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尿失禁生物反馈治疗仪的研制
本文论述了女性尿失禁产生的病理原因、分类以及各种治疗方法.结合肌电信号检测和电刺激治疗等技术,研制出一种女性尿失禁生物反馈治疗仪,本文介绍了该仪器的硬件设计和软件编程设计.该仪器已进入临床验证阶段.
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生物反馈治疗仪结合盆底肌功能训练对产后女性压力性尿失禁的成效
目的:研究生物反馈治疗仪结合盆底肌功能训练对产后女性压力性尿失禁的成效.方法:选取本院2014年6月~2015年6月期间收治的符合筛选标准的60例压力性尿失禁女性患者作为研究对象,按照入院日期随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均进行常规的健康指导及盆底肌功能训练指导,观察组在此基础上采用生物反馈治疗仪疗法.3个月后对两组患者症状改善情况进行治疗效果评价.结果:3个月后,观察组与对照组比较显示,治疗总有效率分别为90.00%及66.66%,差异具有显著性(P<0.05).结论:生物反馈治疗仪结合盆底肌功能训练治疗女性压力性尿失禁的成效显著,值得临床推广.
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慢性功能性便秘肛直肠压力检测EMG生物反馈训练的疗效
目的:探讨慢性功能性便秘(CFC)患者肛直肠压力及肌电(EMG)活动特点;同时观察生物反馈训练系统对CFC患者的疗效及对上述指标的影响.方法:用BioLab动力学参数监测系统(液态式),多道胃肠功能检查仪对144例CFC患者检测,并用OrionPC/12mEMG生物反馈治疗仪进行肌电评估和训练,20名健康者作对照.结果:与健康对照组相比,CFC患者肛管静息压(AQP)稍下降(P>0.05)、大缩榨压(MSP)从15.7±1.4下降到12.7±1.4(P<0.01),直肠感知阈值(RVST)和大耐受量(MTV)均从12±6.2和29.3±6.8增高到14.9±6.6和36.0±7.3(P<0.01;P<0.01);EMG评估CFC患者盆底肌与腹前斜肌有矛盾运动100%,盆底肌静息状态下运动幅值从5.3±2.8升高到10.2±2.8(P<0.01)和腹前斜肌运动幅值从34.4±5.2降低到30.8±4.9(P<0.01);OrionPC/4EMG生物反馈训练治疗后大缩榨压(MSP)从12.7±1.4上升到19.9±1.8(P<0.01),直肠感知阈值(RVST)和大耐受量(MTV)均从14.9±6.6和36.0±7.3降低到11.5±4.9和30.9±6.4(P<0.01;P<0.01);EMG评估CFC患者盆底肌与腹前斜肌矛盾运动100%被纠正,盆底肌静息状态下运动幅值从10.2±2.8下降到5.4±1.6(P<0.01)和腹前斜肌运动幅值从30.8±4.9增高到38.2±5.4(P<0.01),生物反馈治疗CFC患者临床症状改善总有效率为84.03%,增加疗程的频次可使疗效从78.8%增加到91.7%(P<0.05)、缩短治疗间隔可使疗效从69.2%增高到92.8%(P<0.05),辅助家庭训练可以提高疗效和降低复发率.
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脑电生物反馈治疗在物质依赖障碍中的应用
脑电生物反馈是以脑电生物反馈治疗仪为手段,利用生物控制论原理,将心理生理有关的生物学信息反馈给被试,通过被试训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的[1].一些脑电反馈仪也同时具有肌电、皮温检测及治疗装置,可训练被试减少肌肉紧张,消除紧张情绪,达到放松状态,从而可以减少被试者的多动、抽动和攻击性等行为问题[2].该疗法能调动被试的主观积极能动性,而且没有痛苦和副作用[3].此项技术目前已广泛用于神经精神疾病的治疗.本文对脑电生物反馈在物质依赖中的应用作相关综述.1脑电生物反馈发展及应用脑电生物反馈的初步研究要追溯到20世纪70年代,Joe Kamiya Elmer和Alyce Green通过研究机体生理状态和不同意识状态之间的关系,发现当大脑α波增加时,人体就可以达到很深的放松状态.Elmer Green观察到这种反馈训练的方法类似一种冥想及沉思状态.当训练时间达到30-40 min时,被试就会沉浸在一种放松和遐想之中,类似静心、沉思或催眠持续的意识状态[4].
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生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘疗效及护理观察
目的:探讨生物反馈治疗仪在出口梗阻型便秘治疗中的效果,并总结护理经验。方法以92例接受生物反馈治疗仪治疗的出口梗阻型便秘患者为研究对象,比较患者治疗前后肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值和大耐受量等变化情况,并在治疗结束时和随访3个月后进行疗效评定。结果经治疗,患者肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值、大耐受量分别下降到(55.7±7.3)mmHg、(47.6±0.8)mL、(112.4±14.5)mL、(202.3±13.2)mL,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗结束时相比,随访3个月后患者痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后治疗总有效率与结束后比较差异无统计学意义。结论采用生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘具有较好的临床效果,在治疗结束后,患者需加强排便锻炼,以进一步改善治疗效果。
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生物反馈治疗压力性尿失禁
压力性尿失禁是泌尿外科常见病症,是指患者在腹压增高时出现无法控制的漏尿.而这种漏尿可以是几滴或大量尿液的流出.可造成患者在个人卫生及生活的烦恼.我院采用Laborie公司生产的Urostym生物反馈治疗仪,治疗压力性尿失禁获得了满意的疗效,现报告如下:
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子宫全切术后盆底功能障碍与时间相关性的研究
目的 通过对子宫全切术后不同时期的患者进行盆底康复锻炼的评估,了解子宫全切术后盆底肌肉功能障碍与时间的相关性.方法 将2006 年6月-2008 年6 月、2010 年6月-2010 年9 月、2011 年3 月-2011 年6 月和2011 年6 月-2011 年9 月的子宫全切术后未绝经的患者分别为A 组、B 组、C组和D 组,检测患者盆底肌力、盆底肌电峰值和对其进行问卷调查.结果 ⑴ B、C、D 组盆底肌力和肌电峰值明显高于A 组(P <0.01);C、D 组间无差异(P >0.05);B 组比C、D 组明显降低(P <0.01).⑵ B、C、D组盆底功能障碍调查表的分值明显高于A 组(P <0.01).⑶ B 组和C组的性功能调查表的分值间无差异(P >0.05),A 和B 组、A 组和C 组、C组和D 组、B 组和D 组间有差异(P <0.05).结论 ⑴不同时期子宫切除术后的患者盆底肌力、肌电峰值的变化,提示子宫切除术能引起盆底功能障碍;随着时间的延长,在一定程度上,子宫全切术后盆底肌力及肌电峰值均逐渐下降.⑵盆底肌力和肌电峰值检测可作为提示盆底功能障碍的检查手段.
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女性尿失禁生物反馈与盆底肌训练的护理
尿失禁是指不能由意志控制的流尿,任何年龄和性别均可发病,尤其是女性和老年人.1998年重庆和北京两地抽样调查显示其发生率接近30%[1].随着尿动力学研究的不断深入,在尿失禁的病因学研究、诊疗方法方面已取得一些突破性进展[2].随着妇女寿命延长,女性压力性尿失禁的患病率逐年增高[3].近年来,利用盆底生物反馈治疗轻度、中度压力性和急迫性尿失禁受到重视.2005年12月-2006年8月,我院采用生物反馈治疗仪对30例轻中度压力性尿失禁病人进行盆底肌生物反馈治疗,治疗中护士对病人进行护理干预,效果较好.
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生物反馈治疗仪联合盆底肌训练在压力性尿失禁患者中的疗效
目的 研究观察生物反馈治疗仪联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁的临床效果.方法 选我院收治的压力性尿失禁女性患者52例,据患者病症严重程度分为轻度组(含中度尿失禁患者)和重度组,给予生物反馈盆底肌训练治疗,比较患者治疗前后盆底肌活力值和峰值,治疗前及治疗后3个月尿失禁问卷简表评分(ICI-Q-SF)、治疗效果.结果 治疗后,两组盆底肌活力、峰值于治疗前有显著改善,ICI-Q-SF评分明显优于治疗前,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组治疗有效率(95.1%),重度组治疗有效率(63.6%),合计总有效率(88.5%).结论 生物反馈治疗仪联合盆底肌训练能有效提高患者盆底肌活力,操作简便,安全可靠,对于治疗压力性尿失禁具有显著的临床治疗效果.
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自制排便训练器治疗功能性便秘60例疗效评价
功能性便秘是一种常见的肛肠科疾病,临床表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便重量和次数减少。随着现代人生活节奏的加快、饮食结构和生活行为习惯的改变以及精神心理因素的影响,便秘的发病率呈上升趋势。有文献报道,北京、天津、西安等地60岁以上人群中功能性便秘发生率高达15%~20%[1]。该病病程长,患者痛苦大,目前临床上主要采用药物治疗或者生物反馈治疗[2]。但药物治疗远期效果不佳,易造成患者对药物的依赖性;尽管生物反馈治疗效果较理想,但需要电生物反馈治疗仪,治疗费用高,患者在家中以及基层医院无法治疗,费事、费力。近年来,我院利用生物反馈治疗的原理,试制简易排便训练器对60例功能性便秘患者进行治疗,效果理想,现报道如下。
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生物反馈治疗盆底失弛缓致便秘的护理体会
盆底失弛缓致便秘是消化道出口处梗阻性便秘中的一类,以排便时盆腔底部肌群不能协调同步松弛,肛管因此不能正常开放,导致排便时的阻力过高,粪便不能正常排出为基本特征的一系列症状,是顽固性便秘的主要病因之一[1]。生物反馈治疗便秘是指患者通过肛门和盆底肌肉活动的体表肌电图、肛管压力感受器、治疗师的肛门指检来了解自己的排便行为,在治疗师的指导下,学习如何恰当地使用腹部肌肉增大腹压和放松盆底肌肉减少出口阻力来完成排便过程[2]。笔者采用生物反馈治疗仪对76例慢性便秘患者进行了肌电图指导下的生物反馈训练,取得了良好的疗效,现将护理体会总结如下。
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生物反馈治疗及其在心血管病康复医疗中的应用
生物反馈治疗是60年代开展起来的一种心理行为治疗技术.它借助于传感器把采集到的内脏器官的活动信息加以处理和放大,及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号,并加以液晶显示,让人们"感觉"到自己内脏器官的活动情况.通过学习和训练,逐步建立操作性条件反射,学会在一定范围内对部分内脏器官的活动(如心率、血压、皮温、肌电等)的随意控制,校正偏离正常范围的内脏器官活动,恢复内环境稳态,从而达到防治疾病的目的.上一世纪70年代初,Benson报道应用生物反馈治疗 (Biofeedback Therapy,BT)治疗原发性高血压有效,1977年Miller报道应用BT治疗室性早搏有效.1984年我国试制生物反馈治疗仪成功,试用于治疗原发性高血压、偏头痛、失眠有效.1985年以来,我院在多种心血管疾病的康复过程中应用了生物反馈技术[1].
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生物反馈放松疗法治疗适应障碍的临床观察
本研究应用生物反馈治疗仪对适应障碍患者进行放松训练,现报告如下.对象与方法一、研究对象2003年6月至2005年6月在本所睡眠障碍门诊就诊的患者共42例,全部符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)[1]适应障碍的诊断标准.排除器质性神经精神疾病.研究组20例,男9例,女11例,年龄18~54岁,平均年龄(30.95±9.08)岁.病程1~6个月,平均(3.17±1.93)个月.给予生物反馈放松治疗.对照组22例,男12例,女10例,年龄20~55岁,平均年龄(30.5±8.63)岁.病程1~6个月,平均(3.30±1.06)个月.给予药物治疗.两组年龄、性别分布、病程差异无显著性(P>0.05).
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生物反馈治疗在心身疾病的应用
生物反馈治疗是60年代开展起来的一种心理行为治疗技术,它借助于传感器把采集到的内脏器官的活动信息加以处理和放大,及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号,并加以液晶显示,让人们"感觉"到自己内脏器官的活动情况.通过学习和训练,逐步建立操作性条件反射,学会在一定范围内对部分内脏器官的活动(如心率、血压、皮温、肌电等)的随意控制,校正偏离正常范围的内脏器官活动,恢复内环境稳态,从而达到防治疾病的目的.上一世纪70年代初,Benson报道应用生物反馈治疗(Biofeedback Therapy, BT)治疗原发性高血压有效;1977年Miller报道应用BT治疗室性早搏有效;1984年我国试制生物反馈治疗仪成功,试用于治疗原发性高血压、偏头痛、失眠有效;1985年以来,我院在多种心血管疾病的康复过程中应用过生物反馈技术[1].
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生物反馈盆底肌肉锻炼在产妇产后盆底功能康复治疗中的应用
目的 探讨生物反馈盆底肌肉锻炼在产妇产后盆底功能康复治疗中的应用效果.方法 选取2017-02—2018-02间郑州大学第一附属医院收治的100例分娩产妇,根据产后盆底功能康复治疗方法的差异分为2组,每组50例.对照组产妇给予常规盆底肌肉锻炼,观察组产妇在对照组基础上应用生物反馈仪进行康复治疗.结果 盆底功能康复治疗2个月,产后102 d时,观察组产妇盆底肌力分级明显高于对照组,盆底肌大肌电压及盆底肌持续收缩60 s的肌电压均明显高于对照组,产妇的尿道膀胱后角和尿道膀胱连接部的移动度小于对照组,膀胱颈到耻骨联合下缘距离高于对照组.以上指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇使用生物反馈治疗仪康复治疗,有助于促进产妇产后盆底功能恢复,预防盆底功能障碍性疾病的发生,可显著改善产妇产后的生活质量.
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生物反馈治疗仪治疗中风病偏瘫及麻木的疗效观察
目的:观察生物反馈治疗仪治疗中风病偏瘫及麻木的临床疗效.方法:将80例中风患者随机分为两组,对照组予以常规内科药物治疗,治疗组在此基础上加用生物反馈仪治疗.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定.结果:治疗后两组患者肢体肌力、感觉功能均有改善,神经功能缺失评分明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组与对照组有效率分别为95%和77.5%,两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈治疗仪有助于中风病神经功能的恢复及改善预后.
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生物反馈治疗仪联合针灸治疗中风病偏瘫及麻木的疗效
目的: 观察生物反馈治疗仪联合针灸治疗中风病偏瘫及麻木的疗效.方法:采用医学研究观察法,选取2017年5月-2017年10月以来我院收治64例中风病偏瘫及麻木患者的临床资料,按照治疗方法的不同,等分为对照组和观察组,给予对照组常规针灸治疗;观察组联合生物反馈治疗仪治疗,根据患者日常活动能力情况和感觉运动功能的评价指标,比较2月后患者日常活动能力及运动功能的影响.结果:观察组在日常生活能力如肢体麻木改善状态、自理能力实践、神经缺损改善情况上明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组在运动功能如反射中枢、运动配合指数、自主配合指数上明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈治疗仪联合针灸治疗中风病偏瘫及麻木的疗效确切,具有较高的实用性,且能够综合调节患者日常活动能力和运动感知功能,值得大力推广.