棘阿米巴角膜炎治愈2例分析

棘阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫感染所致的角膜疾病,在我国临床上比较少见,较为难治、预后不良,其发病原因及临床表现与真菌性角膜炎有所相似,故临床上常误诊为真菌性角膜炎.我院收治棘阿米巴角膜炎2例,现分析如下.

甲状腺眼眶病临床与影像学诊断分析

1 材料及方法本文收集经临床,影像及治疗效果对照而确诊的甲状腺相关性免疫眼眶病(Grave's)8例,其中男4例,女4例,年龄34～60岁,平均47岁;主要临床症状为无痛性突眼,上睑挛缩,迟落,复视,眼球运动受限视力下降等.病史3个月～2年.化验T3、T4 异常5例,T3、T4正常3例,有4例视力下降,4例视力正常,3例伴有甲亢病史,1例患高血压病,1例伴外露性角膜炎,左眼球缺如1例.全部病例均做B超、CT、MRI检查.B超及CT均为美国GE公司生产.MRI为德国SIEMENS公司生产1.0T扫描机,常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位.

502胶水致眼部损伤的处理体会

502胶水致眼部损伤是常见的眼部化学伤之一,伤后如不及时处理或处理不当,轻者可加重患者痛苦,延长治愈时间,重者可招致感染,引起角膜炎或角膜溃疡等并发症.我院门诊治疗室处理502胶水致眼部损伤202例(228只眼),收到满意效果,现报告如下.

14例术后并发角膜炎相关因素的风险评估和排查

目的 通过对14例手术后并发角膜炎回顾性分析,寻求相应的护理风险的应对措施.方法 手术室内可能存在引起并发症的相关因素,分别采用分解分析方法,逐一对手术房间排查、手术种类排查、手术体位排查、麻醉方式排查、麻醉用药排查及参加手术人员的排查,分析患者术后并发角膜炎相关因素.结果 14例并发症患者中有12例在术中使用了同一品牌同一批号的生物胶.结论 在护理风险管理过程中监控是避免风险的决定因素,通过制定和完善护理风险管理制度,降低可能存在的风险及潜在损害的威胁.

肌肉移植动态修复晚期面瘫

面瘫是指先天或后天性因素造成的面部肌肉随意运动丧失,肌肉失神经支配,患侧不能有与健侧对称表情活动,早期可出现额纹消失、抬眉困难、闭眼无力、鼻唇沟消失、不能吹口哨和鼓腮等症状.晚期面瘫是指病程超过2年,面部表情肌因失神经支配已发生变性萎缩,可出现口角下垂、兔眼等面部畸形,继而出现角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等严重并发症.

真菌性角膜炎致病菌种的变迁及体外药物敏感试验研究

目的 回顾分析2000-2006年山东省真菌性角膜炎致病菌菌种的分布、变迁及部分常见致病菌时抗真菌药物的敏感性.方法 对真菌性角膜炎患者的溃疡组织刮片和角膜移植术中取下的病变角膜片标本进行真菌培养及菌种鉴定,分析致病菌的构成及其随年份的变化和山东省眼科研究所开展真菌体外药敏试验以来的试验结果 .结果 2000-2006年间,共有898例患者诊断为真菌性角膜炎,770例(85.7%)真菌培养阳性.其中首位的致病菌属为镰刀菌属(547例,71.0%),历年百分比分别为75.5%、72.8%、71.5%、75.2%、76%、68.8%和56.4%;曲霉菌属(84例,10.9%)是第2位的致病菌,历年所占百分比为15.1%、15.2%、13.1%、10.2%、10.4%、8.0%和6.9%;链格孢属(74例,9.6%)位居第3位,历年所占百分比分别为1.9%、3.3%、3.7%、6.6%、8.8%、12.0%和29.7%.镰刀菌属主要菌种为茄病镰刀菌(33.8%)、尖孢镰刀菌(28.2%)与串珠镰刀菌(27.4%);曲霉菌属主要菌种为黄曲霉(53.6%)与烟曲霉菌(39.3%).常见真菌对两性霉素B、特比萘芬、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑MIC值的几何均数分别为0.647、0.714、1.624、15.108和27.070 μg/ml.镰刀菌属5种抗真菌药物MIC的几何均数分别为0.899、0.893、3.077、37.124和21.687 μg/ml;曲霉菌属分别为0.794、0.591、0.416、23.973和7.127 μg/ml;链格孢属分别为0.409、0.479、0.433、11.655和7.104 μg/ml.结论 镰刀菌属、曲霉菌属和链格孢属是山东省真菌性角膜炎前3位的致病菌属.2000至2006年间,镰刀菌属始终居于真菌性角膜炎致病菌的首位;其次为曲霉菌属,比例呈下降趋势;链格孢属居于第3位,比例呈逐年升高趋势.镰刀菌属对两性霉素B和特比萘芬MIC值的几何均数低,对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑MIC值的几何均数高.曲霉菌属和链格孢属对5种抗真菌药物MIC值的几何均数较镰刀菌都低.

感冒季节保护眼睛放第一

在寒冷的冬天,很容易引起感冒.很多人不把感冒放在眼里,就随便买点感冒药吃.在这里戴隐形眼镜的人们就要注意了,因为目前很多抗感冒、止咳和止痛药中含有可能引起口干、鼻干和眼干的乙酰氨基酚、组胺拮抗剂等.对泪液分泌机能受阻的隐形眼镜族来说,更是雪上加霜.如果隐形眼镜过于干燥,镜片透明度就会降低,视力降低.严重者容易产生角膜炎、结膜炎等炎症,对隐形眼镜族极为不利.

更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎临床观察

目的：研究探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选取我院收治的病毒性角膜炎患者88例作为研究对象，将其随机分为2组，每组44例。对照组患者给予更昔洛韦眼用凝胶治疗，观察组患者联合使用更昔洛韦眼用凝胶和干扰素进行治疗，比较2组患者治疗后的临床有效率。同时，观察记录2组患者的角膜溃疡愈合时间、疼痛减轻时间以及视力改善情况。结果：经治疗后，观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为90．9％和72．7％，治愈率分别为61．4％和20．5％，观察组患者的总治疗有效率和治愈率均显著优于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05。观察组和对照组患者的角膜溃疡愈合时间分别是4．2±1．3天和6．9±1．9天，疼痛减轻时间分别是3．1±0．5天和4．5±0．8天，观察组患者中，治疗后视力在0．1～0．5之间、视力＞0．5的患者分别有16例和28例，对照组分别有23例和11例，观察组均显著优于对照组，且比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：采用更昔洛韦眼用凝胶与干扰素联合治疗病毒性角膜炎的临床效果显著，治疗有效率显著高于单用更昔洛韦眼用凝胶的效果，且治疗时间缩短，视力改善效果好，值得临床推广应用。

角膜炎的联合药物治疗效果

目的：探讨角膜炎的联合药物治疗效果。方法：选择2011年3月～2013年1月在我院眼科住院的化脓性角膜炎180例（180只眼），所有患者全身联合运用抗真菌药物及抗生素药物静脉滴注。结果：治愈160例，好转15例，无效5例，总有效率为97．2％，无失明患者。本组患者治疗后视力较治疗前视力明显提高，对比差异有统计学差异（x2＝9．632，P＜0．05）。结论：角膜炎的联合药物治疗能取得比较好的效果，提高预后视力，但是随着抗菌性的增加，要合理选择药物搭配。

1%阿托品散瞳中毒2例分析

眼科临床中常用其涂眼散大瞳孔和调节麻痹以全面检查眼底和青少年屈光状态以及白内障术后、角膜炎、虹膜睫状体炎等疾病的治疗.但在应用阿托品过程中使用不当也常发生一些毒副作用.本人在近几年临床工作中经历5例.现将2典型病例报告如下……

梅毒相关眼病

梅毒是一种慢性感染性疾病,其广泛流行和传播已成为世界各国包括我国在内严重的公共卫生问题.梅毒几乎可以累及所有器官和系统,在眼部可引起包括虹膜炎、脉络膜视网膜炎、实质性角膜炎、视网膜血管炎、视盘炎、视神经萎缩等多种疾病,且常双眼受累,对患者视力造成严重的损害.

颞浅动脉岛状皮瓣修复下睑外翻

下睑外翻,常有睑球分离,继发角膜炎,产生畏光、流泪及干燥等症状.角膜长期暴露易发角膜炎、角膜溃疡与白斑,严重损害视力,甚至导致失明[1] .自1999年1月至2001年1月,我们采用额部颞浅血管岛状皮瓣修复下睑外翻21例,经术后1年随访,效果满意.

眼部丝状真菌感染的诊断与致病菌分离鉴定

目的分析眼部丝状真菌感染致病菌的种类和致病特征.方法对13例眼部丝状真菌感染患者的临床资料进行分析和致病菌分离鉴定,对眼部丝状真菌感染的致病菌、发病原因、早期诊断方法、丝状真菌与酵母菌眼部感染特征进行分析.结果 13例患者中11例为真菌性角膜溃疡,2例为真菌性眼内炎;13例15眼标本真菌培养均为丝状真菌,其中痂病镰刀菌3例、尖孢镰刀菌2 例、烟曲霉2例、谢瓦曲霉1例、黄曲霉1例、链格孢霉1例、尖端单孢子菌1例、总状毛霉1例、链霉菌1例.结论眼部丝状真菌感染仍以镰刀菌、曲霉为主,但有明显的多样化趋势;确定诊断须真菌检查,早期诊断是预后良好的关键.

结膜瓣遮盖联合溃疡清创治疗真菌感染性角膜炎的可行性及安全性分析

目的 探讨结膜瓣遮盖联合溃疡清创治疗真菌感染性角膜炎的可行性及安全性,为真菌感染性角膜炎的治疗提供参考依据.方法 收集2012-2016年真菌感染性角膜炎患者100例,行结膜瓣遮盖联合溃疡清创术治疗为联合治疗组,单纯溃疡清创术治疗为溃疡清创组,各50例;分别行溃疡清创术、溃疡清创后行结膜瓣遮盖术治疗,观察感染真菌类型、溃疡愈合情况、并发症发生情况.结果 患者均培养出真菌,以镰刀菌属感染为主,共63株占63.00％;联合治疗组溃疡治愈43例,治愈率为86.00％,溃疡清创组溃疡治愈34例,治愈率为68.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组术后13例发生并发症,发生率为26.00％,溃疡清创组术后11例发生并发症,发生率为22.00％,差异无统计学意义.结论 结膜瓣遮盖联合溃疡清创治疗真菌感染性角膜炎是一种有效的治疗方法,相对于单纯溃疡清创患者能提高治愈率,挽救眼球,同时未显著增加术后并发症的发生,相对安全可靠.

氟康唑联合克霉唑药膜治疗角膜外伤后真菌感染的临床研究

目的：探讨氟康唑联合克霉唑药膜治疗角膜外伤后真菌感染性角膜炎的临床效果，为临床用药提供借鉴。方法选取2011年3月－2014年2月角膜外伤后真菌感染性角膜炎患者70例，随机分为对照组33例、观察组37例，对照组患者单纯使用氟康唑进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用克霉唑药膜进行治疗，对两组患者治疗效果进行评价，并统计两组患者治疗后视力。结果观察组患者显效、有效及总有效率分别为51．35％、43．24％及94．59％，对照组分别为36．36％、42．42％及78．79％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；经过治疗观察组患者矫正视力为＜0．3、0．3～0．5、0．6～0．8、≥1．0者分别占2．70％、13．51％、59．46％和24．33％，对照组分别占9．09％、24．24％、51．52％和15．15％，观察组矫正视力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论氟康唑联合克霉唑药膜治疗角膜外伤后真菌感染性角膜炎具有良好的效果，而且可行、易被接受，可以在临床进行进一步研究，以观察大样本应用后是否存在其他不良反应。

新生儿角膜炎、鱼鳞病与耳聋综合征一例

患儿,男,生后1 h,因呼吸不规则伴苍白半小时,拟诊新生儿窒息、吸入性肺炎收入本院NICU.出生史:G1P1,足月因"胎儿窘迫"剖宫产娩出,出生体重3500g;Apgar评分1min 5分,5 min 6分,10 min 6分,20 min 7分,羊水Ⅱ°污染,胎盘、脐带无特殊.母31岁,孕期无合并症,无药物、射线接触史;父30岁,乙肝病毒携带者.父母非近亲婚配,无家族性遗传病史.

角膜炎-干皮病-耳聋综合征的听觉表现

干酪性上颌窦炎伴鼻息肉一例

患者男,36岁,因左侧鼻塞、流涕、头痛1年就诊.间断左侧眼眶疼,曾有左眼视力下降,于某院就诊,诊断为"角膜炎",给予对症治疗,已治愈.就诊时已在外院作鼻窦CT检查,示左侧鼻腔与左侧上颌窦已融为一个大腔,鼻腔外侧壁、上颌窦内侧壁已破坏,左侧鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦均可见低密度影(图1).

聚维酮碘在眼科感染防治中的应用

聚维酮碘是一种对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定杀灭作用的广谱高效杀菌剂,临床应用广泛.近年发现,其在预防新生儿眼炎、术后眼内炎以及治疗某些类型的角膜炎等眼科感染中的应用亦具有良好效果.但其对角膜的毒性作用、合适浓度及重复用药次数等均需进一步研究.

棘阿米巴性角膜炎的手术治疗进展

棘阿米巴性角膜炎是由棘阿米巴原虫感染引起的慢性、进行性、疼痛性角膜溃疡,也是一种严重的致盲性眼病.棘阿米巴性角膜炎与配戴角膜接触镜、接触污染的水源和角膜外伤等有关.对棘阿米巴性角膜炎目前治疗以药物为主,药物治疗无效时应及时给予手术治疗.角膜病灶切除及局部烧灼、角膜病灶切除联合球结膜瓣遮盖术或羊膜移植术、角膜移植术等治疗方法在临床均有应用,新兴的角膜胶原交联治疗的临床应用更为棘阿米巴性角膜炎的治愈提供了新的希望.