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长期慢性腹泻病因诊断应考虑麦胶性肠病
目的:探讨麦胶性肠病的临床特征、诊疗方法及误诊原因,以提高其诊治水平。方法对1例长期误诊的麦胶性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果本例为高龄女性,反复腹泻2年余,为稀便伴恶臭,每日3~4次,曾在多家医院反复就诊,多次行胃肠镜及血液等检查,均未能够明确诊断,长期给予营养支持治疗。后根据病史和医技检查结果排除其他引起慢性腹泻的疾病,考虑麦胶性肠病,予无麦胶饮食后,患者腹泻迅速缓解。随访7个月,无复发。结论麦胶性肠病临床少见,对长期腹泻伴营养不良且多方检查排除胃肠道器质性病变者,应该警惕该病的可能。
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呼吸道菌群失调在支气管哮喘中的作用
呼吸道菌群研究是一个相对较新的领域,随着16S rRNA序列分析检测技术在临床研究中的广泛应用,人们对呼吸道菌群失调与支气管哮喘发生发展之间的关系有了新的认识,研究发现呼吸道有着远比之前认识要多样化的菌群.呼吸道菌群异常可能是支气管哮喘发生及加重的潜在原因之一.
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昏迷患者鼻饲发生误吸的原因及预防
在我科患者中,由于昏迷患者不能经口进食者,常需要用鼻饲来配合治疗,可以保持肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致肠源性的感染,促进机体的康复.如果护理不当,可致恶心呕吐、腹泻、误吸,代谢异常等多种并发症的发生,使病情进一步加重或恶化,现将误吸的原因及预防作一总结.
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热带假丝酵母菌致尿路感染1例
患者,男,75岁.主因间断发热伴尿频、尿痛7周于2011年3月11日入院.患者于入院7周前,因左侧股骨颈骨折行髓内针固定术,术前曾行保留导尿,术后出现发热伴尿频、尿痛、尿道烧灼感等,体温38.7℃,尿白细胞(++),抗生素治疗1周后,好转出院,上述症状间断发作,遂来我院.入院体检:T 37.8℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 160/90 mmHg.神清,体质消瘦,腹部耻骨联合上轻度压痛,余无阳性体征.实验室检查:血常规、肝肾功能均正常,尿白细胞(+++),空腹血糖9.9 mmol/L.
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肠道菌群失调对小鼠IL-3、GM-CSF水平的影响
目的 观察肠道菌群失调小鼠体内白细胞介素-3(IL-3),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化.方法 采用抗生素脱污染造成小鼠肠道菌群失调的动物模型,实验组和对照组各10只;用ELISA方法检测血清IL-3和GM-CSF含量.结果 实验组小鼠血清中IL-3和GM-CSF的含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肠道菌群失调可减少体内IL-3和GM-CSF含量.
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微生态制剂的应用研究进展
微生态制剂是调整微生态失调、保持微生态平衡的有效物质,在治疗疾病、增强机体免疫力及提高人体健康状态等方面具有十分重要的临床意义.本文就微生态制剂的临床应用及研究进展做一综述,为临床合理用药提供参考.
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肠道菌群失调对免疫细胞及细胞因子的影响
目的探讨菌群失调对机体免疫细胞和细胞因子的影响.方法用卡那霉素制作小鼠肠道菌群失调的动物摸型,进行肠道菌群的定量分析,同时进行免疫细胞和细胞因子相关指标的测定.结果实验组小鼠肠道内菌群数量明显低于对照组(P<0.01).菌群失调后实验组小鼠较对照组脾细胞数、脾抗体形成细胞数减少,脾重量减轻(P<0.05或P<0.01);实验组小鼠血清白细胞介素-2(IL-2)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量较对照组低(P<0.01).结论肠道菌群失调可减少机体的免疫细胞及降低细胞因子.
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双歧杆菌对小鼠体液免疫功能的影响
目的:探讨双歧杆菌减少对小鼠体液免疫功能的影响.方法:抗生素脱污染造成肠道双歧杆菌数量减少,溶血空斑实验测定抗体生成细胞的数量并测量的重量.结果:实验组小鼠肠道内双歧杆菌数量明显低于对照组(P<0.01);脾细胞悬液的溶血空斑细胞数量及脾脏的重量均较对照组明显减少(P<0.01);双歧杆菌数量与溶血空斑细胞数和脾脏重量呈显著正相关.结论:双歧杆菌减少可降低机体体液免疫功能,双歧杆菌对机体体液免疫功能的调节发挥着重要的作用.
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肠道菌群失调与广谱抗生素应用的相关性分析
①目的 探讨临床发生抗生素相关菌群失调的主要原因及其有效预防措施.②方法 采用前瞻性与回顾性研究相结合的调查方法,了解患者年龄、抗生素使用与肠道菌群失调的关系.③结果 在随机调查的患者中,60岁以上发生菌群失调的患者约占60%;其中应用广谱抗生素治疗超过2周者占51.4%;联合应用3种抗生素的患者菌群失调发生率为70%;碳青酶烯和第三代头孢类抗生素较其它种类抗生素更易导致菌群失调.④结论 老年人、多种抗生素联合使用、长期用药以及使用疗效高的广谱抗生素都是继发菌群失调的主要原因.
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乳酸菌素片治疗功能性消化不良效果观察
目的:评价乳酸菌素片治疗功能性消化不良(FD)的效果.方法:将63例FD患者随机分组,治疗组35例,在给予胃肠动力及抑酸剂等综合治疗的基础上加用乳酸菌素片4~5片,4~5小时嚼服1次,连续用药15天;对照组28例,仅给予综合治疗,连续15天.观察两组自觉症状改善程度.结果:治疗组显效12例(34.3%),有效20例(57.1%),总有效率91.4%;对照组显效4例(14.3%),有效13例(46.4%),总有效率60.7%.治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)).结论:改善肠道内环境及调整肠道菌群也是治疗FD的方法之一.
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结直肠癌及肠道腺瘤性息肉患者肠道菌群失调情况及相关危险因素分析
目的 分析结直肠癌及结直肠腺瘤性息肉患者肠道菌群失调情况及相关危险因素.方法 选择海军总医院2015年1-12月收治的150例患者为研究对象,其中A组为早期结直肠癌,B组为结直肠腺瘤性息肉,C组为早期结直肠癌合并腺瘤性息肉,每组50例.分别于就诊时、术后(外科手术或肠镜下手术)1个月、3个月、6个月对患者肠道菌群进行检测,并分析各组肠道菌群失调危险因素.结果 3组在不同时间段肠镜活检样本中双歧杆菌(Bdb)和肠杆菌(EMB)计数比较差异均有统计学意义(P<0.01).在相同时间点,3组间肠镜活检样本中Bdb计数比较差异均有统计学意义(P<0.01).而在术后1个月时3组间肠镜活检样本中EMB计数比较差异有统计学意义(P<0.05).同时3组肠道菌群失调发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).二分类Logistic回归分析提示BMI异常、服药史均为3组发生肠道菌群失调的危险因素(P <0.05,P<0.01).此外年龄亦为B组肠道菌群失调的危险因素(P<0.01).结论 肠道菌群失调在结直肠癌及结直肠腺瘤性息肉患者中表现出显著性差异,其中Bdb减少更为突出,进一步佐证肠道菌群失调在结直肠癌发生、发展中起到重要作用.
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2型糖尿病患者肠道菌群的研究
目的:分析2型糖尿病患者肠道菌群与健康个体的差异,探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性.方法:收集30例2型糖尿病患者(10例空腹血糖>11.1mmoL/L,余20例空腹血糖<9.0mmoL/L)和20例正常人群的新鲜粪便,利用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法对双歧杆菌、肠杆菌科细菌、拟杆菌、乳酸杆菌、肠球菌和酵母菌进行定性、定量分析检测.结果:30例2型糖尿病患者粪便中肠杆菌科细菌数量增加,双歧杆菌和拟杆菌数量下降;10例空腹血糖>11.1mmoL/L的患者相对于20例空腹血糖<9.0mmoL/L的患者此种变化更加显著,同时出现酵母菌数量的增加.结论:2型糖尿病患者肠道内存在菌群失调,且与血糖有一定的关系.
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终末期肝病合并真菌感染的临床分析及护理对策
终末期肝病患者全身抵抗力降低,加之长期应用广谱抗生素和临床侵袭性操作较多,造成人体与外界相通部位(肺、胃肠道、口腔、泌尿生殖道等)的菌群失调,易继发包括真菌在内的条件致病的感染.本文通过对42例终末期肝病患者的观察,经细菌培养确诊真菌感染16例.真菌感染的临床表现隐匿,极易忽视.护士必须严密观察,早期发现,早期治疗,并提出护理对策,以预防和控制真菌感染.
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BV三联法在细菌性阴道病中的诊断应用与评价
细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、游动弯曲杆菌,普雷沃菌,紫单胞菌,类杆菌,消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100~10 000倍.BV诊断的传统方法是Amsel法,所以,我院采用BV三联法和Amsel法同时检测阴道分泌物并进行比较,探讨BV三联法在细菌性阴道病诊断中的临床价值.
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可溶性纤素治疗功能性腹泻的疗效观察
对于临床的腹泻病人,经便常规检查排除了感染原因,确定为菌群失调、神经调节失常、分泌渗出增多等引起的功能性腹泻,即胃肠功能紊乱.我们给予富含可溶性纤维的纽纤素治疗,收到了较好疗效.
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保定市腹泻病人粪便涂片染色镜检结果分析
目的 是了解保定市腹泻病人大量使用抗菌素后,引起菌群失调而导致肠道疾病逐年上升的流行趋势,为进一步控制和消除该病对全市经济发展及人民健康的不良影响提供科学依据.方珐是运用流行病学手段,搜集、整理、分析保定市菌群失调引起的肠道疾病发病情况.结果 保定市110例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果:41(37.3%)例患者粪便中菌数显著减少.69例(62.7%)明显减少.结论 大量使用尤其是长期使用抗生素,会导致患者肠道菌群失调,引起腹泻.
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脑梗塞后肢体挛缩患者长期鼻饲的护理体会
脑梗塞后肢体挛缩患者因疾病本身导致吞咽障碍失去自主进食能力,需要长时间留置胃管,进行肠内营养。通过鼻饲供给营养素和药物,使其能够被机体吸收和利用,保护患者肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态。然而,鼻饲操作易发生食物反流、误吸、腹泻、便秘、堵管、脱管,鼻黏膜损伤等并发症,因此我们针对鼻饲饮食加强护理,现将对此患者的护理体会总结如下。
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医院住院病人使用抗生素情况调查报告
目前,医院感染控制工作已列入到医院管理工作中,而抗菌药物的应用与医院感染密切相关,抗生素长期使用或应用不当,结果细菌产生了耐药性,导致菌群失调,人体重要器官的损伤,从而增加了发生院内感染的危险性,因此,合理使用抗生素,对预防医院感染至关重要,为此,对某医院近2年来出院病人使用抗生素的情况进行了回顾性调查.
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抗生素相关性腹泻的发病机制及诊治原则
抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associate diar-rhea ,AAD)是指应用抗生素后发生的、无法用其他原因解释的腹泻。近年来,由于抗菌药物的广泛应用和新型艰难梭菌菌株的出现,使 A AD 的发生率呈现上升的趋势,引起了人们的高度重视。目前尚无统一的A AD诊断标准。如果在近期或正在接受抗生素治疗以及治疗后2个月内发生的腹泻,每天≥3次,连续2天以上,均应考虑 A AD 的可能[1]。本文对A AD的发病机制及诊治原则作一综述。
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泌尿生殖道金黄色葡萄球菌感染与药敏分析
目的:了解泌尿生殖道感染的类型及药敏情况,为临床治疗提供依据.方法:取材后立即接种于血琼脂培养基、卵黄双抗培养基和沙保氏培养基,进行普通培养和二氧化碳培养,按<微生物检验技术>进行系统的细菌鉴定,采用纸片法做细菌药敏试验.结果:对102例泌尿生殖道感染者进行培养,检出金葡菌感染32例,阳性率达31.4%.药敏试验中万古霉素、头孢噻肟钠和利福平对金葡菌的敏感性较高,且万古霉素敏感率高,是治疗金葡菌的首选药.结论:近年金黄色葡萄球菌在泌尿系统感染方面呈上升趋势,因此,根据药敏试验,合理使用抗菌素至关重要.