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64排CT冠状动脉成像中的X线剂量管理
近年来,随着人们生活水平的提高以及膳食结构的改变,冠心病发病率逐年上升并呈现年轻化态势,已成为严重危害人类健康和生存的"杀手".以往,对于冠状动脉病变的诊断,依赖于选择性冠状动脉造影(SCA),但SCA是有创的检查,操作相对复杂,且存在一定并发症和死亡率.
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多层螺旋CT心脏应用的新进展
20世纪90年代末多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)应用于临床,它采用多排探测器、多个数据采集通道.大大提高了空间和时间分辨率,使心脏及大血管的血管成像成为可能.近年来16、64排MSCT的应用,使CT在心血管系统的成像水平进入了新阶段.目前256、320排MSCT的出现使CT在心血管系统的成像逐渐趋于完善[1,2].本文对MSCT在冠状动脉评价、心肌灌注、左室功能及室壁运动等方面的应用作一综述.
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急性阑尾炎的CT诊断进展
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,即使有经验的外科医师,临床正确诊断率也只有70%~80%,延误诊断导致穿孔者高达16%~40%,阴性阑尾切除率高达20%~25%[1-5].自从80年代中期(1986年)逐级加压超声探测法、90年代初期CT用于急性阑尾炎的诊断以来,阴性阑尾切除率已下降至现在的4%~13%[4-7].特别是近年来,由于多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)的广泛使用,急性阑尾炎的CT诊断取得很大进展,现综述如下.
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128层螺旋CT 肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的价值
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支被血栓或外源栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍性疾病,大多数PE 患者的栓子来源于下肢深静脉的血栓[1] .PE 发病率高,临床表现缺乏特异性,故导致检出率低,文献报道[2] ,未治疗的PE 塞死亡率高达30%,经正确诊断并积极治疗后,死亡率可下降至3% ~10%.因此,早期的正确诊断对临床治疗及预后具有重要意义.本文对30 例经128 层螺旋CT 肺动脉成像(128-slice spiral CT pulmonary angiography,128-SCTPA)诊断为PE并经临床证实的病例进行回顾性分析,探讨MSCTPA 技术在PE 中的临床诊断价值.
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10岁以下患儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治
目的:探讨采用经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄(Coarctation of the Aorta,CoA)合并心内畸形的治疗效果。
方法:2007年3月至2012年3月,在深低温停循环(Deep Hypothermic Circulatory Arrest,DHCA)选择性脑灌注(Selective Cerebral Perfusion, SCP)下经胸骨正中切口采用扩大端端吻合技术(Extended end-to-end anastomosis, EEEA)行一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形患儿16例。其中男性6例,女性10例;年龄11个月~10岁,平均(56.30±41.31)个月;体重6.0~26 kg,平均(14.04±6.30) kg。16例患儿CoA均为导管前型,合并弓发育不良8例,合并升主动脉发育不良1例;经多层螺旋CT(Multislice spiral CT,msCT)测量缩窄段内径约为0.2~0.6 cm、平均(0.46±0.15)cm,缩窄段内径占升主动脉比例约为0.21~0.43、平均(0.30±0.07),缩窄段长度约为1.1~2.8 cm、平均(1.7±0.53)cm;同时合并室间隔缺损和动脉导管未闭14例,只合并动脉导管未闭2例。 -
多排螺旋计算机断层扫描冠状动脉造影临床应用
1998年多排(4排)螺旋计算机断层扫描(Multidetector-row spiral CT,以下简称MDCT)问世,CT技术在心血管病诊断的临床应用加速发展.2001年研制出16排MDCT,相继2004年64层螺旋CT投入临床应用,在冠状动脉检查受到特别关注.临床医生如何正确认识和应用MDCT冠状动脉造影做扼要介绍.
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多层螺旋CT血管造影对冠状动脉狭窄的评价
多层螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT),尤其是16层MSCT评价冠状动脉狭窄的临床价值已得到肯定. 1. 资料与方法:80例初诊疑为冠心病的患者(平均61岁)进行了MSCT和选择性冠状动脉造影(SCA)检查.其中9例患者在CT扫描前心率大于80次/min,应用美托洛尔将心率降至80次/min以下.
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多层螺旋CT在心血管疾病中的应用及技术进展
1998年多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)问世,其扫描速度提高及相关软件和硬件的改进,为心血管疾病的影像诊断带来了新突破.
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16层螺旋CT门腔区容积成像在肝癌诊断评价中的临床应用
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)容易发生门腔区(porta caval region,PCR)转移,其病理改变为肝胆外科术前重点关注的内容之一.笔者探讨16层螺旋CT门腔区容积成像(volume rendering,VR)在原发性肝癌诊断中的应用及评价.
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急性肾上腺损伤多层螺旋CT表现的分析
多层螺旋CT( multiple-slice spiral CT,MSCT)目前已被广泛应用于腹部外伤首诊检查.急性肾上腺损伤( acute adrenal trauma,AAT)在腹部外伤中少见,在行CT检查的外伤患者中占2%~4%[1].文献报道[2]严重头胸部创伤患者伴肾上腺损伤的病死率高于无肾上腺损伤患者.回顾本院2004年6月至2010年5月48例AAT患者的MSCT资料,为早期诊断和合理选择治疗方案提供依据.
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胃癌术前螺旋CT分期的临床意义
对进展期胃癌在术前进行较为准确的分期有助于制定合理的治疗方案,虽然上消化道气钡双重造影、CT、螺旋CT等能用于术前分期评估,但都有一定的局限性.作者采取人工气腹法SCT (induced pneumoperitoneum in spiral CT, SCTPP)对进展期胃癌进行分期,并与术后病理结果进行对比,研究利用SCTPP技术提高术前分期准确性的可能性.
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内镜超声检查和多层螺旋CT对胃癌淋巴结转移状况的评估价值
淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要因素,而无转移的淋巴结则具有重要的免疫监视作用,因此,术前准确判断胃癌淋巴结转移状况有利于选择合理的淋巴结清扫范围及提高疗效.本研究旨在探讨内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)和多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对胃癌淋巴结转移状况的术前评估价值.
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螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率的标准化方案探讨
MSCT多期增强扫描测定肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)可以在显示肾脏精细解剖的同时,提供单侧肾脏甚至肾脏局部区域的功能情况,而不必额外注射对比剂,是目前肾脏功能影像学的一个研究方面~([1-3]).本研究通过对30例患者应用改良后的MSCT双期增强扫描标准化方案,评价其测定GFR的可行性和准确性,以及自动测量软件的可靠性.
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正确认识64层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值
我国于2005年初与国际同步引进64层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT),在短短2年内设备装机量已达数十台.由于64层MSCT在冠状动脉成像方面取得技术性突破,国内外学者都开展了本专题的实验和临床应用研究[1-6],但是还有一些问题有待于解决.
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多层螺旋CT的图像重组原理和技术进展
1972年Hounsfiled博士发明的X线CT,把传统X线摄影和计算机技术相结合,将影像检查技术带入一个新的划时代的阶段.30多年来,CT的硬、软件技术经历了几次大的革命性的进步,第1次是1989年在CT传统单层旋转扫描的基础上,采用了滑环技术和连续进床技术从而实现了螺旋扫描(helical or spiral CT);第2次是1998年推出的多层螺旋CT(Multi-Detector CT,MDCT or Multi-Slice CT,MSCT),使得机架X线管围绕人体旋转1周能同时获得多幅断面图像,大大提高了扫描速度;第3次是2004年64层CT的问世,将探测器宽度扩展到40 mm,开创了容积数据成像的时代,很好地克服了扫描速度、覆盖范围和层厚三者相互制约这个瓶颈性难题.笔者的主要目的是对MDCT的成像技术作一介绍.
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多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值
颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病,由于颌面部解剖结构复杂,传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线,但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描层面薄、速度快,强大的后处理新技术,可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像.为了评价多层螺旋CT后处理重组技术,我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组,并与部分手术病例对比分析.
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多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值
无创诊断方法替代有创检查是医学影像学发展的必然趋势.几十年来,在冠状动脉病变的影像学诊断领域,有创的导管法造影检查一直占据主导地位.目前,该检查方法在临床上的应用仍十分普及.因此,对于冠状动脉疾病的影像学诊断而言,无创影像学诊断方法即使能够部分替代导管法造影也是心血管影像学的重要进展.
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多层螺旋CT冠状动脉造影76例分析
选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的"金标准",但它属于创伤性检查,对操作者要求高、费用昂贵且有一定的禁忌证及危险性.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)时间分辨率和空间分辨率的更进一步提高,CT血管造影已经作为一种简便、快捷、无创性的诊断检查手段,被广泛地应用在人体各部位血管检查方面.特别是MSCT心脏冠状动脉的造影,已经成为临床上筛选冠心病的重要手段之一[1].我们分析了我院76例16排螺旋CT冠脉造影的检查资料,进行临床和相关检查资料的分析,回顾有关文献,探讨图像质量的影响因素及处理技巧,总结 MSCT及其后处理技术在冠心病中的应用价值.
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多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值
多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)因其快速、薄层的容积扫描以及强大的图像后处理功能,在临床上的应用越来越广泛,它能直观、准确地显示病变的立体形态,详细地了解解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖"[1],且对于腰椎病变的显示明显优于传统的X线及CT轴位平扫.本研究收集我院2009年7月~2010年6月收治的53例腰椎病变患者的影像学资料进行回顾性分析,以探讨多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值.
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64排螺旋CT冠状动脉检查前心率干预方法对比研究
64排螺旋CT己成为诊断心脏及冠状动脉疾病的有效影像方法.我院于2006年4~7月间,应用GE LightSlaeed VCT机,64排螺旋CT扫描技术,对326例冠脉疾病患者进行了心电门控螺旋CT增强扫描.此项检查要求受检者心率控制在65次/min以下,采集的图像较为满意.