首页 > 文献资料
-
血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌合并中心气道重度狭窄患者的临床效果
目的 分析血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌合并中心气道重度狭窄患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2017年2月22例晚期中央型肺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析.所选患者均合并中心气道重度狭窄,且采用血管介入联合气道介入疗法进行治疗.分析患者临床治疗情况.结果 22例患者均顺利完成联合介入治疗,临床有效率达到90.9%;仅1例患者出现肝功能损害,无其他严重并发症,并发症发生率为4.5%;22例患者治疗后气促指数、气道管径、KPS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管介入联合气道介入疗法效果显著,能够保证晚期中央型肺癌合并中心气道重度狭窄患者顺利开展手术,并发症较少,且能够改善患者临床症状及生命质量.
-
全身化疗结合腔内放射治疗中晚期中央型肺癌的临床观察
肺癌的发病率逐年升高,确诊时70%~80%患者为中晚期,丧失了手术完全切除的机会,只能依赖全身化疗、局部放疗、免疫治疗等手段,总的2年生存率低.全身化疗的选择性差,并有免疫、骨髓抑制等严重不良反应;体外放疗正常肺组织损伤、放射性肺炎的发生率高达80%以上,影响患者的生活质量和生存时间,单纯放疗患者5年生存率仅3%~5%.中、晚期中央型肺癌患者,病变位于近端支气管,远端肺组织的结构和功能是正常的.但由于肿瘤阻塞近端支气管导致阻塞性肺炎或肺不张,终使远端肺组织功能丧失,致患者生活质量严重下降和生存时间缩短.2002年我们采用全身化疗结合支气管腔内放射治疗中、晚期中央型肺癌38例,对其近期疗效、不良反应总结报告如下.
-
经电子支气管镜局部化疗治疗晚期中央型肺癌患者气道阻塞的疗效
目的:探究经电子支气管镜局部化疗是否能有效对晚期中央型肺癌患者的气道阻塞进行缓解。方法选取我院收治的晚期中央型肺癌患者共74例,选取年限均在2012年7月~2015年5月之间,将74例晚期中央型肺癌患者通过电脑随机分成两组,每组各有患者37例。其中一组晚期中央型肺癌患者通过全身静脉化疗进行治疗,设定为对照组;另一组晚期中央型肺癌患者则通过经电子支气管镜局部化疗进行治疗,设定为治疗组。结果治疗组中晚期中央型肺癌患者的气道阻塞临床缓解率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),P<0.05,存在统计学意义。结论经电子支气管镜局部化疗能够有效对晚期中央型肺癌患者的气道阻塞情况进行缓解,值得临床推广应用。
关键词: 经电子支气管镜局部化疗 晚期中央型肺癌 气道阻塞 临床疗效 -
经心包腔行晚期中央型肺癌切除术
1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男31例,女5例,年龄38~69岁,平均年龄61岁,根据胸片和(或)胸部CT检查均诊断为中央型肺癌,其中左侧24例,右侧12例,术后病理诊断:鳞癌28例,腺鳞癌3例,小细胞癌2例,腺癌3例.TNM分期:T3N2M0 28例,T3N1M0 8例.
-
肺癌介入治疗进展
1 经支气管镜局部瘤体药物化疗中晚期中央型肺癌,尤其是管内型及管壁浸润型者,于瘤体内注入敏感化疗药物,可提高局部药物浓度,有效杀灭肿瘤细胞,用于失去手术机会尤其出现气道阻塞的病人.该方法操作简便,全身副反应轻,并发症少,是一有效姑息疗法.选用Olympus NM-8L、NM-3K等型号注射针.常用化疗药物有阿霉素(ADM)10 mg、顺铂(DDP)10 mg、长春新碱(VCR)1 mg、环磷酰胺(CTX)200 mg等,常2种药物联合应用,依据肿瘤组织学类型选择.常规经鼻插入支气管镜,看到瘤体后经支气管镜操作孔道送入注射针,直视下将针头部推出,刺入瘤体深度3~4 mm,于瘤体中央及周边多点注射药物,每周治疗1次,4~6次为1个疗程.
-
经支气管镜行钬激光治疗中央型肺癌并肺不张1例疗效分析及文献复习
钬激光是一种相对较新的多用途医用激光,在耳鼻喉科、泌尿外科及妇科治疗新生物已应用多年,安全可靠,取得了较好的临床疗效[1,2,3,4,5].检索国内文献经支气管镜指导下行钬激光介入治疗中央型肺癌尚未见报道,为此对2007年7月我科收治1例晚期中央型肺癌并左肺全肺不张患者,进行临床分析并采用钬激光技术进行左主支气管内肿瘤切除,观察其临床疗效及并发症并追踪近期疗效,报道如下.
-
血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床价值
目的 探究血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值.方法 选择36例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者,均给予血管介入联合气道介入治疗,对患者治疗前后的气促指数、气道管径等相关指标、血清肺肿瘤标志物水平以及临床治疗效果进行综合评价.结果 患者治疗后气促指数级别降低,气道管径、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、卡氏(KPS)评分以及6 min步行距离(6MWD)均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.45、10.30、11.23、9.04、14.28,P均<0.05).患者治疗后的血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.40、12.07、7.89、10.50,P均<0.05).治疗后随访评估显示总有效率高达94.44%.结论 血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄能够改善患者临床症状,效果明显,安全性高.
-
纤支镜微波联合局部注药治疗依从性的护理探讨
经纤维支气管镜(纤支镜)微波联合局部注约治疗支气管内膜结核及晚期中央型肺癌是近年来呼吸科新的一项治疗方法,具有局部治疗,疗效高,定位准确,是一种有效、安全的腔内微创治疗方法,迅速缓解支气管结核或晚期中央型肺癌患者的临床症状,解除阻塞,可明显减少患者的医疗费用及缩短住院时间.
-
支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期抑郁状态的改善
目的 探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌抑郁状态的改善情况.方法 将晚期肺癌患者根据出生年月日的奇偶数随机分为支气镜下微波治疗组和常规治疗组,分别在治疗2周前后Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评,比较两者之间差值.结果 支气管镜下微波治疗组自评量分值较常规治疗组高,两者间差异有显著性(P<0.01).结论 支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期抑郁状态的改善有临床价值.
-
经支气管镜植入放射性粒子治疗晚期中央型肺癌
目的探讨经支气管镜植入125I放射性粒子治疗晚期中央型肺癌的疗效及可行性.方法纤维支气管镜检查明确植入粒子部位后,把装好125I放射性粒子的软枪经支气管镜插入到病变气道,远端的穿刺针刺入病灶,推进针芯植入粒子.粒子分布间距在1 cm左右,分腔内、管壁上及管壁外3种方法植粒.结果 22例共植入125I放射性粒子48粒,每例植粒1~5粒.腔内植粒14例,管壁上植粒5例,管壁外植粒3例.术后症状均明显减轻.术后1个月胸部CT见阻塞的支气管管腔扩大20例,肺不张或阻塞性肺炎消失18例.22例均未出现严重并发症.结论通过支气管镜植入125I放射性粒子疗效肯定、操作安全,可用于晚期中央型肺癌的姑息治疗.
-
超声支气管镜下局部注入顺铂治疗晚期中央型肺癌并气道外压性狭窄的研究(附10例报告)
目的 探讨超声支气管镜下局部注入顺铂治疗晚期中央型肺癌并气道外压性狭窄的临床应用价值.方法 回顾性调查2015年11月-2017年1月该科10例超声支气管镜下局部注入顺铂治疗晚期中央型肺癌并气道外压性狭窄的临床资料,分析其缓解率、受益率和不良反应.结果 超声支气管镜下局部注入顺铂治疗晚期中央型肺癌并气道外压性狭窄10例,支气管镜下判断8例有效,CT判断6例有效,呼吸困难症状改善8例.结论 超声支气管镜下局部注入顺铂治疗晚期中央型肺癌并气道外压性狭窄有一定的疗效.
-
纤维支气管镜局部化疗加微波治疗晚期中央型肺癌疗效探讨
目的:探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌疗效.方法:将42例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组;治疗组22例采用纤支镜介入微波并局部注药,对照组20例只进行局部注药.结果:22例治疗组平均药物注射3.3次,微波平均治疗3.5次,症状改善率90.9%,KPS评分提高者95.5%,纤支镜下病灶好转率81.8%,胸部CT及X线改变示肺不张或阻塞性肺炎好转率77.2%,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:该疗法效果明显优于单纯局部药物注射组,能缓解晚期中央型肺癌患者的呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生活质量.
-
纤支镜下微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌的疗效观察
我科自2001年2月始应用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌,取得了良好的疗效,现报道如下.
-
经支气管镜高频电切和冷冻治疗晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞(附31例报告)
目的:探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗在解除晚期中央型肺癌所致严重气道阻塞中的临床价值和安全性.方法:回顾性分析经支气管镜应用高频电切和冷冻技术治疗31例晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞患者的临床资料.充分做好31例患者术前准备工作及术中监测,根据气道内肿瘤生长方式不同,选择高频电切或冷冻技术或联合治疗方法,直接切除气道内肿瘤,出血时采用高频电凝止血.结果:治疗31例总有效率(RR)为100%:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)17例;31例患者呼吸困难明显改善,治疗前后气促指数评分及肺功能检查比较差异有统计学意义(P<0.05).ECOG评分明显改善;治疗相关并发症轻微.结论:经支气管镜高频电切和冷冻治疗晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞,可迅速缓解患者呼吸困难,改善患者生活质量,疗效确切,安全可靠.
-
肺母细胞瘤长期追踪1例报道并文献复习
肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种罕见的原发于肺的恶性肿瘤,占肺原发性恶性肿瘤的0.25%-0.5%[1].本文结合文献复习报道l例PB病例,初期被误诊为“右上肺良性瘤”,动态观察15个月后又被误诊为“晚期中央型肺癌”、险些失去治疗时机,行右全肺切除+淋巴结廓清手术之后无瘤生存已8年.
-
经改良人工气道支气管镜下冷冻治疗晚期中央型肺癌的探讨
目的 探讨经改良人工气道支气管镜下冷冻治疗晚期中央型肺癌的可行性、安全性和实用性.方法 回顾分析我院2011年2月~2012年12月经改良人工气道支气管镜对43例晚期中央型肺癌进行冷冻治疗的临床资料,术前和术后进行疗效评估.评价指标包括术前、术后咳嗽、咯血、发热症状,呼吸困难指数,影像学检查,支气管镜复查气道狭窄情况等.结果 患者咳嗽减轻16例(84.2%),咯血缓解15例(78.9%),发热缓解12例(80.0%),术前呼吸困难指数(3.1±0.47),术后(1.6±0.43),P<0.05,影像学提示阻塞性肺炎、肺不张完全缓解消退17例(39.5%),部分缓解23例(53.5%),有效40例(93.0%),无效3例(7.0%).结论 经改良人工气道支气管镜下冷冻治疗中央型肺癌可以缓解咳嗽、咯血、发热、呼吸困难等症状,并发症少、安全性高,值得临床推广.
-
血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄
目的 分析晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗的效果.方法 选择2015年1月~2018年10月入本院治疗的晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄患者25例作为研究对象,所有对象有完整资料,均接受血管介入和气道介入联合治疗,评价临床效果、记录副作用,同时调查治疗前后气促指数、气道管径、卡氏功能状态评分(KPS),并比较分析.结果 从肺癌疗效来看,治疗后缓解率为52.00%、受益率为80.00%;从中心气道重度狭窄疗效来看,治疗后总有效率为84.00%;从副作用来看,仅仅出现1例肝功能损害,并未发生其他并发症;治疗后患者的气促指数降低,气道管径增大,KPS评分提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗,可取得良好的肿瘤、气道狭窄效果,而且对于改善气促指数、气道管径、肿瘤病人生存质量均有不错的价值,值得临床应用.