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参芪扶正液对降低蒽环类肿瘤化疗药物心脏毒性作用的效果
目的:观察参芪扶正液对降低蒽环类肿瘤化疗药物心脏毒性作用的效果.方法:选择2016年12月至2017年12月期间我院接收并采用蒽环类肿瘤化疗药物联合参芪扶正液治疗的31例恶性肿瘤患者为研究组,选择同期仅用蒽环类肿瘤化疗药物治疗的另31例为对照组,在完成治疗之后,对比两组患者的治疗疗效、心电图异常发生率以及cTNT水平.结果:研究组心电图异常发生率、cTNT水平与对照组对比,对比P值低于0.05;研究组的治疗效果(93.54%)明显优于对照组(64.52%),研究组(6.45%)不良反应发生率明显低于对照组(32.26%)不良反应发生率.P<0.05.结论:参芪扶正液的使用能有效降低蒽环类肿瘤化疗药物心脏毒性,可在临床治疗过程中实现进一步的推广使用.
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蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性
蒽环类抗肿瘤药物是广谱抗肿瘤的抗生素,对多种实体肿瘤和血液系统肿瘤具有良好的治疗效果,因其结构中含有蒽醌基团故而得名.1973年Lefrak首次报道了该类药物的心脏毒性作用,并且认为心脏毒性比其他副作用更危险.因此,蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性限制了其在肿瘤治疗中的应用.本文将对蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的产生机制、临床表现、监测方法及针对该药物的心脏保护方法作一综述.
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蒽环类药物心脏毒性机制的研究进展
蒽环类药物治疗白血病及实体瘤作用显著,但伴随而来的心脏毒性作用,是目前临床待解决的难题之一.早前认为心毒性主要与氧化应激损伤有关,新研究发现:线粒体生物生成、细胞能量代谢、神经调节蛋白、降钙素、"C13醇"代谢物等机制共同参与致心脏毒性,本文现就蒽环类药物心毒性机制的研究进展做一综述.
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阿霉素致大鼠心衰心肌肌球蛋白重链变化
阿霉素(Doxorbincin,Adrinmycin,简称ADR)是一种临床应用广泛的蒽环类抗肿瘤药,对很多肿瘤均有较好的疗效.然而,ADR具有严重的心脏毒性作用,这在一定程度上限制了ADR的大剂量、长期应用.本实验目的是观察对阿霉素所致大鼠心衰时的心肌肌球蛋白重链的变化及心肌结构的改变.
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欧洲心脏病学会专家有关β-阻滞剂共识意见简介
1.β-阻滞剂的作用β-阻滞剂的作用机制是多方面的,至今尚未完成清楚;不同制剂作用机制有差别;核心作用是预防儿茶酚胺的心脏毒性作用.
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β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展
β受体阻滞剂(beta-blocker)过去多作为抗心律失常药应用于临床,近年来其应用范围逐渐扩大,现已应用于抗高血压、纠正心肌缺血、改善心功能[1],品种及剂型也日新月异,其作用机制是多方面的,至今尚未完全清楚,不同制剂作用机制亦有差别,其核心作用是预防儿茶酚胺的心脏毒性作用.
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多柔比星心肌病发病机制研究现状
多柔比星(doxorubicin)属蒽环类抗肿瘤药物,自1967年发现以来,已广泛用于临床治疗肿瘤性疾病[1,2],目前主要用于治疗白血病、淋巴瘤、肺癌及胃癌等多种恶性肿瘤,是常用的抗肿瘤药物之一,但其不良反应除骨髓抑制、胃肠道反应、口腔炎、脱发及静脉炎等外,长期应用还可发生剂量依赖性心脏毒性作用.
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氯氮平致严重心脏不良反应2例报告
精神药物中三环类抗抑郁药的心脏毒性作用为著名,而抗精神病药物的心血管副作用,比较多见的为心动过速和体位性低血压,对心脏的毒性作用则并未受到足够的注意.抗精神病药物治疗中偶遇的猝死,虽常以药物对心脏的影响来解释[1],但缺乏明显的认识.晚近我们在临床上见到两例氯氮平所致的心律紊乱,特报告于后,期盼对抗精神病药物的心脏毒性作用引起重视.
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罗哌卡因在临床麻醉中的应用进展
随着对布比卡因致命性心脏毒性作用的认识,新型局部麻醉药罗哌卡因在临床上有越来越多的使用趋势.本文就罗哌卡因的理化特性及其临床应用进展作一综述.
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牛磺酸对阿霉素中毒心肌细胞的保护作用
讨论了阿霉素的心脏毒性作用和牛磺酸的针对性保护作用及其机制.阿霉素的心肌毒性作用机制为氧自由基损伤、钙超载等引起的心律失常、心力衰竭等;而牛磺酸能相应地通过抗脂质过氧化损伤和钙离子的调节作用来达到保护心肌的目的.
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阿霉素所致心脏损害的16例临床观察与护理
阿霉素(ADM)作为一种抗癌谱很广的有效药物,被广泛应用于临床,并取得良好的临床效果.但其心脏毒性作用,往往限制了它的应用.其心脏毒性的临床表现常为急性心脏毒性和慢性心肌病变.我科在治疗过程中共发生16例心脏毒性反应,现将我们的临床观察与护理要点报告如下:
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右丙亚胺对防治表柔比星所致的心脏毒性作用的效果观察
研究和分析右丙亚胺对表柔比星所致的心脏毒性作用的防治效果.选取64例癌症化疗方案中含有表柔比星药物的患者,在化疗一个月后,随机的分成观察组和对照组,各32例.观察组予以右丙亚胺结合之前的化疗方案再化疗15d;对照组单独按原来方案再化疗15d,观察和分析c Tn I和BNP以及心电图异常的发生情况.治疗后对照组的c Tn I、BNP指数均高于治疗组,差异明显.两组患者的心电图异常发生率比较,有较大的差异,差异有统计学意义(P<0.05).右丙亚胺能有效防治表柔比星所致的心脏毒性作用,能修复心肌损伤,有一定的临床推广价值.
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双重组化法在一氧化氮合酶与糖元显示中的应用
一氧化氮合酶(NOS) 为一含铁的单氧化酶,可催化左旋精氨酸转化为瓜氨酸和NO.而阿霉素(ADR)是一种有效的广谱抗肿瘤药物,由于其心脏毒性作用,使临床应用受到限制.我们在探讨阿霉素对心脏损伤病理机制的实验研究中,用双重组化法同时显示心室肌NOS与糖元获得成功,现报道如下:1.材料和方法:1.1 动物模型新西兰纯种白兔于耳缘静脉注射ADR,每次2mg/ kg,ADR以生理盐水稀释成1mg/ml,每周一次,共八周,做心室肌损伤模型.取心室肌组织做冰冻切片,厚12μm.1.2主要试剂(1)还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d);(2)四唑仑硝基兰(NBT);(3)0.5%过碘酸氧化液;(4)Schiff液:先将200ml双蒸水煮沸,微火,加入1g碱性复红,再煮沸1min.冷却至50℃加入20ml 1N盐酸,待35℃时加入1g偏重亚硫酸钠. 室温中静置5小时,变为无色液体后装入棕色瓶内并封口,放入冰箱避光保存待用.1.3 双重组化法.(1)将冰冻切片置入丙酮固定1min;(2)经pH7.4 PBS液清洗三次,每次5min;(3)入NADPH-d与NBT配制的孵育液,37℃恒温孵育 1h;(4)经pH7.4 PBS液清洗三次,每次3min;(5)入0.5%过碘酸氧化10~20min;(6)经pH7.4 PBS液充分清洗;(7)入Schiff 液10min液10min;(8)流水冲洗10min;(9)无水乙醇脱水;(10) 二甲苯透明,中性树胶封片.1.4单一组化法显示NOS.(步骤参照双重组化法1~4 步)1.5单一组化法显示糖元.(步骤参照双重组化法5~8步).2.实验结果:2.1双重组化法显示心室肌中NOS呈蓝色、糖元呈红色.2.2单一组化法显示心室肌中NOS呈蓝色.2.3单一组化法显示心室肌中糖元呈红色.结论:通过三组切片的比较,发现使用两种方法所显示NOS与糖元的颜色及其深浅无明显变化.3.意义3.1用双重组化法可以同时显示心室肌NOS和糖元.此法与单一显示NOS组化法和单一显示糖元组化法进行比较,结果显示NOS与糖元的颜色均无明显改变.此结果说明两组试剂的染色过程不产生交叉影响.3.2 使用双重组化法能够同时显示NOS与糖元,不仅节省时间、试剂,还可减少工作量.此方法在实验过程中易于操作、便于观察、利于对比,具有实用性.可以在医学研究中使用和推广.
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蒽环类药物心脏毒性的研究进展
蒽环类药物包括阿霉素(ADM),阿克拉霉素(ACM), 柔红霉素(DNR),米托蒽醌(MIT),去甲柔红霉素(IDNR)等,是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,在临床化疗方案中呈现出明显的剂量-效应线性关系,但其心脏毒性却限制了它的临床应用,国内外对此进行了大量基础与临床研究,现就其心脏毒性作用的临床表现、机理、监测及防治等综述如下: