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基于Diapact CRRT实现连续性血浆吸附滤过治疗功能的研究
本文利用DiapactCRRT的设计特点,对现在有的连续性静-静脉血液滤过治疗(Continuity static-static hemofiltration treatment,CVVH)模式进行扩展,在不改动设备硬件的情况下,通过增加1根三通连接管及1台单血泵,实现了连续性血浆吸附滤过治疗(Continuity plasma filtrationadsorption treatment,CPFA).现将该技术的原理、方法和临床应用方法介绍如下.
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介绍一种急救车车载氧气瓶快速充氧连接管
在出诊抢救大量的急、危重病人过程中,车载医用供氧给病人输氧在急救中至关重要,特别是脑部损伤的病人.我院在使用某创伤急救中心生产的车载供氧抢救装置及连接铜管给车载氧气瓶充氧时,发现较为费时、费力.为了达到急救中心高效、快速的目的,我们设计了快速充氧连接管.
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对应用连接管输出液体浓度变化的观察
随着静脉输液针的更新,导管材料的发展以及穿刺部位的增多,使静脉输液治疗有了新的发展.[1,2]但在一些医院临床实际工作中,通过连接管连接2个或多个挂瓶进行静脉输液,仍是经常采用的方法.采取这种方法虽然可以减少工作量,但忽略了在静脉输液过程中,实际输入静脉中的药物浓度的变化.本文通过体外试验,观察液体浓度在滴流过程中的变化,现报告如下.
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新型内科护理用病床的设计与制作
目的:介绍一种新型内科护理用病床。方法叙述新型内科护理用病床的结构、工作原理及其临床应用效果。结论新型内科护理用病床设计合理、结构简单、使用方便。使患者在病床上也能够做到肢体的适当锻炼,避免了肌肉坏死的可能性,同时患者的日用品及衣物能够整洁的放置在固定的地方。
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新型呼吸内科用气管插管固定装置的研究设计与临床应用
目的:介绍一种新型呼吸内科用气管插管固定装置。方法详述本新型呼吸内科用气管插管固定装置的结构,工作原理极其临床应用效果。结果经过临床使用效果比较证明,新型呼吸内科用气管插管固定装置。结论新型呼吸内科用气管插管固定装置可以更好的牢固气管插管,还可以避免传统方法胶布黏连中患者的过敏现象。本实用新型使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。
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消毒供应中心集中消毒与管理简易呼吸囊效果分析
简易呼吸囊对于病情危急、来不及气管插管的患者来说,可利用加压面罩直接给氧,使患者得到充分的氧气供应,改善组织缺氧状态[1].它由面罩、单向阀、呼气阀、压力安全阀、球囊、储气阀、进气阀、储氧安全阀、储氧袋和氧气连接管组成.其消毒问题各医院方法不一,有的甚至未消毒[2].由于科室处理程序不规范,管理力度不一,质量难以保障,存在医院感染的隐患[3].参照《医疗机构消毒技术规范》相关规定,简易呼吸囊属于中度危险性物品,应采用达到中等水平消毒以上效果的消毒方法.为寻求一种更好的消毒方法,我院将使用后的简易呼吸囊进行集中消毒与管理,保证了消毒质量,报道如下:
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Y型留置针的排气技巧
近年来,Y型留置针因其诸多优点,在临床上得到了广泛的应用,然而在实际工作中我们发现无论是留置针使用说明书还是基础护理操作规范中的体表静脉留置针输液法[1] 都没有对留置针的排气方式做细致的介绍.按照留置针使用说明书上的方法并不能完全排尽留置针内空气,气体常会残留于肝素帽和侧口处(即Y型的另一分叉处),在快速输液,静脉注射药液和正压封管时由于涡流的作用常会有少量的气泡出现在Y型留置针的连接管中,甚至随液体进入血管.给患者和家属产生不安全感,也给护士工作带来不便,甚至为医疗纠纷埋下隐患.因此,排气时完全排尽Y型留置针内气体,掌握Y型留置针的排气技巧已成为护理人员必须具备的技能.
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一次性使用体外吸引连接管在腹腔镜手术中的妙用
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注射器在吸痰装置中的应用
ICU机械通气患儿多,需要频繁给危重患儿吸痰.由于吸痰器连接管末端需连接玻璃接头,在工作中经常出现玻璃接头摔碎的现象,给工作带来不便,甚至可能会给患儿带来伤害.另外,玻璃接头暴露易造成污染.为此,我们尝试利用使用过的一次性无菌注射器预防吸痰器连接管末端的玻璃接头被打碎,每24h可更换1次,杜绝污染.此方法美观、方便,可行性很好.经200例监护室危重患儿的临床使用,效果显著.现将方法介绍如下.
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自制三通吸氧连接管
在临床工作中经常会遇到因病房氧气阀设置数量不够或性能欠佳等原因导致氧气不能同时供给两位患者使用的局面,由此可产生延误患者治疗或临时床位调整增加护理人员工作量等问题。为避免此类问题发生,自制三通吸氧连接管,经临床实践,效果良好,现介绍如下。
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使用一次性1ml注射器制作吸氧、吸痰接头
吸氧、吸痰是常见的急救操作,临床上一直采用玻璃接头作为吸氧、吸痰的连接管,接口处有可能出现不紧密、不相匹配、不密封或漏气的现象.我科自行设计连接管接头,使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头,于2008年12月开始应用于临床,本研究两种方法各使用46例次,发现使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头效果较好.现报道如下.
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止血带在吸痰管中的应用
近年来,我们利用止血带保护吸痰器连接管末端的玻璃(或塑料)接头,既方便、美观,又可保护玻璃接头不易被打碎,而且避免了吸痰连接管接头长期与吸痰管连接所造成的污染.经500多例长期吸痰病人的临床应用,效果满意.现报道如下.
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未婚女性阴道冲洗方法的改进
未婚女性(指处女膜完整)阴道炎症是妇科的常见病,而治疗阴道炎症的主要方法是局部用药,即通过阴道冲洗的方法使药物作用于阴道局部.我科以前采用一次性灌肠袋(灌肠袋-连接管-肛管)进行阴道冲洗,未婚女性患者难以接受,影响了治疗效果.从2006年10月我科开始采用新的方法和体位进行阴道冲洗,既保证处女膜的完整,又无疼痛,操作简单,现将方法介绍如下.
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一次性医用负压体液收集器在乳腺癌术后患者中的应用
持续切口负压引流是乳腺癌手术后的一种常用技术,目前医院常用的负压引流装置在实际操作中既增加医护人员的工作量,又容易对患者和医护人员造成感染[1].尤其在肝炎、HIV和梅毒等病毒传播日增的情况下,我科对体液废弃物的收集和处理的传统方式已逐步淘汰.将一次性医用负压体液收集器应用于乳腺癌术后持续切口负压引流中,可以有效解决以上问题,现介绍如下.1材料与方法1.1材料中心负压表,一次性连接管2根,一次性医用负压体液收集器包括一个可重复使用带精确刻度的计量硬罐、支架和一次性使用废液收集袋.
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胸腔镜术后胸腔冲洗的技巧
胸腔镜手术就是不开胸,在胸壁做三个"钥匙孔"进行手术,具有手术切口疼痛小、微创性等特点,现在被越来越多的患者接受.下面将介绍一下胸腔镜手术术毕用胸腔闭式引流瓶行胸腔冲洗的技巧.1材料一次性使用单腔型水封式胸腔引流装置1套.2方法(1)将胸腔闭式引流瓶装置中配置的连接管,剪去10 cm左右.(2)暂时移去胸腔闭式引流瓶瓶盖上与空气相通的那一端的过滤帽,直接连接上刚剪下来的10 cm管子.(3)盛满适量的40℃左右的冲洗水后,盖好盖子.(4)将连接了10 cm管子的那一端通过Trocar孔接入胸腔,倒转胸腔引流瓶,利用大气压的原理,冲洗液流入胸腔进行冲洗.
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巧用输液连接管溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺
注射用丙氨酰谷氨酰胺是临床上常用的静脉营养药物,但由于其是由一瓶100 ml模制抗生素瓶装的20 g白色粉末和一瓶100 ml注射用水组成,所以需要对白色粉末进行完全溶解后来进行输注.临床上多采用50 ml或20 ml注射器抽吸注射用水注入白色粉末瓶中,由于其为玻璃瓶且溶剂量较大,需要反复回抽打人气体,较难把握尺度且费力,经常造成液体喷出,既不便于护士操作,导致污染,也造成药物的浪费.同时,不断地穿刺瓶塞也会导致制瓶塞的橡胶末掉入液体中,造成污染,甚至输注时出现向下漏液的情况.为此,我科采用输液连接管来溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺,方法简单,效果良好,现介绍如下.
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氧气枕连接管的改进
临床上,氧气枕必须充满氧气以备院前急救或住院患者外出检查时应用.但现在我们所使用的氧气枕在充满氧气之后不久便出现漏气,经过长时间观察,我们发现氧气枕漏气的原因主要是由于连接管开关不能完全夹毕,阻塞头衔接不紧.以前,我们直接将血管钳夹于氧气枕连接管上,结果致连接管损坏,2008年以来我们对连接管进行了改进,效果满意,现介绍如下.
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膀胱冲洗方法的改进
传统的膀胱冲洗方法是用冲洗液+输液管+连接管+尿管,需要分离尿管与引流袋,对于间断冲洗的患者(如0.02%的呋喃西林250mL膀胱冲洗,bid),需要反复消毒连接管口,操作复杂、繁琐,并增加了反复感染的机会.为了减少感染的发生,笔者除去连接管.冲洗时,先将引流管夹管(不用分离尿管)、冲洗液+输液管准备好,只需用消毒棉签消毒尿管外露的任何部位(气囊口除外),将头皮针直接穿入尿管内即可冲洗,完毕拔除针头,尿管会自动封闭针孔,不致外露.
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鼻塞型氧气管连接管的制作与应用
氧气吸入是医院的一项重要治疗手段,一根鼻塞型氧气管的长度约为140cm,临床上因科室病人增多,床位增加,使原有的床头中心给氧装置偏离床位,使病人氧气吸人时单根氧气管长度不够,影响了护士操作,限制了病人的活动度.起初,我们采用胶布将两根氧气管连接,但使用过程中胶布粘性不够,特别是遇到水的时候,导致连接口松动漏气,影响吸氧效果.后来改用玻璃接头连接氧气管,但玻璃接头易碎,且不易取材,需重复消毒重复利用.
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改良胎头吸引器连接管使用经验介绍
胎头吸引器主要用于产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、瘢痕子宫等需缩短第二产程时;或因宫缩乏力、持续性枕橫位、轻度头盆不称而导致第二产程延长时;或胎儿宫内窘迫等各种情况。在临床使用中因为母亲胎儿两条生命,往往比较紧急,因此,除了助产士接产技术过硬外,胎头吸引器性能是否良好是直接决定助产成功的关键所在。我院在2014年针对胎头吸引器使用中出现漏气、衔接不紧、抽吸费力,以及产后会阴切口感染等方面进行了胎头吸引器的改良,通过153例的临床应用,效果良好,现介绍如下。