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重复阴茎合并尿道下裂一例报告
患者,男,15岁.生后发现两个并生阴茎,左大右小,均随年龄增长而增大.尿道口异位开口于阴茎阴囊交界处,提起阴茎排尿,尿线向前,可站立排尿.两阴茎可同时勃起.体检:左右阴茎体部为同一阴茎皮肤包被,二者之间背侧有一浅沟,可清楚触及左右阴茎海绵体,二者紧密相连,左右阴茎头外露,分离排列,二者包皮均不完整,腹侧缺损,包皮系带均缺如,全部包皮转至左右阴茎背侧呈帽状堆积.左阴茎头膨大处直径18 mm,腹侧见矢状裂隙与尿道板相连,右阴茎头直径7 mm,无尿道口.
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尿道内缝衣针无创处理一例报告
患者,男,14岁.主诉将缝衣针尾端自尿道口插入尿道内玩耍,缝衣针滑入尿道内不能自行排出,尿痛6 h.骨盆斜位X线片提示缝衣针为直针,尾端位于球部尿道,尖端位于前尿道.处理方法:截石位.尿道内注入2%利多卡因行表面麻醉.8.0~9.8 F输尿管镜下观察缝衣针尖端位于前尿道并刺入尿道黏膜内约0.5 cm,针尾位于球部尿道,缝衣针表面可见铁锈.
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阴茎疣状癌一例报告
患者,36岁.无明显诱因阴茎背侧近冠状沟处肿物逐渐增大1年于2007年3月15日入院.肿物无疼痛,尿道口无分泌物,排尿无明显不适,但影响性生活,曾口服抗生素(具体药物不详)治疗无效,否认冶游史.查体:腹股沟未触及增大的淋巴结;包茎,包皮无破溃,冠状沟处可触及不规则质硬肿物,大径约2.0 cm,无触痛.血、尿常规正常,HPV阴性,快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、HIV抗体试验、结核菌素试验均阴性.胸部X线片未见异常,腹部B超未见异常.
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宫内节育器膀胱异位伴结石一例报告
患者,女,36岁.因反复尿急、尿痛1年余,发现尿道口异物5 d入院.外院曾以尿路感染、盆腔炎给予抗生素治疗无明显效果.膀胱镜检查见膀胱内节育环伴结石.追问病史,患者14年前产后6个月置T形宫内节育环(IUD);4个月后再次怀孕,行人工流产术后再次上环至今未孕.查体:尿道口2 cm长蓝色线
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先天性输尿管阴道瘘合并阴道闭锁及输尿管口异位一例报告
患者,女,27岁.因周期性血尿13年于2008年6月20日入院.患者14岁月经初潮后,每36~40 d出现周期性血尿,每次持续3~4 d.经期阴道无经血流出,不伴下腹部胀痛.无尿频、尿急、尿痛,无泌尿系感染病史,无外伤手术以及盆腔放射线暴露病史.婚后发现先天性阴道闭锁.查体:外阴外观正常,尿道口较正常位置略偏向下.
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附睾淋巴血管瘤一例报告
患者,69岁.因左侧阴囊内无痛性肿块4个月于2011年2月23日入院.无尿路刺激症状及血尿.既往无结核病、会阴部外伤及外生殖器手术史.查体:尿道口无异常,阴囊皮温正常,左侧附睾尾部可及大小约1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm实性肿块,表面光滑,无触痛,双侧腹股沟区未及肿大淋巴结.B超检查提示左侧附睾多发性液性占位.实验室检查未见异常.
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TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁15例报告
2009年3月至2010年4月我院采用TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者15例,现报告如下.对象与方法 本组15例.年龄26~70岁,平均55岁.病程3~72个月,平均42个月.患者均为已婚生育,产次1次9例,2次5例,3次1例.临床症状表现为腹压增高时尿液不自主地从尿道口逸出,夜间睡眠时无漏尿,排尿通畅.
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皮瓣外翻防止加盖岛状皮瓣尿道成形术后尿道外口狭窄(附10例报告)
我们自1995年至2000年采用加盖岛状皮瓣尿道成形术时,将部分带蒂皮瓣外翻形成新尿道口,防止术后尿道外口狭窄,疗效满意。报告如下。 临床资料阴茎型尿道下裂患者10例,年龄2~25岁。其中4例阴茎前1/3下裂者无阴茎下弯,6例阴茎中部下裂者伴阴茎下弯20°~30°。患者尿道板发育良好,尿道口距冠状沟0.5~3.5 cm。
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女性张力性尿失禁的诊断和微创治疗
女性张力性尿失禁(urinary stress incontinence,USI)是指妇女在正常状态下无遗尿,而在腹压突然增加时排尿失去控制,尿液不随意从尿道口漏出的现象.随着人口的逐渐老龄化,女性张力性尿失禁的病人将明显增多,而微创技术的发展又为更多患者接受微创手术治疗创造了条件.现就女性张力性尿失禁的诊断与微创治疗做一综述.
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Peutz-Jeghers综合征一例
患者女,30岁.因"子宫肌瘤"于4年前行"子宫次全切除术".术后经常性中下腹阵发性痛,按"肠粘连"抗炎、解痉等治疗症状缓解.因"中下腹痛渐加剧,伴腹胀,呕吐40 h,无排气排便30 h,发热急诊住院.体格检查:T 38.3℃,P 86次/分,BP 112/78 mm Hg,轻贫血貌.全身皮肤无黄染,鼻翼、口唇部见散在色素斑,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹膨隆,中上腹见肠形,下腹正中一约10 cm手术瘢痕,满腹压痛,轻肌卫,反跳痛(+),中上腹触及一扩张肠管样肿物,未闻及肠鸣音.肛门指检(-),尿道口外有一直径约0.4 cm粉红色息肉.
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阴茎折断1例报告
患者38岁,已婚.晨起阴茎勃起,用手强行将阴茎用力下压,突闻咔嚓声,觉阴茎剧痛,阴茎随之疲软、疼痛,并出现瘀血肿胀,皮肤青紫,进行性加重,无肉眼血尿、尿道口出血及排尿困难.损伤1 h后急来我院门诊.体查:阴茎疲软,包皮覆盖龟头,阴茎皮肤淤黑肿胀明显,淤血肿胀局限于阴茎,未延及阴囊及会阴,触痛明显,触诊未扪及明显包块(图1).门诊彩超提示阴茎皮下软组织明显水肿增厚,阴茎近根部皮下软组织内低回声团.术前诊断:阴茎折断,阴茎闭合性白膜破裂.紧急进行术前准备,在准备期间,阴茎肿胀进一步加重.
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非霍奇金淋巴瘤侵及尿道一例
患者 男性,70岁,因“排尿困难伴血尿1周”于2009年3月2日入院.体检:右腹股沟可触及多个肿大淋巴结,尿道口有溢血.肛检:前列腺Ⅰ度肿大,质韧.CT检查:前列腺密度欠均匀,前列腺尿道开口部位形态不规则,强化不均匀,两侧精囊受累,右侧腹股沟多发肿大淋巴结(图1).上尿路X线片+静脉造影(KUB +IVP)示双肾排泄功能好,膀胱壁毛糙.插入导尿管时于后尿道受阻,改行膀胱造瘘术.尿道镜检发现尿道壁上有许多粉红色条索状肿块,充满尿道腔,随水流飘动,触之易出血,后尿道腔形态不规则,宽大、僵硬.取尿道肿块及腹股沟肿块活检,病理提示:非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤(图2).
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护阴罩对男性留置导尿患者尿道口细菌定植量及菌群影响
目的 男性留置导尿患者使用护阴罩后,对尿道口细菌定植量及定植细菌分类的研究,探讨护阴罩对男性留置导尿患者,尿道口细菌定植的有效性.方法 将符合纳入标准的患者60例,分为试验组、对照组,每组随机选取30例;采集患者第2、7、14天未消毒前尿道外口样本做细菌培养,比较样本细菌培养阳性标本中细菌定植量和细菌分类.结果 两组患者在留置导尿第2天和第7天,尿道口细菌定植阳性标本的细菌定植量和细菌分类结果,差异无统计学意义,第14天试验结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护阴罩使用能减少男性长期留置导尿患者尿道口细菌定植量,减少尿道口革兰阴性杆菌数量.
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膀胱外翻及先天性外阴畸形术后足月妊娠1例
一、病例摘要患者,女,25岁,因"孕足月,下腹疼痛8 h"于2004年11月18日入院.末次月经2004年2月13日,预产期2004年11月20日.患者因"膀胱外翻(无尿道口)"于12岁时切除外翻膀胱并施行尿流改道,输尿管开口于直肠;22岁时因"外阴畸形(外阴部仅有一约0.5 cm的小孔,无大小阴唇及尿道口)"行"阴道成形术"(同时行腹部植皮手术,手术失败).
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微孔处女膜一例报告及文献复习
微孔处女膜是一种特殊的处女膜发育异常,阴道口有薄膜覆盖,仅有针尖大小的开口,因患者常有月经来潮而不易被诊断.本文报道1例因性交困难就诊,经手术确诊并治疗的微孔处女膜患者,并结合义献复习如下.一、临床资料患者30岁,于2012年2月28日因性交困难2个月于北京协和医院就诊.患者2个 月 前曾因无法进行正常性生活,于外院就诊,查体未见阴道口,在静脉麻醉下探查,未找到通向阴道的通路;B超检查提示子宫及附件未见明显异常.患者平素月经正常,13岁初潮,5/(28~30)d,无痛经,经量正常.妇科检查:外阴发育欠佳,尿道口稍大,尿道口下方稍外膨,未见处女膜环及阴道外口,阴道外口处为黏膜组织,与会阴联合处相似,表面未见开口,也无蓝染;子宫正常大小,双侧附件区未及明显异常.既往史、个人史、家族史均无特殊MRI检查提示,可见子宫、阴道,但阴道壁稍溥,各层结构分辨不清.因尿道口稍大,为除外畸形,行膀胱镜检查,提示,膀胱尿道未见明显异常.在月经期进一步检查:月经第2天经量稍多时,月经血似从尿道流出;B超检查提示:子宫及双附件未见明显异常,盆腔少量积液.
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双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例
患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.
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女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液白尿道口漏出.症状表现为喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时不自主漏尿.体征是在增加腹压时,能观察到尿液不自主地从尿道口漏出.尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿.中国成年女性SUI患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI患病率高,为28.0%.目前,国际上对尿失禁的治疗日益规范,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组参考国际上相关的尿失禁治疗指南,结合我国国情,经研究讨论制定了我国SUI诊断和治疗指南,目的是指导疾病的诊治.该指南将根据实际工作需要和研究进展不断修订,加以完善.
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46,XY性反转伴性母细胞瘤及无性细胞瘤的临床分析
患者 17岁,社会性别为女性,因"发热5 d"入本院治疗.病史采集:T为38℃~40.5℃,用药后可退热,但不久再次发热,伴寒战、咽干、腹胀不适.月经婚育史:未婚,月经不规律,17岁初潮.入院查体:身高为171 cm,体重为41 kg,T为 40℃,BP为 120 mm Hg /80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R与P,心、肺听诊均正常.全腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛,右中下腹可触及质地稍软包块,肝、脾触诊不满意,叩诊呈浊音.患者无胡须,未触及喉结,乳房未发育.无性生活史.妇科检查:阴毛致密,阴蒂肥大,尿道口位于阴道口上方,阴道口可容纳一指尖,肛、腹诊未触及子宫,左侧附件区未触及包块,右侧附件区有明显包块,两侧腹股沟未扪及异常.
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先天性无子宫、无阴道1例
患者女性,21岁,因"青春期月经未来潮"于2007年6月来本院就诊.病史采集:青春期发育后月经未来潮.16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为"先天性无子宫、无阴道".原发性闭经,无周期性下腹疼痛.妇科检查:第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常;外阴发育良好,会阴,大、小阴唇,阴蒂正常,尿道口存在.阴道前庭见处女膜痕,可及一1.5 cm浅窝,无阴道.肛查:盆腔空虚,未及子宫,触及2 cm×2 cm结节,余无异常.超声检查:耻骨上方未见明显子宫声像,见16 mm×17 mm×1 mm中低回声区,内未见宫腔内膜线.
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CO2/He-Ne联合激光治疗尿道肉阜109例对比分析
尿道肉阜多见于中年以上的妇女,其中部分患者可以完全无任何症状,有些患者可表现为出血、尿道口灼痛、小便不适或摩擦损伤、感染出血等.对该病传统的常规治疗多采用手术切除,出血多且易复发.本文采用CO2/He-Ne激光联合治疗尿道肉阜,疗效显著.现报道如下.