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金银花汤剂眼浴治疗卡他性结膜炎疗效观察
一、对象与方法1.2000年7月~2002年6月,眼科就诊急性卡他性结膜炎病人69例(118只眼),采用双盲法给药,一组金银花+洛美沙星滴眼液;另一组0.1%羟苄唑+洛美沙星滴眼液滴眼.并拟定了金银花治疗组的临床观察表.
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药物源性结膜炎一例
男,69岁,于2009年7月因为眼异物感增强伴眼黏液性分泌物增多,无眼胀痛、无眼视物障碍来我眼科门诊就诊。就诊前已自行滴用氯霉素眼液10 d左右,症状无明显缓解,遂来我门诊。当时双眼睑结膜充血明显,乳头增生,球结膜无充血,角膜透明,前房正常,房水清,丁道反应(-),双瞳孔大小正常,对光反应正常,耳前淋巴结未触及肿大。当时诊断为结膜炎,予以盐酸左氧氟沙星眼液滴眼,每天5次,红霉素眼膏每晚涂眼1次。1周后复诊症状减轻,双眼充血较前减轻,继续治疗。1周后复诊症状无明显缓解,双眼充血未见好转。予以妥布霉素眼液滴眼每天5次,红霉素眼膏每晚涂眼1次。1周后复诊仍未见好转,眼异物感眼痒感增强,考虑其为过敏性结膜炎,因我门诊药品缺乏建议患者外院就诊,外院先后予以色甘酸钠眼液及可的松、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,历时1个月症状仍未见缓解,双眼充血无好转,乳头增生明显,数个滤泡增生。追问病史无药物及其他物品过敏史,考虑患者可能为药物源性结膜炎,停药治疗。半月后复诊,症状减轻,结膜充血减轻,乳头及滤泡增生也见减少。1个月后复诊症状明显减轻,2个月后复诊症状消失,结膜未见充血,乳头及滤泡增生基本消失。随访至2014年4月期间亦有因眼部不适使用盐酸左氧氟沙星眼液未见同样情况发生。
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氯霉素滴眼液致局部过敏1例
氯霉素滴眼液是眼科常用药,其所致局部过敏反应在临床上并不多见,近我们遇到1例, 现报告如下。1 病例摘要 患者女69岁。因鼻塞、流涕1天,于2000年7月2日在卫生所门诊,诊断为上呼吸道感染,给 予扑感敏每次2片,每日3次,红霉素每次2片,每日4次口服,并对症治疗。次日患者为预防 眼 部感染,又自行用0.25%氯霉素眼液滴双眼,每次各1滴,每4小时1次,用药2次后,渐出现 双眼剧痒、眼红、畏光、流泪,仍继续滴眼2次后眼部症状加重,即往上级医院眼科会诊, 拟诊:急性结膜炎。给予润舒(氯霉素)眼液滴双眼,每次各1滴,每日4次。7月5日患者鼻 塞、流涕等症状缓解,而双眼症状进一步加重,双侧眼睑水肿,结膜充血显著,睑结膜糜烂 。回顾患者既往有磺胺类药物过敏史,考虑系0.25%氯霉素滴眼液及润舒(氯霉素)滴眼液致 双眼局部过敏,即停用上述两种滴眼液,给予生理盐水每次10ml双眼冲洗,每日4次 ,治疗1天后双眼症状缓解,再治疗2天,双眼症状消失。2 讨论 0.25%氯霉素滴眼液为眼科常用药,临床上广泛用于预防和治疗细菌性结膜炎、角膜炎、沙 眼等。临床上使用氯霉素口服或静滴时可能发生速发型过敏反应、皮疹、血管神经性水肿、 剥脱性皮炎等毒副反应。而本例因使用氯霉素滴眼液发生局部过敏反应较少见,患者既往有 磺胺类药物过敏史,可能与过敏体质有关并且氯霉素与磺胺类药的分子结构式均带有一硝基 苯环,可能为致敏因素。因此,对有药物过敏史的患者在使用氯霉素滴眼液时,应注意观察 病情变化,若发生过敏反应立即停药。
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硫酸阿托品膜剂的研制
沿用多年的眼科传统给药方法是用滴眼液滴眼.由于人的正常泪液容量只有7 ml,而滴眼液每次至少滴入50 μl~70 μl.这样多的液体,受到泪液脉冲式的波动,真正发挥作用的药液是极为有限的,作用的时间也是短暂的.临床上为了获得预期的疗效,必然要反复多次滴眼,这给患者和医院工作人员增加了许多麻烦及工作量.作者鉴于滴眼液存在的缺点,经多次试验,拟制出一种延效,价廉,使用方便,配制简单的眼科用膜剂.现将经反复试验,摸索出了硫酸阿托品膜剂的方法介绍如下.
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533消毒液与甲酚皂溶液消毒效果的比较
我校微生物实验室承担全校各专业微生物实验教学课,实验室使用率高,学生在实验课中接触的病菌种类又多,在操作过程中不小心将菌液滴在桌面、地板或实验仪器上,造成致病菌污染的机会也多,这是我们实验室教学人员担心的事情,所以每次实验结束后均进行消毒.
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微乳给药系统的研究与应用
微乳是由水、油、表面活性剂和助表面活性剂组成的光学上均一,热力学稳定的液态体系[1],按结构可分为水包油(o/w)型、油包水(w/o)型和双连续型微乳;其特点为液滴分布均匀,粒径在10~100nm范围内,制备时一般不需能量.作为药物载体,微乳给药系统近年来已得到广泛研究与应用[2].
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前列腺切除术后暂时性尿失禁的综合护理
前列腺术后尿失禁是前列腺手术(包括经尿道前列腺电切术,耻骨上经膀胱前列腺切除及耻骨后前列腺切除术等)后常见的并发症.尿液滴沥引起异味和不洁.可破坏患者自我形象、自尊和完好健康感受,严重影响患者生活质量及心理.为此,我们对92例前列腺切除导尿管拔除后暂时性尿失禁现象的综合护理训练经验与常规护理组比较进行总结,旨在控制尿失禁,使病人产生自信.
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排尿困难
排尿困难(dtswria)系指排尿不畅,如排尿时尿液超过2秒不能开始排出,或射尿无力、尿流细小不均匀,甚至尿流中断及排尿后继续有尿液滴出等.尿液潴留于膀胱不能排出(尿潴留)或尿液不自主的流出(尿失禁)不列入本节叙述的范围.
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尿道前列腺电切术后膀胱痉挛相关因素及护理对策
膀胱痉挛是前列腺电切术后常见的并发症, 临床发病率约47.3%[1],患者主要表现为术后2~ 6 h出现的强烈尿意、膀胱区胀痛、尿道口溢尿、尿道及膀胱区阵发性痉挛性疼痛,甚至可引起继发性出血,膀胱冲洗液颜色明显加深, 冲洗液滴入不畅甚至反流,合并心血管疾病者可诱发冠心病, 血压增高等并发症.2003年1月~2010年10月,我们共收治前列腺增生术后出现膀胱痉挛患者354例,分析其相关因素,并制订有针对性的护理对策.现报告如下.
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快速皮试仪应用介绍
2008年2月以来,小儿科新引进了安全、无痛快速皮试仪.自应用以来无一例假阳性出现.现报告如下.用法:用棉棒蘸少许注射用水,轻擦手臂内侧,待干.将药液滴入一次性电极贴,用束带固定在消毒好的手臂内侧,启动皮试仪等待5 min,观察结果.
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介绍一种新的滴眼方法
滴眼剂滴眼是治疗眼疾的常用给药方法.传统的滴眼方法是将药液滴入下穹窿1~2滴,然后轻提上睑,并覆盖眼球,嘱患者轻轻闭眼2min.此法滴入眼内药量少,药液在结膜囊内存留时间短,影响疗效,我们改进了传统的滴眼方法,临床应用306例次,效果满意,现介绍如下.
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洁净技术用于手术室后出现的问题及对策
手术室是控制医院内感染发生的重要部门.导致院内感染的感染源除来源于机体自身,如术前皮肤清洁不当引起自身感染外,还来自外界,如直接接触未经消毒的器具,污染表面或与患者接触的工作人员所产生液滴的扩散,空气中的液滴和灰尘将微生物粒子传播到手术切口等.
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尿直接镜检与离心后镜检的结果对比
1.材料与方法:1.1材料日本Nikon型显微镜上海器械厂生产的800型显微镜1.2方法273例患者均采集清晨空腹第一次无粪便、经血、白带等杂质混入的尿于1小时内送检.方法一:直接镜检:取混匀尿液一滴,置于洁净玻片上,有5名工作经验丰富的检验人员镜检;方法二:沉渣镜检:取混匀尿液10ml放入刻度离心管中,1500r/min离心5min.弃去上层尿液9ml,剩余1ml充分混匀,吸1滴尿液滴于洁净玻片上有上述5名人员镜检.
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泰利必妥滴眼液滴眼治疗细菌性角膜炎120例
2007年1月~2009年12月,我们采用泰利必妥滴眼液滴眼治疗细菌性角膜炎120例,效果较好.现报告如下.临床资料:本组120例细菌性角膜炎患者,男68例、女52例,年龄23~68岁;其中角膜划伤及异物伤者52例,戴角膜接触镜引起者36例,暴露性角膜炎23例,其他9例;临床表现为眼睛畏光66例,疼痛59例,角膜充血53例,有分泌物55例,伴角膜溃疡47例;角膜病变区分泌物培养细菌80株,其中金黄色葡萄球菌42例,绿色链球菌28例,表皮葡萄球菌6例,肺炎杆菌3例,绿脓杆菌1例.
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药物性虹膜囊肿1例分析
患者男,年龄60岁,因双眼胀痛呕吐入院.眼部检查:眼压右眼81.78mmHg,左眼94.32mmHg,双眼结膜混合性充血水肿,角膜水肿,前房浅,瞳孔大,瞳孔缘虹膜部分后粘连.全身检查无异常.诊断:双眼闭角型青光眼急性发作期.医嘱给予甘露醇静滴,乙酰唑胺口服,1%毛果云香碱液滴眼每15分钟1次,1小时后改为每小时1次,晚上每4小时1次,双眼滴药3天共用15ml.2天后眼痛即消失,眼压正常.
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无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例
患者男,18岁.因双眼急性病毒性结膜炎收入院.入院查体:右眼视力1.2,左眼视力1.0,球结膜、睑结膜充血明显,眼底未见异常.给予无环鸟苷眼液滴双眼,约2min后,患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿.立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min,醋酸地塞米松5mg肌肉注射,盐酸赛庚定8mg口服;生理盐水5ml+盐酸肾上腺素0.000 1mg滴双眼1次/15min.2h后假膜消失,球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻.
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女人也要防前列腺疾病
康女士前一阶段尿急、尿频、尿线细、尿滴淋、尿痛、尿不尽,有时尿液滴出来湿透内裤.当地医生认为是妇科炎症,但医治了几个疗程仍不见轻.无奈她只好到上级大医院检查.不查不知道,一查吓一跳,她居然得的是--"女性前列腺性半闭塞综合征",住院治疗一个月后病好了.
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老年男性夜尿频并非都是前列腺增生
一般正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次.如果老年男性无论白天或夜间,排尿次数比往常增多,人们常想到前列腺增生症.但老年男性前列腺增生症除表现为尿频、尿急、夜尿频多外,还会有尿液滴沥不尽、排尿踌躇不畅或排尿中断等症状.因此,老年男性若仅表现为尿频、尿急、夜尿频多,并非都是前列腺增生症.
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净水剂中三氧化二铝测定值准确性的保证
我国许多自来水厂广泛使用铝盐净水剂如氯化铝、硫酸铝,其净水效果主要取决于Al2O3的量,GB15892-1995中规定用氯化锌标准溶液滴定法测定净水剂聚合氯化铝中三氧化二铝的量,其原理为:在试样中加酸使试样解聚,加入过量的乙二胺四乙酸二钠溶液,使其与铝及其它金属离子络合,用氯化锌标准滴定溶液滴定剩余的乙二胺四乙酸二钠,再用氟化钾溶液解析出络合的铝离子,用氯化锌标准滴定溶液滴定解析出的乙二胺四乙酸二钠.为了保证检测数据的准确性,经大量实践,本文报告如下几点经验体会.
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从"滴血验亲"到DNA鉴定——亲子鉴定技术的发展
古代已有"滴血验亲""亲子鉴定"的概念古已有之.由于中国传统伦理对血缘的重视,滴血认亲的事情早在三国时代就出现了,"血相溶者即为亲"的观念盛行一时.宋代的法医名著<洗冤录>曾记载过,将子女血液滴在父母尸骨上,以血液能否渗入骨中来认定亲子关系的案例.