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医院门帘细菌污染调查
1998年6月,对本院门诊和病房的门帘用棉拭涂抹采样.每一门帘采4点为一个样?本,每点采样5 cm×5cm.结果,细菌总数超标(>15 cfu/cm2)率为75.0?%(36/48).细菌总数多可达2 000 cfu/cm2.经鉴定,污染细菌有金?黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌等.
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1例克雷白杆菌肺炎引起气道梗阻的急救与护理
克雷白杆菌肺炎肺实质有广泛坏死、化脓性改变.其发病率约占细菌性肺炎的2%,病死率约30%.多合并脓胸、脓气胸.但合并有广泛气道粘膜出血、渗出、坏死、剥脱,引起气道梗阻、急性呼吸衰竭、窒息者实属罕见.特别是本病气管粘膜的纤维支气管镜下特点未见报道.我院于1998年3月19日收治1例伴有上述所有并发症的克雷白杆菌肺炎患者,经救治63d,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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产酸克雷白杆菌引起食物中毒
我院接收了一批以"头晕发热,恶心呕吐,腹痛腹泻"为主要症状的食物中毒.经住院患者大便培养,证明血清抗体检测为产酸克雷白杆菌引起的食物中毒,现将调查结果报告如下.
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克雷白杆菌肺炎15例X线表现分析
克雷白杆菌肺炎较少见,国内外文献报道不多.近年来,笔者遇到克雷白杆菌肺炎15例,均经细菌学检查和临床治疗证实,现将其临床X线表现进行分析,以供参考.
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老年尘肺患者克雷白杆菌肺炎45例临床分析
目的 探讨老年尘肺患者克雷白杆菌肺炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2010年3月至2011年3月收治的老年尘肺患者(>70岁)克雷白杆菌肺炎45例的临床资料.方法 克雷白杆菌已成为医院获得性肺炎的主要致病菌.多见于年老体弱、营养不良、慢性酒精中毒、慢性肺部疾病及全身衰竭的患者.结论 及时早期诊断克雷白杆菌肺炎,及早使用有效抗生素是治疗的关键.
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喹诺酮类抗菌药物的不良反应
喹诺酮类又称吡啶酮酸类,属于化学合成抗菌药.本类药物按其发明先后、结构及抗菌谱的不同,分为一、二、三、四代.1962年合成第一代喹诺酮类药物,以荼啶酸(nalidixic acid)为代表,只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌等少数革兰阴性杆菌有效,口服吸收差,副作用多,仅用于敏感菌所致的尿路感染.
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内科疾病处方用药解析(41)
4.6 尿路感染尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病.革兰阴性杆菌为尿路感染常见的致病菌,其中以大肠埃希菌为常见,占全部尿路感染的80%~90%;其次为变形杆菌、克雷白杆菌.
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儿童克雷白杆菌肺炎临床研究
目的研究克雷白杆菌在小儿急性下呼吸道感染中发病情况及临床特点,如何选择抗生素.方法对痰培养克雷白杆菌生长的29例患儿的临床资料、痰培养及其药物敏感实验进行分析.结果克雷白杆菌肺炎在新生儿、婴儿发病率明显高于其他儿童,其主要的特点是痰液粘稠堵塞气道引起呼吸困难.体外药物敏感试验显示,克雷白杆菌生长对头孢类抗生素耐药率逐年上升.结论克雷白杆菌已成为小儿下呼吸道感染的不可忽视的致病因素,耐药菌株增加成为治疗中难关.依据病原学检测及药敏试验选择用药可减少克雷白杆菌感染及耐药菌株出现.
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腹膜透析相关肠源性腹膜炎的研究进展
腹膜炎是腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)的严重并发症,也是导致PD技术失败或转为血液透析的主要原因. 近年来随着PD连接系统的改善, PD相关腹膜炎的发病率呈现下降趋势,尤其是因接触感染导致的腹膜炎发生率明显降低[1,2]. 然而腹膜炎仍是PD患者常见的并发症,尤其是肠源性细菌引起的腹膜炎发生率并没有下降[3,4]. 导致肠源性腹膜炎( enter-ic peritonitis,EP)的细菌主要为肠球菌和肠杆菌,其中肠球菌多为屎肠球菌及粪肠球菌[3] ,肠杆菌主要为大肠杆菌和克雷白杆菌[4].
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国家基本药物用药指导(七)喹诺酮类药物
[药物类别]合成的抗菌药物[适应证]是主要用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱(某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用.按发明先后及其抗菌性能的不同,分为一、二、三代:①第一代喹诺酮类,只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用.包括萘啶酸、吡咯酸等,因疗效不佳,现已少用.②第二代喹诺酮类,在抗菌谱方面有所扩大,对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用.国内主要的品种是吡哌酸.③第三代喹诺酮类,抗菌谱进一步扩大,对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强.第三代喹诺酮类在临床上比较常用,如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等.
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特美汀与4种输液配伍的稳定性考察
特美汀(替卡西林钠克拉维酸钾,Timentin)对大肠杆菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷极普鲁威登菌(雷极变形杆菌)、摩根杆菌(摩根变形杆菌)、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等病原菌的产酶或不产酶株均有良好的抗菌作用;对绿脓杆菌及其他假单胞菌、不动杆菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌的不产酶株也有抗菌作用;对肠杆菌属所引起的尿路感染和脑膜炎球菌所致的中枢外感染也有效.本品适用于上述敏感菌引起的下呼吸道、骨和关节、皮肤组织、尿路等部位感染以及败血症;对中枢感染无效[1].本文模拟临床用法,对特美汀与低分子右旋糖酐注射液、0.9% 氯化钠注射液、林格氏液、5%葡萄糖注射液4种输液配伍后0~6 h内pH 值及紫外光谱和含量变化进行研究,为临床用药提供参考.
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改进平板法建立克雷白杆菌生物被膜
生物被膜相关感染是慢性难治性感染的重要因素之一.目前,国内对于生物被膜的研究多集中于铜绿假单胞菌.Ohgaki报道73%的慢性气道感染的病例气管粘膜表面发现生物被膜,致病菌主要为铜绿假单胞菌和克雷白杆菌.国内已成功建立了铜绿假单胞菌生物被膜模型,目前尚未见到克雷白杆菌生物被膜模型的报道.为研究克雷白杆菌生物被膜的理化特性和耐药机制,本文报道一建立克雷白杆菌生物被膜的方法.
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三种抗生素诱导生物被膜克雷伯杆菌产生β-内酰胺酶
目的:探讨生物被膜(BF)克雷白杆菌耐药机制,为临床选用抗生素提供理论依据.方法:用改良平板培养法建立克雷白杆菌BF模型.用银染法及扫描电镜对BF进行鉴定.分别检测浮游克雷白杆菌(A组)、BF菌(B组)、亚胺培南诱导BF菌(C组)、头孢西丁诱导BF菌(D组)、氧哌嗪青霉素诱导BF菌(E组)产生β-内酰胺酶的活性.结果:B组β-内酰胺酶活性(0.5496±0.099)U/mg高于A组(0.3334±0.029),是A组1.65倍(P<0.01);C组(0.7728±0.0379)、D组(0.6634±0.0558)、E组(0.6070±0.0465)U/mg均高于B组(P<0.01);C组高于D组和E组(P<0.01);D组高于E组(P<0.01).结论:BF克雷白杆菌产生大量β-内酰胺酶是其耐药主要原因之一,抑酶剂或含抑酶剂抗生素治疗BF克雷白杆菌相关感染可能有效.
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小鼠克雷白杆菌肺炎模型的建立及检测
目的:研究有效建立小鼠克雷白杆菌肺炎模型的方法并进行相关炎症因子检测.方法:构建动物模型,C57小鼠随机分为对照组和模型组,应用气管内注射肺炎克雷白杆菌(106cfu,20 SymbolmA@l)的方法建立肺炎模型,感染后24 h,观察小鼠一般状态;收集肺泡灌洗液、分离肺组织,大体观察;肺组织切片HE染色观察两组小鼠炎症情况;肺泡灌洗液进行中性粒细胞计数,肺泡灌洗液和肺组织MPO检测的方法来比较两组小鼠中性粒细胞浸润情况;应用实时定量PCR、Western blot对两组小鼠相关炎症因子进行检测.结果:和对照组相比,模型组小鼠出现明显喘息,寒颤以及竖毛;肺部出现明显的充血、水肿;HE染色显示模型组肺泡壁增厚,大量炎症细胞浸润;模型组肺泡灌洗液中性粒细胞的数量明显高于对照组(P<0.05);模型组支气管肺泡灌洗液和肺组织中MPO表达水平均明显高于对照组(P<0.05);实时定量PCR、Western blot结果均表明模型组小鼠肺组织中炎症因子较对照组明显升高.结论:利用气管内注菌建立小鼠克雷白肺炎模型的方法确实可靠,该模型可用于细胞因子及其受体与克雷白杆菌肺炎关系的研究.
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西索米星在卡那霉素链霉菌育种中的应用
卡那霉素(kanamycin,1)是临床上使用的重要抗生素,对大肠杆菌(Escherichia coli)、克雷白杆菌(Klebsiella)、肠杆菌属(Cedecea)、变形杆菌(Bacillus termo)、结核杆菌(Bacillus tuberculosis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等均有良好活性.1也是半合成抗生素丁胺卡那霉素的主要原料[1].
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院内感染革兰阴性菌对主要抗菌药物敏感状况分析
近年来,院内感染已逐渐为临床医生所重视,而革兰阴性菌是院内感染的主要致病菌,其中包括大肠杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、变形杆菌等[1].随着抗生素的广泛应用,细菌耐药率也逐渐上升,成为细菌感染性疾病治疗的一大难题.为了解院内感染菌群分布情况及耐药状况,本文研究了104株院内感染革兰阴性菌对12种常用抗菌药物的敏感状况,现报道如下.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例疗效观察
我科应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例,疗效明显.现报告如下.临床资料:本组60例中,男37例,女23例;年龄42~78岁,平均61.2岁.其中慢性支气管炎合并感染39例,支气管哮喘合并感染14例,支气管扩张并感染5例,陈旧性结核合并感染2例.60例治疗前均做痰培养,51例阳性,其中克雷白杆菌16例,流感嗜血杆菌11例,肺炎球菌7例,大肠杆菌6例,铜绿假单胞菌5例,肺炎杆菌3例,金葡萄2例,阴沟杆菌1例.
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肺炎克雷白杆菌耐药性与6种β-内酰胺类抗生素用药频度的相关性分析
目的 分析肺炎克雷白杆茵对常用6种β-内酰胺类抗生素的耐药性与这些药物的用药频度,探讨用药频度和耐药性之间的相关性.方法 采用回顾性调查方法 ,收集北海市人民医院2002~2006年药敏实验及6种β-内酰胺类抗生素使用量,应用WHONET5.3和Excel软件,对5 a内6种抗生素的年用量与肺炎克雷白杆茵对这些药物的耐药性进行统计,计算各药用药频度(DDDs),并用统计学方法 对耐药率与用药频度进行相关性分析.结果 5 a来肺炎克雷白杆茵对6种β-内酰胺类抗生素的耐药率全部呈增长趋势,头孢他啶耐药率的年均增幅大,为54.9%;头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松年均增幅分别为41.7%,25.3%,13.9%;头孢唑林和头孢拉定使用频度略有下降,但肺炎克雷白杆茵时两药的耐药率呈增长趋势.耐药率和用药频度相关性分析显示,头孢他啶和头孢噻肟的用药频度与肺炎克雷白杆茵对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关(r分别为0.92,0.90,P≤0.05);头孢曲松和头孢哌酮的用药频度与肺炎克雷白杆茵对这两种药物耐药率的变化也显正相关(r分别为0.72,0.68,P≤0.05);头孢唑林和头孢拉定使用频度与肺炎克雷白杆菌对这两种药物耐药率的变化相关性差异无显著性(r分别为0.42,0.57,P>0.05).结论 头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮的用药频度与肺炎克雷白杆菌的耐药率呈正相关,头孢唑林和头孢拉定使用频度与肺炎克雷白杆茵耐药率的变化无相关性.
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脑梗塞并泌尿系医院感染47例分析
脑梗塞是因局部脑动脉血供不足所致其供应脑组织急性缺血而发生的坏死,多见于中年以上的患者。而脑梗塞发病率逐年增高,住院患者增多,其医院感染问题已成为影响预后的重要因素。本文分析了我院近年来发生的47例脑梗塞并泌尿系医院感染的病原学构成、药敏试验情况,并初步探讨防治对策。1 资料与方法1.1 一般资料 1996年1月~1999年12月共收治脑梗塞患者394例,发生泌尿系感染47例(留置尿管45例,无留置尿管2例),其中男35例,女12例,年龄49~81岁,平均年龄65岁。1.2 诊断标准参照卫生部医政司医院感染协调控制小组1997年颁布的医院感染诊断标准,所有病例均经CT检查证实。1.3 方法均按常规培养方法进行尿细菌病原学检查。2 结果2.1 病原学构成情况本组47例患者中,有36例尿培养阳性,共检出细菌4种,其中大肠杆菌20例,肠球菌9例,克雷白杆菌5例,白色念珠菌2例。
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647例中段尿细菌培养结果分析
泌尿道感染(简称尿感)包括尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎等多种疾病,由多种病原微生物和寄生虫感染所致 .常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌为常见,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌等,大约5 %~10%由革兰氏阳性菌引起,主要是粪链球菌和葡萄球菌[1, 2].