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真菌性上颌窦炎X线诊断(附32例报告)
慢性上颌窦炎是临床上常见病.长期以来X线只局限于影像诊断.我们共收集32例经病理、手术和临床证实的真菌性上颌窦炎进行X线影像分析,以提高对真菌性上颌窦炎影像特征的认识.
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先天性门-腔静脉分流畸形的影像分析
先天性门-腔静脉分流(congenital portacaval shunt,CPCS)是由于门静脉系统发育异常所致的一种十分罕见的肝外门静脉系统血液分流人体静脉系统的畸形,Abernethy于1793年首次报道[1].目前国外文献共报道50例,其中Ⅰ型42例,Ⅱ型8例.国内文献尚未见报道.我院发现1例Ⅱ型CPCS畸形并肝内局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的病例,结合文献对其进行分析.
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小儿石骨症临床与影像分析(附7例报告)
石骨症是一种少见的先天性骨发育障碍性疾病,我科于1980～1990年共诊治7例,均经X线证实,其中5例为婴儿型,2例为成年型,报告如下:
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鼻骨及上颌骨额突骨折的影像分析(附28例报告)
鼻骨骨折及上颌骨额突骨折是临床面部外伤的常见病,部分病例涉及法律 ,处理不当会带来严重后果.因此早期做出诊断并及时手术治疗显得十分重要.本文收集我院1993-06～1999-06资料完整的鼻骨骨折及上颌骨额突骨折28例,就其X线平片及CT影像表现作一比较分析.
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脑室中枢神经细胞瘤的影像分析
1 对象和方法 本组中枢神经细胞瘤(CNS)6(男3,女3)例,年龄18～42(平均31.2)岁,病程2 wk～11 mo. 临床表现,头疼3例,呕吐、视力下降2例,双颞部隐痛、突发昏阙1例. 本组6例术前经CT、MRI检查均诊断错误,4例诊断为室管膜瘤,2例诊断为胼胝体胶质瘤. CT检查4例,其中3例作增强扫描,MRI检查5例,SE序列,T1WI450/15 ms,T2WI2500/90 ms,其中3例亦作增强扫描.
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动静态结合排粪造影在功能性出口梗阻性便秘中的临床应用
目的:探讨动静态结合排粪造影在诊断出口型便秘中的临床应用.方法:对108例排便障碍者进行排粪造影检查.结果:100例有异常X线表现.8例无异常.其中直肠粘膜脱垂68例,直肠前突70例,盆底肌痉挛综合征8例,耻骨直肠肌肥厚7例.肛管息肉3例.结论:动静态结合在功能性出口梗阻性便秘的诊断具有重要作用.
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50例梗阻性黄疸患者内窥镜逆行胰胆管造影分析
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术或病理诊断证实的50例梗阻性黄疸患者的临床资料和ERCP表现.结果 恶性梗阻性黄疸ERCP多表现为胆管梗阻端呈偏心结节状充盈缺损或呈截断状,边缘不光整,管壁僵硬,其上方胆管呈"软藤征"表现;良性梗阻性黄疸ERCP多表现为胆管梗阻端呈杯口状,管壁柔软,其上方胆管扩张呈"软藤征"表现.结论 ERCP对梗阻性黄疸有一定的诊断价值,它能显示梗阻的程度、阻塞的部位及病因,对指导临床治疗及术后评估能提供可靠的依据.
关键词： 梗阻性黄疸 内窥镜逆行胰胆管造影 影像分析 -
468例颅脑摩托车交通伤特点分析
随着经济的发展，城市车辆急剧增多，私人购车尤其是购置两轮摩托车（以下简称摩托车）的居民人数迅速上升。在广东珠江三角洲经济相对发达的地区，平均每户居民至少有1辆以上摩托车，摩托车交通事故逐年增多，成为交通事故致伤、致残的主要原因之一［1， 2］。笔者就我院1997年3月～2000年3月救治的468例摩托车交通事故所致的急性颅脑创伤（以下简称颅脑摩托车交通伤）的事故资料、临床和CT影像特点进行综合分析，为有效防止和救治颅脑摩托车交通伤提供借鉴与参考。资料与方法 1. 伤员及伤情资料：1997年3月～2000年3月我院救治的颅脑摩托车交通伤伤员468例，其中男382例，女86例；年龄3～67岁，平均29.5岁。入院救治时根据护送伤员的交警、家属、肇事驾驶员、乘客及部分意识尚清楚的伤员本人等提供的事故现场资料，对事故现场情况进行分类总结。 2. 伤员颅脑损伤的临床分级评定：依据GCS对伤员颅脑损伤程度做初步分级评定［3， 4］，GCS 13～15分为轻度颅脑损伤、GCS 9～12分为中度、GCS 3～8分为重度。 3. 颅脑CT扫描：采用美国产Picker IQ Premier全身CT扫描机，取与Reid基线成15°角从颅底至颅顶平扫，层厚10 mm、层距10 mm。颅脑损伤的重点部位采用5 mm层厚连续平扫。结果 1. 本组伤员事故现场资料的回顾性分析结果见表1。 2. 本组伤员颅脑损伤GCS评定结果见表2。 3. 本组伤员颅脑CT影像分析结果见表3。讨论 本组资料显示，颅脑摩托车交通伤有以下较为突出的几点表现:伤员中以青壮年居多、男性为主；夜间与雨天事故发生比例较高；摩托车载人、载物及违章行驶占有相当比例；市郊及市外路段事故发生率高于市区（表1）。事故类型中以摩托车-汽车事故多，且导致重型颅脑损伤也多（表2）。颅脑CT影像分析显示，多发性颅脑损伤所占比例较高（表3）。 导致颅脑摩托车交通伤发生的原因是多方面的。客观方面来说，由于摩托车固有的机械特性决定其稳定性较四轮机动车差，并缺乏对摩托车手和乘员的保护装置，一旦发生事故必然导致身体的损伤，而且发生事故时通常头部首先着地致伤。头盔对摩托车手和乘员的头颅具有一定保护作用，不戴头盔或使用劣质头盔，发生交通事故时头部得不到有效保护而遭受损伤；不戴头盔驾驶或搭乘摩托车，颅脑损伤的发生概率较戴头盔者高出1倍以上［5］。雨天路面与车轮之间摩擦力降低，常常引起摩托车侧滑、跌倒而致伤头颅；驾驶员身穿雨衣影响驾驶操作并易与其他车辆发生钩挂酿成事故。机件失灵特别是刹车装置失灵也是引发摩托车交通事故的原因之一。造成颅脑摩托车交通伤的主观因素也很多，部分摩托车驾驶员交通安全意识淡薄、违章驾驶是主要原因。酒后平衡能力及路况判断能力降低易引发交通事故。摩托车超速行驶在易滑路面及弯道时极易侧滑、翻覆。摩托车载人载物致车体重心升高、稳定性降低，易于酿成事故。行人、自行车与机动车争抢道路，造成道路拥挤也是促成摩托车交通事故潜在的危险因素。夜间车辆与行人相对较少，使驾驶员产生麻痹大意的心理，加之路面能见度低、疲劳驾车均易引发事故。此外，颅脑摩托车交通伤与性别、年龄因素有关，男性特别是青壮年，发生摩托车交通伤的比例明显高于女性及中、老年人［6］。本组资料也支持这一观点。
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颅底脊索瘤的 CT 和核磁共振成像影像分析
目的：：研究颅底脊索瘤的 CT 和核磁共振(简写为 MRI)成像影像的诊断特性及其临床价值.方法：随机选取我院在2013年3月到2014年3月期间接收的颅底脊索瘤患者20例,同时选取了侵犯颅底鼻咽癌患者15例、垂体瘤患者8例作为对照组,对于这些患者均作了 CT 和 MRI 检查,同时对9例颅底脊索瘤患者做了 MRI 的多层面重建.结果：根据 MRI 反映肿瘤的部位和侵犯范围优于 CT,CT、MRI 显示颅底中线骨质破坏作用相似.根据 MRI 显示肿瘤的部位与侵犯范围.颅底脊索瘤 T2加权信号强度明显高于侵犯颅底的鼻咽癌和垂(P＜0．01).结论：核磁共振的多层面重建对于颅底脊索瘤患者的手术治疗有一定的临床价值.
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新生儿肺透明膜病的影像分析
目的探讨新生儿肺透明膜病的影像特征.方法回顾性分析经临床及病理证实的45例新生儿肺透明膜病的X线表现.结果本组45例中13例表现肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影;17例表现为肺野透光度减低,斑片状密度增高影,出现支气管充气征,心缘及膈面较清楚;10例表现肺野呈毛玻璃状改变,支气管充气征明显,心缘及膈面模糊;5例表现为"白肺";其中合并肺炎10例,合并动脉导管未闭3例,并发肺出血4例,并发气胸1例.结论双肺透光度减低,伴细颗粒状影,支气管充气征是本病典型的X线征象,胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法.
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脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值分析
目的 探讨脊柱结核CT与MRI影像诊断的临床价值.方法 选取我院2015年9月~2016年12月收治的脊柱结核患者90例作为本次研究的对象.对患者90例分别行CT与MRI诊断,分析两种诊断方式的临床价值.结果 CT诊断出骨质椎间盘损伤以及椎旁出现肿块的几率与MRI诊断出的几率相同,差异无统计学意义(P>0.05);CT诊断出硬膜囊肿、韧带扩散、脊膜强化以及钙化几率与MRI诊断出的几率差异明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT与MRI均能对患者的脊柱结核进行反映,综合比较MR诊断几率更高,在临床上可以结合这两种诊断方式来提高临床诊断率.
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系统性红斑狼疮胸部影像学分析
目的:评估系统性红斑狼疮胸部损害的影像表现,提高对SLE的影像分析能力和诊断水平,减少误、漏诊.材料与方法:回顾分析180例SLE临床及胸部等资料,并结合文献分析、讨论.结果:1.对肺部的损害:间质肺类型,126例,70%;肺门增深型,53例,29%;纹理增粗型,50例,28%;狼疮肺炎型,47例,25%;盘状肺不张型,18例,10%;肺纤维化,5例,2.8%;2.对心肌、心包的损害:心肌受损,49例,27%;心包积液,32例,18%;3.对胸膜的损害:112例,62%,多为双侧性,量中等,与胸部其他损害混合出现.结论:SLE胸部损害的影像多种多样,缺乏特异性.X线诊断的重点应密切结合临床和实验室资料进行综合分析.强调对散发或未确诊的病例影像的认识和鉴别.
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2020年前将颠覆医疗健康行业的五大科技
医疗健康行业风云变幻，福布斯网站介绍了将在诊断、治疗和护理等领域产生深远影响的五大科技。
一、人工智能：42%的复合增长率，有望在2021年达到66亿美元
人工智能（AI）是指利用机器或软件描述、模仿人类大脑的智慧。在医疗健康领域，人工智能旨在通过协助医疗从业人员来改善患者的治疗效果。人工智能能够彻底地分析和记忆医疗知识，因此可以提供更加优质的临床和药物建议。人工智能有能力及时给内科医生和研究人员提供储存在电子医疗记录中与临床相关的、实时的、有价值的信息。人工智能有望在在医疗健康领域实现全球的广泛运用，预计在2021年它将实现42%的复合增长率。人工智能可以实现更理想的治疗结果、降低治疗成本，同时用更简洁的工作流程和以病人为中心的治疗计划消除不必要的医疗压力。这些都是人工智能能够在医疗健康领域取得广泛运用和飞速发展的原因。预计在2020年之前，一些慢性疾病如癌症、糖尿病已经可以在几分钟内被诊断出来，通过使用识别特有的生理特征，提供实时3D画面的认知系统。同时，人工智能还有望覆盖全美90%（全球60%）的医院和保险公司。从另一个方面来看，人工智能也会向70%的患者提供更便利、更便宜的优质服务。在数字图像处理、类型识别和机器学习人工智能等平台的帮助下，人工智能持续为我们提供更可靠和准确的医疗影像分析。例如初创公司Butterfly Network，已经成功研发了一款能够实时创建3D医疗影像并发送相关数据到云端，然后进行识别特征和自动诊断的手持3D超声波仪器。人工智能提供的这种临床帮助将会给整个医疗影像诊断市场带来显著的影响。 -
陆川县疾病预防控制中心2010~2011年肺结核X线影像分析
目的：通过肺结核X线影像分析，了解肺结核病影像特征，以提高肺结核正确诊断率。方法：收集2010年~2011年到陆川县疾病预防控制中心结核病防治所检查诊断为肺结核病的门诊病历病案临床资料及其X线影像。结果：肺结核患者男多于女，中青年多发，咳嗽为首要就诊症状，病变累及中上部肺野为主，继发性肺结核多见。结论：仔细分析肺结核病的临床资料，观察病灶X线影像的形态特征、周边改变，加强基层医师对肺结核X线影像特征的认识，提高肺结核的正确诊断率。
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MSCT检查对肠系膜的囊性和实性肿块的评价
MSCT是诊断肠系膜囊性和实性肿块的佳影像方法,对病变的位置、大小、形态、壁有无和厚薄、隔膜、钙化、有无脂肪组织、邻近组织的侵袭提供重要线索.手术和影像引导下进行的经皮穿刺活检是治疗的关键,但对结合临床病史鉴别诊断囊性病变和中胚层起源的原发性和继发性肿瘤的转移,CT的影像分析是很有帮助的,尤其是近年来MSCT的临床应用,在实际临床工作中对肠系膜囊性和实性肿块的鉴别诊断带来较高的诊断价值.
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股骨头缺血性坏死临床及影像分析附28例病例
股骨头缺血性坏死发病初期表现为髋关节疼痛及轻度破行,特点为髋关节深部隐痛、钝痛、间歇痛,夜间加重,可放射至腹股沟及粗隆间部位.行走或活动过多时疼痛加重,休息后减轻.检查时髋关节内旋、外展受限,"4"字实验(+).臀肌及股四头肌轻度萎缩.随着病情的不断发展,出现患肢短缩,肌肉萎缩,行走困难.行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
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颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析
目的:对于颅底脊索瘤应用CT与核磁共振的成像影像进行检查的问题进行了分析探讨.主要对其的诊断特性和在实际的临床应用中所产生的价值进行阐述.方法:将本院在2014-2016年收治的颅底脊索瘤共计30例作为研究资料.此外又从中选取了患有侵犯颅底鼻咽癌的患者共计20例,患有垂体瘤的患者10例,和上述的患者的情况进行比较,在治疗的过程中都使用了CT和核磁共振(MRI)的方法对患者进行相关的检查,其中,患有颅底脊索瘤的患者又实施了核磁共振检查,实施了多层面重建检查.结果:从检查的结果方面来分析,应用MRI检查能够把患有肿瘤的部位清楚的检查出来,并且将MRI和CT检查方法进行比较,前者的效果要显著的比后者要好.但是在颅底中线骨质的破坏程度方面来看,CT以及MRI的破坏程度是比较相似的.通过应用MRI检查能够把肿瘤和侵犯的范围位置清晰的显示出来.结论:应用核磁共振在多层面的构建用于检查颅底脊索瘤的患者,并应用于手术治疗中,取得的效果是十分的显著的,值得在临床中推广使用.
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脊柱创伤CT诊断及应用价值分析
目的 探讨脊柱损伤的CT检查及临床意义.方法 选取我院2016年3月——2018年3月期间收治的脊柱创伤患者30例,均先行X线检查后进行CT检查,对CT影像结果 进行分析.结果30例脊柱创伤患者,经CT扫描,压缩性骨折7例,爆裂型18例,骨折脱位型5例.结论 脊柱创伤通过CT诊断可以准确的显示和诊断,对损伤形态进行确定,对治疗方案及病后评估,为脊柱创伤的常规检查方法.
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超声诊断与CT诊断囊性肾细胞癌的比较影像分析
目的 分析和对比对囊性肾细胞癌患者进行超声诊断和CT诊断的临床影像情况.方法 随机择取我院自2012年02月至2015年02月以来,在肿瘤科进行就诊的53例囊性肾细胞癌患者.分别对其进行超声检查和CT检查,并就两种检查方法的临床影像结果进行统计学对比和分析.结果 统计学比较显示,超声诊断的正确符合率(100.0％,98.43％)明显高于CT诊断的符合率(88.10％,92.19％),比较存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在囊性肾细胞癌的临床诊断中,超声诊断更加准确、具体,因此,应该给予临床上的广泛推广和应用.
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中国地质大学(武汉)高知高干体检三年肺部影像分析
X线检查是诊断肺部疾病的一个重要手段,对于中老年人肺部疾患的早期发现,早期治疗,疗效评价和预后评估具有十分重要的意义,笔者对2003年～2005年中国地质大学(武汉)高知高干体检中X检查结果进行分析,从三年X线的变化来探讨高校知识分子人群肺部的发病情况及应采取的预防措施.
