首页 > 文献资料
-
男性不育患者解脲支原体感染状况及治疗
目的：分析男性不育患者解脲支原体的感染情况，研究有效地治疗方法。方法选取2012年3月至2015年10月收治的男性不育患者107例作为研究对象，分析患者解脲支原体的感染情况，了解解脲支原体感染对精液的影响，对患者进行有针对性的治疗，并对治疗结果进行统计分析，观察患者的治疗效果。结果本研究107例男性不育患者当中，解脲支原体呈阳性的患者39例（36.45％），与正常男性人群解脲支原体阳性率（30.05％）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者经过治疗，临床症状明显改善。结论解脲支原体感染是导致男性出现不育情况的主要因素之一，采用阿奇霉素、四环素等能够有效对解脲支原体的感染进行控制，值得推广使用。
-
复方玄驹胶囊治疗男性不育症患者的疗效
目的：探讨复方玄驹胶囊治疗男性不育症患者的临床效果。方法将168例少、弱精子症男性不育患者随机分为研究组和对照组，研究组采用复方玄驹胶囊治疗，对照组给予左卡尼汀治疗，连续治疗3个月后评价临床疗效。结果研究组临床总有效率为84.5%，显著高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前与治疗后的精子密度、精子活力及治疗后的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症能改善男性不育症患者的精液质量，可显著提高精子密度和精子活动率。
-
不育男性的精液质量分析
目的：分析不育男性的精液质量。方法对本地区536例不育男性患者的精液质量标本进行分析检测。结果所有精液标本中正常形态精子率小于15%的标本数量共有141例，占26.31%；对141例异常形态精子数与缺陷部位进行分析后显示，占比高的缺陷部位为头部，且该部位的缺陷精子数多，相比其他部位的精子数与所占比率均差异显著（P<0.05）。结论对不育男性的精液质量进行实验室检测可进一步提高男性不育诊断准确率，判断男性不育的病变情况，临床应用价值显著。
-
1025例男性不育患者的精液检测
目的 分析男性不育患者精液的检测结果与不育的原因.方法 选取2012年7月至2015年12月接诊的1025例男性不育患者为研究对象,收集精液样本1025份.根据患者的年龄分为≥30岁组(272例)和<30岁组(753例).对所有精液样本进行常规精液分析与SQA-V型精子质量分析.对比两组的精液监测结果与精液单项检测指标异常检出率情况.结果 两组在精子存活率和精子活动力方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).在1025份精液样本中有80.00%(820例)样本均为异常指标.其中≥30岁组液化时间异常检出率(49.26%)明显高于<30岁组(39.58%),差异有统计学意义(P<0.05);其他各项检查指标的异常检出率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 精液检测指标中的任意一项均会导致男性不育,年龄因素会影响精子的液化时间,但是对其他因素无影响.
-
男性无精子症和严重少精子症不育患者949例细胞遗传学分析
在男性不育的诸多因素中,精子生成障碍是引发无精子和严重少精子的重要因素之一.引起精子生成障碍的原因复杂,染色体异常是主要因素.本文对本院就诊的男性不育无精子和严重少精子患者进行细胞遗传学检测,探讨其染色体异常以及遗传物质改变对精子生成发育的影响.
-
几种抗精子抗体检测方法的探讨
免疫性不育作为男性不育的病因之一日益受到研究人员的关注,研究较深入且与临床关系较密切的是抗精子免疫与不育[1].笔者应用间接免疫荧光(Ⅰ-IFT)技术,与普遍采用的浅盘凝集试验(TAT)、精子制动试验(SIT)进行抗精子抗体检测的对比观察.
-
解脲支原体感染对精液影响的临床分析
解脲支原体(UU)是引起人体泌尿生殖系统感染的病原体之一.近年研究发现,UU感染不仅与早孕妇女的自然流产相关,而且与男性不育,特别是男性精子活动力弱,受精能力差等异常密切相关.为观察UU感染与精液质量异常的关系,笔者对50份异常精液进行UU培养,现将结果报告如下.
-
上游法处理逆行射精患者尿液中精子行人工授精的临床分析
逆行射精是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,但精液未射出,而是逆向流入膀胱,可以引起男性不育.应首先用立位性交技术、药物或手术治疗以恢复顺行射精,如上述治疗失败,为了解决生育问题则可回收射精后尿液中精子行辅助生殖.从逆行射精患者尿液中回收精子用于人工授精前,一般采用某种营养液多次洗涤,降低了精子回收率.本文采用射精后直接排尿于HTF-HEPES液(带HEPES缓冲液的人输卵管液)中,立即离心,不洗涤,直接用上游法回收有活力(a级+b级)精子,行宫腔内授精(IUI)获得成功,现报告如下.
-
前列安栓治疗男性精液不液化不育症的疗效观察
精液不液化是男性不育的原因之一,国外报道以精液不液化为唯一异常指标者占男性不育的11.8%,国内报道为7.0%～9.0%[1],粘稠和不液化精液影响精子活率和活力,降低精子穿透宫颈粘液能力,导致不育.2004年7月～2005年6月本中心应用前列安栓治疗精液不液化,并与同期口服葡萄糖酸锌、复方新诺明为对照,现将结果报告如下.
-
丹参首乌汤治疗男性性功能障碍性不育
勃起功能障碍(ED)及射精功能障碍是导致男性不育的重要原因之一,笔者从1998年开始,采用中药丹参首乌汤及西药等治疗ED及射精功能障碍不育患者,取得较好疗效.现报告如下.
-
男性不育者的弓形体感染临床观察
弓形体是一种专性细胞内寄生原虫,进入机体后,随血流向全身,可致人体多器官多系统的损害.孕妇感染弓形体后,虫体可垂直传播给胎儿,造成流产、畸胎或胎儿死亡.弓形体对男性生殖系统造成的损害仅为一局部表现,因其感染导致的不育长期未受到重视.
-
健肾生精汤治疗少、弱精子症30例报告
据有关报道,世界人口中有10%的夫妇患不育症,而其中由男性原因造成的不育占30%～40%[1],男性不育中少、弱精子症占很大的比例,其确切病因难以肯定.笔者应用健肾生精汤治疗少、弱精子症取得良好疗效,现报告如下.
-
精子表面抗精子抗体与不育男性精液参数的临床分析
目的:探讨精子表面抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的相关性.方法:使用安科公司MAR法(混合抗球蛋白反应试验)AsAb检测试剂盒进行精子表面AsAb检测,讨论观察组、对照组精液检测参数与AsAb的相关性.结果:不育组282例共检出AsAb阳性56例,阳性率达19.86%.抗体结合部位以头部为主,占46.4%.经相关分析,精液中AsAb的存在与精子密度、精子活率、精子活力(a级+b级)呈负相关(P＜0.05).结论:精子表面AsAb检测阳性时,可导致男性生育能力低下或不育.
-
男性年龄对精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响
目的:研究男性年龄对人精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响.方法:选择因女方原因行体外受精-胚胎移植的男性精液标本95例,按男方年龄分为3组,年龄＜35岁组40例、35～39岁组34例,≥40岁组21例,观察不同年龄对人精子氧化应激水平、核DNA损伤情况.结果:3组精液量、精子浓度、精子正常形态差异均无统计学意义(P＞0.05),≥40岁组的a+b级精子的百分率低于＜35岁组(P＜0.05),精浆活性氧水平为(17.66±7.73)％,高于＜35岁组和35～ 39岁组(均P＜0.05),精子DNA损伤率为(21.12±11.01)％高于＜35岁组(P＜0.05).经Pearson相关系数分析,精子氧化应激水平、核DNA损伤与男性年龄均呈正相关(r分别为0.43和0.27,P＜0.05).结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子比率降低,精子氧化应激水平、核DNA损伤升高.精子氧化应激水平、核DNA损伤与男性年龄存在正相关.在生育过程中,男性年龄因素应引起临床关注.
-
解脲支原体、沙眼衣原体感染对精子形态的影响
目的:探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染对精子形态的可能影响.方法:554例男性不育患者分为支原体检测(248例)和衣原体检测(306例)两组进行分析,已生育的健康男性(201例)为对照.采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.支原体和衣原体检测分别采用培养法和生化酶法.结果:解脲支原体阳性率为45.9%,沙眼衣原体阳性率为42.3%,两阳性组中正常形态精子百分率均低于生育组(P＜0.01).支原体阳性组双头精子与其它畸形精子百分率显著高于生育组(P＜0.05),正常形态精子百分率低于阴性组(P＜0.05),而锥形头精子、空泡样头精子、尾部缺陷精子和其它畸形精子百分率均高于阴性组(P＜0.05,P＜0.05).衣原体阳性组正常形态精子百分率低于阴性组(P＜0.05),而空泡样头精子百分率高于阴性组(P＜0.05).结论:解脲支原体和沙眼衣原体感染均可能导致精子形态的异常.
-
Y染色体微缺失和精子染色体非整倍体与不育关系的探讨
目的:探讨Y染色体AZF区微缺失和精子染色体非整倍体与男性不育的关系.方法:采用多重PCR-凝胶电泳技术对32例男性不育患者AZF 4个区15个序列标签位点(STS)进行微缺失检测,并应用X、Y、18号染色体探针对其中16例弱精子症患者和8例健康男性进行三色荧光原位杂交,分析精子染色体非整倍体.结果:32例患者中4例在AZF区有微缺失,缺失率12.5%.病例组计数47 691个精子,对照组计数28 952个精子,杂交率分别为99.53%和99.93%.非整倍体主要类型为YY18、XX18、XY18、Y1818和X1818.病例组依次为(0.102±0.154)%、(0.103±0.073)%、(0.273±0.278)%、(0.381±0.493)%和(0.318±0.585)%,非整倍体率为5.64%;对照组则为(0.050±0.040)%、(0.030±0.031)%、(0.098±0.080)%、(0.093±0.087)%和(0.085±0.106)%,非整倍体率为4.28%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Y染色体AZF区域发生微缺失和精子染色体非整倍体增加可能是男性不育的重要病因之一.
-
5例世界首报不育男性异常染色体核型分析
目的:对发现的5例世界首报不育男性染色体异常核型进行研究探讨.方法:对本中心就诊的男性不育患者采用外周血淋巴细胞培养,常规G显带,目测结合计算机软件进行染色体核型分析,计数100个核型,分析30个核型(核型异常者加倍计数和分析).结果:检出5例国内外首报异常染色体核型,分别是46,XY,t(1；6) (q21；q23)；46,XY,t(1;17) (q21;q25);46,XY,t(2;5) (q14.2;q15);46,XY,t(8;12) (q13;q12);46,XY,t(15;19) (p11;p1O).结论:染色体异常是导致男性不育的重要遗传因素,对不育男性患者应常规进行染色体检查,并提供遗传咨询和生育指导,以有效避免各种遗传缺陷向子代传递.
-
男性不育患者精子染色体畸变的检测及其对ICSI影响的研究
目的:探讨男性不育患者精子染色体畸变率及其对ICSI结果的影响.方法:随机选取外周血细胞染色体正常、行ICSI治疗的男性不育患者32例,其中少精症8例、严重少精症9例、阻塞性无精症经皮附睾穿刺吸精子11例、精液正常但常规IVF不受精患者4例以及5例对照组.应用荧光原位杂交技术检测了各类男性不育患者精子性染色体、13、18、21号染色体非整倍体的发生率和二倍体的发生率,统计分析这些染色体畸变的发生率与ICSI后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率以及流产率之间的关系.结果:少精症组精子性染色体非整倍体发生率明显升高(0.58%、0.25%,P＜0.001),常见的形式为精子XY二体、XX二体以及YY二体;在严重少精症组,精子性染色体二体率(0.94%、0.25%)、13号染色体二体率(0.40%、0.09%)、21号染色体二体率(0.48%、0.10%)、二倍体率(0.43%、0.09%)明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.001);在阻塞性无精症组,性染色体二体率(1.43%、0.25%)、二倍体率(0.32%、0.09%)明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.001).在IVF不受精组,各项检测指标与对照组相比无明显差异.严重少精症组ICSI后的优质胚胎率、妊娠率以及胚胎种植率明显下降,流产率升高.结论:在行ICSI治疗前,用FISH方法进行精子染色体畸变的检测是有效的,也是必要的;对检测阳性的患者,在行ICSI后对早期胚胎进行遗传学检测可减少或避免遗传缺陷的发生.
-
人类男性Y染色体变异对男性生育力影响的临床分析
目的:探讨Y染色体异常对男性生育能力的影响.方法:对因不育而就诊的4 238例男性患者进行G显带核型分析.结果:共检出Y染色体异常核型550例,占全部被检者12.98%,其中大Y染色体异常497例;小Y染色体21例;倒位染色体13例;缺失Y染色体12例;47,XYY 4例;45,XO/46,XY嵌合体3例;48,XXYY 1例;环状Y染色体1例;Y染色体的平衡易位46,X,t(Y;17)(q12;q25)1例、46,X,t(Y;3)(q11;p11)1例、46,X,t(Y;14)(q12;q22)1例和1例46,X,t(Y;15)(p11;q13).结论:Y染色体数目与形态结构的异常对男性生育能力有重要影响.
-
男性不育患者2406例染色体异常分析
目的:研究染色体异常和基因突变与男性不育的关系.方法:对2008年3月～2010年3月来本院就诊的男性不育患者2 406例,按照WHO精液分析诊断标准分组进行染色体核型分析和无精症因子(AZF)基因缺失分析.结果:非梗阻性无精子症1 992例,隐匿精子症216例,严重少弱畸精子症76例,少弱畸精子症122例；各组染色体异常率分别为26.46％、36.57％、27.63％、18.85％,其中常染色体异常率分别为4.17％、20.83％、18.42％、18.85％,性染色体异常率分别为22.29％、15.74％、9.21％和1.64％.核型分析结果显示非梗阻性无精子症组克氏症患者占15.56％.AZF基因缺失检测结果显示非梗阻性无精子症、隐匿精子症和严重少弱畸精子症各组AZF基因缺失异常率分别为4.82％、12.5％、9.21％.结论:男性不育患者染色体异常率高于正常人群,AZF基因缺失异常率高于正常人群,对男性不育诊断时有必要进行常规遗传学检查,尤其对是隐匿精子症和严重少弱畸精子症患者在选择卵细胞浆内单精子注射技术时进行遗传学检查.
