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超声误诊子宫腔腺纤维瘤为内膜息肉1例
患者女,64岁,近1周无诱因白带增多,色黄,无异味,无出血,下腹坠胀无腹痛,无发热寒颤.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,少量黄色分泌物,无臭味;宫颈光滑,子宫后倾,略小,活动可,无压痛;双附件区未见异常.
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超声诊断肝包虫病1例
患者女,25岁,无明显诱因右上腹胀痛不适2个月.体格检查:腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.超声检查示:肝右后叶近包膜处见4.5 cm × 5.9 cm×7.5 cm的无回声区,形状规则,壁厚呈双边,外壁光滑,无回声区内可见卷曲的条带样高回声漂浮,呈"水百合花征";后方回声增强,紧贴其左前壁的肝实质内可见不规则片状低回声,余实质回声均匀(图1).
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超声诊断联体双胎并一胎复合畸形1例
孕妇,孕29周,22岁.外院超声检查示双胎,其中一胎脐膨出来我院就诊.超声所见:宫内见两个胎儿影像(A、B),胎头位于下腹部,双顶径分别为A:74mm,B:65 mm,A胎儿颅骨光滑欠规则,侧脑室宽15 mm,B胎儿侧脑室宽6mm.
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超声诊断腹膜后妊娠1例
患者女,38岁,因停经58 d,下腹痛半小时入院.患者孕2产1,1年前有取环史.入院体格检查正常.妇科检查:子宫颈光滑,无举摆痛,子宫正常大小,无压痛,双侧附件未扪及包块.停经42 d时自测尿妊娠试验阳性.
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子宫颈癌前病变1特例报道
1 临床资料患者23岁,G0P0,行无痛人流,因阴道排液增多入院.19岁时罹患尖锐湿疣.妇科检查:大阴唇正常,小阴唇瓷白色,白带多,水样,无异味,阴道壁及宫颈呈广泛瓷白色上皮,宫颈光滑,接触性出血.
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阴道分泌物念珠菌感染检测方法对比分析
目的 分析常规镜检、荧光PCR核酸扩增法和真菌显色培养法在阴道分泌物真菌检测结果的相关性.方法 选取2014-2016年于该院就诊的疑似阴道炎患者,收集镜检阴道分泌物真菌阳性和阴性标本各500例,用荧光PCR核酸扩增法鉴定念珠菌类型,并将100份荧光PCR核酸扩增法检测结果阳性标本进行真菌微生物培养,验证分型结果的正确率.结果 荧光PCR核酸扩增法和常规镜检一致性检验Kappa值为0.632,二者一致性差.500例患者阴道分泌物常规镜检阳性标本,荧光PCR核酸扩增法测得白色念珠菌感染382例(76.4%),光滑假丝酵母菌感染73例(14.6%),热带假丝酵母菌感染10例(2.0%),白色念珠菌合并光滑假丝酵母菌感染3例(0.6%),其他真菌感染32例(6.4%).500例患者阴道分泌物常规镜检阴性标本,荧光PCR核酸扩增法鉴定阳性共152例,其中白色念珠菌130例,光滑假丝酵母菌16例,热带假丝酵母菌6例.荧光PCR核酸扩增法与CHROMAgar快速显色法检测结果比较,差异无统计学意义(x2 =0.131,P=0.936).结论 对于有临床表现而镜检阴性的患者,建议行荧光PCR核酸扩增快速分型鉴定或真菌培养鉴定.
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TLR2和TLR4在大鼠光滑念珠菌肺部感染中的表达及意义
目的:研究Toll样受体2(TLR2)和TLR4在光滑念珠菌肺部感染大鼠中的作用。方法将36只大鼠分为3组,每组12只:对照组(A组)、未免疫抑制肺部光滑念珠菌感染组(B组)及免疫抑制肺部光滑念珠菌感染组(C组)。每组分别在造模成功后第1、3天各处死大鼠6只,观察肺组织病理变化,用逆转录PCR(RT-PCR)法检测肺组织 TLR2、TLR4 mRNA的表达、酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定TNF-α蛋白水平。结果 A组肺组织正常;B组部分肺泡塌陷、炎症细胞浸润,未见孢子或菌丝;C组大部分肺泡塌陷,部分扩张,大量炎症细胞浸润、并有孢子菌丝聚积。第1、3天 TLR2 mRNA和 TNF-α蛋白表达水平C组明显高于其他两组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05);C组第3天 TLR2、TLR4 mRNA ,TNF-α表达水平高于第1天(P<0.05,P<0.01),且TLR4表达高于A组(P<0.05)。结论 TLR2和 TNF-α可能参与光滑念珠菌肺部感染的发生发展,TLR4可能起协同作用。
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室性早搏QRS时限与心脏结构及功能的关系
Moultom[1]等研究发现畸形扭曲的室早QRS波与典型光滑的QRS波相比较,高度提示有基础心脏病.因此,室性早搏(室早)的形态特征已作为有无基础心脏病的线索.研究显示室早QRS时限≥160ms,且有宽切迹是心腔扩大及全心功能减退的标志.现通过对98例室性早搏病人的心电图及其它临床资料进行分析,探讨其间的关系.
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甲状腺乳头状癌一家系五例
先证者(Ⅱ14) 女,38岁,因"颈部右侧无痛性结节2月"到我院就诊,患者于2008年7月发现右颈结节,无疼痛、声音嘶哑、吞咽不适,无心悸、怕热、多汗等症.既往体健,月经正常,生育一子.查体:生命体征平稳,脉搏76次/分,甲状腺右叶肿块直径约2.0 cm,质地偏硬,表面欠光滑,可随吞咽动作上下移动,气管居中,颈部未及肿大淋巴结.
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手术治疗子宫腺肌病并风心病1例
患者,女,37岁,因月经紊乱1年余,于2009年1月31日入院.患者于一年多前出现月经量增多,经期延长,在外院B超提示子宫腺肌瘤,曾多次口服药物治疗(具体方案不详)无明显缓解.此次为求彻底治疗入院.查体:贫血貌,心前区可闻及舒张期隆隆样杂音,未闻及明显收缩期杂音,肺(一),腹部(一).妇科检查:宫颈光滑,直径2.8 cm,子宫前位,增大如2月孕,形态尚规则,轻压痛,双附件(一).
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急性胰腺炎个体化和精细化液体复苏1例报告
患者,男,35岁,因"腹痛1天"在当地医院就诊,急查血淀粉酶、脂肪酶增高达正常上限3倍以上,CT示胰腺明显肿大、边缘不光滑和胰周积液,诊断"重症急性胰腺炎",于2009年4月29日转入我院急诊外科.
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腹膜后间皮囊肿诊治教训1例
1 病例报告患者,42岁.因发现下腹部包块3个月,B超检查发现右附件囊肿,子宫肌瘤8天,于2010年8月16日入院.患者3月前无意中于下腹部触及手拳大小包块,包块逐渐增大,无压痛.8月8日就诊于外院行超声检查示:子宫前壁16 mm×10 mm低回声结节;右附件区107 mm × 107 mm类圆形无回声,壁薄光滑,内部透声好.
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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠误诊1例
1病例报告患者,36岁,G2P1.因停经39天,恶心2天于2007年3月29日就诊.既往月经规律,未避孕.末次月经2007年2月20日.门诊诊断为滋养细胞疾病而收入住院.患者9年前因"胎位异常"行剖宫产手术.入院查体:T 36.4℃,P 84/min,BP 110/65 mmHg,一般情况好.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位,如孕4个月大小,质软,双侧附件未见异常.
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孕27周,阴道流血2次
1病历摘要患者,39岁,因孕27+6周,阴道流血2次于2010年11月13日入院.末次月经:2010年5月2日,预产期:2011年2月9日.孕期未定期产前检查.2010年10月19日无明显诱因出现较多量阴道流血,量约350 ml,伴血凝块,无腹痛,遂至外院就诊,彩超检查提示胎盘位置正常,妇科检查提示:宫颈口见一红色赘生物嵌顿,大小约7 cm×5 cm×3 cm,质硬,表面不光滑,与宫颈关系密切,有接触性出血.
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高频彩超诊断颈部囊状水瘤1例
1 临床资料患者,女,19岁.因右侧颈部包块就诊.患者自述,因外观右侧颈部较左侧颈部肿大,自触感觉有包块.门诊医生查体,颈部,以下颌部位明显肿胀,右侧较左侧明显,无明显触痛及压痛,疑右颌下包块.超声所见:双侧颈部血管,双侧甲状腺及双侧颌下腺未见明显异常.右侧颌下软组织内见形态欠规则,宽窄不一的无回声,边界清,壁薄光滑,内透声良好.
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食管平滑肌瘤家族三代X线分析
1临床资料例1(一代),男,78岁.10年前有轻微吞咽不适,某医院诊断为慢性咽炎.近来加重,上腹饱胀,反酸,呃气,来院吞钡检查:食管中上段显示移位,并见一约8.9cm长的弧形压迹,压迹旁约6.5cm×3.9cm的梭形充盈缺损,边界清楚,光滑锐利,上段钡剂通过受阻绕流而下,管壁张缩自如,病变对侧管壁扩张,显示"环形征".切线位瘤体与食管壁交界处钡剂形成清楚锐角,由于管壁增宽变扁,亦见"涂抹征".粘膜皱襞展平和挤压,对侧粘膜有聚扰征象.食管镜检查:距门齿31cm处见肿块,壁表现光滑,完整包膜突向胸腔内部,高约5.3cm×3.2cm×2.8cm,位于食管壁肌层部分约3.2cm×2.6cm×2.2cm,为结缔组织.病理诊断:食管平滑肌瘤.
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精索恶性肿瘤1例
患者,男,42岁,因发现左侧阴囊大伴坠胀感半年于2008年6月23日人院.查体:发育正常,精神好,心肺(一),腹部(一),左侧阴囊上方可触及约7cm×6cm大小的肿物,边缘尚清,质地中等,形态不太规则,光滑无压痛,肿物下方精索血管明显增粗、迂曲,双侧睾丸及附睾正常大小,无结节,双侧腹股沟无肿大的淋巴结,下肢无水肿.B超示:左侧阴囊根部囊实性占位并左精索静脉曲张.
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TAT眼部减龄全攻略
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下睑袋治疗现状
下睑袋是一种比较常见的老态表现,多发生在40岁以上中老年人,但一部分可出现在20岁左右的年轻人,多与遗传有关,男女均可发生,常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变,足面部组织衰老的形态标志之一,下睑袋的出现使面部失去光滑平整的外观,给人以疲劳、老态的感觉.
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肺粘膜相关性淋巴瘤误诊1例
1 临床资料患者,男,54岁.体检发现左肺上叶占位7天.患者7天前体检时发现左肺上叶占位,CT示左肺上叶可见约2×3cm占位,边缘光滑,考虑良性肿瘤.我院胸外科胸腔镜下行楔形切除,术中冰冻为"炎性假瘤",术后上级医院会诊病理切片,诊断为"肺粘膜相关性淋巴瘤",免疫组化示:淋巴上皮细胞,CD20(+),CD79a(+),LCA(+),bc1(+).