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以眼部为首发症状的脉络膜转移癌一例
患者男,57岁.以左眼视力下降视物变形暗影为主诉,于2010年7月2日就诊眼科门诊.既往有烟酒嗜好,偶有干咳.检查:视力:右眼1.2,左眼0.12,双外眼无异常,玻璃体无明显混浊.右眼底无异常.左眼底:视乳头境界清,色正常,黄斑呈灰白色水肿,黄斑上方有2个PD大小,界限欠清的黄白色病灶,隆起不明显(图1).
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眶下壁骨折误诊上颌窦息肉一例
患者男,30岁.左眼不适半月于2004年8月21日就诊于我院眼科门诊.检查:双眼视力均为1.5,双眼睑皮下无淤血、肿胀,结膜无充血,角膜透明,KP(-),房闪(-),前房深度正常,瞳孔等大正圆,直间接对光反应存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼压正常.眼底检查:视乳头正常,视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹光反射存在.眼位:33cm照影正位,交替遮盖不动,6m检查同33cm.眼球运动检查:左眼上、下、内转受限,刚过中线,上、下内转时伴复视.为排除颅内疾病,行头颅眼眶CT水平扫描,头颅眼眶未见异常,左上颌窦可见软组织影,考虑息肉.诊断:(1)左眼外肌麻痹原因待查.(2)左上颌窦息肉.转耳鼻咽喉科后再行鼻窦CT冠位扫描,示左眼眶下壁骨折,眶内容突入上颌窦腔内,下直肌崁顿.入院全麻下行左眼眶下壁骨折修复术治愈.
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超短波治疗麦粒肿疗效观察
麦粒肿是眼科门诊常见病。以往的传统局部用药治疗疗效慢,病程拖延。我们采用超短波治疗麦粒肿30例,效果显著,总结如下。1 资料和方法 麦粒肿60例,男22例,女38例;年龄3~26岁,平均年龄16岁;病程1~5 d,平均2.5 d。右眼外麦粒肿28例,内麦粒肿9例;左眼外麦粒肿13例,内麦粒肿10例。分超短波加抗生素眼药膏组(治疗组)和单纯抗生素眼药膏组(对照组)各30例。两组性别、年龄、病情及患病部位基本相似,具有可比性。 治疗组采用上海产五官超短波治疗机,功率30W,频率为40.68 MHZ,直径为2cm圆形电极。一电极置患眼病灶处,另一电极置对侧面部并置,间隙1.0cm,无热量,时间5 min~7 min~9 min。视病情每日增加时间,急性早期每日两次,间歇4 h以上,7次为1疗程。每次治疗后患眼局部涂0.5%红霉素眼药膏。对照组用药次数及疗程同治疗组。
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睑板腺囊肿手术治疗时机选择的临床观察
睑板腺囊肿是睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。病程缓慢,眼睑表面可触及大小不等的硬结,与皮肤无粘连,相应结膜面呈紫红。2011~2012年在眼科门诊收治了25例睑板腺囊肿患者,其中大部分睑板腺囊肿患者终需手术刮除。
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优化眼科就诊流程在眼科门诊护理管理中的应用
目的:探讨优化眼科就诊流程在眼科门诊中的应用效果。方法:我院眼科于2016年1月起着眼于优化眼科就诊流程,提升眼科门诊护理管理水平,于优化前后三个月各随机选取眼科患者100例作为研究对象,分别设为对照组和观察组。比较实施前后两组患者治疗等候时间、眼科专科检查等候时间、从挂号到就诊结束时间和护理满意度。结果:优化眼科就诊流程之后观察组患者治疗等候时间、眼科专科检查等候时间、从挂号到就诊结束时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),其护理满意度达98%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:优化眼科就诊流程有助于缩短就诊时间,提高护理满意度。
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眼科门诊分诊眼部疾病患者的方法讨论
目的 探讨眼科门诊分诊眼部疾病患者的方法.为了加强眼科门诊的管理,使就诊程序保持良好,患者的候诊时间得到缩短,是排序透明化,本院眼科门诊在原有的人工导诊的基础上,增设了"电子排号呼叫系统".方法 医院通过电子分诊的呼叫系统,导医和诊室的护理人员的相互配合,眼部疾病的患者看病采取一卡制,军队的伤员录入指纹、头像,并实行叫号就诊.结果 电子分诊的呼吸系统的应用,创造了一个安静的、舒适的候诊环境,使候诊的秩序得到了良好的维护,使就诊的手续简化了很多,解除了患者在就诊时的混乱以及拥挤的现象,使患者的满意度得到提高.该系统的应用改变了患者获取就诊信息的方式,护理人员分诊的工作量也得以减轻,从而是护理人员有更多的时间观察候诊患者的病情变化,并根据变化做好及时的处理.结论 分诊呼叫系统的应用改善了门诊工作流程的效果,从而使护理质量得到提高,病人终得以收益.与此同时,也为眼科门诊患者提供个性化服务开辟了一条新的途径,为百姓放心来医院就诊奠定了一个良好的基础.
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综合疗法治疗少年儿童近视眼疗效的影响因素研究
目的: 近视眼综合疗法通过改善眼部调节力以减缓少年儿童近视眼的发生与发展,对其治疗效果有影响的因素进行研究.方法: 收集2004~2005年大连友谊医院眼科门诊5~18岁少年儿童近视眼患者¨0人(220眼).经综合疗法治疗近视眼来改善眼部睫状肌调节力提高视力,同时采用自制调查表调查可能影响青少年近视眼治疗效果的相关因素.使用SPSS10.0.统计软件建立数据库,对所获资料进行配对t检验、x2检验和多因素logistic回归分析.结果: 治疗后近期视力较治疗前有明显提高(P<0.05),学习时间不同、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、近视度数大小不同等因素对近视眼治疗效果的影响均有显著性差异;治疗前有无戴镜史、有无其他近视眼治疗的患者之间治疗效果有显著性差异;经多因素logistic回归发现,学习时间长短、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、治疗前有戴镜史与近视眼综合治疗效果有着显著性的联系(P<0.05).结论: 近视眼综合疗法对减缓少年儿童近视眼的发生与发展有一定作用.学习时间短、发病时间短、年龄小、近视眼度数小及治疗前无戴镜史、无其他近视眼治疗史者疗效较明显.
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优质护理服务措施在眼科门诊中的应用效果
目的 探讨优质护理服务模式在眼科门诊患者中的应用效果.方法 选取2010年10月至2012年11月我院眼科门诊患者200例,将2010年10月至2011年10月就诊的患者设为常规组,将2011年11月将2012年11月就诊的患者设为干预组,每组100例.常规组患者给予门诊诊疗常规护理,干预组患者给予优质护理服务模式指导下的护理措施对患者进行护理.比较两组患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度.结果 干预组患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度均明显高于常规组(均P <0.05).结论 优质护理服务理念指导下的护理干预措施能够明显提高患者对护理人员提供护理服务态度和护理服务方式的满意度,值得进一步推广.
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眼科门诊护士的工作体会
目的 总结眼科门诊护士的护理体会.方法 从分诊技巧、护患沟通技巧、医护关系和谐及病情指导出发,改善眼科门诊服务模式,提高诊疗速度.结果 门诊护理工作综合满意度大大提高,护理纠纷逐渐减少,投诉现象明显减少.结论 做好门诊护理工作,正确指导、合理安排病人就诊,能有效缩短看病时间,使门诊工作更安全、快捷、有效.
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更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎
单疱病毒性角膜炎(HSK)是单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜炎,是一种严重的世界性致盲眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位.[1]我院眼科门诊自2006年1月~2007年1月,对67例单疱病毒性角膜炎患者予0.15%更昔洛韦眼用凝胶进行治疗,取得良好结果.现报告如下:
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1960例眼外伤的调查分析
眼外伤是大型锅炉制造企业医院眼科门诊的常见病,多发病.笔者对门诊初诊的1960例病人进行了检查、分类与治疗,现报告如下.
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中国眼科门诊干眼的流行病学调查
目的 了解中国眼科门诊干眼的患病率及相关危险因素.方法 多中心临床研究,于2013年7月-2013年11月对全国23个省45个城市的94家医院的眼科门诊主诉有干眼症状的31 124例患者进行了问卷调查,随后进行干眼诊断的相关特异性检查.结果 眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率为67.9%,其中男性患病率为62.8%,女性为72.7%,女性患干眼危险性高于男性.小于25岁年龄组男性患干眼的危险性高于女性,而其他年龄组的女性患干眼的危险性高于男性,随着年龄的增大,研究对象的干眼患病率呈上升趋势.研究对象有角膜屈光手术史患干眼相对危险度是1.28,研究对象有糖尿病史患干眼相对危险度是2.11.女性泪膜破裂时间和Schirmer Ⅰ试验结果值随着年龄增加变小,而各年龄组男性差别不大;女性角结膜荧光素染色阳性率高于男性.结论 中国眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率高,女性高于男性,随着年龄的增大,患病率上升.角膜屈光手术和糖尿病是干眼的危险因素.高年龄组女性的临床客观检查结果值差.
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人性化服务在眼科门诊的实践
随着医疗市场竞争日益激烈和人民物质生活水平的日益提高,人们对医院的服务要求也与日俱增,医院在激烈的竞争中求发展不仅要提高医疗技术水平,还要重视护理服务质量.门诊眼科作为窗口单位,服务的优劣直接影响患者对医院的评价,直接影响医院的社会效益和经济效益.我院针对眼科病人的牛理和心理特点,为其提供了人性化服务,收到了较好的效果.
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推拿点穴配合雷火灸法治疗青少年近视54例
近年来,我国青少年近视发病率逐年上升,发病人数居全球首位,近视也出现低龄化的发展趋势,已成为一个严重的公共卫生问题[1].采用推拿点穴配合雷火灸法治疗青少年近视54例,疗效较好.现将结果报告如下.1 临床资科 病例均来源于2011-04~2012 ~ 10广西中医药大学第一附属医院眼科门诊,共54例(108只眼),男28例,女26例;平均年龄(11.8±2.3)岁:病程(6.4±2.5)个月.诊断标准:参照《眼科全书》[2]中的单纯性近视的诊断标准.
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自拟保视丸治疗干眼症、眼疲劳400例
干眼症、眼疲劳是眼科门诊常见的外眼病.笔者2002~2005年用自拟中药保视丸治疗该病400例,取得了较好疗效,现报告如下.
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惠州市眼科门诊干眼症流行病学调查及相关危险因素分析
目的 探讨分析惠州眼科门诊干眼症的患病情况及危险因素,为临床干眼症的诊断、治疗及预防宣教提供必要的理论依据.方法 选取2017年7月~2017年12月本院眼科门诊就诊350例眼部疾病患者作为研究对象,通过问卷调查及临床检查诊断患者干眼症患病情况,并单因素、多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 单因素分析结果显示:年龄、屈光不正、阅读写作姿势、配戴隐形眼镜、眼部手术史、鼻炎、角结膜炎史、阅读写作时间/d、看电脑时间/d、看手机时间/d、使用抗生素滴眼液、长期待在空调环境、家附近污染建筑为干眼症的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者性别、学历、吸烟史、饮酒史、高血压患病情况差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示:屈光不正、年龄、阅读写作时间/d、看电脑时间/d、看手机时间/d、角膜炎史、鼻炎、眼部手术史、配戴隐形眼镜、使用抗生素滴眼液、家附近污染建筑、阅读写作姿势均进入方程,均为干眼症的危险因素.结论 年龄、生活和工作习惯、眼科手术史、眼部慢性炎症、环境污染、使用抗生素滴眼液均是干眼症的危险因素,应纠正不良生活和工作习惯,鼓励其进行户外活性,做好眼部卫生,避免长时间配戴隐形眼镜和使用抗生素滴眼液,降低干眼症的患病率.
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97例新生儿性传播性结膜炎的临床分析
新生儿性传播性结膜炎指出生后28天内所发生的结膜炎,包括淋球菌性结膜炎和非淋球菌性结膜炎,非淋球菌性结膜炎多由沙眼衣原体和解脲脲原体感染.我院眼科门诊自2002年1月~2006年12月对150例患急性结膜炎的新生儿进行PCR检查,97例诊断为性传播性结膜炎.现报道如下.
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98例儿童频繁瞬目的临床观察
学龄前儿童频繁瞬目是眼科门诊常见的症状之一.为了制定更有效的治疗措施,我们对就诊的98例频繁瞬目的患儿进行了分析,现将结果报道如下.
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新生儿泪囊炎的几种术式治疗的体会
新生儿泪囊炎是一种常见的眼科疾病,由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致.临床表现为婴儿出生以后,一眼或双眼泪溢并有较多分泌物,常被误认为结膜炎.压迫泪囊有粘液或脓性分泌物溢出.少数病例可由骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻塞.我院于2003年10月~2005年3月眼科门诊共收治186例新生儿泪囊炎患儿,通过治疗总结,现报道如下.
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156例干眼症的护理
干眼症是眼科门诊相当常见的众多疾病之一,由于眼睛泪液分泌量不足够或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成的眼病.现代人使用电脑越来越普遍,加上使用空调,干眼症已成为一种文明病,随着现代办公设备和家用电器的增多和普及,以及人们饮食结构的改变,这种病的发病年龄由过去的中老年,日益降低至中青年,甚至波及到中小学生,有报道儿童有干眼症的发病[1].