首页 > 文献资料
-
急性呼吸窘迫综合征药物治疗研究进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的急危重症之一,多年来虽对其进行了大量的研究,但因病因复杂,发病机制仍未完全阐明,临床缺乏有效的诊治手段,病死率居高不下(50%以上)。本文拟就近年有关药物治疗方面的状况综述如下。一、临床应用现状1.抗生素:感染是ARDS常见诱因之一,也是ARDS的常见并发症和主要死因,应根据药敏试验选用敏感抗生素。当ARDS病人无明确的感染证据时,如何应用抗生素则观点不一。以往主张对无感染者亦应用大剂量广谱抗生素预防性治疗,但易产生菌群失调和细菌耐药,病死率仍高,故目前认为常规预防性应用抗生素并不恰当。
-
热毒清对急性肝损伤大鼠内毒素血症的影响
[目的]探讨中药制剂热毒清对急性肝损伤大鼠内毒素血症的影响.[方法]将实验大鼠分成4组(正常对照组、急性肝损伤组、治疗组、预防加治疗组),以D-氨基半乳糖制备急性肝损伤模型,并对治疗组及预防加治疗组以热毒清处理,动态观察4组血浆内毒素(ET)、过氧化脂质(LPO)、纤维结合素(Fn)水平及肝脏病理变化,检测肠道细菌并鉴定.[结果]治疗组各时相ET水平均低于急性肝损伤组,预防加治疗组在24、72 h ET低于治疗组;治疗组LPO水平在各时相均低于急性肝损伤组,预防加治疗组在24、36 h LPO低于治疗组;预防加治疗组比治疗组Fn提升更早(P<0.01);急性肝损伤组肝细胞损伤程度重的比例大于治疗组和预防加治疗组(P<0.05);预防加治疗组肠杆菌、肠球菌计数低于治疗组,而乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗组(P<0.01).[结论]热毒清具有抗内毒素、抗脂质氧化和保护肝细胞作用,而且能调节肠道菌群失调,可作为治疗肝衰竭肠源性内毒素血症的方法之一.
-
人参皂苷Rg3及人参皂苷Rh2在肠道菌群失调大鼠体内的药动学研究
目的 研究人参皂苷Rg3及其脱糖基代谢物人参皂苷Rh2在林可霉素诱导的肠道菌群失调大鼠体内的药动学特征.方法 建立同时测定大鼠血浆中人参皂苷Rg3及人参皂苷Rh2的LC-MS/MS分析方法,并进行专属性、线性、回收率、准确度、精密度的考察.采用ig林可霉素诱导菌群失调大鼠模型,测定正常大鼠及模型大鼠粪便含水量及β-葡萄糖苷酶活性.正常大鼠及肠道菌群失调大鼠分别ig给予人参皂苷Rg3(20 mg/kg),于不同时间点眼眶取血测定血药浓度.结果 与对照组比较,模型组大鼠粪便含水量显著增加(P<0.01),β-葡萄糖苷酶活性显著降低(P<0.01);大鼠血浆中人参皂苷Rg3的Cmax、AUC0-∞值均有所升高,但不具有显著性差异;而其活性代谢物人参皂苷Rh2的Cmax,AUC0-t值与对照组相比显著降低(P<0.01).结论 肠道菌群失调对人参皂苷Rg3的药动学行为影响较小,但显著改变了其活性代谢物人参皂苷Rh2的药动学,可能与菌群失调后导致大鼠肠道菌大幅下降进而影响了人参皂苷Rg3的肠道脱糖代谢有关.
-
中药调节肠道菌群改善人体健康的研究进展
肠道菌群与人体健康存在密切的关系,一些疾病的发生发展往往伴随着肠道菌群的变化,因此调节肠道菌群,使其正常化成为缓解疾病的一种机制.中药在我国发展历史悠久,具有治疗疾病和维持身体健康的双重功效.目前已有研究证明,中药在治疗某些疾病的同时也调整了肠道菌群结构,可能是其发挥治疗作用的机制之一.对肠道菌群与人体健康的关系及近年来中药通过调节肠道菌群治疗疾病的研究进展进行综述,为中药治疗疾病提供新的理论依据.
-
30例重症感染患者肠道菌群变化
我们研究了重症感染患者肠道内几种常见细菌的变化,同时做粪便涂片检查,探索快速、简便的实验室诊断菌群失调的方法.报告如下.
-
复方甲硝唑栓联合定君生治疗细菌性阴道病的疗效观察
细菌性阴道病是妇科疾病中较为常见的混合感染,其主要原因为阴道内正常菌群失调[1],如果发生上行感染引发盆腔炎则可致异位妊娠和不孕。妊娠期患细菌性阴道病甚至可造成胎儿宫内感染等不良后果[2]。临床上常采用抗厌氧菌药物治疗,但复发率极高。本院采用复方甲硝唑栓联合阴道用乳杆菌活菌(定君生)治疗细菌性阴道病取得了良好的临床疗效,现总结如下。
-
小儿肛瘘与肠道微生态失调相关性研究
小儿肛瘘与成人肛瘘不尽相同,多伴有喂养不当或饮食不规律等导致的腹泻.有研究对腹泻病患儿粪便中菌群情况进行观察,发现腹泻时肠道厌氧菌数量下降了大约1 000倍[1].
-
人体微生物组与母胎健康研究进展
妊娠是一个典型而复杂的生理过程.为确保母亲及胎儿的健康发育,妊娠期妇女的激素水平、免疫调节、代谢水平等会发生系列相关变化.人体微生物组与这些生理过程密切相关.随着微生物组的研究方法与策略在不断更新,妊娠期孕妇机体(肠道、阴道、口腔等)、胎儿及其附属物和新生儿微生物组的特点与影响因素不断被揭示,微生物菌群失调及特定的微生物群与妊娠并发症的关系也逐渐被研究.同时科学家们期望通过研究人体微生物组的变化来实现对一些疾病的控制和治疗.现阶段的研究改变了大家对生命初始微生物作用的一贯认识,为探索母胎整个发育时间点微生物菌群变化与健康的关系提供了线索.
-
益生菌制剂的临床应用
广谱抗生素在临床上的大量使用,造成的肠道菌群失调成为许多临床问题的诱因.益生菌制剂通过屏障、增强免疫、抑制有害菌等途径,调节、恢复人体正常菌群平衡,从而达到预防和治疗此类疾病的目的,临床广泛用于治疗腹泻、消化性溃疡、细菌性阴道炎以及便秘等,是一类安全、有效的生物制剂.本文综述了益生菌制剂的作用机理及其在临床上的主要应用.
-
合理应用抗菌药物(10)
61.常见抗菌药物的不良反应有哪些?答:①肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损伤;②肾脏损害,通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏易受到药物损害,有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起;③神经系统损害,包括中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等,氨基糖苷类对听力的损害已引起重视,我国每年新增聋哑儿3万名左右,50%与药物有关,其中怀疑氨基糖苷类药物引起的高达83%;④血液系统损害,各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血;⑤消化道反应;⑥二重感染或菌群失调;⑦过敏反应,此反应严重并且常见,为抗原和抗体相互作用而致.
-
一有腹泻就该吃药吗
腹泻是夏季常见的疾病症状,多由饮食不慎所引起.腹泻时肠蠕动增快,肠黏膜渗出或分泌增加、肠道内菌群失调.止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶、易蒙停)、收敛止泻剂(如鞣酸蛋白、次碳酸铋)、黏膜保护剂(思密达)、微生态制剂(如培菲康、整肠生)等几种类型.此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素,减轻对肠道黏膜的刺激,因而也有止泻作用.
-
谨防药物性结肠炎
药物性结肠炎以抗生素引起的为多见.当大剂量或合并使用洁霉素、氯霉素、四环素、先锋霉素等抗生素时,常可造成肠道内菌群失调,使梭状芽胞杆菌等非致病菌大量增殖,引起伪膜性结肠炎.本病起病急骤,发展迅速,主要表现为腹痛、腹泻、发热、排黏液样便、白细胞增多.
-
双联抗血小板聚集药物致小肠损伤的动物实验研究
目的:探讨双联抗血小板聚集药物对大鼠小肠损伤的情况。方法 SD大鼠80只随机分为阴性对照组、阿司匹林组、氯吡格雷组、阿司匹林联合氯吡格雷组(双抗组),每组20只,每天分别予生理盐水、阿司匹林10.41 mg/kg、氯吡格雷7.81 mg/kg、阿司匹林10.41 mg/kg联合氯吡格雷7.81 mg/kg灌胃,共14 d。所有大鼠于末次给药后手术,观察小肠损伤情况,取空肠液行细菌培养,溴化乙锭(EB)行小肠通透性检测,按照Chiu方法进行小肠黏膜病理损伤评分。结果各实验组大鼠小肠黏膜均出现不同程度损伤,病理损伤评分均高于阴性对照组,且以双抗组高(3.450±1.356)分。与对照组[(54.012±3.513)μg/g]相比,各实验组大鼠小肠通透性均明显增高,双抗组高于阿司匹林组及氯吡格雷组(μg/g:130.533±29.631 vs 90.965±3.765 vs 66.800±4.853,P<0.001)。双抗组大鼠空肠液细菌总量较对照组明显增多(CFU/mL:61924.805±1751.159 vs 18154.280±1153.376,P<0.001),肠杆菌与肠球菌比例较对照组明显下降(0.220±0.089 vs 1.007±0.148,P<0.001)。结论常规剂量双联抗血小板聚集药物的使用较单一用药造成大鼠小肠损伤程度加重,肠道细菌数量增多,菌群失调、小肠通透性的增高都可能是小肠黏膜损伤的重要表现。
-
丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗小儿急性腹泻
目的:探讨丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联合治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法:选择我院门诊于2011年10月至2012年10月收治的小儿腹泻患者114例,随机分联合治疗组87例(给予丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗),对照组27例(采用传统的抗生素、止泻剂治疗),两组在治疗前取新鲜大便常规化验检查,治疗3天后复诊、随访,比较临床疗效。结果:治疗组平均治愈时间为(2.10±0.90)天,而对照组平均治愈时间为(5.20±1.86)天,治疗组有效率96.6%高于对照组66.7%。结论:丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗作为相互影响,产生协同作用,阻止和抑制原体的侵袭,保护肠道粘膜,维持肠道微生态环境,临床疗效显著,无明显副作用,值得推广。
-
65例女性慢性尿路感染分析
尿路感染在女性较为常见,有人认为短疗程或单剂量的抗生素治疗是有效的,这样既可减轻患者的经济负担,又避免了药物的副作用和长时间应用抗生素引起的菌群失调[1 ].2000年12月-2001年5月我院对65例女性慢性尿路感染患者进行治疗,就女性慢性尿路感染的治疗方法进行了探讨.
-
肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊防治重症急性胰腺炎肠道菌群失调
目的 探讨肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群失调的影响.方法 重症急性胰腺炎患者105例随机分为肠外营养组、肠内营养组和肠内营养+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组,检测治疗后3组肠道菌株的变化,比较肠道菌群失调症的发生情况.结果 在SAP发病后7~10d时,肠外营养组大肠埃希菌及肠球菌数量明显增加,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显减少,肠内营养组和肠内营养+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组患者大肠埃希菌及肠球菌数量明显减少,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加,肠道菌群失调症发生率降低.结论 肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能减少SAP肠道菌群失调的发生.
关键词: 重症急性胰腺炎 菌群失调 肠内营养 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 -
复方中药在受照小鼠中抗放射及抗菌群失调的作用研究
目的 研究复方中药对受照小鼠的生物学效应及菌群变化.方法 采取灌胃方法给药,60Co-γ射线一次性照射.毕果复方中药能提高受照小鼠30 d的存活率,并能增加白细胞数量和降低微核率的功能.还能增加生理性细菌的数量,防止菌群失调.结论 复方中药对受照小鼠有一定的辐射防护作用.
-
绿脓杆菌肺炎误诊原因分析
在广谱抗生素广泛长期应用导致菌群失调的情况下,绿脓杆菌肺炎偶发于人群中,因其X线表现不典型,痰培养检出率低,对一般药物不十分敏感而易误诊.为加深对本病的认识,现将我院收治的7例绿腔杆菌肺炎报告如下.
-
双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌
自20世纪80年代Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(Hp)以来,已确认Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的主要的病因,也是诱发胃癌的Ⅰ类致癌因子[1].目前Hp的一线根除方案是三联疗法,二线方案为四联疗法.国内外统计表明,Hp对常用抗生素的耐药率越来越高,根除率逐年下降,且抗生素应用可引起胃肠道菌群失调等不良反应[2-3].近年来有研究发现益生菌在体内外均能抑制Hp的定植及生长,从而提高Hp的根除率,并减少不良反应的发生.本研究旨在比较双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)联合三联疗法是否能提高Hp根除率,培菲康联合三联疗法是否能和四联疗法相媲美.
-
肠道微生态与慢性肾脏病
肠道微生态系统对于人体正常生理功能的发挥起着重要的作用.目前研究发现肠道微生态与慢性肾脏病之间相互作用、相互影响,并参与了慢性肾脏病的发生发展.近年来应用肠道微生态制剂治疗肾脏病的相关研究为肾脏疾病的治疗提供了新的治疗思路.本文对肠道微生态与CKD之间的关系进行综述.