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神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛38例临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,祖国医学称为"缠腰火丹",神经痛为本病的重要特征,如得不到及时治疗或治疗不当,一部分患者在皮疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛,可持续数月甚至数年[1].而常用止痛剂、消炎痛、卡马西平难以取得满意效果,近年笔者用神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛取得了较满意的疗效,现报告如下.
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内异症疼痛的相关神经分布特点分析
子宫内膜异位症简称内异症,是临床上常见的一种妇科性疾病,发生在会阴部位则为会阴内异症,在同期子宫内膜异位症发生率中所占比例较低,因其发生的部位比较特殊,对患者的正常性生活及排便功能都造成了一定的影响[1].本文将对会阴内异症的临床症状及疼痛神经的分布情况作一阐述.
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射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝).治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗.两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析.结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应.结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高.
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第6颈椎横突神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用
锁骨骨折的患者行切开复位内固定手术,由于肩部神经分布的特点,导致采用单纯的臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,均不能取得满意后麻醉效果.近来,笔者尝试采用第6颈椎(C6)横突定位穿刺行臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术,取得满意的临床效果.
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药物与冷冻结合治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病[1].机体免疫功能强弱不同,临床症状轻重不一.我科运用药物与冷冻相结合治疗,可以明显缩短病程、减轻疼痛,现将方法及疗效作以下介绍.
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微波凝固鼻内筛前神经治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎分为常年性与季节性,其发病与副交感神经兴奋性增高有关,有人报道应用翼管神经切断术治疗,但近期疗效不满意[1]鼻腔副交感神经至少有两个来源,翼管神经和筛前神经[2].筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位、鼻丘等部位,据此,1998~2002年,我院门诊通过微波治疗变应性鼻炎200例,伴有下鼻甲肥大者(80例)同时行下鼻甲微波凝固,经随防1~2年,结果表明这一方法对喷嚏、水样涕、鼻塞等症状,有明显疗效,总有效率90%,本法简单易行,无出血,无并发症,显效迅速.
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86例带状疱疹临床分析
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,表现为沿周围神经分布的群集性疱疹和神经痛为特征,是皮肤科的常见病.现就我所1997年1月~2000年5月门诊诊疗的带状疱疹患者作一临床分析.
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国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性及临床反应观察
水痘--带状疱疹病毒(VZV)是引起人类水痘和带状疱疹两种疾病的病原体.水痘是病毒原发感染的表现,多发于儿童,是一种常见的急性高传染性的呼吸道疾病,其典型特征为瘙痒性水疱疹,而免疫功能低下者会病情加重,病死率明显提高.带状疱疹是体内潜伏病毒被激活所致,多发生于成人、老人和免疫缺陷个体,其临床表现为神经疼痛及沿周围神经分布成堆的水疱样皮疹.目前临床对水痘无特效治疗方法,预防接种是控制感染的有效手段.为了解国产水痘减毒活疫苗的临床反应和免疫原性,进行了现场试验,将结果报告如下:
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氦-氖激光治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是一种沿周围神经分布,群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性疾病.以中老年较多,年龄越大,疼痛越重.早发现、早诊断及早治疗是缩短病程、减轻后遗疼痛的关键[1].本科于2002年6月至2005年5月对70例带状疱疹患者在药物治疗的基础上,给予氦-氖激光局部照射治疗,疗效满意,现报道如下.
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长期右房起搏形成心房颤动动物模型的神经萌出及出现交感神经支配
狗长期快速心房起搏可能形成心房颤动(AF),有无神经方面的重构?尚乏组织学资料的证明。 6只狗快速心房起搏111±76天,造成持续性AF,6只健康狗的组织用作对照。用抗-生长-相关蛋白43(GAP43)及抗-酪氨酸-羟化酶(TH)抗体作心脏神经免疫细胞化学染色。AF狗右房的GAP43-阳性和TH-阳性-神经密度为470±406及231±126/mm2,明显高于对照组织(25±23及88±40/mm2)。房间隔GAP43-阳性及TH-阳性的神经密度分别为317±36/mm2及155±85/mm2,明显高于对照组织(9±3及30±7/mm2)。同样,AF狗左房的GAP43-阳性及TH-阳性神经密度分别为119±61及91±40/mm2,明显高于对照组织的神经密度(分别为10±15及38±39/mm2)。此外,AF狗右房的神经密度明显高于左房。显微镜检查见到各取样处有不均一的心脏神经分布。 结论:右房长期起搏造成的持续性AF狗模型有明显的神经萌出及交感神经支配过度,两者在右房的程度甚于左房。 编者:已有多位作者提出长期快速右房起搏致动物持续性房颤,是由于起搏引起电和解剖学的重构。近又有作者指出同时有右房交感神经支配的多种改变,[C-11]-羟化麻黄素潴留不均一,右房胜于左房。因此提出神经组织的重构可能在起搏致AF及其维持中起重要作用,Chang CM的结果支持上述假说。(Chang CM,et al.Circulation,103:22,2001.余国膺摘译)
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卡维地洛对扩张型心肌病交感神经分布和致心室颤动阈值的影响
目的观察卡维地洛对家兔扩张型心肌病交感神经分布和致心室颤动(简称室颤)阈值的作用.
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先天性胆总管囊肿末端狭窄段神经分布的研究
本文通过对5例正常儿,5例胎儿的胆总管及9例先天性胆总管囊肿末端狭窄段神经分布的组织学研究,发现胆总管神经在胚胎20周前即发育成熟;先天性胆总管囊肿末端狭窄段神经分布较正常儿明显减少,致使胆总管远端痉挛性狭窄是先天性胆总管囊肿的病因之一.
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枕大神经痛封闭与口服药物疗效对比分析
枕大神经痛是指枕大神经支配的范围内(后枕部)一侧(少数为双侧)的疼痛,其病因通常包括枕大神经或上颈髓神经根炎症、外伤、颈椎疾病、颈髓肿瘤的压迫等,以受风寒、感冒所致的枕神经炎多见.发作时患者感后枕部或颈上部一侧或两侧如针刺样、刀割样或烧灼样持续性疼痛,可因头部活动、喷嚏、咳嗽诱发或加剧,患者不敢抬头,迫使头颈部处于伸直位置.在发作间歇期部分病例仍有钝痛.枕大神经的痛点位于乳突与第一颈椎之间的风池穴,当按压该痛点时有明显压痛,并沿着神经分布扩散.本研究选择2001年3月~2004年3月期间的门诊患者,进行封闭与口服药物的疗效对比观察,现报告如下.
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带状疱疹43例误诊分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.我们回顾性分析2000~2010年本院收治的带状疱疹初诊误诊病例43例,对其临床特征及误诊原因进行探讨.
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炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹45例临床观察
1 临床资料所收集的资料为2008年3月至2011年6月我院治疗的带状疱疹病人90例患难者.随机分为治疗组和对照组各45例.其中男性43例,女性47例;年龄24-83岁,平均56.5岁;病程1-7天,平均3.8天.临床表现为局部损害皮肤潮红,簇集状小疱疹,沿神经分布,排列成带状,单侧性及明显神经痛,少数有低热乏力等全身症状.患有严重心血管疾病、糖尿病及合并严重肝肾功能损害而住院治疗者无入选(以免使用其它药物后影响疗效观察对比后的真实性和可靠性).两组患者一般资料均具可比性.
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带状疱疹后神经痛的临床护理干预
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的、以群集疱疹和神经痛为特征的急性渗出性皮肤病.神经痛是本病的特征之一,30%~50%的中老年人于皮疹完全消退后顽固性后遗神经痛可持续数月或更久.因此减轻疼痛、促进皮损愈合、缩短病程是护理的主要目标.通过对我科自2008 年5月至2009年 5 月收治的30例带状疱疹病人进行疼痛原因评估,并采取了相应的护理干预,取得了理想的临床效果.
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播散型带状疱疹一例
带状疱疹[1](herpes zoster)由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛.1 病例摘要患者男,51岁.因右胸背区红斑、水疱伴灼热、神经痛3天于2013年3月16日来我站就诊.患者于三天前无明显诱因下自觉右胸背区灼热、刺痛,照镜子后发现右胸背区有条带状排列分布的不规则红斑,未予重视.三天来红斑区间出现群集的粟粒至绿豆大小水疱,疱液清.疼痛加重明显,影响工作睡眠,遂来我站就诊.
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肾移植术后带状疱疹的护理
带状疱疹是由疱疹病毒感染所致,临床以成簇疱疹沿着周围神经分布,神经痛为本病的突出症状.据文献报道,肾移植术后并发带状疱疹发病率为4.3%~10.3%[1],感染后不仅可能影响肾功能,促发排斥,且可导致其它器官组织的感染,严重者可危及生命[2],我院自1991年2月~2000年5月共收治14例肾移植术后并发带状疱疹的患者,现将临床情况及护理体会报告如下.
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阿昔洛韦联合外用高锰酸钾治疗带状疱疹的疗效观察及护理
带状疱疹系水痘--带状疱疹病毒感染所致,是同时累及神经和皮肤的病毒性疾病,表现为沿单侧神经分布的皮肤部簇集状多组水疱疹,伴有神经痛.我院于1997年4月至1999年2月,采用静滴阿昔洛韦联合外用高锰酸钾治疗带状疱疹72例,疗效显著,现报告如下:
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超声波联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)感染而引起的以皮肤疼痛和疱疹形成为特点的急性疱疹性皮肤病.其特征为疼痛和沿身体一侧周围神经分布的群集疱疹.绝大部分患者伴有明显的神经痛症状,有的甚至痛如针刺刀割,频繁发作,影响饮食和睡眠.我科于2006年3月-2011年3月采用超声波联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛,现报道如下.