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吸入麻醉药物对男性生殖功能影响的研究进展
吸入麻醉药物的安全性一直是医护人员共同关注的热点,但其对生殖系统毒性报道不多,尤其是对男性生殖系统的影响.以异氟烷为代表的多项临床及基础研究结果表明,吸入麻醉药物可通过不同机制对啮齿类动物的生殖系统产生影响,主要表现为精子数量减少,精子形态结构、活动力异常,精子畸形率增高及激素水平变化等方面.下丘脑-垂体-性腺轴变化、生殖细胞DNA损伤及凋亡增多是吸入麻醉药对生殖系统产生影响的主要机制.本文综述了吸入麻醉药物对男性生殖功能的主要影响及其可能的机制,以期为预防医护人员职业暴露产生的影响奠定理论基础.
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燃煤型氟中毒对男性生殖系统的影响
燃煤型氟中毒是我国特有的一种氟中毒类型,研究发现燃煤型氟中毒对男性生殖系统有一定程度的影响,其中,重度氟中毒地区男性精液的含氟量、精子存活率、精子浓度及不育症的患病率高于轻氟区和非氟中毒病区,血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)也高于轻氟区和非氟中毒区,但是抑制素B、血清睾酮以及雌二醇却有不同程度的降低.提示燃煤型氟中毒也跟其他氟中毒一样,会对男性生殖器官的结构、精子的生成以及生殖内分泌等多方面造成影响,终导致男性生殖能力的下降.
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血管内皮生长因子与男性生殖系统的血管生成
血管内皮生长因子(VEGF)是重要的血管生成促进因子,其主要功能有诱导血管通透性增加,促进血管内皮细胞迁移,刺激内皮细胞增殖进而促进血管生成.本文就VEGF在男性前列腺、睾丸、附睾的定位、表达调控,以及其变化所导致的血管生成的改变与男性生殖系统某些疾病的关系作一简要综述.
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原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤5例报告并文献复习
目的:总结男性生殖系统平滑肌肿瘤的临床诊疗信息. 方法:收集1992~2012年间我院5例原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤患者的超声检查资料、病理检查结果以及治疗方法和术后随访资料,并结合文献加以分析. 结果:与平滑肌瘤相比,平滑肌肉瘤超声下回声混杂,强于睾丸,血供更加丰富,HE染色可见明显的核分裂相(≥2/10HP),免疫组化染色可见HIF-1α(+)和Glut-1(+).2例平滑肌瘤接受了单纯肿块切除术,长随访10年,未见复发.另外3例平滑肌肉瘤均接受了根治性切除术,术后未联合放化疗,长随访满1年,未见复发转移. 结论:原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤术前明确诊断困难,对超声提示恶性可能者,要重视术前MRI检查以明确有无淋巴结转移,重视术中快速冰冻检查.对于病理确诊为平滑肌肉瘤者,是否在术后联合放化疗,应谨慎选择.
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图像引导放射治疗前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势。对于非转移性的前列腺癌主要采用局部治疗,手段有两种,一是根治性切除手术,另一种是根治性放射治疗。
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慢前1号治疗慢性前列腺炎临床疗效分析
慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一,本病具有病因复杂、病情顽固、缠绵、易复发等特点,属于中医"精浊"、"劳淋"等范畴.作者自2004年3月至2007年8月运用慢前1号中药治疗慢性前列腺炎,报道如下.
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隐睾症的超声诊断价值
睾丸未降至阴囊称为隐睾.是男性生殖系统常见的先天性发育不全性疾病,发病率约为 1% [1].由于隐睾所处部位温度较高,故其恶变率极高,文献报道隐睾恶变率比正常睾丸高 45~ 48倍 [2].所以早期诊治有极其重要的价值.
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中西医结合治疗急性附睾丸炎40例临床观察
急性附睾丸炎是常见的男性生殖系统的炎性疾病,近年来其发病率有明显增高的趋势.我科2004年1月至2006年10月采用中西医结合方法治疗40例,取得满意效果,现报告如下.
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附睾肿块118例临床分析
附睾肿块为男性生殖系统常见疾病,其病因复杂,合理选择治疗方式,提高术前诊断符合率,降低医疗费用对医患双方都有重要意义.本次研究对近十年来收治的118例附睾肿块患者进行回顾分析.现报道如下.
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DEHP对男性生殖系统影响的研究进展
男性的生育能力下降是近些年来人们普遍关注的问题,研究发现在不育人群中,男性因素约占50.0%[1],男性患者不育症的发病率呈上升趋势。男性精液质量研究数据显示,欧洲、美国以及亚洲男性的精子质量存在着明显下降的趋势[2]。近50年来,男性人群的隐睾、尿道下裂的发病率增加了一倍,同时成年男性的精液质量下降,1938-1990年14947例健康成年男性平均精子数减少了50.0%,射精精液体积减少了2.75~3.40ml,可能是环境因素和生活方式的改变,导致上述疾病的发生及男性精子数目的减少[3]。近年来,由于环境污染及生活方式的改变,塑料制品在食品包装及医疗制品中广泛使用,人类接触邻苯二甲酸酯(PAEs)类物质增多,尤其以接触邻苯二甲酸二(2-乙基)-己酯(DEHP)增多更为明显。目前,一些不法商贩将DEHP非法用作食品和饮料的添加剂,在医学界及食品卫生部门引起了强烈的关注。DEHP作为工业增塑剂,不应被添加到食品中[4]。DEHP使得人群的不育不孕症的发病率明显上升,PAEs类物质在人体内蓄积,终导致人类的生殖系统病变、性行为改变、免疫功能缺陷及后代生殖能力下降,本文主要针对DEHP对男性生殖系统的影响作一综述。
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附睾结核的彩超诊断(附6例分析)
在男性生殖系统结核中,附睾结核比较常见.以往对附睾结核的诊断多根据病史和检查者的触诊,缺乏客观标准.笔者从2002年5月~2005年3月,共收集经临床证实的6例附睾结核病例,目的在于探讨附睾结核的声像图特征.
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精液果糖浓度测定
大量的临床研究表明,精液果糖测定可作为男性生殖系统疾患及睾丸内分泌功能的指标之一[1].我们根据实验室的具体条件,对Polakotk等[2]报道的间苯二酚显色方法进行有效的改进,使本试验操作简便稳定,结果可靠,试用后效果满意,现报告如下.
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与尿道下裂患者谈婚育
尿道下裂是男性生殖系统的一种先天性发育异常,是由于胚胎发育期尿道沟没有完全闭合,尿道不是正常开口在阴茎头部,而是开口于阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部.据统计,大约每出生150个男婴儿中有一个患有此症.这种病好是在年幼时通过手术矫治,若拖到青春期后,尤其是结婚前,就会增添不少麻烦.
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男性生育能力的生化检测
男性生育力的生化检查是非常必要的,通过对男性生育力生化检查,可以清楚地了解男性生殖系统的状况,也可以及早发现一些男性生殖系统疾病,及早进行治疗,才能及早康复.
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超声诊断在外科泌尿生殖系统急症中的应用分析
目的:总结外科泌尿生殖系统急症的超声图像特征,探讨超声对外科泌尿生殖系统急症的诊断价值.方法:对379例男女泌尿系统急症及19例男性生殖系统急症进行黑白及(或)彩色多普勒超声检查,并将其超声检查资料与终的临床结果相对照.结果:超声诊断泌尿系统结石220例,诊断符合率95.7%(220/230);诊断肾脏挫裂伤14例,诊断符合率87.5%(14/16);膀胱炎101例,诊断符合率85.6%(101/118);急性尿潴留11例,诊断符合率100%(11/11);膀胱异物及膀胱破裂各2例,诊断符合率100%(4/4);睾丸附睾炎10例,诊断符合率100%(10/10);睾丸扭转8例,诊断符合率88.9%(8/9).结论:超声对外科泌尿生殖系统急症具有重要的诊断价值;一般情况下,二维超声即可满足检查的需要;但对于睾丸附睾的急症则应使用彩色多普勒超声仪器进行检查.
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前列腺病男人的"事故高发区"
前列腺是男性生殖系统的附属器官.它产生的前列腺液,是精液的重要组成部分,可以营养精子、促使卵子受精.但是前列腺是多数男性的"事故高发区域".徐友明主任介绍,在泌尿外科的门诊患者中,前列腺疾病患者几乎占了25%左右,主要是前列腺炎、前列腺增生(肥大)、前列腺肿瘤三大类.其间很多患者因为缺乏常识,成为一些非法医疗机构的"牺牲者",甚至延误病情,失去了治疗时机,故有"小腺体,大麻烦"之说.
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男性外生殖器的整形美容手术进展
随着时代的进步,生殖器官的形态和功能异常对病人的生理和心理影响越来越大.无论是男性外生殖器还是女性外生殖器,只要出现外观畸形、功能异常或心理正常的病人主动要求改善生殖器官的形态,均可行手术整形.因此,生殖器官整形手术近年发展迅速[1],而在达到基本手术目的的同时也应注重美学效果.不同的病人有着不同的心理需求,手术的目标就是创建或恢复一个具有功能和审美外观的外生殖器.外生殖器各种不同的畸形和缺损决定了它们重建的方式不同,外生殖器的整形美容手术需要泌尿外科、男科、性医学、生物工程学等多学科的融合和通力合作才会取得满意的效果.因此,在这篇文章中,我们将浅谈常见的男性外生殖器的整形方法,并介绍外生殖器整形美容相关基础和临床研究的新进展.
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男性生殖系统恶性肿瘤的淋巴结清扫术
前列腺癌(PCa)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美国家占男性恶性肿瘤发病率首位[1];睾丸癌和阴茎癌发病率较低,而精囊、附睾的恶性肿瘤属罕见.生殖系统恶性肿瘤往往先出现区域淋巴结(LNs)的转移,因此治疗此类疾病时,除了切除原发病灶外,往往需要进行区域的LNs清扫术(LND).但目前对于区域LND的范围、适应证、方法等尚存在一定争议.
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附睾腺癌2例报告并文献复习
附睾腺癌是一种较为罕见的男性生殖系统恶性肿瘤,目前对其诊断和治疗尚缺乏系统的研究。现将我院泌尿外科收治的2例附睾腺癌患者的诊治过程做如下报告,并结合相关文献进行复习讨论,旨在提高临床上对该病的认识。
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男性可终生拥有生育能力
近段时间,82岁的“传媒大亨”默多克与妻子邓文迪的离婚事件被炒得沸沸扬扬。2001年,邓文迪采用试管婴儿技术生下了她和默多克的第一个女儿,而默多克时年70岁。2003年,邓文迪又为默多克生了一个女儿,默多克当时已经72岁。对此,很多人质疑人类的大生育年龄到底是多少岁?据文献报道,自然生育年龄大的男性高达93岁。
一个人生命历程中生殖系统功能的兴衰,就像翻越了一座山。出生时位于山脚下,儿童期缓慢地向山顶攀爬,青春期加速冲刺并终登顶。经历了短暂的停留之后,就又开始上路,向另一边的山脚下走去,直至生命的尽头。生殖系统功能在下山的路途中,男人与女人不同。男人总是无限地留恋山顶的迷人风光,极不情愿地一步一回头缓缓走下山坡;而女性则如坠崖般地跌入谷底。因此,与女性不同,男性生殖系统的功能只是逐步下降,雄激素水平和生育功能仅是部分减低,故临床症状并不明显,男性可终生拥有一定程度的性功能和生育能力。