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论溶血对干化学生化检验结果的影响
本研究就溶血前后对全自动干式生化分析仪FUJIFILM DRI CHEM 7000干化学9项生化检测项目进行检测,就溶血干扰的机制、溶血原因、溶血对常用生化指标测定的影响及其防止等问题进行探讨.
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干化学尿分析仪应用中注意事项探讨
干试尿分析仪是采用干化学试纸膜块对尿中的化学成分进行定性或半定量分析的自动化仪器.仪器工作原理一般采用微电脑控制,用球面积分仪接受双波长反射光的方式对试带膜块颜色变化进行测定,颜色反应的深浅与尿中对应的成分成一定的比例关系.现阶段大多数供应商所提供的尿试纸均可检测尿中的白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、尿胆红素、酮体、隐血、比重、蛋白质、葡萄糖、pH和维生素C,但在实验过程中,如果操作者使用不当及其他干扰因素都会影响结果的准确性,不仅会引起实验结果误差,甚至延误疾病的诊治.因此,我们对实验各环节和各项目反应干扰的注意事项做如下探讨,使在实际工作中得出的结果更准确、可靠.
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Vitros350干化学分析仪参比液使用对血清离子测定的影响研究
美国强生公司Vitros350全自动干化学分析仪测定钾、钠、氯等离子,采用干化学和电化学原理,用直接电位法测定.结果准确,精密度高,线性范围宽,有些项目可与参考方法相比[1,2].但新近我们发现日常工作中随参比液使用时间的延长,钠、氯测定结果与临床表现不符,偏差较大,甚至出现失控现象.分析原因,改换新的参比液重新测定,其结果恢复正常范围.为此,我们对不同批号的参比液对钾、钠、氯测定结果的影响作了比对分析,现报告如下.
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尿液干化学分析免除镜检标准的探讨
目的探讨尿液干化学分析后不作镜检的必备条件.方法使用南韩尿十一项仪和规范的尿沉渣镜法.对1057例尿标本,细胞用双盲法、管型用对比分析.结果干化学法白细胞的假阴性率仅为0.21%,红细胞假阴性率仅为0.18%.管型漏检率分别以单项白细胞阴性、红细胞阴性、或尿蛋白＜0.3g/L为筛选标准,其病理管型漏检率分别为45%、26.2%、26.8%如将三项再加亚硝酸盐阴性联合作为筛选的标准,在67例含有管型的标本中,只有6例透明管型为0～1/LP(属参考范围).结论仪器为和试带合格、实验结果以四项指标联合阴性为筛选标准,对细胞的假阴性率可控制在低限,对病理管型无一漏检.
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强生250干式生化分析仪使用体会
VITROS 250是检验市场的干化学系列产品之一.仪器操作简便,无污染,利于环保.由于试剂采用特定的反应区域层,确保更准确的试验结果,特别是在急诊方面有其独特之处.我院于2005年1月购入干式生化分析仪VITROS250并投入使用,至2009年已使用4年多时间,现将在日常工作中对仪器的使用心得介绍如下.
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对尿液分析仪检测出现假阴性因素的讨论
近年来尿液分析仪以其检测速度快、重复性好、具有良好的特异性与灵敏度等诸多优点而被普及应用,大大提高了检验的精密度和准确性,为临床诊断提供了便捷的服务,但在检验过程中也往往出现假阴性情况.对此,我们对367例尿干化学全阴性标本与显微镜尿沉渣检验结果进行了比较,现将结果报告如下.
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野战（应急）快速检验系统与常规实验室生化分析仪结果比对分析
目的：对倍肯野战(应急)快速检验系统A型中的电解质、生化分析模块的结果与常规生化分析仪所测定结果进行比较，分析两者之间的差异。方法：利用倍肯野战(应急)快速检验系统A型的电解质分析模块(IMARA)、生化分析模块(SP4430)与日本OLYMPUS AU5421全自动生化分析仪、BH5500S微量元素原子吸收光谱检测仪对200例标本K+、Na+、iCa2+、GLU、CREA、UA、ALT、ALB、TBIL、LDH、AMS进行平行测定，并对检测结果分别进行比较分析。结果：分析表明不同仪器所测K+、Na+、iCa2+、GLU、UA、ALB的结果差异无统计学意义，而CREA、ALT、TBIL、LDH和AMS所测结果其差异有统计学意义(t=114.247， t=64.229，t=37.568，t=27.708，t=66.841；P＜0.01)。所有11项检测结果的相关性系数均＞0.90。结论：倍肯野战(应急)快速检验系统A型中的电解质、生化分析模块与常规实验室生化分析仪检测结果相关性良好，由于检测方法不同，部分结果差异较大，但仍然具有可比性。
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普通湿式生化分析仪与干式生化分析仪的比较分析
生化分析是临床诊断常用的重要手段之一.目前,干化学式生化分析仪也已得到较为广泛的应用.干式与普通湿式生化分析仪的测试结果都可以满足临床检验的要求,但在测定原理、仪器结构、操作与保养等方面都有很大的不同,因此,这两种仪器也适用于不同的应用场合.
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AX-4030尿液干化学分析仪常见故障排除
近年来，随着科学技术的高速发展，全自动尿液干化学分析仪在各大医院快速普及，各种全自动尿液分析仪已逐步运用于临床，为保障其正常运行，维护工作甚为重要[1]。日本京都产AX-4030全自动尿干化学分析仪具有多种分析功能，如颜色分析、浊度分析、全定量比重分析等[2-3]。浊度检测利用散射光比浊技术，另还设一个急诊位置(STAT)，方便标本处理[4-5]。现将常见故障和维修处理方法介绍如下。
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Urit-12血红蛋白分析仪的临床应用探讨
Urit-12血红蛋白分析仪是一种技术世界领先的干化学试纸式血红蛋白定量测定仪,它小巧便携,操作简单、检测快速,仅用一滴指血在30 s之内可以检测出患者的血红蛋白含量水平,在临床上有非常广泛的应用.操作简单是这款仪器的大特点,它的操作可简单分为三步,即使是非实验室人员,也可经简单培训后正确地使用:
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尿质控品与尿液分析灵敏度及临床相关性研究
目的：研究尿质控品质量控制结果与临床结果的相关性，比较中低值质控品和高值质控品的相关性优劣，为进行临床检测前提供参考。方法：采用4种尿液分析测试系统，在不同的温度环境里，分别对中值质控品、低值质控品、品牌A质控品及100例临床尿液样本进行测试，比较分析其测试结果。同时还对不同灵敏度的尿试纸条进行中低值质量控制和高值质量控制后，进行100例临床尿液样本测试，并比较分析结果。结果：①测试环境温度对结果的影响。随着环境温度的升高，临床上尿液样本中蛋白质、尿胆原及白细胞项目阳性率有明显的升高，低阳性浓度尿质控品质控结果也呈相同的变化趋势，但高值质控结果在该项目上变化不明显，与临床变化程度相关性不高；②用4种尿液分析系统测试临床尿液样本、中低值质控品及高值质控品，结果显示4种尿液分析系统之间未呈现明显的差异。结论：中、低值质控在微小的灵敏度差异上，与临床结果更具有相关性，而相比较高值质控对提示分析系统的灵敏程度有一定的迟钝和不足之处。
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十二指肠蛔虫致急性胰腺炎一例
女，42岁，因腹痛14 h，伴腹泻、恶心、呕吐入院。缘于14 h前正常进食后出现腹痛、腹泻，腹痛呈持续性，伴后腰放射痛，伴有恶心、呕吐，无发热，9 h前就诊于当地医院，给予对症治疗后症状不缓解，查血淀粉酶296温氏单位，尿淀粉酶572温氏单位，为明确诊治到吉林大学中日联谊医院就诊，急诊以“急性胰腺炎”收入院。入院查体：体温37.2℃，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；全腹压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未触及， Murphy征阴性；全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性；肠鸣音正常，未闻及气过水声。入院急检血常规：白细胞数（WBC）7.87×109／L，中性粒细胞百分比（NEUT）87.1％，血淀粉酶（干化学）210 U／L，脂肪酶（干化学）1398 U／L。腹部CT示：胰腺边界不清，胰周大量积液，肝周及盆腔积液。结合病史、查体及辅助检查明确诊断急性胰腺炎，给予禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌、抗炎、补液及支持对症治疗。次日行超声引导下胰周积液穿刺置管引流术，当日引出积液约1350 ml。入院后第3天患者症状明显缓解，呕出蛔虫1条，考虑急性胰腺炎为蛔虫所致，后间断呕出蛔虫2条。入院1周后患者症状完全缓解，血尿淀粉酶恢复正常，胃管及穿刺引流管已拔，行胃十二指肠镜检查见十二指肠内数条蛔虫，给予驱虫治疗后好转出院。
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尿干化学法与尿沉渣镜检血尿结果分析
尿液分析是临床诊断治疗的重要依据，随着尿干化学分析仪的普及，使尿液检验更简便快速。且在短时间内可及时向临床提供多项分析结果。由于尿干化学分析结果的影响因素较多，时有出现尿液分析结果与镜检不相符的现象。本资料对478份尿液分析结果比较如下。……
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如何看待尿BLD阳性与法医鉴定
近几年来,自动化尿液分析,因其简便,快速,而在各大、中医院得到广泛应用,但是BLD(潜血)阳性结果,能否作为人体损伤鉴定的指标是一个值得探讨的问题.本文仅从干化学尿液试剂带检查法的概念、原理、工作方法及对检验结果的影响因素等方面,对此进行初步探讨.
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如何解释尿管型较多而尿干化学蛋白阴性的结果
管型(casts)为运曲小管、集合管中凝固而成的蛋白聚集体,由于常成长条圆柱体(cylinder)故在尿中又称圆柱体尿.1877年由Vigla及Rayer先报道.多量出现常提示肾实质损害,因此对泌尿系病的诊断、鉴别、病程观察、及预后判断等有一定意义.
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血尿与尿潜血之差异
目的 探讨用干化学分析尿潜血与尿沉渣显微镜检查红细胞之间的关系.方法 使用CZINITEK泰利特～100型尿液分析仪及优利特～11A尿纸条和规范的尿沉渣显微镜法.同时对4368例尿液标本进行检查对比分析,探讨潜血与镜下红细胞之间的关系.结果 干化学分析尿潜血“+”不完全一致,它们之间存在一定差异.结论 潜血阳性不能表明就是“传统”的血尿,潜血反应“+”也不能表明就是血尿“+”,它们之间存在很大的差异.
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β-内酰胺类抗生素对干化学法测定尿液成分的影响
随着尿液分析仪的普及使用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便,然而标本的放置时间,反应的温度,试纸条的质量,药物的干扰等都会影响到干化学法对尿液检测的结果[1],β-内酰胺抗生素是近年来在治疗细菌感染时使用得较多的一类药物,为了便于临床观察用药后的效果,保证尿液分析结果的准确性,我们研究了β-内酰胺抗生素对干化学法测定尿液成分的干扰作用.
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征兵体检中尿常规检查的价值
目的:了解征兵体检人员的尿常规结果,分析尿常规检查的价值.方法:分析2000例采用尿沉渣镜检结合千化学分析的尿常规检查结果.结果:2000例体检结果中总阳性检出率为215％.干化学检测尿蛋白、尿糖、胆红素的检出率分别为5.0％、0.15％、0.2％,尿沉渣定量计数WBC检出率为15.0％,RBC检出率为19A％,结论:尿沉渣镜检结合干化学分析使检验更准确、可靠；在征兵体检中进行尿常规检测十分必要.
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300例骨折患者尿液干化学法与显微镜手工法结果的对比分析
目的:对比分析骨折患者尿液干化学法与显微镜手工法的阳性检出率.方法:对300例尿标本进行干化学分析和显微镜手工法检查.结果:300例骨折患者中总阳性检出率为39.34%,干化学分析白细胞和潜血分别为20.33%和11.67%;显微镜手工法白细胞和红细胞检出率分别为24.34%和7.33%,检出草酸钙结晶4.00%.结论:尿液干化学分析与显微镜手工法相结合,可有效降低误诊和漏诊的发生.
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两种血样本行血糖测定的比较
糖尿病是一种胰岛素产生减少、缺乏或利用障碍的一种代谢性疾病.为了方便患者,我科开展了"葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法"和"干化学试法",即快速血糖监测之标准化、自动化、程序化,更具有操作简单、快速、便携、痛苦小、用血量少等优点,故而受到青睐.但许多患者对其末梢手指血与静脉血的检测结果是否有差异提出疑问.为调查其测定结果的准确性、特异性、重复性,笔者对20例门诊患者的标本进行了同时检查,报告如下.
