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心血管影像学发展的回顾与展望--纪念《中国医学影像技术》创刊20周年
<中国医学影像技术>创刊已有20年,这期间心血管影像学迅速发展,取得了巨大成就.本文对<中国医学影像技术>创刊以来的心血管影像学文章进行简要回顾分析,并对其研究现状及未来发展进行展望.
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心脏CT检查新技术及临床应用价值
心血管影像学,作为医学影像学的重要分支,在近20年经历了由起步到快速发展的历程.心血管疾病越来越成为威胁人类生存的重大疾病之一,因此心血管影像学的发展面临着严峻的挑战.如何更好地与时俱进,如何利用先进的心血管影像技术及诊断理念更好的服务大众,这是每一位从事心血管影像诊断的医生都应为之考虑以及探索的目标.
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欧美影像学会建议癌症患者胸部放疗后应定期筛查心脏病
近期,欧洲心血管影像学学会和美国超声心动图学会发布共识,建议因霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌和食管癌等癌症接受胸部放疗的患者每5~10年接受超声心动图检查,评估是否存在放射损伤性心脏病(RIHD),后者包括心包炎、瓣膜性心脏病、心肌损伤、微血管功能障碍、冠脉疾病、心肌缺血和限制性心肌病等.
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中华医学科技奖颁奖大会在京召开赵世华教授团队荣获二等奖
2016年1月30日中华医学科技奖颁奖大会在北京国际会议中心举行,陈竺院士到场颁奖并发表重要讲话。中国医学科学院阜外医院赵世华教授团队独立完成的“非缺血性心肌病磁共振成像的关键技术与临床应用”荣获二等奖。该项成果同时还获得2015年教育部高等学校科技进步奖一等奖和北京市科技进步奖三等奖。这也是赵世华教授团队继2013年基于先天性心脏病介入治疗研究成果分别获教育部高等学校科技进步奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖和中华医学奖二等奖以后另一殊誉,其卓越的工作不仅拓展了以磁共振为代表的心血管影像学,而且还致力于我国先心病和瓣膜病的介入规范化推广与应用。
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把握契机迎接心血管影像新技术的挑战
2014年6月在韩国举行的亚洲心血管影像学年会主题是心血管影像技术量子化飞越(Heartbeat for Quantum Jump in Cardiovascular Imaging)。作为亚洲心血管影像学会的副主席,笔者有幸参与了整个会议的策划,见证了整个会议的全部过程,思忖万千,感慨良多。回顾过去,风雨砥砺,岁月如歌。展望未来,雄关漫道,任重道远。
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心脏影像学对左室射血分数的评估
左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)是每搏心输出量占左室舒张末容量的百分数,是评价左室收缩功能的一个重要指标.虽然它不是反映左室收缩功能的唯一参数,还受到负荷、瓣膜返流等因素的影响,也并非绝对准确代表心肌收缩力,但它仍然是临床心脏影像学重要且常用的参数.LVEF与心脏病的死亡率密切相关,可以预测愈后,衡量治疗效果,是心脏病诊断治疗的重要指标[1-4].
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多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值
无创诊断方法替代有创检查是医学影像学发展的必然趋势.几十年来,在冠状动脉病变的影像学诊断领域,有创的导管法造影检查一直占据主导地位.目前,该检查方法在临床上的应用仍十分普及.因此,对于冠状动脉疾病的影像学诊断而言,无创影像学诊断方法即使能够部分替代导管法造影也是心血管影像学的重要进展.
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冬眠心肌与影像学方法评价可逆性心功能异常
随着冬眠心肌(hibemating myocardium,HM)[1]和顿抑心肌(stunned my9ocardium,SM)[2]概念的提出,人们对缺血后心功能障碍有了新的认识.一些心肌缺血后虽有功能障碍,但仍具有存活性.识别冬眠心肌与估计缺血性心脏病的危险程度、预后判断以及治疗方案的选择有直接的关系,已成为当今心血管影像学的研究热点.
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2005年心血管疾病防治回顾并展望2006年
主要表现在以下四大方面的进展:心血管流行病学及预防、心血管病诊疗、心血管影像学及基因学的诊断治疗.
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中欧超声心动图继续教育项目上线推出
由意大利帕多瓦大学和中国医师协会超声心动图工作委员会将共同合作的中欧超声心动图继续教育项目日前完成,并于2014年10月17日正式上线,该项目由22位中国和欧洲的知名专家参与制作,把欧洲成熟的超声心动图继续教育课程介绍给中国临床心血管医生。整个项目将包括40节正式课程及10节特别课程,涵盖了基础和高级的超声心动图知识。该项目将建立的心血管专科医师准入标准以五大类心血管影像中的超声心动图为起点,并设定为心血管专科医师必备的重要和基本培训点,在心血管临床医生中开展超声心动图继续教育,普及超声心动图知识。张运院士指出:超声心动图已成为心血管影像学的重要组成部分,对于当前心血管临床实践具有的重要指导价值,在心血管疾病的诊断,治疗,以及作为临床随机试验的重要工具,发挥着越来越重要的作用。心血管医师必须具备超声心动图基本操作和结果判读两项基本技能将成为心血管专科医师准入标准要求。
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血管内超声研究生教学中的经验与体会
心血管影像学是借助现代影像成像技术来揭示心血管疾病病理改变,并进行临床诊断与治疗的一门新兴、充满前景的学科,包括普通X线诊断、CT、MRI、超声、介入放射学等,近几年来在我国发展迅速,已成为临床医学中运用高科技手段多、发展快、作用重大的学科之一[1].20世纪90年代以来,血管内超声( intravascular ultrasound,IVUS)开始应用于医学领域,近年来随着心血管病学的快速发展,血管内超声在心血管病学尤其是介人心脏病学领域得到了广泛应用,成为冠心病早期诊断、治疗和评价的重要手段[2-3].
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心血管影像学检查的合理应用
随着科学技术的进步,医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系.自20世纪80年代以来,心脏超声、CT(包括多排螺旋和电子束CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、X线平片数字化包括计算机X线摄影(CR)和数字化X线摄影(DR)、放射性核素成像包括单光子发射CT(SPECT)和正电子发射体层摄影(PET)等影像学新技术的开发和应用,显著地改变了以X线平片和心血管造影为主体的普通心血管放射学的局面,从而共同构成了现代心血管影像学.
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心血管影像教学在心血管介入医师培训中的应用体会
心血管影像是心血管临床介入医师的必备基础,在心血管临床疾病的诊治中发挥着重要的作用,但是心血管影像教学在心血管临床介入医师的继续教育中长期未被系统开展,甚至未被重视,严重影响了心血管临床介入医师的培训效果。通过分析心血管影像教学在心血管介入培训中的必要性和现存问题,问题产生的原因,为提高心血管介入医师培训质量提出PBL教学法综合3D多媒体技术演示心脏影像学课程,以心血管介入计算机仿真模拟器作为考核评估体系的主要内容。总结:心血管影像应成为心血管临床介入医师重要的培训内容, PBL教学法综合3D多媒体技术可作为重要的辅助教学手段,心血管介入计算机仿真模拟器可作为考核手段,使教学的效果更易于评价。
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心脏CT与核磁如何选择
近年来,心血管影像学技术发展日新月异。心脏CT的临床价值主要是无创性评估冠状动脉,心脏核磁则更多用于对心脏结构和功能的全面评估。心脏CT CT的优势和劣势都很明显以64排螺旋CT为代表的高分辨率CT开创了冠状动脉无创性检查的新纪元。但我们必须客观地正视其阴性预测值高和阳性预测值低的现实,正确帮助和引导临床医师进行合理选择。
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个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合 自适应迭代重建技术的临床应用
随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创, 越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法[1-8]. 回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像常用的检查方式, 但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高, 降低其剂量一直是医学研究的热点[1-10].能谱CT可以选择自适应统计迭代重建(ASIR),ASIR能有效地降低图像噪声、提高图像质量,为采用低管电压、低对比剂量、低流速行冠状动脉CT成像创造了良好的条件.
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多层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值
当前的冠状动脉疾病影像学检查越来越趋向于少创与无创,以往冠状动脉疾病的诊断主要依赖于插管法造影,但它属于创伤性检测方法,对血管壁的显示不理想,检查费用较高.临床上迫切需要一种无创伤的影像技术用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗的筛选.近年来多层螺旋CT(mulsice spiral computed tomography,MSCT)发展相当迅速;在冠状动脉疾病的诊断方面显示出良好的发展前景,为心血管影像学开拓了新领域.
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心血管影像学的进展和综合诊断优选应用评价(提纲)
1医学影像学的发展趋向X线发现以来,由放射学发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学,开创了本学科的新纪元.随着生命科学和信息科学的发展,分子生物学、基因工程/技术将深入影像学诊治和基础研究,影响其发展进程;计算机、电子学的发展,PACS系统、远程传输的实用化,"网络影像学(Network Imaging)"将会到来;随着社会经济的发展,人口老龄化,医疗服务体系的转变,对微/无创性诊治技术的需求将不断提高.为此,医学影像学在未来的医疗服务体系中将占有更大的比率和更重要的地位.
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心血管疾病的CT、MR比较影像学
20世纪80年代起磁共振成像技术开始应用于心血管疾病的诊断.初,MR主要用于显示心血管形态结构,近年来随着MR设备硬件及软件突飞猛进的发展,MR检查已在诊断心肌缺血、心功能等方面出现了新的曙光.电子束CT(electronic beam CT,EBCT)又称超高速CT应用于临床始于20世纪80年代中期,其容积扫描、电影扫描及血流扫描可提供从解剖到功能及灌注的综合性心血管病变的诊断信息.多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)是近年来CT技术发展史上的又一次突破性进展,开拓了心血管影像学新领域.CT和MR均已成为心血管系统新、令人鼓舞的成像技术.
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心血管无创影像学的新领域--多层螺旋CT冠状动脉成像
多层螺旋CT(Multislice spiral computed tomography,MSCT)已被广泛应用于临床,在心血管影像学领域的优越性得到一致公认.
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第13届中国南方国际心血管病学术会议纪要
四月的广州春意盎然,鲜花烂漫,在这美好的季节里,我们迎来了第13届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)的盛大召开.一年一度的南方会,是中国规模大、影响广的心血管病学术会议之一.本届南方会设立心脏内科学、心脏外科学、介入心脏病学、心脏起搏与电生理、高血压与代谢综合征、心血管影像学、心血管基础医学与检验医学、心血管护理学等专题论坛;今年新增论坛:首届广东省高血压病及相关问题论坛、心脏康复论坛、新加坡国立大学医院介入手术演示、微创心脏外科技术研讨会暨手术演示会、主动脉疾病诊断及治疗进展专题讨论、心律失常基础研究热点论坛等,共设置论坛57个.