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贫血鉴别诊断中血液检验临床效果分析
目的:探讨对于营养不良性巨幼红细胞贫血鉴别诊断中血液检验临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月我院收治的营养不良性巨幼红细胞贫血患者87例作为研究对象,对患者进行血液检验.所有患者均在次日清晨于肘静脉分别取2ml抗凝静脉血和3ml促凝静脉血,对患者分别进行血细胞分析,并对患者进行生化项目测定.根据不同检查项目对患者进行诊断.结果:患者外周RBC计数为1.58×1012,Hb为64.1g/L,MCH为37.4pg,MCV为126fl.在所有患者中重度贫血18例,中度贫血37例,轻度贫血32例.结论:在贫血鉴别诊断中血液检验具有较高的临床诊断效果,可以有效提高临床诊断准确性.
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宝石CT可辨肿瘤属性
以前,说起64排CT,不少人觉得用这个设备做检查不知比普通CT强多少倍;现在,64排CT开始“落后”了,全球领先的第5代CT产品——宝石CT逐步在医院运用.它的“火眼金睛”可检出早期肿瘤,而且辐射量多减少99％.家住湖北孝感的68岁老人杨涛,半个月前因右上腹间断腹胀,到当地医院诊断为慢性糜烂性胃炎,经门诊治疗无好转,被转诊到武汉同济医院.血液检查发现肿瘤标志物含量升高,然而其他各项检查结果未发现肿瘤踪迹,令人费解.
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支原体亮灯别紧张
小姜今年20岁,近出现尿频、尿不净、小腹疼痛等症状.经检查,医生说他息上了前列腺炎.前列腺炎不稀罕,但另一张检查单让小姜忧心忡忡,那就是一项血液检查显示为支原体阳性.支原体阳性,不就是性病吗?很多人像小姜一样对支原体满脑子疑问:“我平时很注意卫生,怎么会感染支原体?这是性病啊!莫非老公出了问题?”“我们现在开始备孕,支原体是阳性,会影响受孕吗?”
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3000粒药丸保不了健
近年来,美国人每年花在保健品上的钱约为280亿美元,比购买健身房会员卡的钱还要多.保健品真的这么有用吗?我的亲身体验或许会告诉你答案.市场巨大无监管2011年1月,在开始服用保健品之前,我做过一次血液检查,测量血液中钙、蛋白质、钠、胆固醇和其他物质的水平.
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检查出唐氏儿之后
女友的美国同事做孕期的血液检查时,医生怀疑胎儿有可能是唐氏儿(先天性痴呆儿),后来给她做了羊水穿刺,确认孩子确实是唐氏儿,也确定了性别,是个女孩.她在午餐时很随意地告诉了同事们这个消息,仿佛在谈论天气一样,平常之至.
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降低血标本不合格率的持续质量改进
目的 降低血标本不合格率.方法 成立持续质量改进小组,以降低血标本不合格率为主题,进行现状分析及要因分析,提出整改措施并实施.结果 血标本不合格率由第1季度的0.47％降至第3季度的0.22％ (P＜0.01).结论 由持续质量改进小组采取持续质量改进措施可降低血标本不合格率.
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衢州市2007-2012年献血者血液检测结果分析
目的:分析衢州市2007-2012年无偿献血者群体检测不合格分布情况,为招募安全合格无偿献血者提供参考.方法:统计2007-2012年无偿献血者血液检测结果,分析献血者不合格情况.从献血者性别、年龄、血型和献血经历等情况,对献血者5项不合格分布情况进行分析.结果:6年全市共有144 427人次参加无偿献血,4 594人次检测不合格(3.18％),各项目不合格率为:ALT 1.58％,HBsAg 0.59％,抗-HCV 0.17％,抗-HIV 0.09％,TP 0.77％.本站与分支机构血液检测不合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).我站6年来共有85 379人献血95 217人次,首次献血者传染性指标不合格率是多次献血者的2.71倍,差异有统计学意义(P＜0.05);男性献血者不合格率是女性的1.90倍,差异有统计学意义(P＜0.05);不同血型献血者间不合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段献血者间不合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ALT不合格是血液报废的主要原因,开展献血前ALT的快速筛查非常必要.在献血招募时要结合献血者的性别、年龄和献血经历等特征,加强献血前的征询工作,保障血液安全.分支机构的规范管理有待于进一步加强.
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婴儿脑内海绵状血管瘤并血肿机化一例
患儿:女,50d.因进行性精神欠佳1周、嗜睡2d入院.患儿系顺利自然产,无外伤史或癫痫样发作史;无家族性血管畸形病史.检查:表情淡漠,精神懒散无哭闹,听、视觉诱惑反应平淡,自主活动好;头颅无畸形,前囟无膨隆且张力不高,无神经系统阳性病理征或定位体征.血液检查无凝血障碍.CT平扫示:左额叶脑内类圆形巨大高密度影约4.2cm×3.8cm×5cm,其内密度欠均匀,CT值高处为75Hu一小斑块,病灶边缘较光滑,其周围绕一带状低密度区,CT值23Hu.MRI平扫:左额叶脑内异常信号影:T1加权像以高信号为主,T2加权像呈高中低混杂信号,病变周围环绕有大片状水肿区,有出血、钙化和囊变的病灶;影像检查均示左侧脑室前角受压下移,中线右移1cm.报告结果:①左额叶脑内血肿;②左额叶脑肿瘤不排除.急诊额部冠状头皮切口手术、左额骨瓣开颅的血肿清除:术中见左额叶内突出脑皮质的巨大机化血肿球,其表面附有源于周边正常脑皮质的少许丛状纤细血管,血肿周围有少许血浆样渗出液,血肿球完整取出后见其底面还有分为两层的片状陈旧血凝块做铺垫,完全清除血肿可见其"巢穴"壁光滑如脑室壁样;后在止血时脑室额角被穿通并有清亮脑脊液逸出.
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健康教育对艾滋病患者血液检查依从性的影响分析
目的 探讨健康教育对艾滋病患者血液检查依从性的影响.方法 选择105例患者实施健康教育干预,并与103例普通工作方法的患者比较,结果 两组患者健康教育前后受检者主动进行血液生化检查情况以及陪同检查时的情况.结论 对于艾滋病高危人群进行有针对性的健康教育,不但能提高其进行血液生化检查的主动性,而且还能增加其家属的理解与支持,增加患者战胜疾病的信心.
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血液检验标本误差的原因体会
目的:对血液检查标本误差的原因进行研究,以促进血液检验质量的提高.方法:随机选取我院2010年7月至2013年7月期间血液检验科的100份出现误差的血液检验标本,并且对100份出现血液检验标本误差患者的临床资料进行回顾性分析,以此将检验误差出现的原因找出,并且提出有效的解决措施,从而将血液检验质量提高.结果:100份血液检验标本有误差出现的原因主要包括:30例(30%)患者自身的原因,40例(40%)标本采集的原因,16例(16%)标本送检原因,14例(14%)标本检验的原因.结论:在检验血液的过程当中,往往会涉及到很多影响血液检查标本质量的因素,所以,必须要将各项血液检验工作加以规范,重视送检工作的加强,以便于促进临床检验确诊率的提高.
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小儿胰母细胞瘤3例
小儿胰母细胞瘤临床上极为罕见，对其认识不足，常易造成误诊，延误治疗。现回顾性分析作者近年来收治的3例患儿临床资料，结合文献，探讨其特点以及诊疗方法。
病例1，女，2岁，因发现腹部肿物1 d 入院。体查：全腹膨隆，以左中上腹明显，左侧腹可扪及一巨大包块，肝脾肋下未触及。血液检查提示：WBC 9．5×109／L，HGB 97 g／L，PLT 567×109／L，肝功能正常。肿瘤标志物检查提示：AFP、NSE、CYFRA21—1值升高，CA125、CEA 均正常。腹部彩超提示：左肾中下部内侧见一约7．4 cm ×6．4 cm ×8．2 cm 大小的实性低回声包块，与左肾及胰尾分界不清，内回声欠均匀，可见密集点状强回声及散在不规则无回声区。腹部 CT 检查提示：左侧腹膜后可见类圆形软组织密度影，其内密度不均，增强扫描呈不均匀明显强化（图 A、图 B）。术前诊断：腹腔巨大占位性病变：神经母细胞瘤待查？术中探查见肿块位于左侧腹膜后脾肾之间，直径约8 cm，胰腺体尾部紧贴瘤体，并有较多血管相连，脾静脉血管紧贴瘤体（图 C），因粘连紧密无法分离。术中行肿瘤＋胰体尾＋脾脏切除术。病理检查结果提示：恶性肿瘤，考虑胰腺来源，倾向胰母细胞瘤。免疫组化结果：Syn（部分＋），CgA（－），CEA（－），CK（＋），AFP（灶＋），AAT（＋），CD99（＋），CD56（－），Vimentin（－），Ki －67（40％）（图 D），结合病理检查结果诊断为胰母细胞瘤。术后分别予 THP ＋CDDP（吡柔比星、顺铂）、VP—16＋CDDP（依托泊苷、顺铂）方案化疗，并结合 DC — CIK 方案予生物治疗，术后7个月，复查腹部 CT，未见肿瘤转移及复发，AFP 正常。 -
手术烟雾对职业暴露人群健康影响的初步研究
目的 初步探讨手术烟雾对职业暴露人群健康的影响.方法 选择60名职业暴露于手术烟雾超过5年的医护人员为手术烟雾暴露组,74名从未接触过手术烟雾医护人员为对照组.对两组人群进行问卷调查并抽取外周血检验血脂、血常规、肾功能,比较分析两组间差异.结果 手术烟雾暴露组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比例、血红蛋白、红细胞比积高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇比例低于对照组,经两独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞绝对值、尿酸、尿素氮及肌酐差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术烟雾对职业暴露人群血脂水平及血红蛋白具有一定的影响,有必要对手术烟雾暴露人群进行后续长期追踪随访,并进一步寻找更敏感指标为职业防护提供科学依据.
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血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值研究
目的 观察在心血管疾病诊断中血脂检查的应用价值.方法 选取本院2017年10月至2018年4月期间收治的34例心血管疾病患者,将其作为观察组,另选取在此段时间进行健康体检者34例,将其作为对照组.对两组受检者的血脂和血液流变学结果进行比较.结果 观察组的红细胞聚集、血浆浓度均高于对照组,红细胞变形性低于对照组,酰甘油、低密度脂蛋白、血清胆固醇、载脂蛋白相比对照组显著较高,高密度脂蛋白、载脂蛋白AI相比对照组显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管疾病诊断中,血脂检查对疾病的诊断效果显著,具有临床应用推广的价值.
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超声波积分联合血液指标筛选和预测代偿性乙型肝炎肝硬化
目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝)病人超声波积分及常见血液指标与肝组织纤维化分期相关性,以遴选乙肝肝硬化无创性诊断指标并建立诊断模型.方法 回顾性分析428例肝活检慢性乙型肝炎病人资料,记录病人血液常规、血清生化指标、甲胎蛋白及HBeAg状态、超声波检查,并进行统计学分析,建立诊断模型.结果 偏相关分析提示血小板、血清白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)、AST/ALT比值、凝血酶原时间及超声波积分均与肝纤维化分期有相关性,在肝硬化与非肝硬化病人中有显著性差异;回归分析表明超声波积分、血小板、总胆红素、白蛋白及AST影响代偿性肝硬化诊断,模型ROC曲线下面积达到0.907,肝硬化指数(CI)-0.94诊断准确率84-3%、灵敏度81.7%、特异度85.0%;56.2%病人CI<-2.0,阴性预告值97.0%,漏诊3.0%;18.2%病人CI>0.15,阳性预告值77.3%.阳性似然比11.77,轻度肝纤维化仅2.7%,接近75%病人可免于肝活检.结论 慢性乙肝常见检查指标中超声波积分、血小板、胆红素、白蛋白及AST联合诊断模型可有效筛选、预测代偿性肝硬化病人,显著减少肝活检病人数量.
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食管癌贲门癌术后急性肾衰抢救成功3例
[例1]男性,60岁.因吞咽梗阻伴黑便1个月,门诊胃镜检查诊断贲门腺癌入我科.术前隐瞒原有慢性肾炎病史及1年激素治疗史.体查:一般情况中等,无水肿,蛋白尿(-),BUN,CO2CP及血清电解质正常.于1989-11气管插管静脉复合麻醉下经左胸行贲门癌根治术,手术顺利.术后病理为贲门腺癌(PT3N1M0).术后第3天发现尿蛋白(++),管型1～3/HP,尿量骤减为400mL/d,此后继续减少至60～160mL/d.尿液检查:蛋白++～++++,上皮细胞+,颗粒管型+,蜡样管型+,比重1.018～1.027.血液检查:BUN 31.5mmol/L,CO2CP 16.0mmol/L,SCr 927mmol/L,K+7.24mmol/L.急诊B超未发现明显尿路梗阻情况.术后第9天行血液透析治疗,1次/3d,共8次.第5次透析后,尿量增加,病情趋稳定.术后36天出院,随访2.3年,无泌尿系疾病,后死于肿瘤肝转移.
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艾滋病病毒感染患者的围产期护理
自1985年发现首例艾滋病病人以来,在我国局部地区已经进入艾滋病快速增长期.目前以吸毒途径传播为主要传播方式,但经性传播和母婴传播的比例呈上升趋势[1],我院自2004年～2005年12月在孕妇产前检查时就发现了5例孕妇的血液检查HIV-抗体阳性,经广州市疾病预防控制中心确诊为HIV感染.现将5例孕妇在围产期的处理、管理以及护理报道如下.
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2012年深圳市龙岗区某街道8.5万人部分血液检查指标分析
目的 了解2012年深圳市龙岗区某街道8.5万人口部分血液检查指标的分布情况,为该辖区卫生工作重点的建立和正常人群医学参考值的制定提供依据.方法 通过与该街道各社区合作,将辖区人口以社区为单位的形式统一组织起来.现场抽取辖区到场人口空腹静脉抗凝全血5ml,统一送至该街道预防保健所检验科检验HBsAg、红细胞计数、白细胞计数等指标,结果用SPSS17.0分析.结果 样本红细胞计数的均数为4.638 0×1012个/L,标准差为0.410 61×1012个/L,且不同性别、年龄红细胞计数差异有统计学意义(P＜0.05);样本白细胞计数的均数为7.5803×109个/L,标准差为3.643 06×109个/L,且不同年龄段白细胞计数水平有统计学差异(P＜ 0.000 1); HBsAg总携带率为26.36人/万人,且不同年龄段携带专率不同,不同性别差异无统计学意义(P=0.250).结论 该街道全人群红细胞计数均数点估计为4.638 0×1012个/L,95％置信区间为(4.633 6,4.642382)×1012个/L;全人群白细胞计数均数点估计为7.580 3×109个/L,95％置信区间为(7.541 41,7.61919)×109个/L；0～17岁、31～77岁人群可能是该街道防控乙肝传播的重点人群.
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胸腔积液、结核性脑膜脑炎并发溶血性尿毒综合征1例
患儿男,2岁10个月,因"咳嗽、气促、面色苍白、尿少8d,昏迷ld"于2010年11月14日入我院急诊科.患儿于2010年11月6日无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,伴气喘及气促,唇周稍发绀,面色苍白,精神差,尿色呈浓茶样,尿量明显减少,进食后呕吐,非喷射性,无咖啡渣样物,无腹泻及血便,于11月9日入本院儿科住院治疗.床边胸片显示右侧胸腔大量积液,血液检查:RBC 2.07×109/L,Hb55 g/L,血小板5 × 109/L,BUN 26.98mmol/L,Cr 233 mmol/L,凝血功能未见异常.于当日晚转至上级医院ICU治疗,诊断为"非典型性溶血尿毒综合征、重症肺炎、肾功能衰竭",予胸腔闭式引流,头孢曲松抗感染,维持水电解质平衡及静滴丙种球蛋白及地塞米松等治疗,患儿气促较前好转,小便量略增加,尿颜色逐渐转清,但意识障碍加重.2010年11月l3日家属因经济困难要求患儿出院,出院记录未记录胸腔积液检查结果,未做头颅影像检查.
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甲状腺术后用药及注意事项
状腺术后发生怕冷、下肢浮肿、反应迟钝等临床表现,应及时进行血液检查,如总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)降低、TSH升高,则可诊断为甲状腺功能减退(简称甲减),甲状腺吸I131率测定,摄碘率低于正常.
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风湿病病人的血液检验观察
目的:探究分析观察风湿病人进行血液检验的意义.方法:选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的40例风湿病患者作为作为观察组,选取同时期的在我院进行健康体检的40例健康者作为对照组,对两组人员均进行血液检测,对比两组的检测结果.结果:观察组患者的血细胞比容、C反应蛋白、免疫球蛋白A、血浆粘稠度、免疫球蛋白G、血沉、免疫球蛋白M指标均明显高于对照组的健康人员,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:给予风湿病患者血液检验有利于风湿病的早期确诊,进行有针对性的有效治疗.
