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非小细胞肺癌辅助化疗的热点问题
肺癌是世界各国常见的恶性肿瘤.1985年世界卫生组织统计结果显示,世界各国当年的肺癌新发病例共89.6万例,占所有癌症患者的11.8%.近20年的追踪发现,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病.非小细胞肺癌(NSCLC)是指除了小细胞癌以外的所有类型的肺癌,占肺癌总数的75%~80%.
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多科协作规范肺癌的治疗
肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,其发病率和病死率在男性居恶性肿瘤的第1位,在女性居第2位.目前全世界每年新发肺癌病例约135万,预计2025年我国肺癌新发病例每年超过100万.Spira等[1]报道经综合治疗,非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB期患者的5年生存率分别为60%~70%、40%~50%、15%~30%及10%~20%;小细胞肺癌(SCLC)局限期为15%~25%,广泛期<5%.
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中国结核病控制现状及展望
结核病在全球的广泛流行,严重危害着人类的健康,成为全球重大公共卫生问题和社会问题.我国是全球22个结核病高负担国家之一.2004年WHO估计,我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例的15%,位居世界第2位.
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印度孟买的结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物耐药率上升
背景和目的:印度每年新发结核病约190万例,占全球新发病例的1/5,而印度的耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)病例数也在世界上居首.氟喹诺酮类药物是治疗耐药结核病的一类重要药物.本研究旨在分析1995-2004年印度孟买辉恩都佳医院细菌实验室MTB对氟喹诺酮类药物的耐药情况.
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直肠癌的微创治疗进展
结直肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤之一,约占成年人恶性肿瘤患者的5%。欧洲每年约有140000直肠癌新发病例,2014年美国预计有40000直肠癌新发病例并有51370人死于结直肠癌。全球发病率增加快的是东欧和日本。近年来,我国结直肠癌的发病率和死亡率亦处于上升趋势,估计每年直肠癌的新发病例不少于10万,在北京、上海等发达城市结直肠癌发病率位于消化道肿瘤第1位。在我国,青年人(小于30岁)结直肠癌发病率比例较高,占12%~15%,直肠癌的发病率比结肠癌高,而且中低位直肠癌所占直肠癌比例高,约为70%。
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结直肠癌肝转移的治疗新策略--一场无硝烟的持久战
一、结直肠癌肝转移的现状和思考-初探战场
(一)结直肠癌肝转移的发病现状与特点-难以攻克的“碉堡”
结直肠癌( colorectal cancer , CRC )仍然是人类常见的恶性肿瘤之一,据统计,2010年全球新发病例约为120万例,居恶性肿瘤第三位;而同年死亡60.8万例,仍是人类健康的重大威胁[1];初次接诊时大约有20%~25%的新病例为已经伴有结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,CLMs),而那些接受根治性治疗的患者,将有大约三分之一的病例终会出现疾病转移、复发而成为晚期[2],即在所有CRC中大约50%的患者终属于 CLMs;可见CLMs是一个庞大的群体,由于转移复发的程度、范围和累及的器官不同, CLMs的预后、治疗目的和手段也表现各异。面对这一威胁人类健康的巨大病魔,人类发起了一场全球性攻克CLMs的持久战役。 -
老年人的癌症预防
1癌症流行情况2000年全世界癌症新发病例约1000万人,死亡约620万人,现患病例2200万.预计2020年癌症新发病例为1500万,死亡1000万,现患病例3000万.
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高原地区藏族老年心脑血管病患者痴呆发病状况
目前,中国有老年痴呆患者500万,占世界总例数的1/4,且每年平均有30万新发病例.中国老年痴呆患病率正在随着年龄的增长呈显著增加趋势,年龄≥75岁达8.26%,年龄≥80岁高达11.4%,且以每年1.4%的比例逐年增加.老年痴呆症继心脑血管病和癌症之后,成为威胁老年人健康的"第四大杀手".研究表明,阿尔茨海默病(AD)与心脑血管病及2型糖尿病等有关.这类疾病均可导致体内炎症发展,增加老年痴呆症的危险因素[1].
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睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与糖尿病均为老年人常见病.2008年国际糖尿病联盟指出2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)具有较强相关性.约30%OSAHS患者患有糖尿病,这些糖尿病患者中新发病例占40 %[1];而且这些患者同时患有SAS的比率高达58%,患有OSAHS的比率为23%[23].
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青海地区汉、回族人群前列腺干细胞抗原基因rs2976392位点多态性与胃癌的遗传易感性
从世界范围看,我国属胃癌高发区,每年新发病例占全球的42%,胃癌死亡率在世界范围属于高水平,平均年死亡率为16/10万,其中高发区可达60/10万[1].青海省是我国胃癌高发区之一,回族是青海省主要的民族群体之一,其胃癌发病率较高,且发病特点与汉族不同[2],国内外对回族的胃癌研究尚很少.2008年千年基因组计划癌症研究组报道,前列腺干细胞抗原( PSCA)的基因多态性与日本弥漫型胃癌易感性相关.本研究拟初步探讨青海地区汉族和回族人群中PSCA基因rs2976392位点的基因多态性与胃癌易感性的关系.
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重视多发性骨髓瘤的规范化治疗
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统的第二大常见恶性肿瘤.全世界每年至少有32 000例新发病例.在美国的新发病例约14 600/年,死亡病例达 10 800/年[1].应用传统的常规化疗无法治愈,其中位生存期3~4年.MM是老年人易患的肿瘤,不适当的治疗常会导致治疗失败,还有可能危及生命,规范化的治疗是延长生存期,改善预后的重要途径.
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脑血管疾病与认知功能障碍
脑血管疾病是神经科常见的疾病,其中卒中是成人致残的主要原因.在发达国家,卒中是导致死亡的第三常见疾病.我国卒中发病率较高,现患病例约有500~700万,年发病率150/10万,病死率为120/10万,每年有195万新发病例,约有156万人死于卒中.我国的脑血管病有两大特点:(1)欧美等发达国家的发病率逐渐降低,但我国还在持续上升;(2)复发率高、病死率高.每年直接治疗支出就达到97亿元人民币,如果加上出院之后预防和康复的费用,估计将达到300亿元.
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2型糖尿病并发恶性肿瘤的流行病学特征
2型糖尿病(T2DM)与恶性肿瘤的流行已成为影响人类健康的重大公共问题,2013年全球共有3.82亿糖尿病患者,国际糖尿病联盟(IDF)预测至2035年患者数量将达到5.92亿[1];2012年全球有1400万恶性肿瘤患者,WHO预测到2032年患者数量将达到2200万,且大多数新发病例与死亡病例来自于发展中国家[2],随着人口老龄化及经济发展带来的生活方式转变,全球T2DM与恶性肿瘤发病正在进入“井喷”阶段。T2DM与恶性肿瘤的关系研究已有数十年,随着研究深入,T2DM被证实易并发恶性肿瘤,其流行病学特征如下。
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关注1型糖尿病,改善治疗结局
1型糖尿病(T1DM)的患病率在全球呈上升趋势,2011年国际糖尿病联盟(IDF)统计,在全球1.9亿<15岁的儿童中,T1DM患者约为490100例,2015年发布的《IDF第7版糖尿病地图》显示,全球约有542000例儿童患T1DM,T1DM患者每年大约新增3%[1]。我国T1DM的流行病学研究,上世纪仅有1985至1994年开展的WHO 1型糖尿病发病率调查(DIAMOND)项目中国部分[2],当时的研究结果表明中国儿童T1DM(<15岁)的标化发病率为0.57/10万,是世界上发病率低的国家之一。距离DIAMOND研究之后20年,目前我国到底有多少T1DM患者还是未知数,考虑到我国庞大的人口基数,T1DM的绝对人数必然不容小觑。来自上海的流行病学调查[3]发现,自1997年至2011年,上海市儿童(15岁以下)T1DM发病率每年以14.2%的速度增长,20年前上海市儿童T1DM的发病率仅为0.7/10万,2011年的发病率已超6/10万,过去15年间儿童T1DM平均发病率为3.1/10万,显著高于国际平均水平。目前,我们面临一个特殊时期:T1DM新发病例检出率增加,儿童青少年起病的T1DM患者存活期延长、儿童及青少年患者逐渐过渡至成年阶段,成年期T1DM患者数增加,使得成人T1DM的管理成为新的挑战。基于此,中华医学会糖尿病学分会于2014年启动了中国T1DM登记管理项目,旨在了解中国全年龄段T1DM的流行病学现况。
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早期胰腺癌的诊断现状与进展
近年来胰腺癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势,全球每年胰腺癌的新发病例约为23.2万人.胰腺癌是病死率高的恶性肿瘤,其发病率和病死率比率接近1:0.99.手术切除是唯一可能根治胰腺癌的治疗方法[1].据美国SEER统计[2],2001年胰腺癌的总体5年生存率是5.2%,经根治性手术切除患者的5年生存率也仅为18%.
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丙戊酸逆转EMT抑制前列腺癌的侵袭转移
前列腺癌(prostae cancer,PCa)是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,据美国癌症协会发表的2010癌症数据[1]显示,PCa的新发病例在男性肿瘤中居第一位,死亡率仅次于肺癌.近年来,我国前列腺癌发病率呈明显快速上升趋势.前列腺癌患者起病隐匿,一旦确诊即有半数已处于前列腺癌的晚期,失去了手术根治的时机,只能采用抗雄激素治疗,然而对于雄激素非依赖性前列腺癌的治疗方法仍然十分有限,患者通常存活时间仅为2~3年.针对该类患者的治疗已成为临床关注的焦点之一[2].
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康脉2号胶囊治疗急性脑血管意外并发瘫侧下肢静脉血栓形成的临床研究
急性脑血管意外主要以脑梗死、脑出血为常见,患者因长期卧床、瘫痪甚至昏迷,生活不能自理,恢复过程长,在治疗过程中受多种因素的综合作用,易发生瘫侧下肢静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),国外报道下肢DVT每年新发病例超过25万[1],若治疗不当,复发率高达20% ~ 50%[2].鉴于80%深静脉血栓患者没有初始症状[3],并且脑血管意外的患者瘫肢感觉障碍,不利DVT的早发现、早诊断,延误了早期治疗.DVT的治疗以一般治疗、溶栓、抗凝祛淤等非手术保守治疗为主.但抗凝剂的使用可引起颅内出血等致命的并发症[3].抗凝、溶栓剂禁用于脑出血急性期患者,给脑出血并发DVT的治疗增加了困难.康脉2号胶囊主要具有清热祛湿利水,活血通络消瘀的功效,因此康脉2号胶囊治疗急性脑血管意外并发瘫侧下肢静脉血全形成为临床提供了新的治疗方法.
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肺结核的现状与流行趋势分析
肺结核是一种很古老的疾病,俗称“痨病”,由结核分枝杆菌引起,经呼吸道传播[1],是一种对人类健康构成严重危害的慢性传染性疾病,已成为全球关注的严重公共卫生问题。WHO新统计数据表明:全球目前约有20亿人感染结核分枝杆菌,占全世界总人口的近1/3,其中活动性肺结核患者达2000万[2]。平均每年新发病例约600万,绝大部分位于发展中国家[3]。截止2010年全球共报告肺结核死亡患者7800万例,5岁以下儿童占13.1%(1020万例)[4]。结核病的死亡率位于各类疾病之首,其广泛流行对全球经济、社会发展及进步构成严重威胁。笔者就肺结核的流行现状以及趋势进行探讨,综述如下。
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进展期胃癌的药物治疗进展及现状
胃癌在全世界很多国家的发病率都很高,其病死率高居肿瘤死亡原因第2 位,全球每年死于胃癌约有700000 例[1],在我国,每天约有30 万新发病例,占恶性肿瘤发病的21.66%,每年有24.4 万人死于胃癌,占恶性肿瘤死亡的21.99%,死亡人数占各种肿瘤之首,因除日本外大多数国家由于没有筛查,早期诊断率较低,且超过50%的病例早期症状不典型,诊断较困难,约2/3 胃癌患者在确诊时已是晚期,错过了手术治疗的佳时机,因此,药物治疗成为进展期胃癌的主导姑息疗法.
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皮肤黑色素瘤的诊断与治疗
皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignantmelanoma,CMM)的发病率和死亡率逐年增高,美国癌症协会2005年统计有59580例新发病例,7770例死于该病,且以每年4%递增,远超于其他恶性肿瘤[1].