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湿冷的阴囊“病”了吗
在临床中,经常遇到一些男性因为感觉阴囊湿冷而就诊,那么,阴囊湿冷到底正常不正常呢?是不是需要治疗呢?阴囊是一个容纳睾丸的皮肤囊袋,它从阴茎的基底部起悬垂于两个大腿之间.阴囊的皮肤色泽相对要深一些,皮肤上含有许多的汗腺,因而能产生出大量的汗液.在阴囊的内部,有两个分隔的空间,在每一个空间里容纳着一个睾丸及其精索.精索向上进入腹膜腔,精索里有一个较细的管道,为精子的通道,因此称为输精管.在做输精管结扎术时,结扎的就是这根管道.精索里同时还含有血管、神经和平滑肌.为了适应某些刺激,尤其是适应低温的刺激,精索的平滑肌会收缩,睾丸因此会被提拉起来以靠近腹部.与此同时,阴囊的皮肤也会收缩,使得皮囊变厚和出现皱褶.在相反的情形下,阴囊可处于松弛和悬垂状态,其时皮肤会变薄和光滑.
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先天性输精管一侧缺如22例
自1989年1月至1999年1月,我们共做输精管结扎术21 986例,其中发现输精管一侧缺如22例,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:本组22例中,年龄26～30岁7例,31～40岁14例,＞40岁1例.左侧输精管缺如21例,右侧输精管缺如1例.2.节育手术方法及术后随访:22例均采用直视钳穿法结扎另一侧输精管,术后随访观察1～11年,除1例发生轻度附睾淤积症外,其余均无术后并发症发生.每例受术者分别于术后半年和1年各做精液化验1次,精子计数均为零.术后无女方再孕,节育效果可靠.
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输精管结扎后小鼠睾丸热休克蛋白表达
目的:探讨热休克蛋白70 (HSP70)在输精管结扎术前后小鼠睾丸中的表达.方法:60只昆明小鼠行双侧输精管结扎术,并设30只假手术小鼠为对照组.分别于术后1、2、3个月观察.睾丸组织行常规制片后进行免疫组化染色检测HSP70的表达,小鼠血清采用精子凝集和精子制动试验进行抗精子抗体检测.结果:在结扎组及对照组睾丸生精细胞中均有HSP70表达.对照组与结扎术后2个月组HSP70表达水平均较低,两者之间无显著差异;结扎术后2个月组及3个月组与对照组及结扎术后1个月组相比,HSP70表达水平显著上升(P<0.01).结论:输精管结扎术后一段时间内,睾丸的生精过程经历从抑制到恢复正常的变化.这一变化可能与HSP70相关.
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输精管绝育技术的研究历史与进展
以输精管为靶点的节育技术在男性节育中占有重要的地位,多年来研究人员进行了不断地研究和实践,取得了一定的效果.主要包括输精管结扎术、输精管栓堵术、输精管电凝术、输精管内节育装置(IVD)绝育术等,具体操作方法 虽有所不同,但均为试图达到绝育效果好、安全性高、并发症少且复通率佳的目的 .本综述对输精管绝育技术发展的过去、现在和未来进行了回顾和展望,以期获得新的认识和启示.
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介绍一种精子稀释液
精子计数对诊断不孕症,辅助诊断男性生殖系统疾病,观察输精管结扎术的效果等具有重要的意义.目前临床使用碱性精子稀释液配制麻烦,计数时残渣多,视野不清晰,降低精子计数准确性.我们采用116mmol/L、232mmol/L、348mmol/L三种不同浓度盐酸稀释液代替碱性精子稀释液,通过血细胞计数器进行计数比较,232mmol/L盐酸稀释液效果佳,现介绍如下.
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干纱布填塞与抽吸冲洗治疗输精管结扎术后阴囊血肿13例
阴囊内血肿是输精管结扎术早期较严重并发症之一,原则上应予缝扎止血,特殊情况下采用干纱布填塞和抽吸冲洗治疗,安全有效.本文就1991年以来病史资料完整的13例分析报告如下.一、资料与方法1.临床资料本组13例中1991～1993年11例,1994年以后2例.平均年龄32.5(24～47)岁.阴囊血肿为左侧8例,右侧5例.首次清理积血50～100 ml 4例,～200ml 5例,～300ml 2例,500ml左右2例.就诊时间在术后4～48 h,以10～24 h居多.住站时间3～5 d.
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附睾淤积症84例临床分析
输精管结扎术是一种简单、经济、安全、有效的男性节育技术,附睾淤积症是其并发症之一.近年,国内开展了一项前瞻性多中心临床试验,对直视钳穿法输精管结扎术的有效性和并发症进行评估,术后附睾淤积症发生率为0.9%[1].本文对84例附睾淤积症病例资料进行回顾性分析,现报告如下.
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骶管阻滞麻醉在输精管结扎术中的应用体会
骶管阻滞麻醉是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,是硬膜外阻滞的一种方法,适用于直肠、肛门、会阴部手术[1].几年来本站针对输精管结扎对象存在疼痛敏感及提管困难等问题,采取骶管阻滞麻醉,获得了较满意的效果.
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输精管残端组合改良法行输精管结扎术260例临床分析
钳穿法输精管结扎术因方法简单、操作容易、效果可靠,被医务人员和育龄男性所接受.为提高钳穿法输精管结扎术成功率、降低再通率、减少并发症,笔者自2000年以来采用筋膜穿孔分层隔离远睾端输精管残端及两残端斜角反折的组合改良方法施行输精管结扎术260例,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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拇指定位结扎输精管451例临床观察
附睾淤积症是输精管结扎术为常见的远期并发症之一.1980年在四川、山东等8省对177 559例的检查中,其发病率为0.66％,虽发生率低,但由于治疗比较棘手,预后较差,直接影响了男性对该术式的接受性[1].
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500例直视切开法输精管结扎术临床观察
1976年,李顺强在经皮输精管注射粘堵法绝育术的基础上,发明了直视钳穿法输精管结扎术,从此,直视钳穿法作为国内常规输精管结扎术式之一被普遍推广,2000年以来,笔者采用直视切开法行输精管结扎术,该术式简单,并发症少,现收集较为完整的资料,总结报告如下.
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输精管结扎术并发阴囊血肿24例分析
阴囊血肿是输精管结扎术后常见并发症,其发病率为1.91%[1],近10年来,笔者共收治24例,现分析如下.一、临床资料1.一般情况输精管结扎术并发阴囊血肿24例,平均年龄34.6(28～45)岁,其中28～30岁3例、31～40岁17例、41～45岁4例,由本地计划生育服务站(所)及卫生院实施的输精管结扎术.其中接受钳穿法输精管结扎术15例,直视钳穿法9例.伴单侧斜疝1例,体型过于肥胖双侧精索过短1例,慢性湿疹而术时无急性体征2例,就诊时间为术后1h～30天,均表现为血肿以及血肿并发症,血肿大小不等.
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输精管结扎术后近期附睾改变的超声观察
男性输精管结扎术是一种简便、经济、安全有效的绝育方法,但仍有极少数受术者可发生术后并发症,附睾淤积症即为其中之一.国内开展的一项前瞻性多中心临床试验显示附睾淤积症在输精管结扎术中发生率为0.9％[1].附睾淤积主要是输精管道阻断后附睾液分泌与吸收失衡所致,而附睾淤积症是在附睾淤积的基础上表现出来的临床症状.国内外对输精管结扎术后附睾淤积症的研究较多,而对术后早期附睾出现的改变却鲜有报道,Ahmad等[2]通过超声观察到羊输精管结扎术后4～6周附睾可发生精子肉芽肿.本研究尝试通过B超观察输精管结扎术后短期内附睾变化,报告如下.
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输精管结扎术后痛性结节65例分析
笔者从1982年开始做计划生育技术服务工作,其中做输精管结扎术近2 000例,通过随访发现65例痛性结节,现将有关情况回顾如下.
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57例输精管结扎术后痛性结节两种方法治疗效果分析
痛性结节是输精管结扎术的主要并发症,笔者共收治症状较重的痛性结节患者57例,采用两种方式治疗.现报告如下.
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输精管结扎术后勃起功能障碍临床分析
目的:探讨男性绝育术后阴茎勃起功能障碍(ED)的病因和治疗方法.方法:对在我院就诊的48例男性绝育术后ED病例采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行筛查,同时进行内分泌、空腹血糖及阴茎彩色多普勒检查,确诊后给予心理治疗,配合药物、物理及手术治疗.结果:轻度ED 23例,中度ED 22例,完全性ED 3例;全部病例内分泌、血糖、彩色多普勒检查结果均正常,经治疗后痊愈17例,好转28例.结论:输精管结扎术后男性勃起功能障碍多数与心理素质有关,部分患者存在性格缺陷.治疗方面应重视心理因素,重视术前咨询,预防并发症的发生.
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输精管结扎术后远期对生殖激素水平、前列腺体积影响的研究
目的:探讨输精管结扎术对中老年男性生殖激素水平、前列腺体积、阴茎勃起功能和心理状态等状况的远期影响.方法:使用结构式问卷调查73例40岁以上,实施输精管结扎术20年以上健康男性(结扎组)和73例健康未实施结扎术健康男性(对照组),填写贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)及国际前列腺症状评分量表(IPSS),测定并计算血清生殖激素水平及前列腺体积.结果:血清生殖激素水平、BDI-Ⅱ评分及IIEF-5评分结扎组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),结扎组前列腺体积小于对照组(P＜0.01),结扎组IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论:输精管结扎术对受术对象勃起功能、心理状态及性激素水平无远期影响,但能抑制前列腺体积增大,改善下尿路排尿症状.
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不同理疗方法对痛性结节患者住院前后心理应激状态的影响
目的:了解不同理疗方法对输精管结扎术后痛性结节患者住院前后心理应激状态的影响.方法:选择66例因痛性结节住院治疗患者,在入院日和出院日分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者住院前后心理健康状况进行综合评定.结果:SCL-90各因子、SAS总分和SDS总分均高于常模;出院日SCL-90躯体化、抑郁及焦虑等因子的得分、SAS总分和SDS总分值均明显低于人院日(P<0.05);相对于体外射频治疗,冰冷敷治疗对患者住院前后心理应激状态变化的影响更明显,主要体现在躯体化、抑郁和焦虑等因子.多因素分析结果显示心理应激状态改善与是否合并附睾淤积、是否进行吻合手术、患者年龄以及患者局部疼痛时间长短无关,而与理疗方法有关.结论:痛性结节患者心理应激状态不良,与体外射频治疗相比,冰冷敷治疗更能够有效缓解精神神经症状,特别是明显改善了患者躯体化、抑郁和焦虑状态.
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输精管结扎对男性泌尿生殖系统的影响
输精管结扎是世界范围内广泛应用的节育措施,通过结扎输精管阻断精子排出路径,达到避孕效果.关于输精管结扎术对男性泌尿生殖器官生理状态的影响已有研究,一部分是基于动物实验基础上的推论,一部分是对人群的跟踪调查,现对相关文献予以综述.
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男性节育方法研究回顾与展望
半个世纪以来,随着医学发展和科技进步,人们采用的节育方法主要用于女性,如宫内节育器(IUD)、左炔诺酮皮下埋植剂、口服避孕药、长效注射避孕针等,而男性节育方法的研究进展相对较慢,应用于实际的节育方法仅有避孕套、输精管结扎术和性交中断(体外排精)法.因此需要开发出安全、有效、可逆性的男性节育方法,为男性提供多选的避孕技术和产品.可喜的是,由于多学科的参与,男性节育方法在近20年中有了长足进步.本文将对输精管结扎术和输精管内节育器、避孕套、避孕药等男性节育方法近年来的研究进展作一综述.
