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妊娠合并子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇女的常见病症,多发生于生育年龄的妇女.妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~1.2%.刘惜时等[1]报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0.34%.妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期,部分患者可能会出现异常状况.子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下(黏膜下肌瘤)、子宫浆膜下(浆膜下肌瘤)或子宫肌层内(肌壁间肌瘤).子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤.有时黏膜下或浆膜下肌瘤与子宫只有一蒂相连,带蒂浆膜下肌瘤可扭转、坏死或从子宫上脱落.浆膜下肌瘤还可成为寄生性肌瘤,其大部分血供来自高度血管化网膜.
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银杏达莫注射液对2型糖尿病肾病患者肾血流动力学的干预研究
近年来,糖尿病患者呈逐年递增趋势,而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者常见的并发症之一,其终可发展为终末期肾衰竭,也是糖尿病患者的死亡原因之一[1].DN的主要病理改变是肾小球毛细血管基底膜逐渐增厚,毛细血管腔变窄或完全闭塞以及出球和入球动脉硬化,肾小管-肾间质损害等,这必然导致肾脏的血流动力学也受到明显的影响[2].本研究使用银杏达莫注射液治疗2型糖尿病肾病患者,比较治疗前后肾血流动力学的变化情况,探讨其临床价值.
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膀胱白斑合并腺性膀胱炎患者经尿道电切术后膀胱灌注化疗的护理
膀胱白斑在临床上较为少见,近年来有逐渐增多趋势,常可合并腺性膀胱炎,两者均被认为属于癌前病变,可发展成为膀胱癌[1].目前,针对这类膀胱黏膜增生性疾病,常用的治疗措施是经尿道汽化电切术联合术后膀胱灌注化疗,可有效缓解症状,减少局部复发及恶变[2].我院自2010年6月至2012年12月间对23例膀胱白斑合并腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术联合术后膀胱灌注化疗,疗效较佳,现将护理体会报告如下.
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拉米夫定治疗慢性HBV感染的研究近况
我国HBV感染者约有1亿多人,其中部分人终可发展为肝硬化、肝癌,故寻求一种有效的抗HBV药物是非常重要的.
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原发性胆汁性肝硬化49例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性炎症性胆汁淤积性肝病,与自身免疫有关.主要病理特征为肝内小胆管的非化脓性炎症.终可发展成肝硬化、门脉高压.现对我院诊治的49例患者的临床特征进行分析.
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隐匿性丙型肝炎病毒感染研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎和肝纤维化的主要病因之一,约70%急性HCV感染者可发展为慢性感染[1],其中约20%和2.5%将发展为肝硬化或肝细胞癌(HCC)[2].因此,HCV感染是全球性的公共卫生问题.
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丙型肝炎病毒细胞培养研究进展
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起人类丙型肝炎的病原体.全球HCV的感染率约为3%,约1.7亿人感染HCV.HCV感染易慢性化,其慢性化率可高达85%,部分慢性丙型肝炎患者终可发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌.目前主要采用干扰素和利巴韦林联合治疗丙型肝炎,但并非对所有慢性丙型肝炎患者均有效.
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正确掌握24 h动态血压监测的适应证
测量血压是临床重要的检查手段之一,但也是不精确的方法之一.目前,诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法,但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差,专家们推荐患者在家中自测血压和进行24 h动态血压监测(ABPM),2005年美国心脏协会(AHA)在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义(Hypertension,2005:142-161).ABPM可用于:1)诊断.(1)检测是否存在"白大衣高血压"(white coat hypertension,WCH)或假性高血压.WCH的概念是指诊室血压高而清醒时平均血压<135/85mm Hg,且没有靶器官损害的证据.ABPM可测定被测者在日常生活中的血压水平,与诊室血压比较即可明确.诊室血压反映的是某一"点"的血压值,AB-PM反映的是一天中血压的全貌.WCH是一种中间病理状态,往往存在其他危险因素,部分WCH可发展为持续性高血压.
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重症急性胰腺炎并发肝损害的机制研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)产生的炎性递质对多器官损伤的作用机制的研究是外科领域中的新热点.在临床上,其并发的脏器功能障碍主要有休克、呼衰、肾衰、脑病,肝病的并发率紧随其后.重症急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情,也可发展成肝功能衰竭,导致患者死亡.其发病机制的复杂性给临床治疗造成了一定的困难.在诸多发病因素中,血浆血管活性物质的变化和炎性递质的参与以及氧自由基、内毒素等因素可能起了重要作用.
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Barrett食管诊断和内镜治疗进展
Barrett食管是一种癌前病变状态,部分可发展成食管腺癌.目前主要的诊断方法是常规内镜检查加病理活检,但随机性较大且检出率不高.治疗方法主要是抑酸药物治疗和外科食管切除术,但均有不足之处.近年来出现了一些新的诊断技术和内镜治疗技术,取得了较好的效果.本文就Barrett食管诊断技术和内镜治疗方面的新进展作一综述.
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慢性丙型病毒性肝炎的免疫治疗
0引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种重要的传染病,约70-85%的感染者发展为慢性肝炎,其中约10-20%的慢性丙型肝炎患者可发展成肝硬化,1-5%可发展成肝细胞性肝癌等终末期肝病,危害极大.目前,全球HCV感染者近2亿,在我国也有300-4000万左右的HCV感染者,HCV感染引起的慢性丙型肝炎已经成为重大的世界卫生问题[1].
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乙型肝炎病毒X蛋白反式激活作用的研究
0引言乙型肝炎病毒(HBV)是引起急、慢性肝炎的主要原因,部分HBV感染者还可发展为肝硬化、原发性肝癌[1-3].HBV是很小的包膜病毒,病毒基因组结构精密,约3 200个bp(nt),含4个开放读码框架,X基因为小的一个,位于1 374-1 838 nt,编码一个Mr为16-17 kD的145-154个氨基酸残基(aa)多肽.
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糖尿病肾病饮食治疗
糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。而糖尿病肾病饮食又是糖尿病肾病治疗过程中不可或缺的一项。
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预测重症胰腺炎发生的高危因素
轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者临床预后良好,但有20%以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP病情危笃,常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭,死亡率较高,因此探讨SAP发生的高危因素,及早采取预防措施,有可能改善患者的预后.在我国,SAP的发病率呈上升趋势,为此,本文回顾性分析我院收治的454例AP患者,以寻找发生SAP的高危因素,指导临床治疗工作.
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低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,临床预后较差.若不能及时有效的治疗,可发展为急性心肌梗死,甚至猝死.我们对不稳定心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
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老年人良性前列腺增生症与内科疾病
良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性常见疾病,40岁以后患病率随年龄的增长而显著增高,50岁的男性约有40%,80岁以上约90%均有组织学意义上的BPH,其中部分可发展成为有临床症状的BPH.由于老年患者特有的病理生理特征,如脏器老化、多项生理功能减退、多种疾病同时并存等,一旦病情变化,往往序贯性发生多器官功能衰竭.因此,应该重视老年前列腺增生症患者病理生理变化的特点及并存内科疾病的处理,从而减少因并存病造成的死亡.
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加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照试验的荟萃分析
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝胆胰疾病的重要诊治手段之一,然而,ERCP可引起急性胰腺炎(AP)并致死[1].有报道内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的发生率在1%~40%,而术后高淀粉酶血症发生率可高达70%.其中约10%PEP可发展为重症胰腺炎,危及患者生命.
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咳嗽变异性哮喘患者外周血白三烯D4和尿白三烯E4水平
支气管哮喘(以下简称哮喘)是气道高反应性疾病,部分研究显示咳嗽变异性哮喘(CVA)是典型哮喘的前期症状,随病情发展30% ~ 40%的CVA可发展为典型哮喘.半胱氨酰白三烯(CysLTs)是哮喘发病机制中重要的炎性介质之一.本研究观察CVA患者外周血和尿中白三烯水平及其与嗜酸性粒细胞( Eos)和肺功能的相关性,探讨CysLTs在CVA发病过程中的作用.
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脂肪性肝病与肝癌
脂肪性肝病(FLD)系由多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积,肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征.FLD包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型.在西方发达国家脂肪肝的发病率为10%~24%.近年来,随着人们生活水平和饮食结构的变化,我国FLD的发病率也日趋增高,已成为居病毒性肝炎之后的第二大肝病.FLD根据病因可分为酒精性脂肪性肝病 (AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类[1].FLD不再仅被认为是良性病变,单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化.许多学者报道FLD与肝细胞癌(HCC)关系密切.
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乙型肝炎抗病毒治疗策略的探讨
我国是HBV感染的高发区,根据1992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,人群HBsAg携带率达9.75%,约1.2亿人.其中慢性乙型肝炎患者约3 000万人.部分病人可发展为肝硬化和肝癌.HBV感染是我国肝硬化和肝癌的主要病因.HBV感染可以通过多种途径传播,尤其是经母婴传播传染给婴儿,新生儿和婴儿感染HBV后,约90%~95%成为慢性HBV感染者,严重危害下一代人的健康.因此,防治HBV感染是极为重要的公共卫生问题.