首页 > 文献资料
-
ABO血型正反定型不符标准操作规程的建立与应用
目的 探讨ABO血型正反定型不符标准操作规程的建立.方法 我院2010年10月～2011年4月检出14例正反定型不符样本,按ABO血型正反定型不符的标准操作规程进行处理,包括重新测试,核查标本、试剂,复习临床资料、分类和验证等.结果 14例正反定型不符问题均得到解决.4例因技术原因所致,经过重新测试,核查样本和试剂,仔细判读结果,得到解决.余分别系多发性骨髓瘤等疾病(3例)、ABO亚型(2例)、同种异基因造血干细胞移植(2例)、先天性抗体缺乏(1例)、输异型血(1例)、cisAB型(1例)等导致.结论 建立处理ABO血型正反定型不符的标准操作规程有助于规范疑难血型的鉴定过程,提高输血安全性.
-
ABO新生儿溶血病患儿母亲血清中IgG亚类水平检测的临床意义
目的 探讨O型、RhD(+)孕妇血清中IgG亚类水平与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 筛选血清IgG抗A(B)效价≥64的O型、RhD(+)孕妇112例,采用ELISA法对其中69例发生HDN的母亲(A组)及其ABO-HDN患儿(B组)、43例有HDN风险但未发生HDN孕妇(C组)及其分娩的健康新生儿(D组)血清的IgG亚类进行定量分析,并与50例IgG抗A(B)效价正常的O型、RhD(+)孕妇(E组)所测相应结果进行对照.结果 A、C组不同IgG抗A(B)效价差异有统计学意义(P＜0.05);A组血清中IgG1、IgG3和IgG4的含量显著高于E组(P＜0.05),IgG1和IgG3的含量高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组与E组比较IgG1、IgG2和IgG3的含量差异无统计学意义(P＞0.05);B组血清中IgG1和IgG3的含量显著高于D组(P＜0.05);患儿血清中IgG各亚类构成与母体不完全一致,但均以IgG1为主,患儿体内IgG1比例(62.3%)高于母体(57.9%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 ABO血型系统中,母体血清中IgG1和IgG3的含量,尤其是IgG1的含量与新生儿溶血病的发病密切相关,夫妇血型不合的O型血孕妇应定期检测IgG抗A(B)效价及IgG亚类水平.
-
ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响
目的 探讨ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择胸科手术老年患者120例,年龄65～75岁,BMI 17～26 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.根据ABO血型分为4组(n=30):A型血组(A组)、B型血组(B组)、O型血组(O组)和AB型血组(AB组).采用全麻联合硬膜外麻醉,术后行自控硬膜外镇痛,维持VAS评分≤4分.于术前(T0)及术后6 h(T1)、24 h(T2)、72 h(T3)时进行简易智能量表评分(MMSE),记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.于上述各时点抽取中心静脉血样,采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的浓度.结果 与T0时比较,A组、B组、AB组T1-T3时、O组T1和T2时MMSE评分降低,血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P＜0.05).与A组比较,B组、AB组、O组T1-T3时MMSE评分升高,血清NSE和S-100β蛋白浓度降低(P＜0.05).与O组比较,B组和AB组T1-T3时MMSE评分降低,血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P＜0.05).B组和AB组T1-T3时MMSE评分和血清NSE和S-100β蛋白浓度比较差异无统计意义(P＞0.05).POCD发生率由高到底依次为A组＞AB组＞B组＞O组(P＜0.05或0.01).结论 ABO血型因素可影响老年患者术后认知功能,A型血老年患者易发生POCD,O型血老年患者发生POCD的几率相对较低.
-
ABO血型因素对硬膜外麻醉病人围术期凝血功能的影响
目的 评价ABO血型因素对硬膜外麻醉病人围术期凝血功能的影响.方法 硬膜外麻醉下行择期小出血量手术病人120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄30～50岁,体重50～75kg,按照ABO血型分为4组(n=30):A型血组(A组)、B型血组(B组)、AB型血组(AB组)和O型血组(O组).于麻醉前(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)、术后1 h(T4)、8 h(T5)和24 h (T6)时采集中心静脉血,测定PT、APTT、Fib浓度、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、Hct和Plt计数.结果 T1-6时各组凝血功能指标均在正常范围.与T1时相比,T2-6时O组血浆Fib浓度降低,PT、TT和APTT延长(P＜0.05),A组、B组及AB组各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组及AB组相比,T1-6时O组Fib浓度降低,PT、TT和APTT延长(P＜0.05或0.01).结论 虽然不同血型病人硬膜外麻醉下围术期凝血功能均维持在正常范围,但相对于其他血型,O型血病人凝血功能降低.
-
不同ABO血型病人应激反应的比较
目的 比较不同ABO血型病人的应激反应.方法 择期全麻病人A、B、AB、O血型各15例,年龄30～50岁,体重50～70 kg,根据血型分为A组、B组、AB组和O组.在气管插管诱发应激状态下观察应激反应水平,于麻醉诱导前即刻(基础状态)、气管插管即刻、气管插管后1、5、10 min时记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时采集中心静脉血样5 ml,应用酶联免疫法测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度,计算各时点测定值与基础值的差值以反映各指标变化幅度.结果 与A组比较,B组、AB组和O组MAP、HR、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度的升高幅度降低(P<0.01);与AB组比较,B组和O组MAP、HR、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度的升高幅度降低(P<0.01);B组和O组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 A型血病人应激反应明显强于其他血型病人,其次是AB型血病人,B型和O型血病人应激反应较弱.
-
疑难血型1例的鉴定与分析
人类红细胞血型属同种异型抗原，目前已发现红细胞血型系统35个，ABO血型基因位点在第9号染色体上，一般不改变，但某些因疾病的原因如白血病或实体瘤等有可能致使ABO血型系统抗原减弱，此种减弱一般是暂时性，随着疾病的缓解逐渐恢复原来的血型。 ABO血型的准确鉴定十分重要，血型错误可影响输血工作， ABO血型鉴定错误是引起溶血性输血反应的主要原因，严重可危及患者生命。在血型鉴定中，ABO亚型常导致血型错判，交叉配血不合［1］。本文对1例疑难血型临床样本进行检测及分析，为输血科血型鉴定，交叉配血提供实践依据，报道如下。
-
骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血的特点
在HLA表型一致的异基因骨髓移植(bone marrow transplatation,BMT)中,供、受者间ABO血型不合者占10%～15%,纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是其主要并发症之一,发病率大约为5%～16%[1,2].本文就PRCA的临床特点、发病机制及治疗作一简要综述.
-
驻冀部队献血者血型分布调查
血型是人体的一种遗传性状,其分布与民族及地域有关,临床主要用于输血、器官移植、新生儿免疫性疾病的诊断与治疗.一个地区ABO各型临床用血出现差异和本地区人群ABO血型分布差异有关,就一个地区而言,人群中分布多血型的用血量则大,反之则少[1].我院临床用血来源于驻地部队官兵无偿献血,了解驻地献血者的血型分布,可以科学地指导采血,保证血液佳库存量,建立稀有血型档案,以保证临床治疗抢救及突发事件发生时的供血需求.因此我们自2001年9月～2003年6月对驻地部队献血者的血型资料进行了调查,现报告如下.
-
A1B3亚型伴不规则抗-B血型一例报告
紧急大量输血在临床中时有发生,但恰巧患者血型罕见,在危急时刻找不到完全相合血液的情况却很少遇到,笔者在工作中发现了一例A1B3亚型伴不规则抗-B,现报告如下.
-
ABO血型正反定型不符75例原因分析
目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法.方法:对ABO正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:共检查ABO血型正反定型不符标本75例.其中冷自身抗体20例,血浆成分异常18例,亚型16例,抗体缺失及减弱10例,AB抗原性减弱8例,因输血或妊娠发生同种抗体3例.结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性.
-
血型AmB亚型一例鉴定报告
男,53岁.因食管癌需手术入院,术前做血型鉴定发现,正定型为B型,反定型为AB型.经血型血清学检查和家系调查,确定为罕见的AmB亚型,现报告如下.
-
疑难血型鉴定与分析1例
目的：对1例疑难血型临床样本进行检测及分析，为输血科血型鉴定，交叉配血提供实践依据。方法分别用不同试剂公司的微柱凝胶单克隆抗体卡和ABO血清，血球试剂，采用经典试管法，卡式法，唾液HAB血型物质测定，吸收放散试验。结果此标本血型是AxB血型。结论此标本鉴定血型表型是AxB亚型。
-
邯郸住院患者ABO和Rh血型分布概况
ABO血型和Rh血型系统是红细胞的两大抗原抗体系统,Rh抗原中D的抗原性强,习惯上将有D抗原者称Rh阳性,无D抗原者为Rh阴性.两大系统在临床输血、血液遗传、器官移植和新生儿溶血病的诊断有重要意义.邯郸地处晋、冀、鲁3省交界处,我院是本地区大的医院,用血量在本地占有很大的比例,统计我院住院患者的ABO和Rh血型情况,为合理开发本市血液资源及疾病的研究有重要作用.
-
ABO血型正反定型不符的原因调查与分析
目的：回顾分析山西省中医院 ABO 血型测定结果，总结造成 ABO 血型正反定型不符的原因，并提出解决方法。方法：采用微柱凝胶法和试管法对住院及门诊患者进行 ABO 血型正反定型测定。结果：2014年1月-2016年1月住院及门诊患者7850例，其中 ABO 血型正反定型不符20例（0.25％）。其中冷凝集9例，亚型2例，自身凝集1例，抗体减弱4例，先天性无 ABO 抗体1例，因输血或妊娠发生不规则抗体2例，近期输过异型红细胞1例。结论：对ABO 血型正反定型不符，山西省中医院现有技术手段无法定型的 ABO 血型样本，可以采用基因检测法等其他检测手段正确鉴定 ABO 血型，从而保证临床输血的安全性。
-
晋中市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查
Rh血型系统是人类具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血[1].Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案,有效地预防免疫性输血反应的发生,为临床安全及时供血提供保障.对晋中市Rh阴性献血者的比例、血清学表型及血清不规则抗体进行了调查研究,报告如下.
-
帕金森病与ABO血型抗原减弱
目的通过弱B抗原的检测方法,验证受检者红细胞上有B抗原存在.方法用吸收放散法证明弱抗原的存在.结果从放散液中检出抗-B抗体,说明受检者红细胞膜上确有弱B抗原.结论对一些正反定型时出现弱凝集的标本,若自身对照为阴性,且己排除弱凝集非假凝集所致,则应做弱抗原的鉴定试验,从而确定该例受检者为B型,其实验外观呈现B3血型特征.
-
异丙酚在不同ABO血型病人的麻醉效果比较
目的:探讨不同ABO血型病人是否对异丙酚的效果存在差异,以期对临床麻醉应用异丙酚提供个体化依据.方法:择期全麻手术病人80例,年龄40～60岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据血型(n=20)分为A组、B组、AB组、O组.病人入室稳定10min后测定靶控输注异丙酚前T0的MAP、HR和BIS值,之后开始静脉血浆靶控输注异丙酚,初始浓度4μg/mL,目标浓度6μg/mL,分别在靶控浓度4μg/mL(T1)、4.5μg/mL(T2)、5 μg/mL( T3)、5.5μg/mL(T4)时测定MAP、HR、BIS值.分别计算每组用异丙酚后各时间点MAP、HR、BIS与麻醉前测定值的差值△.结果:各时间点△MAP、△HR比较,B组高,(P＜0.01),0组次之(P＜0.05),而A组和AB组无明显差异.△BIS,只有A组在T3和T4时间点大于其它血型组.结论:不同ABO血型病人异丙酚应用效果存在差异.
-
桂西地区壮族人群ABO血型基因频率调查
目的:了解桂西地区壮族人群的ABO血型基因频率的分布情况并与其他研究各地区人群数据对比.方法:选择1998/2004右江民族医学院、百色农业学校、百色卫生学校入学的新生4 392人,采用玻片法和试管法(正反定型)进行ABO血型鉴定,用Bernstein方法计算A,B,O基因频率p,q,r.结果:4 392名学生全部进入结果分析.①ABO血型分布和基因频率结果:A型994人,占23%;B型1 182人,占27%;O型1 948人,占44%;AB型268人,占6%;A,B,O的基因频率分别为p=0.155 6,q=0.181 3,r=0.663 1.②在桂西地区壮族人群中O型血及B型血所占比值(0.4435,0.269 2)高于岳阳地区汉族人群和福州市汉族人群(0.371 8,0.231 5;0.434 0,0.256 8),而A型血和AB型血所占比值(0.226 3,0.061 0)低于这些地区(0.319 9,0.075 8;0.3092,0.069 9);桂西地区壮族人群血型特征(O＞B＞A＞AB)与这些地区(O＞A＞B＞AB)比较也有差异.结论:桂西地区壮族人群的ABO血型系统基因频率分布为:O＞B＞A＞AB.ABO血型分布及基因频率在不同民族和地区间存在差异.
-
中国人群ABO血型系统基因分型研究与应用
背景:ABO血型是输血医学中重要的血型系统,血型血清学定型技术具有简单实用的特点已广泛应用于ABO血型中的鉴定中,但是血清学试验存在局限性,而基因技术在某种程度上克服了血清学试验的缺点.目的:研究中国人群ABO基因多态性,并将基因分型技术用于解决临床输注中血型血清学难题.设计:随机选取样品,与常规血型血清学结果相比较,分析基因型结果.单位:一所市级血液中心输血医学研究所.对象:选择2002-03/2002-12在深圳市血液中心参加捐血的无血缘关系的中国汉族无偿献血者个体260人为研究对象,其中男110人,女150人,年龄18～50岁.1例血清学技术正反定型不符的标本来自本血液中心并调查其家系,6例血清学疑为A2型的标本来自第二人民医院等4个本市医院输血科.方法:快速盐析法提取外周血中的DNA,采用聚合酶链反应-序列特异性引物基因方法对ABO血型定型,并且在吸收放散试验、唾液血型物质凝集抑制等血清学试验基础上,用聚合酶链反应-序列特异性引物法扩增ABO血型的等位基因.主要观察指标:260人份样品ABO血型系统的基因型及疑难血型样品的血清型与基因型.结果:在中国汉族符合Hardy-Weinberg平衡的随机群体(260人)中,检出O1,B,A1O1(A467C)和A1O2/1O3(A467T)4种等位基因,其基因频率分别为0.582 7,0.184 6,0.009 6,0.223 1.在疑难血型鉴定中6份血清学定为A2的标本中,只有2例基因分型确定为A2O1O1,其余均为A1O2/A1O3O1型,在一家系疑难血型鉴定中,兄弟3人均为类孟买型,ABO基因分型分别为A1O2B,A1O2B,A1O2O1.结论:ABO聚合酶链反应-序列特异性引物基因分型是一种方便、快速、可靠的技术,可以弥补血型血清学鉴定方法的不足.
-
ABO血型系统中Aw基因分子遗传背景的研究与分析
目的:研究一个含有Aw亚型中国汉族家系的ABO基因的遗传机制.方法:对1例血型血清学鉴定为Aw亚型的样本及有关家系,采用PCR-SSP扩增、DNA测序方法,以A101一致序列进行比对,对其ABO等位基因的第6外显子、第6内含子及第7外显子进行基因克隆和单倍体测序分析.结果:血清学为Aw型样本中ABO基因序列与ABOA101相比有两个位点发生了突变(467C＞T,543G＞T),文献中未见报道,为一个新的A等位基因,该样本的家系5人中,2人带有这个新变异的A等位基因.结论:543位突变倒致编码ABO糖基转移酶的156位氨基酸由脯氨酸(Pro)变为亮氨酸(Leu),大大降低了酶活性;这个位点对转移酶的活性是至关重要的.
