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内置编码X-线摄影暗匣的临床应用
本文提供了一种实用新型内置编码X-线摄影暗匣,由匣体、日期编码组、流水号编码组构成,在匣体的边部开有编码条插槽,由编码插条组成的日期编码组和流水号编码组设置在编码条插槽之中.本实用新型的内置编码X-线摄影暗匣和现有技术相比,具有设计合理、结构简单、取材方便、易于加工、体积小、操作简便等特点,尤其是在插入暗匣空间有限的进口X-线机上使用,更显其优势.
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彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值
目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值.方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例,并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断,分别对其检测结果和临床分期进行比较,彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值.结果 76例膀胱癌全部经手术病理证实.术前超声检出73例,超声检出率96.1%(73/76),漏诊2例,占2.6%(2/76),误诊1例,占1.3%(1/76).其中35例进行X-线膀胱造影检查,检出率54.3%(19/35),漏诊16例,占45.7%(16/35);42例进行CT扫描,检出率90.5%(38/42),漏诊2例,占4.8%(2/42),误诊2例,占4.8%(2/42).术前超声分期与术后病理分期相符66例,符合率90.4%(66/73),其中T1期符合率93.8%(15/16),T2期符合率72.7%(16/22),T3和T4期符合率均为100%;X-线膀胱造影不能进行分期;CT扫描不能分出T1和T2期,T3和T4期符合率均为100%.结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高,可作为膀胱肿瘤检测的首选方法.
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五区分法在胸部外伤选择影像检查方法时的应用
目的 探讨应用五区分法在胸部外伤选择影像检查方法时的作用.方法 将胸部划分为前胸区、胸椎区、膈下区、肩胛区、背部无肩胛区5个区域,根据当时患者主诉、症状、体征的不同,将外伤程度初步分为轻微伤、轻伤、重伤3种,分析X-线摄影、螺旋CT、高频超声3种常用检查方法在各个区域内诊断胸壁骨折及其它合并损伤的优势和劣势.结果 综合分析,确定在不同程度外伤情况下某区域外伤该首选哪种检查方法才能达到既全面、准确又简单、经济的诊断目的 ,为临床医师在选择检查方法时提供简单实用的参考依据.结论 胸部外伤时采用五区分法指导选择影像检查方法,可大限度地发挥3种影像检查方法的各自优势,用少的检查次数、适当的检查费用、大限度地检查出损伤的实际情况,确实全面、准确、简单、经济,值得临床推广.
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超声诊断胃十二指肠穿孔的临床价值
目的探讨超声在诊断胃十二肠穿孔的临床价值.方法对43例经外科手术证实的胃十二指肠穿孔,术前均行X-线检查,33例术前行超声检查,对结果进行回顾性分析.结果 43例患者行X-线检查,31例为阳性,符合率为72%(34/43),假阳性12例,占28%(12/43),行超声检查的33例患者,27例为阳性,符合率82%(27/33),其中4例X-线为阴性的超声发现膈下有游离气体.结论超声相对X-线在诊断胃十二指肠穿孔的优势在于实时动态观察,并能检出其他征象,为穿孔及其他急腹症的诊断开辟了新的途径.
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经左锁骨下静脉X线下留置长期双腔透析导管的应用
目的:总结11例经左锁骨下静脉在X线指引下留置长期双腔透析导管的经验.方法:按改良Seldinger方法行左锁骨下静脉穿刺,在X线透视条件下将导丝送达下腔静脉,再将导管顺导丝置入上腔静脉.结果:11例全获成功,其中导管留置使用10～36个月,无一例发生血胸、气胸、空气栓塞和静脉撕裂.结论:本法对于血管条件差或心功能不全无法建立内瘘的患者是一种安全、有效的选择.
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用腰椎X-线片半定量诊断骨质疏松的研究
目的:验证JOA X-线骨质疏松诊断标准的可靠性.方法:47名女性病人(年龄65.3±7.2岁)行腰椎常规X-线检查和第三腰椎正、侧位DEXA骨密度测量.用t检验验证X-线骨质疏松等级间骨密度的差异性,用Spearman相关性分析法检验X-线骨质疏松等级与骨密度值的相关性.结果:X-线骨质疏松等级间骨密度具有显著性差异(P＜0.01),X-线骨质疏松等级与第三腰椎侧位骨密度值之间相关性高(r=0.714).结论:通过腰椎X-线片按照JOA标准划分骨质疏松等级,可以作为粗略检查腰椎骨质疏松的方法.
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回盲部病变特点与X线误诊分析
本文对42例回盲部病变患者X-线误诊原因进行了对比分析,旨在对回盲部炎症和肿瘤进行鉴别诊断,以提高临床诊断的准确率.
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中等心率下前瞻性心电门控冠状动脉成像的初步研究
目的：：采用前瞻性心电门控技术行中等心率病人冠状动脉CT成像,探讨其临床应用价值。方法：本研究回顾性分析76例病人[曝光心率(69.30依2.87)次/min(范围65次/min~75次/min)]影像资料,所有病人采用前门控技术成像,采集期相60%,padding time设置200 ms。对病人图像质量及辐射剂量进行统计描述。绘制ROC曲线推断不同心率下冠脉节段可评估性的切点。采用两独立样本秩和检验及字2检验比较切点前后冠脉节段评分及可评估率差异；分析心率与冠脉评分的相关性。结果：共有972个冠状动脉节段参与评分,冠脉评分4.18依0.86分,可评估率为97.50%,辐射剂量6.37依2.13 mSv；ROC曲线显示不同心率下冠脉节段可评估性的切点为70次/min,≤70次/min与>70次/min者冠脉节段评分比较：4.32 vs 3.94(Z=-6.701,P=0.00),差异具有统计学意义；≤70次/min与>70次/min者冠脉节段可评估率比较：0.8%vs 5.1%(字2=17.210,P=0.00),差异具有统计学意义；pearson相关分析示R=-0.37,P=0.001,心率与图像质量呈负相关。结论：在中等心率下前瞻性心电门控技术可通过修改参数获得满足诊断的图像,推荐心率为62~70次/min时采用。
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体外X-射线照射对小鼠生精功能影响的研究
目的探讨体外X-射线对小鼠生精功能的影响及抑制素B在睾丸生精功能损伤筛查中的地位和作用.方法将10～12周的ICR雄性小鼠50只,随机分为5组照射后2d组、7d组、21d组、42d组和对照组,每组10只.实验组小鼠予以X-射线3.5Gy单剂量快速照射睾丸,分别于照射后2、7、21和42d测定血清抑制素B值及性激素值,同时电镜观察生精细胞及支持细胞线粒体形态与功能情况.结果2d组,电镜下可发现各生精细胞及支持细胞的结构与功能受到了损害;7d组血清抑制素B值开始下降;21d和42d组血清抑制素B值都进一步下降,而血清FSH水平于X-射线照射后21d才开始上升,42d组电镜下线粒体形态有所恢复.结论X-射线照射睾丸可引起生精细胞及支持细胞的损伤,线粒体是细胞内易受损伤的一个敏感细胞器,对X-射线损伤有一定的恢复能力.抑制素B是一个能早期反映生精功能受损的血清指标.
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肺部孤立性结节影像学分析
目的 分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现,重点分析其良恶性鉴别诊断,以提高诊断的准确性.方法 收集经CT导引肺组织穿刺、手术病理或临床证实的直径<3.0cm肺内孤立性结节46例,回顾分析它们的大小、病灶的边缘特征、密度,及其周围特征.结果 下列征象提示恶性病变:形态不规则、深分叶、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征,结节强化后CT值>20HU;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,结节强化后CT值<20HU对诊断良性病灶有意义.结论 肺内孤立性结节的X线、CT表现具有一定特点,正确认识孤立性肺结节的形态学特征、内部结构及合理运用相关的影像学检查方法能提高此类疾病的准确诊断率.
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HRCT大密度投影对外伤后锤砧关节脱位诊断价值
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)大密度投影对外伤后锤砧关节脱位的诊断价值.方法 对10例(11耳)耳外伤后听力下降呈传导性聋患者行HRCT扫描,分别观察常规轴位、多平面重组冠状位及大密度投影听骨链病变情况,并与手术结果比较.结果 耳部常规轴位显示锤砧关节脱位4耳；多平面重组冠状位显示3耳；大密度投影轴位和冠状位均显示锤砧关节脱位6耳.术中探查见锤砧关节脱位6耳,砧镫关节脱位1耳,鼓膜穿孔7耳(3耳合并锤砧关节脱位).锤砧关节脱位术前听力损失小于40 dBHL的3耳未再行听骨链成形,另行人工听骨植入术3耳,砧镫关节脱位1耳,复位听骨,伴发鼓膜穿孔的3耳同时修补鼓膜.结论 HRCT大密度投影对诊断外伤后锤砧关节脱位有重要价值.
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X-线引导下胃造瘘术在晚期食管癌患者中的临床应用
目的 探讨X-线引导下胃造瘘术在治疗晚期食管癌中临床意义.方法 分析笔者收治的15例晚期食管癌患者行X-线引导胃造瘘术的临床资料.结果 15例均一次顺利完成操作,用时约5～10 min.术后出现造瘘管周渗血l例,术后出现造瘘口感染3例,均经及时处理后治愈；患者均未出现严重发症.结论 X-线引导下胃造瘘术具有简单、方便、安全性高、并发症少的特点,可作为失去手术机会的晚期食管癌患者行胃肠道营养的途径.
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标准位X线片上胸腰椎椎弓根螺钉进钉点及进钉深度研究
目的:探讨标准正侧位X线片上T9～L5椎弓根螺钉进钉点及进钉深度的规律.方法:10具T9～L5脊柱标本,解剖出单个椎体.测量分析下列数据:导针沿椎弓根轴线到达椎体前缘皮质下时,标准侧位X线片导针在椎体内深度及标准正位X线片导针与棘突的关系;导针退至椎弓根后端皮质时,时钟法记录标准正位X线片进针点与椎弓根投影的关系.结果:T9～L5导针大深度为(71.53±5.72)%～(93.28±3.72)%,L1～5无显著性差异(P＞0.05),T9、L4～5无显著性差异(P＞0.05),T10～11无显著性差异(P＞0.05),其它节段椎体间具有显著性差异(P＜0.001);正位片上导针不超过棘突影边缘;进钉点左侧位于椎弓根投影9点到10点间,右侧位于2点到3点间,腰椎恰好位于投影之上,而胸椎位于投影内侧约1～mm.结论:标准侧位片结合标准正位片较好判断导针深度,时钟法可为临床上确定正确的进针点提供一种参考.
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术中X-线定位在神经内镜切除甲介型蝶窦垂体瘤手术中的应用
目的 探讨术中X-线定位在经神经内镜下甲介型蝶窦垂体瘤手术的应用.方法 回顾性分析6例甲介型蝶窦垂体瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下垂体瘤切除结合术中X-线定位方法.结果 术中X-线定位准确4例;2例发生纵向偏差,均纠正.肿瘤全切除5例,次全切除1例.术后激素水平正常,视力视野改善.出现暂时性尿崩l例,治疗后痊愈.无脑脊液鼻漏、垂体功能低下、蝶窦炎发生,无死亡病例.6例病人随访3年,均无复发.结论 神经内镜技术结合术中X-线定位是一种治疗甲介型蝶窦垂体瘤的安全、有效方法.
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骨原发性恶性淋巴瘤影像学诊断与组织病理对照研究
目的 探讨骨原发恶性淋巴瘤(PLB)的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的PLB 9例,其中男6例,女3例,年龄9～60岁,中位年龄26.5岁.9例中X线平片检查8例、CT检查5例、MRI检查7例.其中2例行X线平片和MR检查,2例CT和MR检查,4例具有X线、CT和MR资料.2例为穿刺活检证实;7例行手术切除和病理学检查证实,全部病例均做了常规的组织切片HE染色和免疫组化检查.结果 病灶位于骨盆4例、额骨1例、枕骨斜坡1例、脊柱1例、股骨上端2例.影像学表现:X线表现,病变骨组织外形基本正常4例,内部可见斑点状、大小不等的虫蚀状骨质破坏;4例表现为病变骨质轻度～中度膨胀性改变,局部骨质呈明显溶骨性破坏:CT表现骨髓腔内和骨皮质上可见大小不等的溶骨性破坏,病变骨质周围围绕明显的软组织肿块;MR表现病变区骨髓腔内及周围软组织肿块在T2WI上呈不均匀中度～明显高信号,T1WI上呈均匀等信号.增强扫描后骨髓腔内病灶和周围软组织肿块在CT和MRI上均呈中度～明显强化.病理结果B细胞型5例、T细胞型4例.结论 影像学上PLB以斑点状或渗透性溶骨性破坏为主,病变骨质外形可正常或呈膨胀性改变,伴有明显的周围软组织肿块,中块以病骨为中心生长并有明显强化为其特征.
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胰腺结石或钙化的影像学分析及其鉴别诊断
目的:探讨胰腺结石或钙化的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法:收集我院1991～2001经手术证实胰管结石病人18例并分析其影像学特征.结果:(1)胰腺结石沿胰管走行伴胰管高度扩张,以胰头部大,常呈斑块样,周围可分布粟粒样小结石;(2)CT对胰腺结石显示率均为100%,且CT可显示胰腺结石引起的并发症.(3)胰腺结石与胰腺内钙化在病理上是有区别的.结论:(1)B超应作为胰腺结石首选,CT是目前各种影像检查中的佳方法,对确诊和显示胰腺结石的并发症以及设计手术方案有重要意义;(2)一旦确诊应争取早期手术,可延缓一些并发症的发生.
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彩色多普勒超声与X-线在输尿管小结石诊断中的应用
[目的]评价彩色多普勒超声与X-线尿路平片和静脉尿路造影(IVP)在输尿管小结石诊断中的临床价值.[方法]对经排石证实、结石直径≤5 mm的335例输尿管小结石患者的彩色多普勒超声、X-线尿路平片和静脉尿路造影的结果进行对比分析.[结果]在335例输尿管小结石患者中,超声检出304例有小结石,检出率90.75%,漏诊31例,占9.25%;尿路平片检出140例,检出率41.79%,漏诊195例,占58.21%.335例中有102例进行IVP检查,检出69例,检出率67.65%,漏诊33例,占32.35%.超声检出率明显高于IVP与尿路平片.超声检出的304例中,193例并发轻度肾积水,占63.49%;5例并发中度肾积水,占1.64%;106例无肾积水,占34.87%.[结论]彩色多普勒超声对输尿管小结石的检出率较尿路平片和IVP高,且无损伤、无痛苦、可重复和动态观察,具有重要的临床应用价值.
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减量复方聚乙二醇与传统肥皂水灌肠用于CT 仿真结肠镜准备的对照研究
目的：探讨减少剂量的复方聚乙二醇在CT仿真结肠镜检查前肠道清洁准备的效果，并与传统清洁灌肠效果进行比较。方法将80例行C T仿真结肠镜检查患者随机分成两组，观察组于检查前口服2 L复方聚乙二醇行肠道准备，对照组采用传统肥皂水清洁灌肠进行肠道准备，通过分析CT图像评估两种方法肠道准备效果。结果观察组升结肠与盲肠内粪便量明显少于对照组（P＜0．05）；观察组直肠、升结肠与盲肠内液体残留量明显少于对照组（均 P＜0．015）；两组间各肠段扩张度差异无显著学意义（均 P＞0．05）；比较两种方法的不良反应发生率，差异无显著意义（ P＝0．284）。结论减量复方聚乙二醇能达到理想的肠清效果，且液体残留较少，其不良反应发生率与传统灌肠方法相仿。
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先天性胸主动脉瘤影像诊断1例
据统计,胸主动脉瘤占尸检的1%～4%,而先天性主动脉瘤少见[1,2],现将影像诊断1例报告如下.
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胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现并文献复习
目的:探讨胸部孤立性纤维瘤(SFTP)影像学表现及鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析经术后病理确诊的9例胸部孤立性纤维瘤的影像学表现,并与病理学结果进行对照.结果:病灶位于右侧胸腔3例,左侧胸腔6例,其中左侧1例多发;6例呈椭圆或类圆形,3例呈不规则形;4例肿瘤密度较均匀,5例肿瘤密度不均,4例病灶伴有钙化;7例增强检查中1例肿瘤双期均无明显强化,3例肿瘤呈轻度强化,3例肿瘤呈中-重度渐进性不均匀强化,2例肿瘤内及瘤周见多发迂曲血管影,1例左侧肿瘤显示胃左动脉参与肿瘤供血;肿瘤均与胸膜呈宽基底相连,4例肿瘤与胸膜呈锐角,5例呈钝角;9例均无纵隔及肺门淋巴结肿大;2例伴有胸水.7例免疫组织化学结果:CD34表达阳性6例,Bcl-2表达阳性5例,S100表达阴性7例,vimentin表达阳性7例,CD99表达阳性7例.结论:胸部孤立性纤维瘤影像学表现有一定的特征性,MSCT可以很好地显示肿瘤大小及与周围组织结构的关系,确诊有赖于病理学和免疫组织化学检查.
