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多参数监护仪中的血氧饱和度探头原理与应急修理
一、前言:氧是维持生命的重要物质,人体组织细胞进行新陈代谢所需要的氧是从血液中获取的.过去 ,在临床上主要取动脉血,测量其中的氧分压来计算SPO2,不能连续监测,且给病人带来痛苦.多参数监护仪使用光电技术,能够在不用取血的情况下,连续测量动脉血中的氧饱和度.此技术现已在临床得到广泛的应用.
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浅析海鹰HY-282智能型颅内压监护仪及HY880脑室内光纤探头
HY-282智能型颅内压监护仪是用来连续测量人体颅内压(ICP)的医用仪器.它可与脑硬膜外、脑硬膜下、脑室内光纤探头相配,对脑硬膜内、外及婴儿囱门进行颅内压力监测.本文将介绍三例故障的分析检修.
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心电监护仪测量原理及注意事项
监护仪是一种用以长时间、连续测量、显示、记录和控制病人生理参数,并可与预设值进行比较,出现超差而报警的装置或系统.现就其几个常用参数的测量原理和测量过程中注意事项阐述如下.1 ECG(心电图)测量1.1心电图的形成:心脏先后有序的电兴奋传播,经过人体组织传到体表,产生一系列的电位变化,并被记录下来形成心电图,心电图反映的是心脏兴奋的产生,传播和恢复的生物电变化,是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现,不是由于心脏的机械收缩所产生的.心电监护产生病人心电活动的连续波形,以准确地评估病人当时的生理状态.为了记录心电,将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点,此两点即构成一个导联,两点连线代表连轴,具有方向性.具体可分为:标准肢体导联(双极导联)和胸导联(单极导联)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和V1、V2、V3、V4、V5、V6导联;加压单极肢体导联,其中包括AVR、AVL、AVF.
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彩色多普勒对子宫疾病的诊断
目的:探讨彩色多普勒对子宫疾病诊断的应用价值.方法:应用彩色多普勒对50例子宫疾病的患者选择两侧子宫动脉、肌壁的血流连续测量6个心动周期的收缩期高速度Vmax、舒张末期低速度Vmin、血流阻力指数值RI、统计学处理t检验并设50例健康妇女作对照组.结果:1.正常组子宫血流特征呈中高阻型动脉连续波、阻力指数低于正常组,宫壁无明显血流;2.子宫肌瘤子宫动脉RI、S/D低于正常组;3.子宫肌腺病子宫动脉RI、S/D低于正常组;4.滋养叶细胞瘤RI、S/D明显低于正常组.结论:经研究提出应用彩色多普勒,观察子宫疾病的血流频谱对各种不同子宫疾病的鉴别有一定的临床价值.
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冠状动脉旁路移植术围术期心输出量变化的研究
冠状动脉旁路移植(CABG)手术是治疗冠心病的有效方法.用热稀释法连续测量心输出量[1](CO),观察心功能的变化,可及时、准确、直接、方便地掌握病人的状况[2].我们观察冠心病病人围术期的各项血流动力学指标,以及CO在围术期的变化规律,了解围术期心脏泵血功能的变化及其影响因素,探讨围术期心输出量变化与麻醉、手术、体外循环、临床用药的关系,以期指导临床治疗.临床资料 1999年8月至2000年2月,我们行CABG手术治疗冠心病病人30例,其中男25例,女5例;年龄45～74岁.所有病人均为冠状动脉多支病变,其中合并二尖瓣关闭不全1例,室壁瘤形成4例.
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北京地区大气氡水平测量
目的通过连续监测手段,分析和评价北京市环境大气中氡水平及其变化规律.方法采用静电氡监测仪(ERMB1)对室外氡浓度进行长期连续测量,给出每小时的氡浓度.结果通过对2003年整年测量数据的统计分析,得到北京地区室外大气氡水平年平均值为(14.1±5.5)Bq/m3,全年大值为40.4 Bq/m3(10月),小值为2.7 Bq/m3(5月).各月平均值分布在(9.9±4.1)Bq/m3(5月)到(18.5±5.0)Bq/m3(11月)之间;日变化中,大值出现在6:00至8:00,小值出现在16:00至18:00频率高.结论北京地区室外大气氡水平年平均值高于世界平均值和全国平均值,月平均大值出现在11月,小值出现在5月.
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连续心输出量监护系统
[英]/Tjin SC…//Med Biol Eng Comp.2001,39(1).-101～104.心输出量(CO)是反映心脏每分钟射血容积及心脏整体状态的参数,对临床诊断各种心脏病有重要价值.当前测量心输量常用的方法是热稀释法(thermodilution).但该法的精度有限且测量过程需时6min以上.故不能实现心输出量的连续测量.作者开发了一种连续心输量监护系统的实验装置.可以实时测量心输出量.
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体检异常未必就是病
健康体检已经成为平常之事,而检查难免会出现一些“异常”结果,不少人一看到“异常”结果就提心吊胆,认为自己患上了疾病,这是一种认识误区.常见的认识误区有:血压高就是高血压病影响血压的因素很多,情绪紧张焦虑等会使血压升高,体检时发现血压高时,应该客观分析原因,要定时进行复查,复查时好采用同一个血压表、测量同一侧手臂,测量前先休息一段时间,连续测量三天三次,若血压均≥140/90mmHg才能够考虑为高血压.如果确诊高血压,就需要在医生指导下服药.在服药将血压降到正常水平后,仍需遵医嘱继续服药维持血压平稳.
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关注幼儿脚的发育
年轻的父母大多关注幼儿的身材发育.研究表明,幼儿脚的发育也应引起足够的关注.日本兵库教育大学原田硕三教授对幼儿的脚进行了长达30年的连续测量和观察发现,儿童脚的发育目前存在不少问题.
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柳林县城乡高血压患病情况调查
本研究通过对山西省柳林县城乡高血压患病率、知晓率进行回顾性分析,为实现干预和综合防治高血压提供流行病学依据.1 对象与方法1.1 研究对象在柳林县3个城郊行政村和3个自然行政村(离县城较远)各随机抽取45～65岁常住居民100人,县城抽取300人,平均年龄(58±7)岁.1.2 检查和记录血压测量按照2005年<中国高血压防治指南>方法,选择符合标准的水银柱袖带式血压计,统一测量时间是上午6:00～9:00;测试者安静休息5～10 min,取右臂坐位右肱动脉血压,连续测量3次的平均值,每次间隔2～5 min,用听诊器以柯氏音第1时相的读数为收缩压,柯氏音第V时相(消失音)的读数为舒张压.如果老年患者动脉硬化明显,脉压差明显增大,舒张压用柯氏音第V时相(音调突然变沉闷的音)的读数来确定.设计专门的表格,数据录入计算机.
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柳林县城乡高血压患病情况调查
本研究通过对山西省柳林县城乡高血压患病率、知晓率进行回顾性分析,为实现干预和综合防治高血压提供流行病学依据.1 对象与方法1.1 研究对象在柳林县3个城郊行政村和3个自然行政村(离县城较远)各随机抽取45～65岁常住居民100人,县城抽取300人,平均年龄(58±7)岁.1.2 检查和记录血压测量按照2005年<中国高血压防治指南>方法,选择符合标准的水银柱袖带式血压计,统一测量时间是上午6:00～9:00;测试者安静休息5～10 min,取右臂坐位右肱动脉血压,连续测量3次的平均值,每次间隔2～5 min,用听诊器以柯氏音第1时相的读数为收缩压,柯氏音第V时相(消失音)的读数为舒张压.如果老年患者动脉硬化明显,脉压差明显增大,舒张压用柯氏音第V时相(音调突然变沉闷的音)的读数来确定.设计专门的表格,数据录入计算机.
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彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用
脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义.1 资料与方法我院1998年2月至2003年10月对孕38周～42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁～34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz～3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角＜30°,取样容积2 mm、连续测量3个～5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.
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用混合线性模型处理重复测量数据的方法分析福建省脑血管病死亡率
医学研究中存在着大量重复测量资料,例如不同时间对儿童生长发育资料的重复测量,对某些地区疾病发病或死亡资料的连续测量.这些资料特点就是该重复测量资料存在相关性,或者说存在组内相关.它不符合常规分析方法的前提,即独立、同方差的假设,因此该类资料的处理成为统计学一个重要课题.目前重复测量资料的处理已经有许多成熟的方法,本文介绍的混合线性模型即是其中之一.原理
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超声对血管内皮功能血管扩张达峰时间的研究
目的 应用彩色多普勒超声连续多次测量反应性充血后的肱动脉内径值,并观察其达峰时间和连续测及峰值的次数,探讨反应性充血后血管内径测量的精确性.方法 将30例高血压病、高脂血症、糖尿病(有其一即可)患者和30例正常人分为异常组和对照组,观察两组加压前和反应性充血后的肱动脉内径变化,以及反应性充血后肱动脉内径的达峰时间和连续测及峰值的次数.反应性充血后测量方法为:松袖套后20秒左右测量第一次,随后每间隔15秒测一次直到确定测值开始下降为止.结果 异常组反应性充血后的肱动脉内径扩张百分率显著低于对照组(p<0.01),且低于正常值10%.异常组和对照组反应性充血后肱动脉内径达峰时间分别为67.33±11.32秒和64.07±12.36秒,连续测及峰值的次数分别为1.33±0.66次和1.30±0.53次,均无显著性差异(p>0.05).结论 肱动脉内径达峰时间存在个体差异,作者认为在松袖套后35秒开始,以不大于15秒为间隔,进行连续多次测量,并以50～80秒为重点观察时间段,能较准确地测到血管内径的大值,从而使血管内皮功能的测量更精确.
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潜艇艇员远航前后心脏结构的超声心动图检测
潜艇密闭长航对艇员的各种生理功能都有着不同的影响[1].我们对一次远航31 d的潜艇艇员远航前后进行了超声心动图检测,观察该组人员心脏形态结构的变化.一、对象与方法1. 对象:从各部门按比例共抽选49名艇员,均为男性,平素身体健康,无高血压及心血管病史,年龄20～45(30.96±10.84)岁.本组艇员在航时间2～18年.2. 方法:使用美国HP1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5 MHz.本次远航时间为31 d,于远航前及返航后24 h内分别进行超声心动图检测.检查方法:所有受试者均取左侧卧位,于胸骨旁左室长轴切面,用M型超声心动图测量室间隔及左室后壁的厚度(IVST、LVPWT)、左室舒张末期前后径(LVd)、左房收缩末期前后径(LAs)、右室收缩末期前后径(RVs)及主动脉内径(AO);二维超声心动图于心尖四腔切面测量收缩期心室和心房长径及横径,大动脉短轴切面测量肺动脉主干内径(PA).以上数据均连续测量三个心动周期,取其平均值.
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烧伤病人静息能量消耗及变化
应用间接测热仪对39例烧伤面积>20%的病人进行静息能量消耗的连续测量,其中10例进行全天3～4次测量.探讨了烧伤病人的静息能量消耗(REE)、测量时机及其静息能量消耗变化特点.病例按烧伤面积分为5组:21%～30%组8例,31%～40%组12例,41%～50%组7例,51～70%组7例,>71%组5例.
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Graves甲亢患者吸131I率短期内变化对计算治疗药量的影响
131I治疗Graves甲亢时,吸131I率测定完成后需连续测量有效半减期,一般服药时间距测量时间为1周.为明确吸131I率在服药期间是否发生变化及其对计算治疗药量的影响,我们对准备接受131I治疗的甲亢患者在1周内重复测量吸131I率,现报道如下.一、资料与方法
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基于脉搏波的连续血压测量方法的研究进展
据世界卫生组织2013年发布的《高血压全球概要》显示:每年大约有1700万人死于心血管疾病,其死亡率已俨然超过传染性疾病,成为世界第一[1]. 我国形势同样严峻,据《中国心血管病报告2014》报告,全国有心血管病患者约2.9亿,其中高血压患者有2.7亿[2]. 我国每年由于血压升高而导致过早死亡的人数高达200万[3]. 这表明很多人都没有重视高血压所带来的健康隐患, 缺乏对血压的日常监控[4].
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氡浓度的时间和空间变化特征
目的 通过对成都某几个氡气观测实验室以及代表性建筑物的氡浓度测量,分析氡浓度的时间变化特点和垂直变化特点.方法 采用静电采集α粒子的方法,用RAD7便携式测氡仪对氡浓度进行长期连续观测.结果 6:00～8:00时16:00～18:00时氡浓度低,在9:00～11:00时及19:00～21:00时测量的氡浓度接近1 d的平均值;春季和冬季氡浓度偏高,而夏季和秋季较低;氡浓度的变化与气压和相对湿度变化相似,与气温变化相反;随着高度的增加,氡浓度逐渐减小.结论 在日常活动和工作时应该尽量避开氡浓度较高的时间段,室内应经常通风,对高层建筑物应重点作好较低楼层的降氡工作.
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血压测量方法的改进
测量血压是临床上诊断疾病、观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容.传统的血压测量方法是以台式水银柱血压计用袖带间接测量上臂肱动脉血压,且需要连续测量2～3次,每次间隔1～2min[1-5].此种测量方法虽然相对准确,但麻烦、费时,一般需5～6min,而且患者感觉不舒适,特别是会影响急、危重病患者的诊断与抢救.我们通过改进的血压测量方法测量部分患者的血压并与传统测量方法进行对比,现介绍如下.
