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静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的应用价值初探
目的初步评估静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的使用价值.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月入我科的48例新生儿ABO溶血病资料.将病例分为单纯光疗组(对照组)与光疗+丙种球蛋白组(治疗组),分析两组间基本状况(年龄、性别等)及黄疸程度(血清总胆红素、间接胆红素),差异无显著性,具有可比性.同时分析两组光疗时机、黄疸消褪时间、住院时间、医疗总费用、检验费、药费的差异.结果 1.光疗时机:对照组与治疗组分别为58.33±24.88小时、37.93±22.82小时,P＞0.05,差异无显著性意义.2.褪黄效果:对照组与治疗组褪黄时间及住院时间分别4.0±1.49天、4.14±0.95天、6.3±1.89天、6.21±2.01天,P＞0.1,差异无显著性.3.两组住院总费用、检验费、药费比较,P值均小于0.05,差异有显著性意义.结论 1.光疗是治疗新生儿ABO溶血病简单有效的方法.2.静脉注射大剂量丙球可减轻溶血发生,但无清除胆红素作用,当黄疸明显时,并不缩短褪黄及住院时间,若使用对象、使用时机不当,只会增加医疗资源浪费及增加病人经济负担.
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ABO血型与胰腺癌相关性研究
探讨中国汉族胰腺癌和ABO血型相关性.以691例胰腺癌患者作为病例组,1 199例非肿瘤患者及40 980名正常人为对照组,用病例对照研究的方法计算OR值及95%CI,以估计ABO血型患胰腺癌的相对危险性.结果显示,以非肿瘤患者作对照,汉族男性A型血为病因因素(OR=1.29,95%CI=1.01～1.64),而B型血起保护因素(OR=0.74,95%CI=0.57～0.96).以正常人群血型分布为对照,胰腺癌与ABO血型分布无关.
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α1,3-半乳糖转移酶及其相关糖基转移酶的研究进展
糖基化作用是重要的翻译后修饰之一.多种多样的半乳糖化反应使得生物体可以表达极其多样的寡糖结构.α1,3-半乳糖转移酶(GGTA1)、ABO血型抗原合成酶及异红细胞糖苷酯合成酶(iGb3s)均催化半乳糖在α1,3糖苷键之间的转移.前两者合成的抗原在异种移植(Galα1,3-Gal抗原,简称αGal)和同种异基因移植(ABO抗原)的免疫排斥反应中发挥重要的作用.本综述主要讨论这些转移酶的特性、其合成的抗原及其在移植中的意义.
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飞行员ABO血型正反定型不符一例
一、临床资料患者男性,28岁,运-7 飞行员,飞行时间700 h,因精索静脉曲张入院.查体:一般情况良好,除B超显示精索静脉曲张外,无阳性体征.无既往输血史及传染病史.曾参加过献血,血型为B型.入院后血型检测,采用抗A、抗B血型正定型试剂(长春博德生物技术有限责任公司生产)、人ABO血型反定型红细胞试剂(上海红十字血液中心生产)、RhD(免疫球蛋白M)血型定型试剂(Biotest公司生产),检测结果如下:ABO正定型:抗A(-)、抗B(+);ABO反定型:A型红细胞(-)、B型红细胞(-)、O型红细胞(-);RhD(+).该飞行员ABO血型正定型为B型,反定型为AB型,RhD阳性.
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ABO血型与丙型肝炎病毒感染和胰腺癌的关系
目的：评价ABO血型和丙型肝炎病毒感染（HCV）与胰腺癌之间和关系。方法研究回顾753例胰腺癌患者和3012例健康对照的资料，采用多变量回归分析估计校正风险比。结果与O比较，A、AB、B型的校正风险比为1.29（95% CI，1.05～1.58；P=0.01）。乙型肝炎表面抗原阳性与胰腺癌无关，无论是单变量（风险比1.03；95%CI，0.69-1.53；P=0.91）或是多变量分析（校正风险比1.02；95%CI，0.67～1.56；P=0.93）均如此。丙型肝炎病毒抗体阳性时胰腺癌的校正风险为2.30（95%CI，1.30～4.08；P＜0.01）。结论本研究结果提示非O血型和抗HCV阳性增加胰腺癌发生风险，而乙型肝炎则否。
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ABO血型不合对异基因造血干细胞移植的影响
目的:分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT )的影响.方法: 对北京大学人民医院血液病研究所148例ABO血型不合的allo-HSCT受者按不同的移植方式进行分析,并选用同期85例ABO血型相合的受者作比较.结果:主要ABO血型不合骨髓移植(BMT)组红细胞输注量多,红系恢复时间长.ABO血型不合的BMT、外周血干细胞移植(PBSCT)以及BMT+PBSCT患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率、巨细胞病毒(CMV)发生率及5年无病存活率与ABO血型相合患者相比差异无统计学意义.结论:ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后.ABO血型不合的PBSCT与BMT相比,红细胞输注量少,红系恢复较快.
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流行病学研究中的双生子卵性鉴定
双生子研究是遗传流行病学领域中经典研究方法之一.开展此类研究首先要解决的就是双生子卵性鉴定.已知的双生子卵性鉴定方法很多,如相似法、问卷法、基因鉴定法等.目前,联合≥9个短串联重复(short tandem repeat, STR)序列的基因鉴定法的结果准确性可以达到99.9%,但是其成本限制使大型流行病学研究很难实现.本课题组在浙江和山东收集到766对双生子,在进行卵性鉴定的过程中采用了基因型鉴定、ABO血型测定和问卷调查3种方法.通过对这些数据进行系统的分析,旨在探讨适用于大规模流行病学研究中双生子卵性鉴定的方法.
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异型血液实验研究
目的:了解A型B型全血加入O型全血不同剂量后,在体外37℃游离血红蛋白的变化.方法:随机抽取4℃保存24hA型B型全血各两人份分别分装为60ml,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1:64的全血9ml、12ml、15ml、18ml置入100ml塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15min摇动1次.分别在1h、2h、4h、8h、12h、24h留取标本做游离血红蛋白检查.结果:用A型B型全血加入不同剂量O型全血, 37℃不同时间比较差异明显(P＜0.05), A型与A型之间有显著性差异;B型与B型之间无显著性差;A型B型全血加入不同剂量O型全血,两者之间4h之内有差异,8～24h无差异 A型B型全血接受高效价的抗-A、抗-B抗体的O型全血,统计学无显著性差异P＞0.05.结论:以50kg的A型、B型个体快速输入 1 200 ml 的O型全血,在 24 h 不会引起游离血红蛋白升高.从实验中发现A型的不同个体两者之间有显著性的差异,B型的两者之间无显著性差别.温度对红细胞有明显影响,进一步提示我们在血液采集后要尽快置入4℃冰箱保存,降低红细胞的代谢,延长红细胞的寿命,增加血液在体内的生理功能.
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新生儿溶血病的实验室检查
新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合而引起的同族血型免疫性疾病,可发生于胎儿和新生儿早期.胎儿由父亲方面遗传抗原而恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,刺激母体而产生免疫抗体,此抗体可经过胎盘进入胎儿血循环,胎儿红细胞与相应抗体结合而大量溶血造成贫血,大多数病例出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血水肿和肝脾肿大,在1～2天后逐渐出现贫血和黄疸,程度日益加深.是新生儿发生高胆红素血症的主要病因.由于我国Rh(-)人群约占0.4%,远低于白种人的15.0%,故临床上以ABO血型系统的HDN多见,Rh血型系统的HDN相对较少[1,2].
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A2B亚型3例报告
在人的ABO血型系统中,AB血型的人绝大多数为A1B 型,而A2B型者极少见.笔者遇到3例,现报道如下:
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全自动血型仪与手工试管法检测血型的比较研究
目的 通过评价全自动血型仪在临床血型鉴定中应用的可靠性和准确性,探讨全自动血型仪取代传统手工法检测血型的临床意义.方法 分别用全自动血型仪和传统手工试管法检测我院2009年1月～2011年12月1 861例有供血需求的患者的血液样本,统计分析两种方法对ABO血型及Rh(D)阴性检测结果的差异,分析血型判读错误的原因.结果 全自动血型仪与手工式管法检测血型,其血型判读结果差异无统计学意义(P>0.05),但仪器法的准确性更高.结论 仪器法对于ABO血型及Rh(D)阴性鉴定结果的可靠性及效率均较高,避免了人为差错,更适合临床推广.
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新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗
目的：寻求并总结出方法，以减轻ABO溶血病对患儿的危害，提高该病的防治水平，减少死亡率，保障患儿健康，增强其体质，预防后遗症。方法收集作者所在医院产科分娩并确定为ABO溶血的患儿，均对其进行早期注意，早期监测，早期诊断，并予以早期综合治疗。结果未有一例患儿发生核黄疸，均痊愈出院，另有一名患儿为院外已发生核黄疸，入院一天后又转到外院。结论新生儿溶血病严重危害着新生儿的健康，虽然ABO溶血较Rh溶血常见，但其症状相对较轻，只要早期诊断，予以系统的早期综合治疗，该病是可以治愈的，这对减轻该病对患儿的危害，提高该病的防治水平，减少死亡率，保障患儿健康，增强其体质，预防后遗症均具有重要的意义。
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大庆地区RH阴性血人群普查报告
Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的第二大红细胞血型系统.对于一个地区血站来说,能有一个稳定的RH阴性献血队伍,及时提供临床所需的RH阴性血液尤为重要.自从2001年7月份开始,大庆市血站对所有公民义务献血者进行RhD抗原筛查,现将RhD抗原筛查情况总结分析如下.
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西藏阿里地区藏族人群ABO血型分布情况分析
目的 探究西藏阿里地区表观健康人群ABO血型分布情况,荟萃分析阿里地区藏族人群与西藏藏族人群血型分布差异.方法 回顾性分析2016年9至11月随机整群抽取的西藏阿里地区日土县、噶尔县509名表观健康志愿者、2016年9月至2017年7月137名藏族献血者、2015年8月至2017年7月84名藏族受血者的血型分布情况.用玻片法对血型进行检测.查阅中外文献数据库,获得有关西藏藏族群体血型分布文献7篇.并对阿里地区藏族人群与西藏藏族人群血型分布的数据结果进行比较.结果 阿里地区507名表观健康人群、137名献血者和84名受血者的ABO表型频率均为:B型＞0型＞A型＞ AB型,构成比分别为36.1％、34.5％、21.5％、7.9％;40.2％、35.0％、17.5％、7.3％;39.3％、34.5％、20.2％、6.0％.献血者和受血者两个人群的血型分布差异无统计学意义(P＞0.05).阿里地区ABO血型分布和日喀则、那曲、拉萨、山南等地区血型分布差异无统计学意义,但阿里地区血型分布和昌都地区(P＜0.001)、林芝地区(P＜0.007 14)差异均有统计学意义.结论 地理位置自西向东B型血构成比呈下降趋势,O型血构成比呈上升趋势.
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供受者ABO血型不符的成人肝脏移植疗效评价
目的 探讨ABO血型不符的供肝在成人肝移植中应用的安全性及对患者术后并发症及预后的影响。方法 回顾性分析本中心97例因重症乙型病毒性肝炎行肝移植的成人患者临床资料，根据供受者ABO 血型相符情况分为3组：ABO 血型相同(ABO-Id)组58例，ABO血型相容(ABO-C)组19例，ABO血型不合(ABO-In)组20例。术后观察比较各组患者的急性排斥反应、感染、血管和胆道并发症及移植肝和患者存活率之间的差异。结果 3组患者术后3个月、1年和3年的移植肝存活率分别是87.9％、84.2％、50.0％，77.6％、73.7％、35％和65.3％、66.5％、33.3％；患者生存率分别是87.9％、84.2％、60.0％，81.0％、78.9％、40％和69.1％、68.7％、33.3％；ABO-In组均显著低于ABO-Id组和ABO-C组(P＜0.05)。3组患者术后急性排斥反应的发生率分别是8.6％、10.5％和35.0％；感染发生率分别是20.7％、26.3％和60.0％；血管并发症发生率分别是3.4％、5.3％和20％；胆道并发症发生率分别是6.9％、10.5％和30.0％；ABO-Id组和ABO-C组之间不存在显著性差异(P＞0.05)，ABO-In组显著高于ABO-Id组和ABO-C组(P＜0.05)。结论 ABO 血型相容的肝脏移植不影响患者的疗效及预后，可以作为供肝短缺形势下重症乙肝患者的常规选择；但ABO血型不合的肝脏移植术后并发症发生率高，移植物和患者存活率较低，仅能作为紧急情况下挽救患者生命的手段，往往需要行再次肝移植。
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慢性苯中毒与ABO血型的关系
目的 探讨慢性苯中毒与ABO血型之间的关系.方法 选择上海地区1014名苯作业人员、4196名杨浦区非苯作业人员,进行ABO血型鉴定,并与我国汉族、上海地区汉族人群的血型分布进行比较；将71例慢性苯中毒患者与苯作业人员的ABO血型进行比较.结果 我国汉族、上海地区和上海市杨浦区汉族非苯作业人群的血型分布频率比较,差异无统计学意义(X2=7.95,P＞0.05).慢性苯中毒患者A型血分布频率为42.25％,明显高于苯作业人员(29.48％),差异有统计学意义(X2=5.11,P＜0.05.慢性苯中毒患者B型血分布频率为12.68％,明显低于苯作业人员(25.15％),差异有统计学意义(X2=5.61,P＜0.05).慢性苯中毒患者和苯作业人员正常人群的O型、AB型血分布频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 A型血人群对慢性苯中毒更具易感性,B型血人群对慢性苯中毒具有一定的抵御力.
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采用全自动标准化方法检测正常人血浆VWF水平及其影响因素分析
目的 采用全自动标准化方法检测正常人血管性血友病因子(VWF)各指标并分析其影响因素.方法 采用全自动、标准化检测仪及配套试剂测定70名正常人VWF抗原(VWF∶Ag)、VWF瑞斯托霉素辅因子活性(VWF∶Rco)、VWF胶原结合试验(VWF∶CB)、凝血因子FⅧ活性(FⅧ∶C),比较年龄、ABO血型、性别及地域因素对正常人VWF各指标的影响.对英国国家生物标准与检定所(NIBSC)确认的8个标准血浆样本(2名正常人、6例2型VWD)进行VWF各项指标检测.结果 ①70名正常人血浆VWF∶Ag为(95.4+44.9)％,VWF∶ Rco为(105.9±35.4)％,VWF∶CB为(89.8±28.4)％;VWF∶Rco/VWF∶Ag比值为1.18+0.25,VWF∶CB/VWF∶Ag比值为1.03±0.29.②年龄≥30岁组与＜30岁组比较,血浆VWF各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).③O型血组VWF∶Rco、VWF∶CB低于非O型血组(t=2.074,P=0.042;t=3.949,P=0.001),VWF∶Ag、VWF∶Rco/VWF∶Ag、VWF∶CB/VWF∶Ag比值差异无统计学意义(P＞0.05).④男、女性组VWF各指标差异无统计学意义(P＞0.05).⑤北方(淮河以北地区)组VWF∶Ag、VWF∶CB高于南方(苏州地区)组(t=4.525,P=0.001;t=3.214,P=0.002),VWF∶Rco/VWF∶Ag、VWF∶CB/VWF∶Ag比值低于南方组(t=6.373,P=0.001;t=2.902,P=0.005).VWF∶Rco差异无统计学意义(t=1.598,P＞0.115).⑥8个标准血浆样本各项VWF指标检测结果符合已知诊断.结论 通过使用全自动标准化检测设备首次获得较完整的正常人血浆VWF水平检测数据;ABO血型和地域因素对VWF水平有显著影响,而年龄和性别的影响不显著.
关键词： von Willebrand因子 血管性血友病 ABO血型系统 性别因素 参考值 -
供受者ABO血型不合对单份非血缘脐血造血干细胞移植早期疗效的影响
目的 研究供受者ABO血型不合对单份非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者中性粒细胞、血小板、红细胞植入,急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率及180 d移植相关死亡率(TRM)的影响.方法 以2008年4月至2014年10月行单份UCBT的208例患者为研究对象,其中供受者ABO血型相合99例,次要不合60例,主要不合38例,主次均不合11例.全部患者均采用强化清髓预处理方案,并予环孢素联合霉酚酸酯方案预防GVHD.结果 ABO血型相合与不合的UCBT相比,中性粒细胞、血小板、红细胞累积植入率,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及180 d TRM的累积发生率差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05),且无一例发生纯红细胞再生障碍.A供O血型不合患者中性粒细胞、血小板、红细胞的中位植入时间分别为+17(+12～+28)、+37(+17～+57)、+25(+13～+52)d,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及180 d TRM累积发生率分别为37.50％(95％CI 34.39％～40.61％)、6.25％(95％CI 5.48％～7.02％)及23.53％(95％CI 21.30％～25.76％).与ABO血型相合、次要不合及主次均不合组比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 接受ABO血型不合UCBT的患者移植后无纯红细胞再生障碍发生.供受者ABO血型不合对UCBT患者的造血重建、aGVHD发生率及TRM均无影响.
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DNA甲基化对白血病ABO基因表达的影响
目的 探讨白血病ABO基因启动子区CpG岛甲基化对ABO基因表达的影响.方法 以25例白血病患者及20名健康对照者为研究对象,同时以不同浓度去甲基化药物地西他滨处理白血病细胞株K562、HL-60和Jurkat细胞,采用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)法检测ABO基因分型,采用实时荧光定量PCR法检测ABO mRNA表达,采用亚硫酸氢盐测序法检测ABO基因启动子区CpG岛甲基化情况.结果 ①急性淋巴细胞白血病组(10例)和急性髓系白血病组(10例)ABO基因启动子平均甲基化率分别为53.85％和18.22％,明显高于健康对照组(20名,2.33％)和慢性髓性白血病组(5例,2.12％).②K562细胞的ABO基因型为O1O1,药物作用前后ABO基因型变化不大;HL-60和Jurkat细胞药物作用前基因型无法辨认,药物作用后ABO基因型为O1A1和A1O2.③K562细胞ABOmRNA相对表达水平为1 275.67±35.86,明显高于HL-60和Jurkat细胞(0.54+0.07和0.82±0.16)(P值均＜0.05).④K562、HL-60、Jurkat细胞ABO基因启动子区甲基化率分别为0、58.14％和96.74％;与药物作用前比较,随地西他滨浓度增高,HL-60和Jurkat细胞的甲基化水平下降、ABO mRNA表达水平增高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 ABO基因启动子区甲基化水平与急性白血病ABO基因表达呈负相关,DNA甲基化导致ABO基因沉默是急性白血病ABO抗原表达减弱的重要机制之一.
