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238例老年内科住院患者抗生素相关性腹泻分析
目的 探讨老年内科住院患者抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素,为提高临床合理用药,减少或避免不良反应提供参考.方法 对238例使用抗生素的住院患者发生相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析.结果 抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、基础疾病等因素有关.结论 老年患者易发生抗生素相关性菌群失调,合理使用抗生素,减少老年患者的易患因素,可降低老年患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.
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雌激素、阴道酸碱度与阴道菌群之间相互影响的探讨
健康女性阴道中存在许多寄生细菌,包括需氧菌和厌氧菌,通过国内外研究结果显示,阴道内存在如下菌群:乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、加德纳菌、动弯杆菌、脲原体、支原体、韦荣球菌、葡萄球菌、念珠菌等[1-3].其中许多成员具有潜在的致病作用.在正常情况下,妇女体内雌激素作用于阴道上皮,而且生殖道内可以存在乳杆菌和少量其他细菌,以维持阴道正常的酸碱平衡.若乳杆菌处于优势,则可以牵制、制约、协调其他细菌的生长,保持阴道酸性环境,维持阴道的微生态环境.在病理情况下,由于某种原因破坏了正常菌群的平衡,某些种类细菌大量生长,造成菌群失调,可以引发各类生殖系统感染.
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浅谈肠道微生态及微生态制剂的应用
健康成年人胃肠道内寄居着大约有400多种肠内菌,细菌之间保持着一种微生物平衡状态.由于某些原因使得原正常微生物群发生了定量或定性变化,菌群紊乱,微生态制剂则可以采用综合性手段,通过促进生理性细菌菌群的恢复、建立和稳定,来实现对有害细菌种群的控制,其克服了应用抗生素所产生的菌群失调、耐药性菌株的增殖,以及药物的不良反应,成为人类和细菌抗争的新武器.
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脓毒症致肠道菌群失调机制与治疗的研究
肠道菌群失调是指一种因机体内外环境的改变而出现的肠内菌种比例失调、菌种数量改变及肠内细菌(或毒素)移位的病理状态.脓毒症作为急重症监护室极为常见的高致死性综合征,是肠道菌群失调的常见原因,而肠道菌群失调反过来会显著加速脓毒症的发展.肠道虽然是人体内大的微生物库和内毒素库,但临床医生在救治脓毒症致多脏器功能损伤患者时,往往会忽略肠道菌群失调所带来的危害,终可能会严重影响着患者的疗效和预后.本文简要地从脓毒症致肠道菌群失调的流行病学、可能的发病机制和相应的治疗策略等方面进行综述.
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尿道菌群失调与非淋菌性尿道炎的相关性研究
非淋菌性尿道炎(NGU)是一类有多种病因的综合征,其病因的研究一直是近年来的热点,相关的研究多将其病因归结于某一特定的病原体,如衣原体、支原体、厌氧菌、阴道毛滴虫等,并认为沙眼衣原体和解脲支原体是其主要原因.
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双歧杆菌调节机体肠道菌群和免疫刺激作用研究
双歧杆菌属是人和动物肠道中主要正常菌群之一,是有益生理菌;在急慢性腹泻、结肠癌、菌群失调等患者肠道菌群中,均有其数量减少.本项目主要研究正常机体和菌群紊乱者服用双歧杆菌制剂后,肠道菌群变化、对机体抗肿瘤免疫和红细胞免疫的激活作用.
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微生物与特应性皮炎
特应性皮炎(AD)是一种慢性、炎症性、易复发性皮肤科常见病、多发病.其发病机制复杂,目前尚未完全阐明,已有研究表明菌群失调参与该病发病,本文即从肠道及皮肤菌群失调两方面出发,探讨二者变化与其关系,以期为临床预防和治疗该病提供思路.
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肠道菌群失调的研究进展
人体肠道内寄居着数量庞大、种类繁多的微生物,统称为肠道菌群.肠道正常菌群参与机体的营养消化吸收、生物拮抗、免疫、抗肿瘤等一系列生命活动并维持机体健康.一旦受到宿主及外环境变化的影响,平衡状态被打破,则会导致肠道菌群失调,进而引发和加重各种疾病.该文就肠道菌群失调的类型、致病因素、临床表现、相关疾病及治疗等的研究进展进行综述.
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益生菌治疗肠易激综合征的相关机制
肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,其病因及发病机制尚未完全明确.肠道菌群失调及小肠细菌过度生长与其发病关系密切,目前研究表明益生菌治疗可能为IBS的一种有效方法,现拟从益生菌调整肠道菌群失调、抑制小肠细菌过度生长、增强肠黏膜屏障、增强肠黏膜免疫、降低内脏高敏感性等几个方面对益生菌治疗肠易激综合征的相关机制及安全性等予以综述.
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甲硝唑在妇产科的临床应用
甲硝唑商品名灭滴灵,是一种高效抗阿米巴药及抗滴虫药.主要用于各种阿米巴病及滴虫病.近年来发现该药对临床各种疾病均有临床作用.短期给药不引起菌群失调,不诱发双重感染,与临床药物无配伍禁忌.对人体副作用小,是治疗厌氧菌感染的首选药,越来越广泛应用于妇产科临床.
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痰热清注射液治疗癌性发热的疗效观察
癌性发热的临床治疗常选用地塞米松、吲哚美辛以及抗生素等,但对癌症患者,特别是晚期患者应用常引起消化道反应、骨质疏松、电解质紊乱、菌群失调等不良反应,易使病情加重,因此癌性发热在临床上一直是个难题.我院近期应用痰热清注射液治疗癌性发热51例,经观察疗效明显,现报告如下.
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中药与肠道菌群相互作用的研究进展
健康人肠内菌群的平衡是相当稳定的.肠内菌群平衡对人的健康至关重要,菌群失调往往导致各种胃肠道等消化道疾病的发生.肠内菌微生物种类繁多,含酶丰富,对中药成分的转化有着相当重要的作用;同时,许多中药对肠道菌群的平衡也有着重要的影响.中药和肠道菌群的相互作用对于中药现代化研究具有重要意义.
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宫颈高危HPV持续感染与阴道微生态相关性研究进展
宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是引发宫颈癌及癌前病变的必要不充分条件.阴道微生态与女性生殖道感染性疾病的发生发展密切相关,阴道内正常微生物菌群是阴道微生态研究的关键问题.阴道菌群多样性增加、乳酸杆菌数量减少及细菌性阴道病显著增加宫颈HR-HPV的易感性和持续性感染的风险,从而促进宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的进展,临床上应注重阴道微生态的调节,阴道微生态的恢复或许对宫颈HR-HPV感染的转阴具有间接的促进作用.
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一体化项目型抗菌药物管控模式对相关植入物手术的影响
卫生部第84号令发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,将于2012年8月1日起施行.根据卫生部的要求:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.围术期预防性抗菌药物滥用不仅浪费医疗资源,增加医疗成本,而且会导致菌群失调、细菌耐药率提高,甚至二重感染.目前,对不涉及人体重要脏器手术如甲状腺、乳腺手术等清洁手术不使用预防性抗菌药临床医生已经普遍认同,但对于体内伴有植入物的Ⅰ类切口手术(补片,人工关节等)是否应当预防性使用抗菌药以及如何使用,临床有较大争议.
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门诊抗生素不合理使用情况调查分析
抗生素治疗由细菌等微生物引致的疾病疗效肯定,是临床应用广泛的一类药物,但同时抗生素的不合理使用问题亦愈发严重.目前在感染性疾病的治疗中,合理选用抗生素仍是个复杂的问题[1],是影响临床疗效的重要因素,使用得当则对细菌等微生物特有的抗菌作用就能得到充分发挥,反之,如果临床医生对抗生素的药理机制、适应证和禁忌证缺乏了解或存在模糊的、片面的认识,就可能在临床上不合理应用甚至滥用抗生素."滥用"不仅造成药物资源的浪费,增加患者的经济负担,而且会导致细菌产生耐药性和患者机体的菌群失调.现就本院抗生素应用不合理处方初步调查分析如下,旨在为临床合理用药提供参考.
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中西医结合治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床观察
目的:分析中西医结合疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的应用抗生素期间出现腹泻、腹胀、大便形状改变的抗生素相关肠道菌群失调患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。两组在入选后均停用抗生素,观察组使用参苓白术散加味联合金双歧三联活菌片治疗,对照组单独使用金双歧三联活菌片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为85.7%,优于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素相关性肠菌群失调患者使用参苓白术散加味、金双歧三联活菌片中西医结合治疗,临床治疗效果优秀。
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抗生素诱导的胃肠道菌群失调动物模型的建立
目的建立稳定的抗生素诱导的胃肠道菌群失调的动物模型.方法 SPF级的BALB/c雌性小鼠随机分组,一组随机饮用0.5 mg/mL的头孢曲松溶液,一组灌胃125 mg/mL的头孢曲松溶液,连续4 d后检测盲肠菌群的变化,并且检测停用抗生素一周后菌群是否恢复正常.结果两种途径均能诱导菌群失调,且停用抗生素一周内难以恢复正常水平,但灌胃大剂量抗生素组小鼠的肠黏膜在一周内恢复较快,淋巴结的细菌移位率低于随机饮用抗生素组.结论饮用低浓度的抗生素是一种更优化的诱导菌群失调的方法.
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硝酸咪康唑栓及氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察
阴道炎是妇科常见的疾病之一.当阴道内的pH值、糖原、激素之间保持着一种微妙的平衡时,机体不发病.当这种平衡失调时,就给予各种微生物(平时阴道内有很多微生物)一个繁殖的机会,从而使机体出现异常情况.抗生素滥用、免疫系统功能低下、营养不良以及精神压力过大等因素均可导致阴道内的菌群失调而发病.阴道炎有多种,当阴道内pH值为5.5~6.5、糖原增多、酸度增加时念珠菌迅速繁殖引起念珠菌性阴道炎,也称霉菌性阴道炎.临床上治疗念珠菌性阴道炎的药品种类、方法较多,笔者从2005年7月至2008年7月用硝酸咪康唑栓及氟康唑治疗357例疗效可靠.现报告如下.
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芦荟治疗两性霉素B引起的静脉炎15例疗效观察
大面积烧伤病人由于皮肤防御屏障被破坏,其抗感染能力削弱,临床上多使用二联以上抗生素预防创面感染.抗生素的应用可能致菌群失调,进而引起全身性霉菌感染.治疗全身性霉菌感染常常使用两性霉素B静脉滴注,然而两性霉素B静滴时间长,对静脉刺激性大,极易引起血栓性静脉炎,不但增加病人的痛苦,而且可以造成静脉穿刺困难.采用常规的方法治疗炎症虽可消退,但治疗时间长,血管弹性恢复差.2002年4月至2005年12月我们采用鲜芦荟汁外涂,治疗两性霉素引起的静脉炎,疗效满意,观报告如下:
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大肠埃希菌灌肠治疗肠道菌群失调30例
近年来由于抗生素滥用,细菌的耐药性及菌群失调给人们带来的危害愈来愈严重.我院自2001年6月到2002年元月共收治由于菌群失调所致腹泻30例.用大肠埃希菌灌肠治疗,取得了显著疗效.现报告如下.