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带状疱疹早期误诊三例
带状疹是常见的皮肤病,主要累及感觉神经节及其所属的相应皮区,临床表现以簇集水疱排列成带状沿周围神经分布,常为单侧性、伴有神经痛为特征.具有典型表现者,诊断并不困难,但对没有典型表现的病例,临床上往往容易误诊而延误病情.现就我院所见的3例误诊原因分析如下.
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银杏制剂用于糖尿病合并皮肤病变疗效观察
皮肤是血管丰富、神经分布广泛、代谢非常活跃的器官.2型糖尿病患者高血糖、高血液黏滞度、微血管并发症的存在等因素,可影响皮肤血供.糖尿病患者中约有30%合并皮肤病变,皮肤损害可加重糖尿病病情,甚至导致严重后果[1].糖尿病及其合并症的治疗给社会和家庭均带来沉重的经济负担.本文观察活血化淤药物银杏制剂对皮肤病变疗效的影响,期望得到一个经济而有效的治疗方案.
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中老年带状疱疹86例临床分析
我科门诊于2002年2月至2005年8月收治50岁以上中老年带状疱诊患者86例,分析如下.1 临床资料本组86例,男45例、女41例,平均年龄62.9岁.先出现神经痛者58例、先出现皮疹者2例、疼痛与皮疹同时出现者26例;86例患者中,伴有心脏病4例、高血压病6例、糖尿病2例、癌症术后16例;皮疹为寻常型69例、大疱型10例、顿挫型2例、出血型2例、坏疽型3例;皮疹沿颈神经分布22例、沿三叉神经分布6例、沿肋间神经分布30例、沿腰骶神经分布28例.误诊为心绞痛2例、胃溃疡1例、胆囊炎1例、胆结石2例、阑尾炎3例、落枕8例、肌肉扭伤9例、腰椎间盘脱出1例.
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大鼠脑底动脉降钙素基因相关肽能神经纤维分布的形态学观察
目的探讨14只成年鼠和14只老年鼠脑底主要动脉降钙素基因相关肽能神经纤维的分布特征.方法应用免疫组织化学ABC法、神经交点计数法.结果成年鼠脑底各主要动脉壁上均含有呈线状黑色的CGRP能免疫反应阳性神经纤维,分布密度以大脑前动脉高,其次是大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉.各动脉间CGRP能神经纤维密度比较具有统计学意义(P<0.01),成年鼠脑底动脉壁CGRP能神经纤维以环行分布为主;老年鼠脑底动脉壁CGRP能神经纤维密度以大脑前动脉高,走行方式以网状分布为主;老年鼠脑底各主要动脉壁CGRP能神经纤维分布密度低于成年鼠相应脑底动脉.结论不同脑底动脉CGRP能神经纤维分布特征各异,老年鼠较成年鼠脑底动脉CGRP能神经纤维的分布密度为低.
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高血压鼠脑底动脉神经肽Y能神经与颈上神经节、星状神经节的关系
目的探讨高血压鼠脑底动脉神经肽Y能神经与颈上神经节、星状神经节的关系.方法应用神经节切除术和免疫组织化学ABC法,对16只自发性高血压鼠脑底动脉神经肽Y能神经纤维的分布进行了观察.结果对照组自发性高血压鼠大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉壁上均可见神经肽Y能阳性纤维,纤维似曲线状,多呈网状走行,密度较高.手术Ⅰ组作双侧颈上神经节切除术,脑底主要动脉的阳性纤维明显减少;手术Ⅱ组作双侧星状神经节切除,脑底主要动脉壁上的阳性纤维明显减少;手术Ⅲ组作双侧颈上神经节和星状神经节切除术,脑底主要动脉的阳性纤维完全消失.结论自发性高血压鼠脑底主要动脉的神经肽Y能神经纤维起源于双侧颈上神经节和双侧星状神经节,神经肽Y能神经可能在高血压发病中起作用.
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降钙素基因相关肽在中枢神经系统的研究进展
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是一种生物活性肽,广泛分布于中枢神经系统和周围神经系统以及某些非神经组织.在中枢神经分布的CGRP参与机体多种调节机制,尤其对感觉和运动的调节,在胚胎发育、再生、神经内分泌等也有较强的调节作用.本文就CGRP的结构、分布、共存及在中枢各部的相关研究进行综述.
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电针配合红外线治疗枕大神经痛20例疗效分析
枕神经痛是临床常见的周围神经痛之一.至今对本病尚缺乏理想的治疗方法.我科近几年采用电针配合红外线治疗该病疗效显著.1对象与方法枕神经痛患者20例,均经神经内科确诊后转入我科.男5例,女15例.年龄30~68岁,病程1d~1.5年.其中1~5d10例;1~3个月4例,半年以上6例.右侧枕神经痛8例,左侧10例,双侧2例.临床表现主要为后枕部单或双侧呈阵发性或持续性锐痛,沿枕大神经向顶部放射,呈发作性加剧.检查病人见枕大神经出口处(两乳突连线中点外侧约3cm处)有明显压痛,并可沿着神经分布扩散,部分病人拒按,发作时头部转动受限呈伸位,常见头痛导致失眠.
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两组不同的物理疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
我们用不同的物理综合疗法治疗有神经痛的患者50例,取得了较好的疗效.1 资料和方法门诊50例患者,均由皮肤科确诊为本病并有神经痛,随机分为音频电加TDP组(A组)25例,男18例,女7例.电脑脉冲中频电加超短波组(B组)25例,男15例,女10例.病程15~25d.疼痛分布为肋间神经分布32例,腰骶神经分布10例,颈神经分布2例,三叉神经分布6例.
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颈椎后路手术体位安置的护理
颈椎后路手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大的手术.因其位置临近较高级神经中枢,血管、神经分布丰富,术区狭窄,故手术危险性大,容易出现脑脊液漏、神经根和椎动脉损伤.术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,以确保患者手术中的安全,同时能为术者提供佳的术野显露,为手术成功创造良好的条件,现报道如下.
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小儿带状疱疹的护理
带状疱疹(PHN)是一种传染性疾病,是由于感染水痘-带状疱疹病毒而引起的,是一种以神经痛和沿周围神经分布的群集疱疹为特征的一种病毒性皮肤病,在中医中又称"蛇丹"、"缠腰火丹",传染性较强,多发于春秋季节.患有此病的患者一般都会先有疲倦无力,轻度发热,食欲不振等症状,而且患者的患处皮肤会有神经痛或者是灼热感.
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带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛7例分析
带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征.本病常侵犯肋间神经,有时极易误诊为不稳定型心绞痛.我院1998-08~2002-06共收治不稳定型心绞痛患者816例,其中7例后被确诊为带状疱疹,误诊率为0.83%,现分析如下.
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水痘-带状疱疹病毒腮腺炎病毒柯萨奇病毒流感病毒感染与妊娠
1 水痘-带状疱疹病毒感染水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,V-Z)引起,V-Z病毒是一种DNA病毒.患者初次感染为水痘(varicella),临床上表现:发热,成批出现斑疹、丘疹、水疱、结痂及向心性分布、粘膜可受累.病毒可持久潜伏在脊髓后根神经,当免疫状况低下时,可以复发,表现为带状疱疹(herpes zoster):成簇的疱疹,沿身体一侧周围神经分布.
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带状疱疹病毒感染并发海绵窦综合症及视神经损害
皮肤带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的、沿神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病[1].免疫力低下者尤为易感.本文报导一位58岁的妇女,于肾脏移植术后,眼部感染带状疱疹并发海绵窦综合征及视神经损害.
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Sturge-Weber综合征急性青光眼发作一例
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber Syndrome,SWS)是神经系统斑痣性错构瘤病phakomatosis之一,表现皮肤和神经系统畸形,发病率1/50000.特点为典型的颜面皮肤沿三叉神经分布的酒红色血管瘤及颅内血管异常,当面部血管异常累及眼睑时,即可发生眼血循环异常,表现结膜、巩膜表面、视网膜、脉络膜的血管畸形.青光眼是常见的并发症,发生率30~70[1-5].
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液氮冷冻治疗带状疱疹22例临床观察
我所1996年3月~1996年9月使用液氮冷冻治疗带状疱疹22例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共治疗来诊患者22例,男12例,女10例;年龄9岁2例,10~20岁3例,21~30岁8例,31~40岁5例,41~45岁4例;皮损部位,侵犯三叉神经2例,肋间神经14例,臂丛神经6例.皮损表现为成簇的丘疱疹,沿神经分布排列成带状.除两人曾用病毒灵、肤轻松等药治疗外,其余20例均未作任何治疗.
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鼓索的制作方法
鼓索是面神经的重要分支,在临床上具有重要意义.它的特殊内脏感觉纤维随舌神经分布舌前2/3粘膜,感受味觉;还含有副交感节前纤维,在下颌下神经节换神经元后,自节发出副交感节后纤维分布于舌下腺,下颌下腺.管理两腺分泌(图1).面神经管内损伤时,如病毒感染,神经鞘膜水肿等,均可造成味觉、消化功能障碍.
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亚甲蓝混合液注射对50例肛肠病患者术后镇痛效果观察
肛肠病术后疼痛为肛肠病手术后的首位并发症,是由于局部组织受到不同程度的手术损伤,神经纤维受外源性理化因素的反复刺激所致。肛门部神经分布丰富,术后易引起疼痛,疼痛给病人造成了身体和心理上的伤害。患者术后疼痛的主要临床表现为感觉肛门直肠部位坠胀、刺痛、刀割样持续性疼痛,常常伴发大便困难,尿潴留,情绪紧张,烦躁不安,严重者出现血压升高,休克等,更有甚者诱发心脑血管疾患,乃至危及生命,直接影响了手术的质量。因此,为了更好的减轻患者的疼痛,缩短疼痛时间,给患者一种适宜而有效的镇痛方法尤为重要。西安市中医院肛肠科采用亚甲蓝混合液作基底部注射,镇痛效果良好,现报道如下。
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手部外周正中神经损伤的康复护理
1 手的感觉是十分精细而复杂的手的正常感觉功能使人得以用手操作物品和体验各种物品的品质,保护自己免受伤害刺激.人的手一旦失去了正常的神经支配,就如同废手一般,因此必须尽大可能帮助外周神经损伤患者恢复功能.2 正中神经起源于臂丛神经内、外束主要分支支配的肌肉有旋前圆肌,桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、桡侧半旋前方肌,部分大鱼际肌及第一、第二蚓状肌.皮肤感觉方面,正中神经分布到桡侧三个半手指的皮肤.食指、中指、中节与远节为其单一神经分布区.
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擅长诊治脑部肿瘤的医生推介
北京张俊廷主任成功地为我母亲做了脑膜瘤切除手术我们是来自南昌的求医者.2007年6月17日,我母亲因出现了胸闷、手脚麻木、走路不稳、头痛等症状到南昌的一家医院接受检查.医生发现她的延髓部位有一个3厘米×3.5厘米的脑膜瘤.由于延髓部位的神经分布较为复杂,加之我母亲的年龄偏大,该医生认为手术成功的把握不大,不愿意给我母亲做这个手术.为此我们四处打听擅长做脑肿瘤切除手术的专家.
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中西医结合治疗带状疱疹66例疗效观察
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的急性炎症性皮肤病.病毒易侵犯肋间神经,病变沿单侧周围神经分布,以呈簇集疱疹伴神经痛为特征.中医称为"蛇丹"、"缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮".病程一般约2~4周.50岁以上的患者,疼痛剧烈,难以忍受,且持续时间较久,给病人造成极大的痛苦.因目前暂无特殊有效的抗疱疹病毒的药物,单纯用西药治疗,疗效并不理想.笔者本着探讨快捷有效、简便验廉的治疗原则,采用内服清逐蛇丹汤合敷芙蓉血竭散,配以西药辅助治疗的中西医结合疗法,治疗带状疱疹取得显著疗效.现将1994年3月以来收治的66例病案报道如下.