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美沙酮维持治疗患者的胸部影像分析与临床意义
长期滥用毒品,会造成机体免疫力低下,损坏机体各系统器官,尤其对呼吸系统损坏严重,导致肺的感染易感性明显增加,通常会引起支气管炎、肺气肿、肺间质性改变、肺结核等多种呼吸系统疾病[1]。为了提高医生对吸毒者在美沙酮维持治疗入组时的胸部影像的认知,掌握其胸部影像特征,笔者对我院183例美沙酮维持治疗患者入组时的胸部影像进行回顾性分析,现报告如下。
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煤矿工与非煤矿工冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死后侧支循环建立冠状动脉成像分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类生命重大疾病之一,早发现早治疗可以避免心肌梗死,挽救人的生命,有重大意义。多层计算机断层摄影术(multisice computed tomography,MSCT)冠状动脉成像无创伤检查多应用冠心病的初选,冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为有创检查用于冠心病的进一步检查,常视为金标准[1]。本研究使用德国西门子双源螺旋CT及西门子大型血管造影机观察煤矿工与非煤矿工心梗后侧支循环建立影像分析、冠心病表现及临床意义。
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磁共振成像对股骨头缺血性坏死的诊断意义
缺血性股骨头坏死是一种常见病,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血。早期诊治能有效预防及延缓疾病的进一步发展,改善患者髋部的功能,提高患者的生活质量[1]。磁共振成像(MRI)是股骨头缺血性坏死早期诊断敏感的方法之一,本研究对58例72个股骨头缺血性坏死的MRI影像分析总结如下。
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髂腰肌血肿的误诊分析
肿瘤、炎症、外伤以及退行性病变均可发生于髂腰肌,发生于髂腰肌的血肿较为少见,临床及影像学表现多样多变且缺乏特异性,易导致误诊[1]。如果是反复慢性多次出血,其影像表现不典型,再加上对临床病史不清以及对影像分析不透彻,极易误诊[2],尤其误诊为肿瘤性病变,给患者带来沉重的痛苦和负担。本研究通过对髂腰肌血肿的误诊分析,旨在引起对髂腰肌血肿的重视和提高对其认识及诊断水平。
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胫骨应力性骨折的影像分析
目的:分析胫骨应力性骨折的影像表现与特点,指导临床对应力性骨折的早期诊断与治疗.方法:查阅呼伦贝尔市人民医院2002年至2011年10年间发现的90例胫骨应力性骨折X线片表现,进行回顾性对比分析.结果:90例胫骨应力性骨折的患者中60例为入伍新兵连战士,25例为非专业运动员,5例为普通人群.结论:胫骨应力性骨折好发于新入伍新兵连战士.
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脊髓造影与CT脊髓造影对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的诊断价值
目的:探讨脊髓造影与CT脊髓造影在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS) 中的诊断价值,并与MRI扫描、手术所见相比较.方法:选择2004-0112007-06在北京协和医院骨科收治、并经手术证实的DLSS患者97例.所有患者均经脊髓造影和CT脊髓造影观察,其中43例同时行MRT扫描.通过脊髓造影与CT脊髓造影的影像进行分析,确定其椎管狭窄部位、病变范围和病变程度.并与术中所见及MRI比较.结果:①脊髓造影与CT脊髓造影的表现:DLSS对硬膜囊或神经根的压迫较退行性腰椎管狭窄症复杂,除与关节突肥大增生、黄韧带肥厚、椎间盘退变突出有关外.还与关节突关节半脱位、椎弓根移位压迫神经根等因素有关.②与手术所见的符合率:脊髓造影、CT脊髓造影的诊断正确率分别为87.6%和92.8%,二者联合应用的诊断正确率为95.3%;对于不同弯度的DLSS,二者的诊断正确率无明显差异.③与MRI比较:在弯度较大的DLSS中,脊髓造影与CT脊髓造影的诊断正确率高于MRJ. 结论:脊髓造影和与CT脊髓造影的联合应用于DLSS诊断正确率较高,对于弯度较大的DLSS诊断正确率优于MRI.
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影像分析对肝肿瘤切除可行性及手术难点的评估与体会
现代影像技术的临床普及应用,大大提高了肝脏外科疾病的诊断准确率、手术切除率和术后疗效.术前对肝脏影像仔细地分析,结合临床资料和经验,可以帮助外科医生更准确、合理地选择佳治疗方案,更安全地进行手术治疗.
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非创伤性急腹症的螺旋CT影像分析
目的 分析研究非创伤性急腹症螺旋CT影像表现.方法 回顾性分析本院经治疗确诊为该类疾病患者117例,全部患者均经腹部螺旋CT平扫,15例另行增强扫描.统计CT诊断结果,并与临床确诊进行对比分析.结果 117例患者中,消化道穿孔8例;急性胆囊炎12例;胆总管结石合并胆管炎14例;肠梗阻21例;阑尾炎17例;胰腺炎20例;泌尿系结石11例;腹腔中异位妊娠4例.误诊5例,漏诊5例.CT诊断符合率为91.5%.结论 非创伤性急腹症螺旋CT检查,定位及诊断准确,漏诊、误诊率低,具有重要的临床应用价值.
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骨髓炎和恶性骨肿瘤软组织改变的影像分析
目的:研究软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。方法:选取我院2012年2月至2014年2月间收治的50例恶性骨肿瘤患者与50例骨髓炎患者的临床资料,利用 MRI 与 CT 对界定患者疾病,观察软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。结果:①在50例骨髓炎患者中,有3例患者密度显示为均匀。在50例恶性骨肿瘤患者中,有43例患者可观察到软组织肿块。②两组患者在 CT 上的肿胀程度方面对比有统计学意义(P <0.05)。两组患者的瘤软骨钙化或肿块内肿瘤钙化、残留骨壳钙化、肿块上对比存在较大差异,恶性肿瘤患者均高于骨髓炎患者,对比有统计学意义(P <0.05)。结论:在恶性骨肿瘤与骨髓炎疾病的诊断中,软组织肿块与肿胀程度在两者中有一定的诊断价值,便于及时确诊患者疾病,提出相应的治疗方案。
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影像处理一"网"搞定
影像科医生沿袭了多年的利用影像设备工作站进行影像分析的传统模式将受到挑战.一种全新的影像处理模式将给医院以及影像科室带来一种新的选择:对于疑难的病例,医生不必再回到影像设备的工作站去查看并进行影像分析,而是可以在任一台终端的PC机上,利用从一个专业影像处理软件的门户网站上下载软件对患者的影像进行处理.
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63例胸部创伤X线平片CT影像分析
胸部创伤是外伤中较常见的急诊,死亡率约占所有创伤的25%.在直接或间接的暴力下,均可发生肺实质损伤.在很多病例中临床尚未出现明显症状之前,X线平片、CT即可显示阳性改变.因此,X线平片、CT对胸部损伤有较大的诊断价值.现将我院2003~2007年临床资料完整的63例胸部创伤患者情况,分析如下.
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40例胸主动脉病变综合影像对比分析
目的:通过经超声心动图(TTE)与CT综合影像对比分析,以评价各种技术对胸主动脉疾病诊断价值,进一步提高对胸主动脉病变影像学特点认识.方法:对经胸超声心动图 及CT检查40例胸主动脉病变进行回顾性病例统计学分析.结果:CT检查对胸主动脉各种病变诊断比较准确直观,特别对于范围较小附壁血栓显示清晰,经胸超声心动图适宜做常规大量筛查,对于超声检查AOD>40 mm,AAO>30 mm合并高血压患者可高度随访,注意动脉瘤及夹层发生.结论:多种影像技术对胸主动脉疾病的早期诊断具有很高的价值,对于有临床症状怀疑患者需要多切面扫查,尽可能完整的显示整个主动脉,这个在AD诊断中尤为重要.
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17例早产儿支气管肺发育不良的早期影像分析
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期影像表现,提高BPD的早期诊断能力.方法 回顾分析经临床诊断为BPD的17例早产儿胸部影像表现.结果 17例早产儿中,胸片无明显异常5例,继发于其他胸部原发疾病12例.胸片显示两肺野模糊,肺透光度减低5例;原发病痛程持续24周,异常征象不消失,且连续照片变化不明显者4例.CT主要表现为肺野呈毛玻璃密度及实变影6例,肺过度充气、大小不一囊状透亮影10例,粗网格状影呈两肺弥漫性分布4例.结论 虽然早产儿支气管肺发育不良的诊断主要依据临床病史,但早期影像表现仍具有诊断价值,胸部薄层CT上多发囊状影是诊断BPD的重要征象,连续影像随访有助于该病的早期诊断.
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281例异位妊娠的超声影像分析
目的探讨异位妊娠的超声影像特点,鉴别各种检查方法的特异性,提高诊断率.方法对281例经手术证实的异位妊娠超声影像进行回顾性分析.结果手术前超声提示267例异位妊娠,符合率达95.0%(腹部超声符合率达77.0%,阴道超声符合率90.0%,腹部彩超符合率84.0%,阴道彩超符合率达97.0%).结论超声在异位妊娠诊断中起着重要作用,阴道超声特别是彩色阴道超声在宫外孕的早期诊断更有特异性及敏感性.
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浅析CT对老年腰椎退行性变的诊断应用
腰椎退行性变是发生在老年人慢性腰腿痛的主要病因.CT已成为诊断该病的一个重要的方法.本文就我院100例无外伤史的腰椎退行性变的患者进行影像分析,以探讨腰椎退行性变的病理基础,引起临床症状的原因及CT诊断该病的价值.
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原发性腹膜后肿瘤的CT诊断
原发性腹膜后肿瘤是指来源于腹膜后结缔组织的筋膜、脂肪、神经、血管、肌肉及胚胎残留组织的非器官性肿瘤,由于其来源复杂,周围脏器多,故定位定性诊断均较困难,本文收集25例经手术病理证实的后腹膜原发肿瘤,进行临床影像分析,以提高认识.
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骨盆部软骨肉瘤的X线平片及CT影像分析(附24例报告)
软骨肉瘤发病率仅次于骨肉瘤,通常分为中心型和周围型,以中心型多见[1].
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肺内孤立性结节影像表现的综合分析
目的 探讨肺内孤立性结节(SPN)的胸片及CT影像特点.方法 回顾性分析25例SPN患者的影像学资料.结果 肺恶性肿瘤16例,占64%,良性疾病9例,占36%.发病率以老年较高.无任何症状发现小结节或伴有咳痰者17例,占68%;肺内SPN的特点右肺多于左肺,上肺叶多于中、下肺叶.本组SPN直径1~3 cm有21例,占84%;<1 cm有4例,占12%.恶性肿瘤直径多较大,良性肿瘤较小.结论 恶性肿瘤结节具有分叶征、毛刺征、血管集束征等征像,对直径>1cm不能确诊的SPN需要穿刺活检或手术切除.
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早期股骨头缺血性坏死的MRI影像分析及应用价值
股骨头缺血性坏死(ANFH)在临床上较常见,70%为双侧,30%为单侧,早期诊断对其治疗和预后有重要意义.MRI已成为股骨头缺血坏死的主要的影像诊断方法,可以为临床治疗提供有价值的诊断.为了探讨其临床应用价值,对23例38髋早期ANFH的MRI影像进行分析和总结.
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CT扫描诊断原发性肺癌36例分析
为了临床治疗预后的判断提供有价值的参考资料,本文对36例已获得组织学类型的原发性支气管肺癌的CT表现进行了回顾性分析,其中属中心型20例(鳞癌16例,未分化小细胞癌4例),周围型16例(鳞癌4例,腺癌12例).16例中心型鳞癌的CT表现有7例为阻塞性肺炎,9例为肿块.肿块的形态若癌细胞穿越支气管壁生长则呈圆形、卵圆形或条形块影,若沿支气管壁内外蔓延则出现与该支气管分支一致的分支状块影,若沿支气管血管鞘蔓延,则肿瘤周围可出现粗直血管影,并可沿淋巴转移至纵隔或逆流至胸膜.4例未分化小细胞癌原发灶较小,而纵隔转移灶大,可形成与原发灶融合的巨块影,肺内则见不到病灶,仅从受侵支气管的狭窄和阻塞得到诊断.周围型肺癌起源于小支气管,大多呈现堆集式生长,在肺周围呈现结节影或块影多有分叶、毛刺、突起及胸膜凹陷征等.分叶深、毛刺长及支气管血管聚集,是腺癌特征.肿块内CT值的测量可了解肿块内有无坏死、液化、空洞.