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三腔气囊尿管与肝素帽在膀胱冲洗中的应用革新
在临床工作中因各种原因须长期留置尿管的患者需要进行膀胱冲洗,常用的方法是将冲洗液通过输液器,连接静脉针尖,直接穿刺入碘伏消毒的乳胶尿管,将冲洗液滴入.
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改良衣原体、支原体荧光检测法
采用军事医学科学院微生物检验中心生产试剂的原方法,将标本涂于载玻片上,然后以甲醇固定10 min,在将荧光抗体染液滴于标本上,置湿盒中,于37℃温箱孵育30 min后,冲洗,晾干,封片,镜检,所需时间近1 h.
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服用阿司匹林致硬膜外腔出血三例
例1.男,42岁.因急性阑尾炎住院,住院后检查,血压170/100mm Hg(1kPa=7.5mm Hg),脉搏86次/min,体温38.6℃.化验检查除WBC12×109/L外其它未见异常.拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术.术前肌注咪唑安定10mg.入室血压180/100mm Hg,脉搏90次/mm,于T12-L1间隙行硬膜外穿刺1次成功,但自外套针有鲜血流出,即用注射器抽吸冷盐水加1:10万肾上腺素液反复冲洗,10min后仍有血液滴出但颜色较淡,继续冲洗5min后,出血停止.
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低浓度噻替哌液滴眼预防翼状胬肉术后复发观察
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,传统方法采用手术切除,但术后复发率非常高.我科1999年至2001年对126眼翼状胬肉术后应用0.005%噻替哌液滴眼,使复发率明显减少.报告如下:
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胆木注射液滴眼治疗重症药疹所致结膜炎效果观察
在药疹中大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹(TEN)是为严重的一型.它发病急,皮疹初发全身皮肤弥散性潮红、深红至暗红色及略带铁灰色,尼氏征阳性,表皮松解似烫伤样表现,黏膜亦受累,尤其是眼睑结膜充血、红肿,严重时有脓性分泌物、结痂,不能睁眼视物,此时患者大都处于重症阶段,需要及早加强眼、口腔的特殊治疗工作[1].
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断指再植术后间断放血期肝素液滴入方法的改进
末节断指再植过程一般只逢合1条动脉,而未吻合静脉,术后普遍采用切开放血解决静脉回流问题.但在放血期为避免流血凝固,堵塞切口,传统的方法是用注射器抽吸配制好的肝素钠稀释液体,一边用注射器针头在切口处划痕,一边推注肝素钠稀释液.
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气道湿化液氧气冲入法
气道湿化是气管切开病人的常规护理.目前不使用呼吸机的气管切开病人气道湿化的方法有气道里注射器注入法、连接输液装置滴入法、微量泵泵入法.注射器注入法,注入不均匀,工作量大;连接输液装置气道内滴入法易脱出,套管内置有氧气管、输液滴入管,影响通气,不利于操作.现介绍一次性头皮针连接氧气管滴入法.
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介绍一种去除器械残胶的方法
手术器械上的胶质黏附物不易清除,尤其阿力氏、针持等,给工作带来不便.我们将洗手液滴在器械上,用刷子、钢丝球轻擦洗,可一次性洗净残胶.同法可清除贮槽、启闭盒、泡镊筒等不锈钢容器表面化学指示灭菌标签残留的胶质.
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生物安全柜的应用注意事项
在临床标本实验室诊断中或做病原体分离培养、制备菌种过程中会因为样品的振荡、摇动,倾注、移液等操作,产生肉眼看不见的直径<5 μm的气溶胶和直径5~100 μm的液滴,这些微粒中含有活性致病微生物,可以被操作者吸入并污染样品.
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女性输尿管口异位合并肾畸形一例
患者:女性,13岁.因持续性滴尿10余年于2001年3月23日入院.父母发现患儿幼时小便有异常,似有漏尿现象,因年龄尚小并未在意.随着年龄增大,患儿自觉正常排尿后仍有尿液滴出,不能自控,每日浸湿两条卫生巾.曾就诊当地多家医院,以"遗尿症"、"尿失禁"治疗无效.发病以来无尿频、尿急、尿痛及脓尿.入院后检查:外阴部皮肤粗糙,外生殖器发育正常,前庭尿道口右下方0.5 cm处可见间断喷尿,并可见直径1 mm裂隙开口.
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闭角型青光眼患者药物治疗不良反应的观察与护理
2001年3月-2006年7月,本院收治了256例急性闭角型青光眼的患者,现报道如下.临床资料1.一般资料.2001年3月-2006年7月,急性闭角型青光眼256例,男58例,女198例,年龄43~72岁,平均年龄58.6岁.眼压48~60 mm Hg,均采取脱水剂20%甘露醇静脉输入、缩瞳剂1%~2%毛果芸香碱滴眼液滴眼、口服碳酸酐酶抑制剂治疗.用药后常规行房角检查,其中因角膜水肿及其他原因,未能窥见房角或房角窥视不清者85例,限于条件未行超声生物显微镜检查.
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棉棒辅助点眼可提高工作效率
点眼是眼科重要的给药途径,也是眼科病房主要的护理工作.传统点眼法要求操作者用左手示指拉开下眼睑,右手持眼药水瓶将药液滴入下穹窿,并轻提上睑,在为下一例患者点眼前必须洗净双手.每日仅点眼一项操作以200次为例,洗手就需200min.占用较长时间,稍一疏忽,又易导致交叉感染.现在三级医院床护比要求达到1:0.6,而我科护士严重缺编,床护比仅为1:0.25.为了节省时间,杜绝交叉感染,我科2007年2月使用消毒棉棒点眼,取得了良好效果,现报道如下.
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巧妙配制人凝血因子Ⅷ
甲型血友病关节炎患者手术后需要输入大量的人凝血因子Ⅷ,以预防伤口出血.人凝血因子Ⅷ为血液制品,性状为白色粉末,需用生理盐水将其溶解后经静脉输入.人凝血因子Ⅷ价格十分昂贵,在配制时要格外小心,避免浪费.临床常用注射器抽吸方法配制,容易造成药液滴洒及产生泡沫,导致药液的浪费及药效的降低.因此,我科护理人员探索了一种新型的配制方法,于2010年10月至2011年4月,我们将此配制方法应用于临床中,取得了良好效果,现报道如下.
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血影细胞甲基紫及HE染色比较
在眼科临床上医生可以观察到患者房水中有大量棕色颗粒飘浮,无KP出现的高眼压,或合并高眼压的前房积血,或因眼球穿透伤或伤口修补术后前房积血等.不能观察房角和房水的改变,且往往缺乏典型的临床表现.易误诊和漏诊,故需抽取房水检查有无血影细胞以确定是否为继发性血影细胞性青光眼. 检查方法一、甲基紫法:①手术医生于患眼前房或玻璃体用注射器吸取小量液体,即送病理检查.②将注射器以针头向下垂直静置约5~10分钟.③滴一滴送检液于载玻片上,加入约此液滴的1/5量的1%甲基紫溶液于此液滴上,轻轻摇动玻片.使之相互混合,即盖玻片轻轻盖上.④用40X倍显微镜下观察.⑤结果血影细胞呈蓝色空圆球形状,比红血球稍大,胞膜增厚不均匀、完整.胞内及胞膜上附着有蓝染大小不一的颗粒.细胞之间也可见散在蓝色颗粒.在镜下可见此种球形细胞滚动.
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1%匹罗卡品眼液对LASIK术后早期远视现象的治疗分析
准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视由于其安全、快捷、有效及手术设计的相对合理,被认为是眼科屈光手术有前途的手术之一.本门诊在近1年半的时间内完成的近1 500例的LASIK手术患者中绝大多数均在短期内就可以恢复到较理想的视力,但也有极少部分患者在早期内存在较明显的远视现象,尤其是近距离的工作很难完成,严重影响了他们的正常工作和学习.如何才能使他们尽快地恢复远近视力,笔者曾翻阅了大量的国内期刊杂志,发现对此现象还未曾有专门的治疗报道.我们在尝试使用1%匹罗卡品眼液滴眼治疗后,发现治疗结果非常满意.现报告如下:
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丝裂霉素C溶液滴眼致巩膜坏死的救治
在过去30个月里,我们以手术切除加上术中术后使用丝裂霉素C治疗了复发性翼状胬肉23例,所用的丝裂霉素C浓度为0.0285%,手术中用浸润棉片,贴置胬肉下方巩膜面5分钟,然后以100ml NS充分冲洗,手术后第六天开始0.0285%丝裂霉素C溶液滴眼,每天2次,连续7天,其中2例发生了巩膜坏死,3例发生了局部结膜、巩膜表面无血管.2例巩膜坏死患者为眼眶深凹,滴眼药水不易流失的患者;另1例为在外地作胬肉手术后发生巩膜坏死的患者.
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双眼Adie瞳孔一例
患者女 29岁 就诊时间2007年1月17日.患者6个月前发现左眼瞳孔大,不伴有视物模糊.于2个月前发现双眼视近物模糊,同时发现右眼瞳孔大,曾在其他医院就诊诊断不清,使用0.5%真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小,视力增加,停药后症状复发.
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阴虱性睑缘炎1例
病人女,自诉双眼偶尔痒,自行用1%醋酸可的松眼药水+衍行滴眼液滴眼可缓解,来诊查体如下:左上睑睫毛卷曲、稀少,睫毛根部见褐色结痂物,内呲部结痂脱落处有溃疡,上睑略水肿,于裂隙灯下查:左上睑睫毛根部溃疡沟内有一大小1.0mm×1.2mm的白色蠕动体,有吸足钩,在裂隙灯下用洗必泰棉签,沾取未成功,用镊子夹取送化检室镜检为阴虱,追问病史,患者未婚,否认不洁性交史,职业在外地打工,建议拔掉睫毛,用青霉素注射液清洗痂皮,去上级医院买四环素-黄降汞眼药膏涂睑缘,患者未经同意,自行走掉,至今一直未复诊.
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硬膜外麻醉发生局麻药毒性反应2例/佳诺泰眼液滴眼致双侧耳鸣1例/络泰粉针致变态反应1例
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大面积烧伤病人的眼部护理
自2006至2008年,笔者所在科室治愈了28例烧伤面积在80%以上病人,均为面部及全身烧伤而使眼部受损伤的病人.现将住院的28例病人眼部护理,早期应用抗生素液滴眼,尽快使眼睑复位、防止球结膜粘连以及做好心理护理等方面的体会,报告如下.