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肝脏局灶性结节增生的CT诊断
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia ,FNH)是肝内非常少见的良性占位性病变,实际上并非真正的肿瘤,无恶性变、无出血并发症等。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出,1975年,FNH被世界卫生组织使用,并在1976年被国际肝脏研究协会采纳,沿用至今。近年来各种影像方法诊断FNH的研究较多,笔者搜集了6例经手术证实的FNH病例,并结合有关文献,进一步探讨其在螺旋CT多期扫描中的情况,以提高对该病的术前诊断准确率,减少不必要的手术。
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应用集束电极射频经皮穿刺治疗肝癌的护理
集束电极射频(multiple-electrodes ridiofreguency abla-tion,RFA)是近年来治疗肝癌的一种新技术,它通过影像方法将电极针导入肿瘤组织,通过射频产生离子振荡发热,使电极针周围的组织坏死来达到治疗目的.1资料与方法1.1资料2000年12月~2001年7月,对我院20例肝癌患者实施RFA治疗,其中男18例,女2例,年龄36~68岁,平均48岁,适合于原发性肝癌,继发性肝癌及不适合行手术治疗的肝癌患者.
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超声在肺内占位性病变诊断中的临床价值与其他影像方法对比研究
目的:探讨2-DE及CDFI在诊断肺内占位性病变中的临床价值.材料与方法:利用2-DE及CDFI检查了34例肺内占位性病变患者,全部病例均经手术病理证实.结果:提出诊断恶性肺肿瘤的标准:形态不规则,内部为不均匀粗大强回声,肿瘤没有完整包膜,其内部血流丰富,血流检出率为90%.2-DE及CDFI联合使用,敏感性和特异性明显提高.结论:2-DE及CDFI在肺内占位性病变的诊断中有重要价值,与其他影像方法比较有其独到之处.
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肺栓塞的影像诊断
影像检查是肺栓塞诊断的主要手段.近年来影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[1].医师如何认识和合理应用影像检查是至关重要的,应力图找到一套简单易行、准确、快捷、无创、高效价比和能广泛应用的影像方法,用以对肺栓塞作出明确的诊断.由于普通X线胸片对肺栓塞诊断的低敏感性、核素肺通气/灌注扫描诊断的不足以及肺动脉造影检查的有创性,医师注意到近年发展起来的CT和核磁共振(MRI)技术在临床诊断中的作用,逐步形成了肺动脉栓塞现代诊断策略12,3].
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超声造影诊断肾错构瘤破裂出血并肾包膜下血肿一例
肾错构瘤破裂出血是临床急腹症常见病因之一,以往增强CT 或MR 是此病诊断的主要影像方法.近年来超声造影通过显示正常实质和病灶之间的微循环灌注差异,不仅在肝脏局灶性病变的定性诊断方面发挥了巨大作用[1],而且在实质性脏器(如肝、脾、肾等)外伤出血的诊断中取得成效[2],但目前其在肾错构瘤破裂出血的应用尚无文献报道.近期我们采用超声造影诊断肾错构瘤破裂出血一例,现报告如下.
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不同影像方法对射频热凝肝癌疗效的评价
目前肝癌治疗是以手术切除为主的多种方法结合的综合治疗,随着电热技术的发展、射频电极的更新,组织热凝范围得以扩大,射频治疗成为肝癌的一种新的辅助治疗方法[1,2].但是,目前对于射频热凝后的疗效评价还没有一个统一的标准,除了血清肿瘤学指标作为一个评价标准外,影像学是另一个可行的评价标准[3].
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的正电子发射体层成像研究
阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)是老年人痴呆的两种主要类型.神经功能影像学是使用多的评价痴呆的临床影像方法,其中正电子发射体层成像(PET)逐渐成为核医学、神经精神医学界研究痴呆的热点.我们用脑葡萄糖代谢成像(FDG-PET)研究AD及VD的PET成像规律.
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肝脏恶性肿瘤射频消融术后影像学研究进展
外科手术切除术是肝癌的经典治疗方法,但往往只有不到20%患者具有手术适应证[1-3].射频消融术能够产生较高的肿瘤坏死率,近年来被广泛应用于治疗肝脏恶性肿瘤.包括CT、MRI等在内的多种影像方法被广泛地应用于肝脏肿瘤射频后的疗效评估.正确认识肝脏肿瘤射频后的各种影像表现将有助于对疗效的判定从而为制定进一步治疗方案提供依据[4-8].
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骨髓弥漫性病变MRI应用的现状与展望
骨髓弥漫性病变放射学诊断的主要依据为骨质破坏,尽管其特异性较高,但敏感性很低,因为许多骨髓浸润在放射学发现骨破坏之前,病变即已很广泛。骨核素扫描尽管敏感性较高,但却不易发现弥漫性骨髓浸润及溶骨性转移瘤。与其他影像方法不同,MRI能直接显示骨髓及其病变,并且有极好的软组织对比、良好的解剖结构显示及任意多平面成像功能。因此,MRI能迅速、广泛应用于骨髓病变的检查。
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肺叶间裂发育不全的影像评价进展
肺叶间裂发育不全形成于人类胚胎时期,是指在支气管树结构发育过程中,脏层胸膜不能到达纵隔或肺门处,是肺叶间裂常见的解剖学变异。肺叶间裂发育不全可能在生理上意义不大,但在病理上却具有重要的意义。研究证实,肺叶间裂发育不全不仅会对肺部疾病的病程产生影响[1],而且会增加外科医师手术的操作困难[2],更是肺气肿患者行支气管镜肺减容术预后不良的主要因素之一[3]。随着CT技术的快速发展,多层螺旋CT几乎可以清晰地显示肺叶间裂,使研究者们能够通过影像方法对肺叶间裂发育不全进行评价。笔者现针对肺叶间裂发育不全的影像评价进展作一综述。
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多层CT诊断坐骨结核九例
坐骨结核临床上罕见,低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难,特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构, MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶,为诊断坐骨结核提供了有效的影像方法。笔者搜集2009年至2013年经过临床手术病理确诊的9例坐骨结核的多层螺旋CT影像资料分析如下。
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小儿肠套叠空气灌肠的辐射剂量监测
小儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,若不及时诊断与治疗,会引起肠坏死、肠穿孔和腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命.长期以来,国内外的放射科和外科医师在不断探索,寻找恰当的影像方法,在X射线透视下空气灌肠整复肠套叠被认为是行之有效的方法.然而,X射线对小儿性腺的影响也引起了人们的关注,为此,我们通过对本院50例肠套叠患儿的空气灌肠整复的辐射剂量连续监测报道如下.
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64排螺旋CT冠状动脉检查前心率干预方法对比研究
64排螺旋CT己成为诊断心脏及冠状动脉疾病的有效影像方法.我院于2006年4~7月间,应用GE LightSlaeed VCT机,64排螺旋CT扫描技术,对326例冠脉疾病患者进行了心电门控螺旋CT增强扫描.此项检查要求受检者心率控制在65次/min以下,采集的图像较为满意.
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近中颞叶硬化的MRI诊断研究
近中颞叶硬化(Mesial Temporal Sclerosis MTS)是临床常见的引起难治性复杂部分癫痫的原因[1].难治性癫痫病人术前检查方法包括: 临床检查, 脑电图(EEG), 正电子发射体层成像(PET), 磁共振成像(MRI), MRI是目前应用广泛、技术成熟和准确的诊断近中颞叶硬化的影像方法.我们经过对25例近中颞叶硬化的MRI表现分析研究, 提高对该病的MRI表现的认识.
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麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理
乳腺肿块是成年女性的常见病和多发病[1],乳腺增生、各种类型的乳腺腺病、乳腺囊肿病及乳腺癌等都可形成肿块.对1cm以下且不可触及的乳腺微小结节,常难以用影像方法作出明确诊断,因此病理学检查就非常重要.使用手术切检的方法,常需切除较多的乳腺组织才能把病灶包括在内,造成术后乳房变形.麦默通微创旋切技术用于微小乳腺病变的切检,具有定位准确、切除病灶完全、损伤少、出血少、恢复快而受到乳腺科医师的推崇[2],又因不开刀,术后乳房不变形,皮肤无瘢痕等优点而受到广大女性病人的欢迎.
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SPECT与磁共振成像评价原发扩张型心肌病左心功能和容积的比较研究
原发扩张型心肌病(IDCM)以心脏扩大和心力衰竭为主要临床表现,准确非损伤地评价左心室功能和容积对评估和治疗IDCM是非常重要的,临床上有多种评价方法,影像方法主要有超声心动图、单光子发射计算机显像仪(SPECT)、CT和磁共振成像(MRI).
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绝经后出血的影像学诊断
绝经后出血是老年妇女生殖器官疾病常见的症状,不论从发病率或从严重性考虑,都应首先想到癌瘤,直至排除或证实非癌瘤为止;其次为良性肿瘤和生殖道炎症.非损伤性影像方法B超、CT、MRI在诊断绝经后出血的病因上有着重要的价值.
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光学相干断层成像技术在冠状动脉介入诊疗中的应用价值
目前,光学相干断层成像(OCT ,optical coher‐encetomography )技术是全球新研制的诊断冠状动脉具体情况的介入性影像方法,其使生物组织成像的原理是通过光学干涉、红外线技术实现的。体现了实时的高分辨率的无损的特点。随着OCT 技术在冠心病领域研究中的报道逐渐增多和成熟,使其成为目前备受国内外专家关注的精确影像学评价技术,且其在临床应用中逐渐呈现了不可替代的优势。首先,OCT 具有1‐3 mm的强组织穿透能力。并且OCT 的轴向分辨率为10‐15μm ,侧向分辨率为20‐90μm ,分别高于IV U S10倍及3倍。较高的分辨率使得OCT 成像接近组织学成像水平。但是应用较多的时域OCT (TDOCT )成像技术在操作中应该通过球囊将受损血管近端进行阻塞,并且步骤错综复杂,还会诱发很多并发症,如缺血等,在操作上具有一定的局限性,尤其是对于左主干开口等严重病变,这就在因此使OCT 技术在临床上的推广和应用受到了极大的阻碍。但由于近10年OCT (FD‐OCT )新技术的不断研发,克服了成像时间长,需要血流阻断等一些技术缺陷,并且从空间层面改善了分辨率,使OCT 成像方法在临床上受到了认可[1]。鉴于以上,现将OCT 技术在冠心病介入治疗中评价冠状动脉病变的应用优势综述如下。
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超声检查与X线在结肠癌诊断中的优劣分析
以往结肠癌的诊断,主要依靠X线钡餐透视和乙状结肠镜检查,B超问世以来,对于结肠癌的诊断又有了一种新的影像方法[1],为客观的评价B超对结肠癌的诊断,尤其是癌部位在乙状结肠以上的,在B超诊断的同时,与X线检查相对照,经手术和病理证实.
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谷氨酸与精神分裂症
对精神分裂症发病机理的探索,已经历了一个多世纪.从研究患者"血的秘密"到有关"狂乱素(taraxein)"[1]的论述,以后又在有关神经发育、遗传、感染和家庭环境等方面进行了研究[2],但迄今尚无定论.随着科技进步、精神药物的发展,从疗效结果来推断,又加上新的检测和技术及影像方法的应用,提供了客观的依据,一度成为主导的多巴胺学说,目前正被新涌现的谷氨酸论所替代.现分别论述如下.