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磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究
目的 探讨1.5T场强下磁共振扩散加权成像诊断前列腺癌的能力,以及ADC值与Gleason评分的关系.方法 根据前列腺穿刺结果,回顾性分析32例患者的前列腺扩散加权图像中相对应的187个感兴趣测量区,其中癌肿灶102个,良性灶85个.测量信号强度及ADC值,并进行统计学分析,并利用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价.通过直线回归分析探讨ADC值与Gleason评分之间的关系.结果 癌肿组和良性组在b=0、100、800 s/mm2时的信号强度、ADC值的差异有统计学意义(P＜0.05),根据ROC曲线,ADC值的诊断能力强.ADC值随着癌肿Gleason分值的升高而降低.结论 在1.5T场强下,扩散加权成像特别是ADC值对前列腺癌具有较强的诊断能力,且能够为判定肿瘤分化程度提供依据.
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扩散加权成像的表观扩散系数对急性后循环梗死的应用价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)之表现扩散系数(ADC)对急性后循环梗死的应用价值.方法 对44例发病一周以内行临床及磁共振DWI检查确诊为急性后循环梗死的患者,于二周后复查磁共振DWI检查.结果 发病一周内,一侧枕叶和一侧小脑梗死的核心、梗死的边缘和其对侧镜像区ADC值比较,其差异均有统计学意义(P<0.01).脑干梗死的核心ADC值和其梗死边缘比较,差异有统计学意义(P<0.05).二用后复查DWI检查,梗死的核心ADC值和其边缘及镜像区差异有统计学意义(P<0.05).而梗死的边缘和镜像区差异无统计学意义(P>0.05),且一侧枕叶梗死者有8例DWI高信号范围较前缩小,小脑梗死者有6例DWI高信号范围较前缩小,脑干梗死者有13例DWI高信号范围较前缩小,结论 ADC值是一种客观的评价脑缺血的方法,其定量分析有助于判断缺血的程度及恢复情况.
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第四脑室原发性脑膜瘤MRI扩散加权成像特征分析
目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值用于诊断第四脑室原发脑膜瘤的可行性,以提高影像诊断准确性,为治疗方案的制定提供影像依据.方法 回顾分析7例经手术和病理学证实的第四脑室原发脑膜瘤患者的DWI、ADC图像表现,测量计算ADC值,与文献报告的脑膜瘤ADC值进行比对,同时结合常规MRI表现进行影像诊断.结果 该组脑膜瘤的平均ADC值有6例在(1.159±0.037)×10-3mm2/s与(1.173±0.062)×10-3mm2/s之间,1例平均ADC值为(0.765±0.036)×10-3mm2/s,经配对样本t检验,P=0.013 (＜0.05),与文献报告的第四脑室良性脑膜瘤ADC值(1.171±0.214)×10-3 mm2/s,恶性脑膜瘤平均ADC值(0.752±0.215)×10-3mm2/s相一致,6例符合典型脑膜瘤,1例符合非典型/恶性脑膜瘤.结论 利用DWI和ADC值提供的诊断信息和常规MRI成像相结合,可以提高第四脑室原发性脑膜瘤影像诊断准确率.
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肝叶磁共振扩散加权成像定量评价肝硬化
目的 探讨不同肝叶多b值磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)定量评价乙肝源性肝硬化的价值.方法 收集74例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和25名健康志愿者(对照组),进行肝脏MR DWI成像(b=0、500、800、1000 s/mm2).在DWI分析不同b值下肝脏各叶表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)分别用b(0.500)、b(0,800)和b(0.1000)表示b=500 s/mm2、800 s/mm2、1000s/mm2时的ADC值.分别统计分析b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的表观扩散系数(ADC值)与肝硬化的相关性.结果 在b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)时,在肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶测得的ADC值,除b(0,1000)时肝左内叶ADC值与肝硬化的发生无显著相关性(r=-0.17,P＞0.05)外,其余肝叶ADC值与肝硬化的发生均呈负相关(r=-0.35～-0.60,P＜0.05).在这些肝叶ADC值中,当b值为500 s/mm2时,肝左外叶测得的ADC值是区分正常肝与肝硬化的佳指标,ROC曲线下面积(AUC)达0.989.结论 肝叶磁共振扩散加权成像b值分别为500 s/mm2、800 s/mm2时,在不同肝叶测得的ADC值与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关;b(0.500)肝左外叶ADC值是诊断肝硬化的佳指标.
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高b值扩散加权成像在颅内脑膜瘤诊断中的价值
目的 探讨磁共振高b值扩散加权成像(DWI)在颅内脑膜瘤诊断中的价值.方法 回顾分析我院36例经临床诊断或组织学证实的脑膜瘤患者(21例良性,15例恶性)的常规磁共振影像,以及在b=1000 s/mm2和b=2000 s/mm2的扩散加权成像获得两个b值的表观扩散系数(ADC)图.计算肿瘤实体组织、对侧正常组织、瘤旁水肿的信号强度(SI)、ADC值和标准表观扩散系数(NADC)值,对两个b值下的DWI图像与临床诊断或组织学检查结果进行比较分析.结果 b=2000s/mm2比b=1000 s/mm2的DWI的图像对比度更高,对病变边界显示更清晰、定位更准确;恶性脑膜瘤在两个b值下的平均ADC值明显低于良性脑膜瘤;恶性脑膜瘤两个b值的平均NADC比值也明显低于良性脑膜瘤(P＜0.05).结论 高b值扩散加权成像能提高脑膜瘤的良恶性鉴别能力,在脑膜瘤的术前影像学评价中有重要作用,可为治疗方案的选择提供影像学依据.
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DWI、MRA在急性脑缺血中的联合诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与磁共振血管成像(MRA)在急性期脑缺血中的联合诊断价值.方法 收集经临床和影像学确诊为急性脑梗死的患者40例,所有患者行常规MRI、FLIAR、DWI及MRA检查.对MRA原始图像进行大密度投影(MIP)重建,选取病灶中心和健侧相应部位8×8像素大小区域,测定各自的表观扩散系数(ADC),并计算rADC值.结果 40例患者的DWI图像均显示与临床症状及体征相符的病灶,尤其是在超急性期,病灶具有较高的信号强度和清晰度.MRA检查均获得清晰血管图像,结果显示动脉硬化3例,动脉狭窄或闭塞28例;40例中,24例大面积病灶的血管病变阳性率为100%.DWI显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有较好的一致性.结论 DWI对脑梗死超急性期、急性期均有很高的敏感性,MRA对颅内大血管及其部分分支的狭窄或闭塞情况均能很好地显示.通过DWI和MRA联合扫描进行比较,可以对应显示同一区域脑实质和脑血管情况,进一步判定责任血管.
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表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎与急性坏死性胰腺炎中的价值
目的 探讨表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎(Interstitial edema pancreatitis,IEP)与急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年1～7月MRI诊断为ANP患者24例与IEP患者53例,所有患者均行常规MRI及功能成像DWI(b值为0、800 s/mm2)扫描,结合常规MRI影像学表现,分别测量ANP水肿区、出血区、坏死区ADC值以及IEP的ADC值.使用统计学方法对比分析ANP出血区、坏死区与水肿区的ADC值以及IEP ADC值.结果 纳入IEP的53例患者,其ADC值为(1.094±0.170)×10-3 mm2/s,ANP的24例患者,其水肿区ADC值为(1.099±0.127)×10-3 mm2/s,伴有出血7例,出血区ADC值为(0.584±0.061)×10-3 mm2/s,伴有坏死13例,坏死区ADC值为(2.084±0.323)×10-3mm2/s,同时伴有出血及坏死患者4例.IEP及ANP水肿区ADC值差异无统计学意义(P=0.884),IEP的ADC值与ANP出血区ADC值、坏死区ADC值两两比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 IEP与ANP水肿区ADC值无明显差异性,ANP出血区ADC值明显低于其水肿区及IEP ADC值,坏死区ADC值明显高于水肿区及出血区,ADC值对鉴别IEP及ANP有重要价值.
关键词： 磁共振扩散加权成像 表观扩散系数 急性间质水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺 -
前列腺MR扩散加权成像的应用研究
目的 探讨正常前列腺、良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pea)的MR扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图表现以及ADC值对前列腺癌的鉴别诊断价值.方法 对正常前列腺15例、BPH 32例、前列腺癌22例进行MR扩散加权成像,分析DWI和ADC图表现.测量不同b值(b=400、500、700、800、1 000 s/mm2)下前列腺癌区域、BPH及正常前列腺的中央腺体(cG)及外周带(Pz)的ADC值,并同时测量膀胱区域的ADC值.结果 DWI和ADC图能清晰地显示正常前列腺的中央腺体和外周带;BPH在DWI和ADC图上外周带信号较均匀,中央腺体信号欠均匀;b=700 s/mm2时,前列腺癌在DWI图上表现为高信号.ADC图上表现为低信号.b值越高,ADC值越低.b值相同时,各组间膀胱ADC值无统计学差异.正常前列腺中央腺体与外周带的平均ADC值分别为:(1.602±0.275)×10-3 mm2/s;和(1.884±0.378)×10-3 mm2/s;BPH组中央腺体增生结节与外周带的平均ADC值分别为:(1.514±0.326)×10-3 mm2/s和(1.816±0.473)×10-3 mm2/s;前列腺癌组前列腺中央腺体非癌灶区与外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.499±0.345)×10-3mm2/s和(1.118±0.484)×10-3ram%.前列腺癌的ADC值低于正常前列腺及BPH的ADC值,Pca组与正常前列腺组组间差异及Pca组与BPH组组间差异有统计学意义(F=69.909,P=0.00),正常前列腺组与BPH组之间差异无统计学意义(P=0.229).结论 MR扩散加权成像可用于前列腺的检查,能反映病变的病理变化,提供定量诊断信息.前列腺癌的ADC值低于正常组织及BPH的增生组织,ADC值可用于前列腺癌的鉴别诊断.
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ADC值在子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨表观扩散系数(ADC)对子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤鉴别诊断的价值.方法 对经手术病理证实的19例子宫内膜癌和7例子宫粘膜下肌瘤的ADC图像进行回顾性分析,全部病例均行扩散加权成像(DWI)、常规磁共振成像(MRI)平扫,17例子宫内膜癌和5例子宫粘膜下肌瘤行增强扫描,ADC值测定将感兴趣区(ROI)置于DWI呈高信号且在ADC图上呈相对低信号部位,取病灶小ADC值,对同一病例于髂腰肌处以同样大小ROI测量3个ADC值,取其平均值.相对ADC值(rADC)取病灶小ADC值与髂腰肌平均ADC值的比值,对两组病例的ADC值和rADC值分别行两独立样本近似t检验和t检验.结果 子宫内膜癌测得的小ADC值范围为0.54~0.88×10-3 mm2/s[(0.72±0.09)×10-3 mm2/s],rADC值范围为0.36~0.68(0.55±0.10);子宫粘膜下肌瘤测得的小ADC值范围为1.00~1.40×10-3mm2/s[(1.18±0.16)×10-3mm2/s],rADC值范围为0.61~1.12(0.92±0.17).子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤小ADC值范围没有重叠.子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤间的小ADC值及rADC值差异均有统计学意义(t值分别为-7.301、-6.925,均P=0.000).结论 ADC值的测量可以准确鉴别子宫内膜癌与子宫粘膜下肌瘤.
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磁共振扩散加权成像在食管癌显示及恶性程度评估中的应用
目的:研究分析磁共振扩散加权成像(Magnetic resonance diffusion-weighted imaging,DWI)在食管癌诊断及恶性程度评估中的应用价值,并探讨佳b值及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).方法:采用前瞻性病例对照研究.选取于我院首诊的食管癌患者40例,均进行常规磁共振平扫并DWI扫描.采用单次激发SE-EPI序列,分别在500s/mm2、800 s/mm2和1000 s/mm2的b值范围下对食管癌患者进行DWI扫描,并分析所获得的DWI和ADC图像.依据术后或活检病理检查结果对上述患者进行病理分级,并比较不同分级之间的患者其ADC值变化及佳b值.结果:在不同b值下,对食管癌进行DWI扫描获得的图像上均表现为高信号.在同-b值下,高分化病灶的ADC值显著高于低分化病灶,二者存在统计学差异(P＜0.05);且随着b值的增加,ADC值逐渐降低(P＜0.05).食管癌病灶的对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)均随着b值的升高而下降(P＜0.05).通过对绘制ROC曲线进行分析显示,当b值为500 s/mm2时,曲线下面积(AUC)大,相应的ADC值为1.72×10-3 mm2/s,特异度为82.4％,敏感度为85.7％.结论:磁共振DWI扫描可对食管癌病灶进行准确显示和恶性程度评估,其中ADC值测定可以反映病灶的病理分级,当b值为500 s/mm2时可获得佳的检出效果.
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磁共振弥散加权成像分析强直性脊柱炎患者骶髂关节炎在静止期与活动期的区别
目的:提出磁共振弥散加权成像(DWI)对发现强直性脊柱炎活动性骶髂关节炎的优势.材料与方法:将30例强直性脊柱炎患者根据其临床表现分为15例静止期和15例活动期,均行磁共振弥散加权成像(DWI)检查,测量其双侧骶髂关节面下信号异常区域ADC值.结果:活动期骶髂关节炎患者ADC值高于静止期骶髂关节炎患者ADC值.结论:DWI对判断强直性脊柱炎患者骶髂关节炎是否处于活动期有一定价值.
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强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的DWI诊断价值
目的:研究磁共振弥散加权成像(DWI)在强直性脊柱炎患者早期骶髂关节炎中的应用价值,探讨通过测量表观扩散系数(ADC)值定量分析强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的可行性.材料与方法:分别对20例临床怀疑强直性脊柱炎患者和20例健康志愿者行磁共振弥散加权成像(D WI),分析双侧骶髂关节面下弥散有无异常,并分别测量其异常以及正常区域ADC值.结果:观察组双侧骶髂关节面下发现弥散异常者20例,对照组双侧骶髂关节面下发现弥散异常者3例,观察组骶髂关节面下弥散异常区域ADC值显著高于对照组.结论:DWI对强直性脊柱炎患者早期骶髂关节炎改变敏感,通过测量ADC值能实现骶髂关节炎的定量研究,对早期发现病变具有较高价值.
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基于DWI－ADC值动态监测宫颈癌放化疗疗效的临床研究
目的:通过DWI－ADC值测定动态监测宫颈癌放化疗疗效.方法:对2014年4月至2016年9月我院病理确诊的37例中晚期(FIGO分期Ⅱb－Ⅲb)宫颈鳞癌患者分别于同步放化疗前(A节点)、外照射治疗结束时(B节点)、后装内照射治疗3次时(C节点)、同步放化疗治疗结束时(D节点)行4次常规MRI及DWI检查.在ADC图上绘制ROI测量病灶、正常子宫肌层的ADC值;计算不同时间节点病灶的体积.所有数据经过统计学处理.结果:A、B、C、D时间节点病灶ADC值组间比较有明显差异(P＜0.01),从A→D节点病灶ADC值逐步上升,其中ADC值上升明显的为B节点,增幅32.55％;病灶体积缩小明显为B－C节点,缩小率为65.64％.D节点病灶与A节点正常子宫肌层的ADC值比较无统计学差异.结论:基于ADC值测定能够更早、更精确、定量地动态评估中晚期宫颈鳞癌同步放化疗效果,并对预后疗效给予准确预测.
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肺癌3.0T磁共振表观扩散系数变化与病理类型的相关性
目的:研究不同病理类型肺癌磁共振表观扩散系数差异,并采取高b值评价肿瘤内部特征.方法:经临床手术病理证实的72例肺癌患者,行MRI T1 WI、T2 WI、T2压脂和DWI扫描(b值为0、500、1 000、2 000s/mm2);对不同b值所算出的ADC图上的病灶进行测量,利用方差分析比较其差异.对b值为2000的ADC值进行分析,比较b值为1 000的ADC值,以t检验和方差分析进行比较.结果:本组70例肺癌显示高信号,2例小细胞癌未显示明显高信号,随b值增加,DWI信号强度增大.不同b值,平均ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义.不同类型肺癌ADC值有差异.结论:不同病理组织类型的肺癌其ADC值不同,b值为1 000s/mm2和高b值(b=2 000s/mm2)时,平均ADC值均有价值,对于分化良好的腺癌,高b值(b=2 000s/mm2)时鉴别诊断更有价值,并且对良恶性肿瘤鉴别及恶性程度高低有一定价值.
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DWI定量测量鉴别肝结节良恶性
目的:探讨MR DWI的ADC值鉴别肝脏良恶性结节的价值.方法:回顾性分析术后病理或临床证实肝结节108例156处:良性43例50处,包括肝脏海绵状血管瘤23例27处,肝囊肿20例23处;恶性65例106处,包括肝细胞癌27例32处,肝内胆管细胞癌11例11处,肝转移瘤27例63处.术前行MRI平扫、动态增强扫描及DWI检查比较肝脏良恶性结节ADC值差异.绘制ROC曲线评价诊断效能,依据ROC曲线确定良恶性结节鉴别阈值.比较不同病理类型肝脏恶性结节的ADC值差异.比较不同肝脏良性结节的ADC值差异.结果:肝脏恶性结节ADC值明显低于良性(0.949×10-3mm2/s vs 2.464×10-3 mm2/s),差异有统计学意义(P =0.000 ＜0.05).绘制ROC曲线,曲线下面积为0.996;依据ROC曲线,选取鉴别阈值为1.466×1O-3mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为97.2％、100％及98％.肝脏海绵状血管瘤的ADC值低于肝囊肿,差异有统计学意义(1.842×10-3mm2/s vs 3.195×10-3 mm2/s,P=0.000 ＜0.05).肝细胞癌、肝内胆管细胞癌及肝转移瘤的ADC值差异无统计学意义(P =0.288 ＞0.05).两独立样本秩和检验,肝细胞癌的ADC值低于胆管细胞癌,差异无统计学意义(0.882×10-3mm2/s vs 1.068×10-3mm2/s,P=1.113＞0.05);肝细胞癌的ADC值低于转移瘤(0.962×10-3 mm2/s),差异无统计学意义(P =0.241 ＞0.05);转移瘤的ADC值低于胆管细胞癌,差异无统计学意义(P =0.553 ＞0.05).结论:DWI有助于术前鉴别肝结节的良恶性,ADC值可鉴别肝脏海绵状血管瘤与肝囊肿,但无法区分肝脏恶性结节的病理类型.
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MRI 平扫结合弥散加权成像对宫颈癌的应用价值
目的：探讨常规磁共振成像（MRI）平扫结合弥散加权成像（DWI）在宫颈癌分期和病理特征等方面的价值。方法：选取宫颈癌患者56例，行 MRI 平扫及 DWI 序列扫描并且测量表观扩散系数（ADC）。将临床妇科检查、MRI、MRI 联合 DWI 分期与术后病理分期比较，分析宫颈癌病理类型、宫颈鳞癌分化程度、宫颈鳞癌分期与 ADC 值的关系。结果：对Ⅰb期、Ⅱa 期的诊断，MRI 平扫结合 DWI 具优势，宫颈鳞癌的平均 ADC值小于腺癌，鳞癌随着分化程度的增高平均 ADC 值增加，以上结果差异均具有统计学意义（P <0.05），对宫颈鳞癌Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa期三组平均 ADC 值进行方差分析，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：MRI 联合 DWI对宫颈癌的分期有优势，ADC 值对宫颈癌病理类型及鳞癌的分化程度具有指导作用，但是对鳞癌的病理分期无价值。
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胸腹部及盆腔原发占位性病变的全身类PET分析
目的 探讨1.5T MRI全身类正电子发射断层显像(PET)在胸腹部及盆腔原发占位性病变的应用价值.方法 对57例胸腹部及盆腔原发占位性病变患者行全身类PET检查,对比全身类 PET 对胸腹部及盆腔原发良恶性占位性病变的检出率,对比分析良恶性病变的表观扩散系数(ADC)值.结果 (1)胸腹部及盆腔原发占位性病灶71个,全身类PET检出67个(94.4%),其中检出恶性病灶31个(93.9%)、良性病灶36个(94.7%),良恶性病变的检出率差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADC值范围:恶性肿瘤为(0.83~1.57)×10-3mm2/s,其中27个病灶ADC值<1.1×10-3mm2/s,占87.1%;良性病变为(1.41~3.16)×10-3mm2/s,其中肝囊肿(13个)、肝血管瘤(9个)、肾囊肿(10个)等共32个病灶 ADC值>2.0×10-3mm2/s,占88.9%,良恶性病变的 ADC值之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身类PET对胸腹部及盆腔原发占位性病变的检出率较高,适合于健康群体的肿瘤筛查.通过ADC值的定量分析,有助于良恶性肿瘤的性质判定.
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MRCP结合DWI对胆囊癌T分期的价值
目的 探讨常规MRI、磁共振胰胆管成像(MRCP)及扩散加权成像(DWI)序列对胆囊癌(GBC)T分期的价值.方法 回顾性分析56例经手术病理证实为GBC的患者,根据MR表现进行分期并与病理结果对照,比较有无DWI序列2种方法的准确性.结果 常规MRI、MRCP分期准确率为87.5％(49/56),对T1 vs≥T2、≤T2 vs≥T3、≤T3 vs T4病变分期敏感度、特异度、准确性分别为83.3％、98.0％、96.4％,92.3％、97.7％、96.4％,93.1％、88.8％、91.1％;结合DWI分期准确率为91.1％(51/56),对T1 vs≥T2、≤T2 vs≥T3、≤T3 vs T4病变分期敏感度、特异度、准确性分别为83.3％、98.0％、96.4％,92.3％、97.7％、96.4％,93.8％、100％、96.4％.二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MRI、MRCP对GBC T分期准确性较高,结合DWI序列能提高分期准确性,尤其是T4期准确性.
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直肠癌扩散加权成像表观扩散系数值与预后因子的相关性
目的：探讨直肠癌扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与预后因子的相关性。方法收集经术后病理确诊直肠癌的患者55例,术前行盆腔常规MRI及DWI检查,测量肿瘤平均ADC值。根据淋巴结转移状态分为有、无淋巴结转移2组；依据表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的高低将其分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性4组。分别探讨淋巴结不同转移状态、EGFR 不同表达水平与病灶 ADC值的相关性。结果55例直肠癌病灶中,有淋巴结转移的13例,EGFR的阳性表达率为67.2%。有、无淋巴结转移组病灶平均 ADC值之间比较无显著性差异(P=0.342)。EGFR表达阴性、弱阳性、阳性和强阳性组分别为18例、15例、12例和10例。EGFR表达水平不同组间病灶平均 ADC值比较无显著性差异(P=0.412)。病灶平均 ADC 值与淋巴结转移状态、EGFR表达水平无明确相关性(r分别为0.183、-0.324,P 值均>0.05)。结论 DWI 的 ADC 值目前尚不能为直肠癌预后评估及个体化治疗方案的制订提供有价值的临床信息,有待于进一步研究。
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ADC 值和 DCE-MRI 定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究
目的：探讨3.0T MR 表观扩散系数(ADC)值和动态对比增强定量参数容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )值与直肠癌临床病理学特征的相关性。方法通过对82例经病理证实的直肠癌患者扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)图像进行回顾性分析，获得 ADC 值及定量参数 Ktrans 、Kep 、Ve 值，进一步将这些参数与肿瘤的分化程度、Dukes 分期及有无淋巴结转移进行相关性分析。结果直肠癌的 ADC 值随肿瘤分化程度的降低和 Dukes 分期的增加而减低(P 值均<0.01)。定量参数 Ktrans 、Ve 值随肿瘤分化程度的减低而升高(P 值均<0.01)；Ktrans 、Kep 值则随 Dukes 分期的增加而升高(P 值均<0.01)。ADC 值及 Ktrans 值与淋巴结转移均具有统计学相关性(P <0.01)。结论DWI 的 ADC 值及 DCE-MRI的定量参数 Ktrans 、Ve 、Kep 值与直肠癌的临床病理学特征存在一定的相关性，这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物，而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。
