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特美汀与4种输液配伍的稳定性考察
特美汀(替卡西林钠克拉维酸钾,Timentin)对大肠杆菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷极普鲁威登菌(雷极变形杆菌)、摩根杆菌(摩根变形杆菌)、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等病原菌的产酶或不产酶株均有良好的抗菌作用;对绿脓杆菌及其他假单胞菌、不动杆菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌的不产酶株也有抗菌作用;对肠杆菌属所引起的尿路感染和脑膜炎球菌所致的中枢外感染也有效.本品适用于上述敏感菌引起的下呼吸道、骨和关节、皮肤组织、尿路等部位感染以及败血症;对中枢感染无效[1].本文模拟临床用法,对特美汀与低分子右旋糖酐注射液、0.9% 氯化钠注射液、林格氏液、5%葡萄糖注射液4种输液配伍后0~6 h内pH 值及紫外光谱和含量变化进行研究,为临床用药提供参考.
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阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病患者中不良反应的研究
目的:探讨阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病患者的不良反应.方法:选取我院收治的88例感染性疾病患者,将其以随机数表法平均分成观察组与对照组各44例.对照组口服阿莫西林胶囊;观察组口服阿莫西林克拉维酸钾分散片.观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果:观察组严重不良反应发生率、轻微不良反应发生率、总体不良反应发生率均明显低于对照组,均P<0.05.结论:阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病与阿莫西林相比疗效更为显著,值得临床推广.
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克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核外周血自然杀伤细胞表面受体及肺组织中B、T淋巴细胞衰减子表达的影响
目的 探究克拉维酸钾联合阿莫西林治疗老年肺结核患者外周血自然杀伤细胞( NK)细胞表面受体和肺组织中B、T淋巴细胞衰减子(BTLA)表达的影响.方法 选取老年肺结核患者120例,随机分成研究组和对照组,各60例,对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用克拉维酸钾配伍阿莫西林并结合左氧氟沙星进行治疗,比较治疗前与治疗后3个月、6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、空洞闭合率情况;并对两组治疗前与治疗后3个月、6个月NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况及不良反应发生率进行比较.结果 治疗前,两组各指标比较无统计学差异(P>0. 05);治疗后3个月,研究组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率显著高于对照组(P<0. 05),治疗后6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后3个月和6个月空洞闭合率、NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况均较治疗前显著降低( P<0. 05),且研究组相比于对照组更低(P<0. 05);治疗期间两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 应用克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核疗效确切,不良反应发生较少,对于老年肺结核外周血NK细胞表面受体及肺组织中BTLA表达有显著调节作用.
关键词: 克拉维酸钾 阿莫西林 肺结核 自然杀伤细胞 B、T淋巴细胞衰减子 -
用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果探析
目的:分析用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果.方法:将2015年1月至2017年12月无锡市康复医院收治的74例化脓性扁桃体炎患儿分为观察组与对照组.为对照组患儿应用阿莫西林克拉维酸钾进行静脉滴注,为观察组患儿采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法进行治疗.对比观察治疗后两组患儿扁桃体肿大化脓、咽喉肿痛、咳嗽、高热等症状及体征改善的时间、其病愈的时间及其临床疗效.结果:接受治疗后,两组患儿扁桃体肿大化脓、咽喉肿痛、咳嗽消失的时间、退热的时间及病愈的时间相比较,差异均无统计学意义,P>0.05.两组患儿治疗的总有效率相比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:与静脉注射阿莫西林克拉维酸钾相比,采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法(先静脉注射此药,再口服此药)对化脓性扁桃体炎患儿进行治疗可取得基本相同的临床疗效,并可显著减少其接受静脉注射给药的次数.
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头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性期慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的:对头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床效果进行观察研究.方法:将98例患者随机分为两组,观察组应用头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾,对照组单纯应用头孢他啶进行抗感染治疗.结果:观察组痊愈率和有效率分别为81.63%、93.88%,对照组痊愈率和有效率分别为51.02%、77.55%.差异有统计学意义(χ2=8.9548,P=0.0028).结论:头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性期慢阻肺效果显著.
关键词: 头孢他啶 阿莫西林 克拉维酸钾 急性期慢性阻塞性肺疾病 -
阿莫西林克拉维酸钾在治疗小儿支气管肺炎中的应用价值探析
目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的临床应用.方法:将收治的112例支气管肺炎患儿随机分为观察组、对照组各56例,其中观察组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组给予哌拉西林治疗,比较两组治疗疗效.结果:观察组治疗显效34例,有效18例,总有效率为92.86%;对照组治疗显效26例,有效18例,总有效率为78.57%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ<'2>=4.67,P<0.05).治疗期间两组均未见明显药物不良反应.结论:阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,且药物不良反应少,是一种有效、安全的治疗药物.
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HPLC法测定阿莫西林克拉维酸钾复方制剂的含量
本文采用反相HPLC法测定阿莫西林、克拉维酸钾复方制剂的含量.采用()标法,YWG-G18分析柱,以磷酸盐缓冲液-甲醇(95∶5)为流动相,检测波长为220nm.本法准确、快捷、专属性强,且有良好的重现性.
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阿莫西林克拉维酸钾引起药物热1例
阿莫西林克拉维酸钾用于治疗上、下呼吸道感染,泌尿系统及皮肤软组织感染等,临床应用广泛.常见不良反应有消化系统的恶心呕吐等报道较多,其次是过敏、皮疹等,少见的可引起药物热.用药过程中注意观察不良反应的发生,及时停药,必要时给予相应的处理,避免乱用药或较长时间用药.近期一例患者用药后出现药物热,现报道如下.
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注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌
注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾两种药均为常用的药物,临床上常常将两药联合使用.配药前我们查阅了药物说明书,未说明上述两种药物有配伍禁忌.
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第3例发热10天伴少尿、水肿1周
1 病例摘要患儿,男,4个月余,因"发热10 d伴少尿、水肿1周"入院.患儿于入院前10 d无明显诱因出现发热,体温高40.2℃,为弛张热型,伴腹泻,大便稀水样,每天6~7次,在外院给予补液、止泻等对症处理,患儿腹泻无好转,病程第4天出现水肿,表现为面部、双下肢凹陷性水肿及阴囊水肿,尿量偏少,约200 mL·d-1,查血电解质:Na+118 mmol·L-1,K+6.9 mmol·L-1,Cl-95.3 mmol·L-1,CO2 CP 25mmol·L-1,Ca2+ 2.04 mmol·L-1;血常规:WBC 20×109·L-1,N 0.44,Hb 89 g·L-1,PLT 368×109·L-1;尿常规:蛋白(+++)、RBC 8~18·HP-1;血BUN 8.7 mmol·L-1,Cr58μmol·L-1,血浆总蛋白51.4 g·L-1,白蛋白26.2 g·L-1,血总胆固醇5.73 mmol·L-1,血压不稳定,高为16.0/10.0 kPa,外院拟诊"肾病综合征"给予青霉素、阿莫西林-克拉维酸钾抗感染治疗,白蛋白、补钠及降血压等对症治疗,曾口服激素治疗(具体不详).
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阿莫西林-克拉维酸钾复方制剂的市场分析
由阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾组成的复方制剂在临床上的应用日趋普及.克拉维酸又称棒酸,是链球菌的代谢产物,本身仅有很小的抗菌活性,但它可与产自革兰阴性和阳性菌、需氧菌、厌氧菌等各种菌株的β-内酰胺酶牢固结合,生成不可逆转的结合物,从而保护阿莫西林不被β-内酰胺酶水解.由于两药的药代动力学性质相似,在理化性质上也相容,所以复方制剂较单方阿莫西林的抗菌谱扩大,适应证增加.临床上可用于治疗上呼吸道下呼吸道感染、泌尿系统感染、妇科感染、皮肤和软组织感染、胃肠道感染.
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阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星及基础抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效
自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升.在造成全球结核病疫情曼延的诸多因素中,结核菌的多重耐药是主要原因之一.耐多药结核病(multi-drug resistant tuber-culosis,MDR-TB)指的是至少同时对异烟胼和利福平耐药的结核病,是目前严重的一种结核病,治疗难度大,对结核病的控制造成严重威胁[1].
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克拉维酸钾羟氨苄青霉素分散片的人体生物利用度
目的:研究克拉维酸钾羟氨苄青霉素分散片在健康志愿者体内的相对生物利用度.方法:交叉口服单剂量克拉维酸钾羟氨苄青霉素分散片(受试制剂)和克拉维酸钾羟氨苄青霉素片(参比制剂),用反相高效液相色谱法测定人血清中克拉维酸钾和羟氨苄青霉素的浓度.使用NDST程序对各药物动力学参数进行方差分析和双单侧t检验.结果:受试制剂的克拉维酸钾和羟氨苄青霉素的AUC0→8,cmax,tmax,T1/2分别为(3.18±1.58)h*μg*mL-1,(1.50±0.90) μg*mL-1,(1.33±0.59) h,(1.02±0.34) h和(13.66±1.16) h*μg*mL-1,(6.55±1.46) μg*mL-1,(1.03±0.42) h,(1.15±0.32) h;参比制剂的克拉维酸钾和羟氨苄青霉素的AUC0→8,cmax,tmax,T1/2分别为(2.76±0.84) h*μg*mL-1,(1.32±0.47) h*μg*mL-1,(1.53±0.71) h,(1.28±0.51) h和(11.03±1.53) h*μg*mL-1,(5.08±1.28) μg*mL-1,(1.05±0.26) h,(1.04±0.47) h.受试制剂中克拉维酸钾和羟氨苄青霉素的相对生物利用度分别为112.80%和126.14%.克拉维酸钾的AUC0→8和cmax在2药间比较无显著差异,而羟氨苄青霉素的AUC0→8和cmax具显著差异,受试制剂中较高.结论:受试制剂和参比制剂不具生物等效性.与参比制剂相比,受试制剂的吸收程度较高.
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阿莫西林-克拉维酸钾致伪膜性肠炎1例
[病例]女,69a.平素体健,因饮食不洁致恶心、泛酸,胸骨后疼痛2d伴呕吐咖啡渣样物2次,黑粪1次入院.查体:t 36.5℃,P70beats·min-1,R20beats·min-1.血常规:WBC 7.2×109·L-1,RBC 3.95×1012·L-1,Hb 118 g·L-1,N 0.85,L 0.15.粪常规:外观呈柏油样便,镜检未见异常;粪隐血试验:(++++).
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阿莫西林克拉维酸钾脉冲胶囊的制备
采用挤出滚圆法制备阿莫西林克拉维酸钾微丸,再分别以Eudragit(R)L30D-55和Eudragit(R)S100包衣.将上述3种在不同pH条件下释放的微丸按等比例混匀后装入囊壳,得脉冲胶囊.并进行了体外释放度研究.考察了包衣增重以及pH敏感型材料包衣后添加HPMC隔离层对体外释放度的影响.结果显示,制备的脉冲胶囊在pH 2.0、6.0和7.8的磷酸盐缓冲液中,呈pH依赖型的脉冲释药.
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高效液相-激光诱导荧光法测定克拉维酸钾中的黄曲霉毒素
建立了高效液相-激光诱导荧光法检测克拉维酸钾中的黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2.采用Luna C18柱,流动相为甲醇∶乙腈∶水(27∶27∶46),采用0.05%碘溶液柱后衍生,激光器激发波长375 nm,发射波长450 nm.4种黄曲霉毒素(B1、B2、G1和G2)分离完全,检测限分别为0.08、0.024、0.08和0.024 ng/ml,且分别在0.2~10、0.06~3、0.2~10和0.06~3 ng/ml范围内线性关系良好.黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2的回收率为83.3%~105.0%,RSD为1.2%~3.6%.
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阿莫西林/克拉维酸钾(16∶1)缓释片在Beagle犬体内的药动学
采用单剂量双周期双交叉试验设计,评价了6只Beagle犬口服阿莫西林(1)/克拉维酸钾(2)(16∶1)缓释片受试制剂和参比制剂的药动学行为,采用LC-MS/MS法测定血浆中的1和2.受试制剂和参比制剂中1的主要药动学参数为:Cmax(34.39±8.04)、(33.56±5.74)μg·ml-1,tmax(1.75±0.25)、(1.50±0.50)h,t1/2(1.66±0.44)、(1.80±0.55)h,AUC0→∞(125.51±16.79)、(140.49±28.44)μg·h·m1-1;2的主要药动学参数为:cmax(4.08±0.21)、(4.01±0.53)μg·ml-1,tmax(1.5±0.25)和(1.5±0.25)h,t1/2(1.05±0.18)和(0.97±0.17)h,AUC0→∞(9.01±0.55)、(9.93±1.24) μg·h·ml-1.结果表明两制剂药动学行为一致.
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阿莫西林克拉维酸钾泡腾片的HPLC测定
采用HPLC测定阿莫西林克拉维酸钾泡腾片含量。用Spherisorb C18(250×4.6 mm, 10 μm)色谱柱,甲醇-磷酸盐缓冲液(10∶90)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm。阿莫西林及克拉维酸钾的回收率分别为99.60%(RSD=0.83%)和99.64%(RSD=0.99%)。
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阿莫西林-克拉维酸钾治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效评价
下呼吸道感染是指声门以下的气道感染,为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情急性加重的重要原因之一.使用抗菌药物有效地控制下呼吸道感染是治疗COPD急性加重的重要措施之一[1].
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硬化性脂膜炎二例
例1男,62岁,左小腿斑块1年余。2009年1月患者左小腿下1/3处出现片状褐色斑片,无明显不适,未治疗。此后局部逐渐变硬、肿胀,左下肢出现乏力、局部麻木感。7月于当地医院初诊结节性红斑,予泼尼松10 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片,每日3次口服等治疗,1周后局部稍变软。8月中旬于当地防疫站查结核菌素纯蛋白衍生物试验( PPD)阳性,双下肢彩超检查未见明显异常,当地医院诊断皮肤结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗半年无明显好转并停用。既往有右侧骨结核(1999年确诊,正规方案治愈),有帕金森病。