能评估12~24 h的脑梗死范围及位置,而近年来我院利用磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术有效地利用脑梗死发生6 h内,以及6~12 h的关键时期,充分地对脑缺血所致的脑梗死的缺血程度和严重性进行评估.
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糖尿病血脂异常的非药物调治及其现代认识
2型糖尿病的胰岛素抵抗(IR)及以高甘油三脂血症为主的脂质三联征,作为一种新的代谢综合征己被越来越多的临床医师们所重视.贾伟平等报告上海40~49岁人群随机抽样的771例男性和1189例女性IR流行情况.以高血糖、高血压及血脂异常兼具者为全代谢综合征.调查结果标化后的患病率中血脂异常为67.5%[1].血脂紊乱对动脉的影响,已被众多的研究结果所证实.2型糖尿病的高胰岛素血症与高血脂又相辅组成的加重血管病变,其合并冠心病,发生心力衰竭以及死亡的机率,都显著高于单纯冠心病患者.开展胰岛素抵抗与动脉粥样硬化研究是当今的热点.对2型糖尿病患者而言,调整血脂紊乱、控制血糖,已成为降低心血管并发症,减少死亡率的重要手段.
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儿童代谢综合征研究进展
流行病学研究发现许多人往往同时存在高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖,这些人发生心血管疾病的风险很高.1988年Reaven对此提出了"X综合征"的概念,此外还有"胰岛素抵抗综合征"等多种名称,近年来学者们将其称为"代谢综合征".1999年世界卫生组织邀请的专家对代谢综合征所作的定义是:糖调节减损或糖尿病,和(或)胰岛素抵抗,并伴有另外2项或2项以上者,如高血压、高甘油三脂血症和(或)低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇血症、中心性肥胖或微量白蛋白尿.
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葛根素注射治疗冠心病心绞痛98例临床观察
葛根素是中药葛根的有效成分之一,近20年来国内学者进行了许多研究和实验,证明其有降血压、缓解心绞痛及减慢心率的作用[1,2].本文通过98例冠心病心绞痛的临床观察,其效果显著现报告如下:1临床资料1.1病例选择与疗效评定标准:冠心病心绞痛的诊断按国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告为准.所有病例治疗前心绞痛症状与心电图改变均符合上述标准,心绞痛症状分级与疗效分级按我国1979年制定的《冠心病心绞痛诊断与疗效评定标准》[3].98例中男80例,女18例,年龄40~79岁,平均65.8岁,合并高血压者38例,高粘脂血症者25例,糖尿病者7例;对照组50例中,男42例,女8例,合并高血压者20例,高粘脂血症者14例,糖尿病者2例.
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若干医学生化检验结果降低的临床意义
BUN、 AMS、 ALD、 AST和 ALT、 r- GT及胆红素等生化检验结果,临床一般只注重其增高的意义,而对其降低的意义考虑较少。本文综述上述生化结果降低的临床意义。 1、 BUN(尿素氮): BUN降低的原因有:肝衰竭(尿素合成减少),水过量(血液稀释),饥饿以及反复腹膜透析等。 Lum等统计半年中 12380个 BUN结果,其浓度 <1.8mmol/L者占 1.2%,见于肝胆疾病、精神疾病、水份过度、内分泌疾病(糖尿病、甲亢、甲低等)、心血管疾病以及特殊饮食等。其中半数为长期嗜酒者,其余多为输液过多所致不中毒,常伴有低钠血症。 2、淀粉酶( AMS, EC 3,2,1,1):血清 AMS降低偶见于长期嗜酒者,酒精损害胰腺和肝脏,肝脏损害可致 AMS降低,脂血症患者及青年发作的糖尿病也见有 AMS降低。禁食数天后,血清 AMS可明显降低。遗传性酶活性降低或缺乏的病例也有报道。
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高甘油三脂血症在动脉粥样硬化发生中的作用及致冠心病的危险性
高胆固醇血症早已确认是冠心病(CHD)的独立危险因素,而高甘油三脂血症致CHD的危险性却经过几十年的争议,直到近年来才被一些流行病学研究、临床试验及对脂蛋白代谢的深入研究所证实,如PROCAM试验、COLTS试验、WOSCOP试验等[1].
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吉非罗齐、血脂康、甘糖酯治疗高甘油三脂血症临床疗效比较
单纯高甘油三脂血症较常见,本文就我院常用降血甘油三脂药物吉非罗齐、血脂康、甘糖酯在临床应用中的疗效做一比较.
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超敏C-反应蛋白水平在急性心肌梗塞诊断及其与其他心梗危险因素的相关性分析
急性心肌梗塞(AMI)的发病涉及血管壁、代谢因素(如糖尿病脂血症)、行为因素、血流动力学等多种因素.大量研究表明,炎症是冠心病(Coronary heart disease-CHD)的一种危险因子,CHD的发生、发展与炎症的关系密切[1].