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酒方:千年药酒,不能随便喝
案例:治风湿的“宝贝”蛇酒,差点要了命王先生今年50岁,之前一直身体强壮.谁知这两年,每逢阴雨天气,他的双腿便会酸痛,听人说是风湿病,“贴膏药没用,吃止痛片只能解一时之疼,长治久安之法才是关键.”病急乱投医的王先生便四处打听偏方.前不久,一个亲戚给他带了一瓶“宝贝”来,说是专治风湿腿的.他仔细看了看:蛇酒!亲戚说,这是毒的五步蛇活浸的,治风湿效果特别好,江浙一带很多山区都把这酒当宝贝,千金难求.亲戚还说,这个蛇酒泡了大概有两三个月,五步蛇有剧毒,为了保证药性,他们把活蹦乱跳的活蛇给扔进高浓度的白酒里.王先生一听就信了,毫不犹豫便收下了药酒.
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五步蛇咬伤患者69例凝血功能检测结果分析
目的:探讨五步蛇咬伤患者凝血功能.方法:选取五步蛇咬伤患者及同期健康体检者各69例,分别测定其PT、APTT、TT、PLT以及FIB,并进行比较.结果:观察组PT、APTT、TT均明显长于对照组;观察组PLT计数和FIB均明显低于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:五步蛇咬伤患者凝血功能明显降低,应采取积极治疗.
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中药材蕲蛇及其常见混伪品的特异性PCR鉴别
蕲蛇是蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Güenther)的干燥体,具有祛风,通络,止痉的功效[1].近年来,由于资源有限,价格昂贵,出现了用其他蛇冒充蕲蛇或在蕲蛇体内掺假的现象,特别是炮制的蕲蛇和蕲蛇肉等,除去了头、鳞、骨,更易混杂,市售的蕲蛇药材较为普遍地存在着伪品和混淆品现象.
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蛇毒液致眼外伤二例报告
蛇咬伤病人常可见到,而蛇毒液伤眼者甚少有.兹将近来我科所见二例报告如下:1 病例例1:男,57岁,农民.因被蛇毒液射伤左眼,疼痛及视物模糊减退14小时前来诊治.患者于2010年8月30日下午6时半左右,在捉五步蛇时不慎被蛇喷出的毒液射入左眼结膜囊.当时感灼痛难忍,即自行用水冲洗,而后一直疼痛流泪不适.次日感到视物模糊不清,于8月31日上午8时半前来就诊.
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紧急救治五步蛇咬伤1例
1病例报告患者男,21岁.因野外执勤时,左中指被五步蛇咬伤30 min,急送旅卫生队救治.咬伤后立即口服季德胜蛇药片20片,并切开指腹排毒,以毛巾结扎前臂.查体:体温38.0℃,脉搏84/min,呼吸20次/min,血压110/76 mmHg.急性痛苦面容,左中指、手心、手背明显肿胀,触痛明显,左中指第一、二指腹有瘀斑,第一指节两侧可见咬痕,第一指腹可见一长约0.8 cm伤口,出血不止.遂以止血带结扎上臂,于牙痕处行双十字切开,并采用过氧化氢及大量生理盐水冲洗切口,挤压排毒.同时,给予抗蝮蛇血清8000U静脉推注,地塞米松10 mg、西咪替丁400mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg.松开止血带后,给予七叶一枝花、半边莲等中药口服并外敷左前臂、手背.
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关于蕲蛇聚合酶链式反应法鉴别结果判断标准的商榷
蕲蛇为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Guenther) 的干燥体,具有祛风、通络、止痉等功效,临床用于风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼斜,半身不遂、抽搐痉挛等,历版<中国药典>均有收载,<中国药典>2010年版一部首次采用聚合酶链式反应法(PCR)对其进行鉴别,规定"供试品凝胶电泳图谱中,在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上,在200～300 bp应有单一DNA条带"[1].笔者在实际工作中发现,目的条带未出现在200～300 bp,而是在300～400 bp出现.为此,我们建议<中国药典>2010年版一部蕲蛇聚合酶链式反应法鉴别结果判断标准修订为:供试品凝胶电泳图谱中,在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上,在300～400 bp应有单一DNA条带.
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蛇年说蛇药
今年是蛇年,蛇是十二属相之一,蛇在民间又称为"小龙",属蛇的人往往不说自己是属蛇,而说是属"小龙".龙是中华民族至高无上的图腾.远古时代龙蛇同宗.历史神话传说中,人类的始祖伏羲氏、女娲氏都是人面蛇身.至今有些地方还保留有"蛇王庙".世界大部分地区都有蛇的分布.现今世界上的蛇类,已知的有3000多种.其中,有毒蛇600余种.我国已发现的蛇类约200种(或亚种).有资料统计我国的毒蛇约有50余种,如五步蛇、银环蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇等.这些毒蛇主要分布在长江以南地区.
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祛风通络的良药蕲蛇
蕲蛇，为蝰科动物五步蛇的干燥体。别名五步蛇、棋盘蛇或大白花蛇。于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。
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毒蛇咬伤308例心电图分析
毒蛇咬伤中毒常见于我国广大南方农村和沿海地区，夏秋季多见，咬伤部位以四肢常见。我县地处浙西山区，每年夏秋季节有大量毒蛇咬伤患者来我院就诊。毒蛇种类有五步蛇、竹叶青蛇、蝮蛇，少数为眼镜蛇。我院2010年7月至2014年9月收治的毒蛇咬伤患者，有完整心电图病例资料308例，笔者对其进行回顾性分析，旨在探讨毒蛇咬伤的心电图改变及其临床意义。
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中国大陆发现罕见全身性台湾孔头舌虫病一例
患者男,13岁,浙江省富阳市人.因"反复腹痛、腹泻,进行性消瘦半年,腹痛加剧二天"于2006年2月8日来我院就诊,拟诊"腹痛待查"收住入院.患者近半年来反复腹痛,呈上腹部阵发性疼痛,能忍受,与进食无关,同时伴有黑糊便,每天5～6 次,无鲜血及黏液,无里急后重.不发热,无呕吐,患病来逐渐出现腹胀,进行性消瘦.患者曾于4个月前生吞尖吻蝮(五步蛇)蛇胆,1个月前初因腹痛在当地医院就诊,拟诊"腹腔淋巴结炎?"予以抗炎处理,因病症无好转,遂于2006年1月18日在我院住院治疗1周后出院.
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动物中药可溶性蛋白凝胶电泳图谱的研究
动物胶和蛇类中药属贵重药材,经煎煮浓缩而成的胶均为部分水解的胶质蛋白,难以用传统的方法加以区分.我们采用凝胶电泳系列技术对下列动物药进行鉴别研究.1实验材料①乌梢蛇Zaocys dhumnacles(cantor);②蕲蛇Agkistrodoul acutus Guenther为蝰科动物五步蛇;③水赤链游蛇Natrix annulari;④龟胶;⑤鹿角胶;⑥猪皮胶(自制);⑦伪品胶;⑧鲜王浆A(湖北扬子江蜂业公司);⑨鲜王浆B(湖北崇阳,1999.11);⑩鲜王浆C(华中农大永春蜂产品技术部,1999.11.23);(11)金钱白花蛇为眼镜蛇科Bungarus multicinctus Blyth的干燥幼蛇;(13)阿胶(山东平阴阿胶厂,批号980906).③、⑦由本院中药鉴定教研究提供,其余样品均为市售.全部样品经本院陈科力教授鉴定.
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“蛇年”话“蛇药”——祛风定惊白花蛇
白花蛇又名蕲蛇、百步蛇,为蝮蛇科动物五步蛇或眼镜蛇科动物银环蛇幼蛇除去所有内脏.白花蛇有剧毒,人被其咬伤,不出五步即死,故亦称五步蛇;因其全身黑质白花,故名白花蛇.关于白花蛇的药用,还有一段传说.据传,从前有一个人,得了一种怪病,遍身疮疹,毛发眉毛脱落,周身皮肤奇痒,抓之溃烂成疮,别人都非常讨厌他,将他赶到野外一个废弃的酒店作坊的草棚中去住.草棚中有半缸没有卖完的剩酒,他每天就饮用缸中的剩酒度日.过了一段时间,他的癞疮竟然奇迹般地好起来.后来人们发现在他饮酒的缸内有一条白花蛇.
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毒蛇咬伤
我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害剧大的有10种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡.这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤.毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长.毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕.无法判定是否毒蛇蛟伤时,按毒蛇咬伤急救.
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蛇胆是良药,劝君莫生吞
蛇胆是蛇体内贮存胆汁的胆囊.一般的蛇胆都可以入药,但以眼镜蛇、金环蛇、灰鼠蛇、五步蛇、黑鼎锦蛇、银环蛇、三索锦蛇等的蛇胆为佳.
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浅谈五步蛇咬伤的基本护理
目的:总结五步蛇咬伤的基本护理经验.方法:回顾性分析本院1994-2013救治的五步蛇咬伤患者的护理过程.结果:通过认真做好局部一般护理、患肢护理、心理护理、饮食护理,均治愈出院.结论:抢救迅速、快速准确处理、缜密的护理、密切观察病情是毒蛇咬伤治疗成功的关键.
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乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响
目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）；对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗，观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁，治疗5d，分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比，患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05），但观察组下降更明显（P＜0．01）；SOD水平均升高（P＜0．05），但观察组升高更明显（P＜0．01）；与对照组相比，治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05），SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平，升高SOD水平，减轻氧化应激及抑制炎症反应，因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。
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抗五步蛇毒ScFv噬菌体显示文库的构建及表达
目的:构建抗五步蛇毒的特异性ScFv噬菌体显示文库,并从中筛选出阳性克隆.方法:用五步蛇毒素免疫BALB/C小鼠,挑选其中效价高的3只小鼠提取脾脏组织,抽提细胞总RNA,经RT-PCR分别扩增出VH、VL基因片段,经Linker连接成ScFv基因(single chain variable fragment),再把ScFv基因重组到pCANTAB 5E载体,转化至大肠杆菌TG1中表达,经辅助噬菌体(Helper phage)M13K07拯救后建成噬菌体显示文库.结果:经4轮吸附-洗脱-富集筛选后,库容量达到4×108cfu/L,随机挑取90个克隆进行ELISA检测,结果16个呈阳性,并进行了重复验证.结论:成功构建出具有一定库容的特异性ScFv噬菌体展示库.
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296例五步蛇伤溃疡相关因素分析
目的 探讨五步蛇伤患者形成溃疡的相关因素,试图为五步蛇伤溃疡的防治提供参考.方法 回顾分析我院2001～2011年间296例五步蛇伤患者的临床资料.结果 单因素分析发现,病程≤8h者的溃疡率(10.7％,19/178)明显低于病程＞8h者(27.1％,32/118,P=0.00)；伤后未予以局部封闭治疗者的溃疡率(31.4％,32/102)明显高于予以局部封闭者(9.8％,19/194,P=0.00)；患肢未予以外敷金黄散者的溃疡率(20.9％,38/182)明显高于金黄散外敷者(11.4％,13/114,P=0.04)；抗蛇毒血清使用完毕后≤15 h切开患肢引流者的溃疡率(10.8％,17/157)明显低于＞15 h切开引流者(24.5％,34/139,P=0.00).多因素Logistic分析结果提示,不予以患处封闭、不外敷金黄散及晚期切开是五步蛇伤溃疡的独立危险因素.结论 五步蛇咬伤后局部封闭、患肢外敷金黄散并早期切开引流,有助于降低溃疡率.
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73例五步蛇咬伤患者的凝血功能检测结果分析
毒蛇咬伤是较常见的急诊之一,病情凶险,病死率高[1].我们在临床观察中发现五步蛇咬伤患者的凝血功能改变显著,易导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生,若不及时抢救,易引起多脏器的出血并导致其功能损害.现将宁波市中医院2003年1月至2008年5月收治的73例五步蛇咬伤患者的凝血功能检测结果进行分析.
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清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响
目的 观察清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响.方法 五步蛇咬伤患者69例随机分为对照组36例、治疗组33例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮.观察2组患者入院后12、24、36、48 h的血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)变化情况.结果 入院后12h时比较PLT、TT、PT、APTT以及FIB皆未见有显著性差异.但至24 h时,治疗组的PLT、TT、APTT与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).36 h时2组的TT和APTT比较有统计学意义(P＜0.05).48 h时2组患者的凝血功能都基本恢复了正常水平.治疗组PLT从12h到24 h时点上升趋势较对照组明显,但2组患者FIB的变化趋势相近.治疗组24 h以及36 h时点TT和APTT较对照组下降趋势更为明显.2组患者PT的变化趋势并未表现出显著的差异.结论 清热凉血解毒法有助于促进五步蛇咬伤患者凝血功能的恢复.
