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补骨脂乙醇提取物小鼠灌胃急性及亚急性毒性试验研究
目的 研究补骨脂乙醇提取物(EEPF)的急性毒性特点.方法 急性毒性分对照组和EEPF组[12.0 g/(kg·d)],灌胃给药,亚急性毒性分对照组和EEPF 0.65、1.30 g/kg组,灌胃给药14 d,进行一般观察,检测体重、脏器重量及系数、血液学及血液生化学,并进行肝脏、肾脏组织病理学检查.结果 急性毒性小鼠死亡14只,可见肝脏中央静脉扩张充血,部分肾小管扩张;亚急性毒性给药14 d未见明显反应,EEPF低剂量组雄性脾脏重量及系数明显降低、雌性胸腺重量及系数明显升高(P<0.05),雌性高剂量组体重明显升高(P<0.05)、肾脏系数显著降低(P<0.01);血液学:EEPF组雄性中性粒细胞计数(NEUT)比例(%)、单核细胞(MONO)比例(%)明显降低(P< 0.05),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)(%)、淋巴细胞(LYMPH)(%)明显升高(P<0.05),雌性RBC明显升高(P<0.05),血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)显著升高(P<0.01);血液生化学:EEPF雄性低剂量组A/G显著升高(P<0.01),尿素氮(BUN)明显升高(P<0.05),高剂量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和三酰甘油(TG)显著降低(P<0.01),雌性低、高剂量组总胆红素(TBIL)明显降低(P<0.05),TG显著降低(P<0.01),总胆汁酸(TBA)和ALT明显升高(P<0.05),高剂量球蛋白(GLOB)明显降低(P< 0.05);EEPF组出现肝细胞坏死、肾小球萎缩.结论 EEPF大给药量12.0 g/kg可致部分小鼠70%死亡;亚急性毒性EEPF 0.65、1.30g/kg对小鼠血液学、血液生化学有一定影响,肝脏、肾脏可见毒性病变.
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心理行为指导对冠脉介入围手术期患者并发症的影响
随着介入技术在心脏病治疗领域的广泛应用,介入治疗的并发症也越来越受到重视,特别是血管迷走神经反射,其发病迅速,若不能及时抢救后果严重.还有一些常见和罕见的围手术期并发症时有发生,如血肿,急性、亚急性支架内血栓等,另外术前和术后患者存在不同程度的心理压力,临床表现出焦虑和抑郁症状,这对护理工作又提出了新的要求,加强对患者临床冠脉介入围手术期的心理护理、行为指导和病情观察十分重要,因此对冠脉介入围手术期患者进行详细评估和规范护理,以减少不必要的围手术期并发症,使患者尽快康复,减轻患者的心理负担和压力及其预后有积极意义.
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硬膜下血肿67例CT诊断分析
硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是常见的颅内血肿之一.根据血肿形成的时间和临床出现症状的早晚,可分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿,我们回顾性分析了67例硬膜下血肿的CT资料,总结了急慢性硬膜下血肿CT诊断的要点,以期提高本病的诊断符合率.
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下肢静脉血栓形成60例彩色多普勒超声诊断分析
目的 分析彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成(DVT)的诊断意义方法分析60例下肢静脉血栓形成彩色多普勒超声的声像图特点.结果 急性血栓36例,声像图表现为管腔内充满低回声团,彩流变细或消失.亚急性或慢性24例,声像图表现为管腔内可见中等回声团,内可见小束状、点状或分束状彩流.结论 彩色多普勒超声显像(CDFI)对下肢静脉血栓形成有较高的诊断价值,能确定栓塞部位、类型,能测定栓塞程度及侧枝循环情况,并能评价治疗效果.
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65例女性急性化脓性腹膜炎患者的术后护理体会
急性化脓性腹膜炎是由细菌、化学和物理损伤等引起的,按临床经过可将其分为急性、亚急性和慢性3类[1].急性化脓性腹膜炎在女性中也较为常见.笔者对2003年6月至2008年12月本科收治的65例急性化脓性腹膜炎的女性患者的病例资料进行了系统性回顾分析,现将护理体会报告如下.
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不明原因发热的亚急性甲状腺炎的临床特点分析
目的 对不明原因发热(FUO)的亚急性甲状腺炎的临床特点分析.方法 分析18例不明原因发热的亚急性甲状腺炎患者的临床资料和特点.结果 18例患者中有4例在发病早期发生咽痛、颈前区疼痛,14例没有相类似情况发生;15例出现头痛、关节疼痛以及疲乏等非特异性症状,并存在多汗以及心悸等异常情况.13例患者甲状腺为Ⅰ~Ⅱ度肿大还伴有触痛,其余患者没有阳性体征出现.18例患者血常规检查均表现为正常状态或轻度异常状态;15例患者血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)有所升高,促甲状腺激素(TSH)有所下降;所有患者甲状腺均出现片状不均匀低回声,同时还有网格样改变或虫蚀样改变状态,4例患者缺乏特异性改变.结论 不明原因发热的主要病因之一是亚急性甲状腺炎,在患者临床表现不典型时,需要针对其进行全面的体格检查,同时结合其他检查结果进行诊断.
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亚急性甲状腺炎18例误诊分析
目的 研究亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断,降低误诊率.方法 通过对临床病例资料及患者回访,回顾分析1999-2006年门诊及病房收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎18例,总结误诊原因.结果 本组18例误诊病例中初诊误诊率为51%,属易误诊常见病.结论 由于亚急性甲状腺炎早期症状不典型,易造成误诊,究其原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查结果分析欠准确等原因造成,因此,应引起临床医师的高度重视.
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当归水提取物对小鼠放射损伤的防护作用
当归是一种伞形科当归属多年生草本植物,其干燥的贮藏根是我国传统中药,具有悠久的药用历史,历代本草均有记载.中医的传统理论认为,当归的不同药用部位具有不同的功效.当归水提取物含有各种水溶性化学成分,近期研究发现,当归多糖除具有清除自由基、提高免疫力和抗肿瘤功能外[1],还具有抗辐射损伤功能,对亚急性小鼠辐射损伤有良好的防护作用[2].
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肺隐球菌病18例临床分析
肺隐球菌病(PC)是由新型隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性肺部真菌病.由于临床特点及影像学表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎、肺结核、肺癌等.现将本院2005年10 月至2010 年12 月,经病理确诊的肺隐球菌病患者18 例的病历资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识.
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免疫功能正常的肺隐球菌病19例临床分析
肺隐球菌病是由新生隐球菌经呼吸道侵入肺部而导致的一种急性、亚急性或慢性肺部真菌感染性疾病。以往认为,该病多发生在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、器官移植、白血病、使用免疫抑制药等免疫受损的宿主,免疫功能正常宿主发生较少。然而,于洪志等[1]总结了近28年来国内相关文献报道的221例隐球菌病患者,有基础疾病的仅占26.7%,提示免疫功能正常宿主发病的几率亦不在少数。
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小儿EB病毒感染45例临床分析
EB病毒感染是一种小儿期常见的急性或亚急性病毒感染性疾病,临床表现多样而复杂,感染时症状轻重不一,可累及多个系统,早期诊断较为困难.现将我院2004年3月至2007年3月收治的EB病毒感染患儿45例的临床资料,回顾分析如下:
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蒽环类药物的心脏毒性反应
蒽环类药物广泛应用于临床已40余年,导致的不良反应中以心脏毒性尤为突出.我院自1999年以来以蒽环类药物为主的方案治疗血液及实体肿瘤患者36例,发生心脏毒性反应6例.其中早期短暂心电图异常5例;延迟性进行性心脏病1例;所用蒽环类药物为柔红霉素(DNR)、多柔比星(阿霉素,ADM)、米托蒽醌(MITX)及吡柔比星(THP-ADM),其心脏毒性发生率依次为20%、33.3%、0%及11.1%,前二者心脏毒性远大于后二者,同国内学者报道相符[1,2].多柔比星导致的中毒性扩张型心肌病属亚急性剂量限制性且不可逆性化疗毒副反应,病死率可达30%~60%[3].现就蒽环类药物引起心脏毒副反应1例报告如下,结合文献谈谈防治体会.
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盆腔炎的物理疗法及其机制探讨
女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等发生感染时称为盆腔炎.按发病过程分为急性、亚急性、反复性和复发性、慢性等[1].临床上急性期用抗生素治愈率可达90%,但对于反复性、慢性盆腔炎患者,若长期应用抗生素,会损伤肝肾,还可引起肠胃功能紊乱、菌群失调等,故应选择物理疗法,严重者用中药加离子导入、热疗等综合疗法.下面对盆腔炎的物理疗法作一综述,并对其机制进行探讨.
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第三讲社区常见疾病第一章内科常见疾病
第十三节病毒性心肌炎病毒性心肌炎是指由病毒引起的心肌弥漫性或局限性的急性、亚急性或慢性炎症.病毒性心肌炎常见的病原体是柯萨奇病毒B.
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第三讲社区常见疾病第七章眼科常见疾病
第一节睑缘炎睑缘为眼睑的一部分,因其富于腺体和脂性分泌物,又处于暴露部位,容易沾染尘垢和病菌而产生感染.睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症.按临床特点主要分为鳞屑性、溃疡性、眦性睑缘炎三种.
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亚急性感染性心内膜炎一例及文献复习
1 病例资料患者女性,30岁,于4个月前“上呼吸道感染”后出现发热,体温高至39℃,伴咳嗽、全身乏力,无胸闷、气短,无恶心、呕吐、咳痰,无双下肢水肿,自行口服退热药物治疗,体温逐渐正常,但随后再次出现发热,就诊于小诊所,予以输液(具体药物和用量不详)、抗炎治疗后好转,未进一步诊治.7月15日,患者再次出现发热,体温高达39℃,伴胸痛、上腹部不适,伴恶心、呕吐、咳嗽,无胸闷、气短,无咳痰,无双下肢水肿,就诊于某市人民医院.完善心脏彩超提示:LA37 mm,RA 43 mm×50 mm,RV 29 mm,LV 55 mm,EF 65%,左室、右心增大,主动脉瓣呈右前左后二叶,左后瓣探及嵴的回声,瓣缘增厚,回声不均匀增强,局部回声毛糙,降主动脉与左肺动脉之间探及未闭动脉导管,内径约11 mm,收缩期三尖瓣口可见中量返流,二尖瓣口可见少量返流,估测肺动脉平均压差>83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结论:先天性心脏病,动脉导管未闭,感染性心内膜炎不除外,重度肺动脉高压.建议至我院继续诊治.患者遂就诊于我院,初步诊断为“先天性心脏病,亚急性感染性心内膜炎”收住.
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氯丙烷中毒的诊断与治疗
以往氯丙烷中毒的临床报道较为少见[1],重症氯丙烷中毒是我国中毒发生率较低的化学毒物种类之一.一旦出现此类中毒事件,如何进行有效地救治成为一大难题.而随着工业化的发展,近年来此类中毒事件或病例时有发生,仅2008年1年中,笔者曾多次应邀至北京郊区及河北多地会诊救治急性、亚急性1,2-二氯丙烷、1,2,3-三氯丙烷中毒37例,并发现大多临床医师对氯丙烷中毒救治相关知识的了解严重缺乏,诊治时常措手不及,故造成此类中毒临床的死亡率较高.少数医院虽有一定治疗经验,但其中存在的问题也较多.
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合理选用抗生素感染性心内膜炎的抗生素治疗
感染性心内膜炎( infective endocarditis)是指由细菌等微生物直接感染心内膜而产生的炎症.按病情急缓可分为急性和亚急性两种,虽然时间上无明显界限,但两者的病原学常不同.
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铅的来源和中毒原因
铅及其化合物为常见的有毒化学物质,在工业和生活中应用极为广泛.金属铅加热至400~500℃时,大量铅烟逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅(Pb2O)而凝集为烟尘,随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅(PbO)、三氧化二铅(Pb2O3)、四氧化三铅(Pb3O4),但均不稳定,后离解为氧化铅和氧,分别以金属铅的烟尘和铅化合物污染工作场所和环境.也可因食用铅污染的食物、服用含铅化合物的中药偏方或误服铅化合物等引起生活性中毒.根据剂量大小、进入途径、化合物的溶解度、工作场所及个人防护条件的不同,可发生急性、亚急性、慢性铅中毒,或体内过量铅负荷.
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感染性心内膜炎诊治和预防的再认识
感染性心内膜炎指心内膜的感染,发生于心脏各瓣叶、先天性或后天性的病变处、脱垂的二尖瓣、心腔壁或人造瓣膜周围的组织.感染可以是急性或亚急性(慢性),过去称之为细菌性心内膜炎,后来发现除了细菌外,许多不同的微生物,如真菌、病毒、立克次体、寄生虫亦可引起本病,因而改称为感染性心内膜炎(IE).