首页 > 文献资料
-
外伤性脾损伤60例临床分析
目的探讨外伤性脾损伤的诊断及治疗.方法回顾性分析60例外伤性脾损伤的临床特点与治疗方法.结果 54例手术治疗, 其中脾切除45例, 保脾9例;非手术疗法6例.全部治愈.结论脾切除仍为治疗外伤性脾破裂的主要方法.治疗脾破裂应以保命为主, 其次保脾.
-
消化道吻合器及缝合器在胃部手术中的运用
我科自1995~1997年应用上海医疗机器六厂生产GF-I管状消化道吻合器及XF-90消化道缝合器开展胃部手术140例,疗效较好.其中男78例,女62例,分三类:一类:近端胃大部切除术68例,其中贲门癌60例,胃底肿瘤8例,年龄组45~74岁,平均56.7岁.这类手术中有20例因脾门有淋巴结转移或术中脾损伤行脾切除.二类:全胃切除术22例,其中15例胃体肿瘤,7例胃窦胃角部肿瘤.年龄组40~69岁,平均55岁.其中10例因脾门淋巴结转移行脾切除,3例伴有胰尾切除.三类:
-
巨大左侧肾上腺肿瘤切除技巧及脾胰损伤原因分析
目的:探讨巨大左侧肾上腺肿瘤切除的手术技巧,并分析术中损伤脾脏、胰腺的可能原因.方法:回顾性分析我院于2009年2月~2012年7月间收治的7例巨大左侧肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:行经腹左侧肋缘下切口4例,腹部Chevron切口3例.肿瘤直径10~23 cm,平均16.7 cm.手术时间平均323.8 min(150~404min);术中估计失血量平均1 140 ml(400~2 600 ml),术中输血量平均680 ml(0~1 600 ml).术后病理报告提示恶性嗜铬细胞瘤2例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质腺癌1例,肾上腺皮质腺瘤1例,成熟性畸胎瘤1例.围手术期无患者死亡.术中出现脾脏损伤1例,胰腺损伤1例.术后无急性胰腺炎、急性肾功能衰竭、深静脉血栓形成等严重并发症发生.结论:经腹肋缘下切口和腹部Chevron切口对于切除巨大左侧肾上腺肿瘤可获得良好暴露.脾胰整体翻转可直视下切除肿瘤,有利于缩短手术时间,并减少术中术后并发症.
-
腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因分析与防治
目的 探讨腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因和处理方法.方法 回顾性分析我院2006年12月至2011年6月期间157例行腹腔镜胃切除术中出现8例医源性脾损伤的临床资料.结果 157例行腹腔镜胃切除手术中发生医源性脾损伤8例,脾损伤率为5.1%,脾损伤按Pachter分级,Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,8例患者均保脾成功,痊愈出院.结论 腹腔镜胃切除术中发生医源性脾损伤与手术者及疾病本身因素有关,及时发现及正确处理十分重要.
-
保脾手术与常规脾切除术对血小板数量的影响
目的 比较保脾手术与常规脾切除手术对术后血小板数量的影响.方法 选择30例符合保脾手术的脾外伤患者行不同方法的保脾手术为实验组.另30例符合脾切除的脾外伤患者行脾切除术为对照组.观察两组术后3、7及14d的血小板数量的变化.结果 实验组术后3、7及14d的血小板数量明显低于对照组(P<0.05).结论 保脾手术可以在一定程度上降低由脾切除术引起的血小板增多,从而避免由血小板增多引发的各种并发症.
-
联合手术原位保脾治疗脾损伤48例体会
我院自1999年以来采用脾动脉暂时阻断+选择多术式处理伤脾+可吸收线缩窄脾动脉联合手术原位保脾治疗脾损伤48例,均获成功.现报告如下.
-
脾损伤76例诊治体会
我们自2002年5月至2006年5月共收治脾损伤76例,现将诊治情况报告如下.
-
脾组织原位保留治疗严重脾损伤25例报告 .
1990年以来,我院采用脾组织原位保留的方法,治疗严重脾损伤25例,效果良好,报告如下.
-
腹部手术致医源性脾损伤的原因及处理
手术中造成医源性脾损伤的问题虽已不是一个新鲜的话题,但目前临床上的此类问题仍屡见不鲜,一旦发生轻则延长患者的住院时间,增加其经济负担,重则危及患者的生命,有时还造成医疗纠纷甚至法律诉讼.现就腹部手术中医源性脾损伤的原因、预防及治疗措施等方面作一综述,旨在提高临床医生对此问题的重视程度和应对能力.
-
脾损伤手术方式的选择
在腹部损伤中,脾损伤率高,约占30%~50%.脾脏损伤临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,严重的脾损伤可在短时间内导致休克,甚至死亡,需紧急处理.除具有严格适应证的脾损伤可行非手术治疗以外,绝大部分的脾损伤都需要急诊手术治疗.
-
医用胶在脾外伤的治疗应用回顾
我们将医用胶广泛应用于普外临床各领域已逾8年,重点是救治各类脾外伤,尤其是后期,应用于重度脾损伤的保脾术的治疗已获完全成功,使许多重度脾损伤患者获得痊愈.
-
脾损伤分级和外科治疗方式的选择
在闭合性腹外伤中,脾脏是多见的受损器官,占30%~50%.脾损伤确切和适宜的分级对及时、真实地评估伤情,准确、妥当地处理伤情具有重要而实用的临床意义.
-
外伤脾脏保留术
从本世纪五十年代King等首次报道脾切除术后,患儿发生感染与败血症较一般小儿高,病死率为普通儿童的58倍.ChaiKof报道因血液病切脾的患儿及健康儿脾损伤切除术后,先后发生急性暴发性感染,从而使脾外伤的治疗从传统的脾切除转变为脾保留术,成为近代脾脏外科发展的方向.
-
57例脾损伤的临床法医学鉴定分析
脾是人体的重要淋巴器官,其功能与机体的免疫力密切相关.高空坠落、车祸、拳打、足踢等外力作用均易导致脾损伤,是腹腔实质性器官损伤法医学鉴定中较为常见的类型.有时由于脾破裂伤前可能存在一定的病理基础,使其鉴定更难或容易引起当事人的争议.本研究对57例因脾损伤进行临床法医学鉴定的案例进行回顾性分析,并提出鉴定中应注意的一些问题.
-
B超诊断脾损伤的体会和价值
探讨B超诊断脾损伤的临床价值.通过对本院24例脾损伤患者行B超检查,均作出明确诊断或提示性诊断:初检20例,随防复检4例.由此,总结出脾损伤患者超声图象的一般特征.可见超声诊断准确率高、迅速简便且无损伤,可作为诊断脾损伤的首选方法.
-
26例脾外伤非手术疗法护理监护
传统脾外科认为脾脏是一个可有可无的器官,切脾无害论曾延续一百多年.现代科研发现,脾脏是人体大的免疫器官,具有抗感染抗肿瘤等重要免疫功能.保脾术的兴起,标志着传统脾外科已进入现代脾外科时代,这是脾外科发展的必然结果.探讨脾损伤的保脾治疗,护理监护显得尤为重要.我院自1997年1月~2001年12月底,对外伤性脾破裂非手术疗法26例进行了严密的护理,取得了较好的效果,现总结如下.
-
医源性脾损伤的防治
医源性脾损伤临床上并非少见,但国内文献报道不多.本文总结我院2003年3月~2006年6月发生的6例医源性脾损伤,并复习国内外相关文献,对其防治进行探讨.
-
脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报道)
目的 探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术要点.方法 分析该院1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,吸取其中的主要成功经验和体会.结果 42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例,术前休克35例,术中经网膜囊控制脾蒂,驱血法修补和部分切除脾脏,行单纯脾修补14例,行部分(含半牌)切除20例,行部分切除+修补8例,全部病例临床治愈,术后2周~3个月行CT检查35例,证实保留脾脏存活.结论 经网膜囊控制脾蒂,驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行.
-
原位保脾术治疗脾损伤132例体会
目的探讨外伤性脾损伤施行原位保脾术式的选择.方法回顾性分析我院外科1988年2月~2003年12月间应用不同的原位保脾术式治疗脾损伤132例的临床资料.结果132例均治愈出院,无死亡病例.其中118例术后有不同程度的发烧,平均持续5.4 d;有2例脾修补后,1例术后第4天发生再出血,经再次手术修补治愈,1例并发脾脓肿,经引流治愈.随访126例,均情况良好.结论原位保脾术式治疗脾损伤效果可靠,应根据脾损伤的程度、类型来合理选择不同的保脾术式或综合应用保脾技术是治疗的关键.
-
脾破裂的保留脾脏体会
目的:观察脾破裂治疗中保脾手术的作用。方法:对于适宜病例予以脾修补或部分切除术,并留置引流管。结果:82例保脾手术中除1例再次出血手术外,其余均痊愈。结论:脾部分切除及修补术对于保脾是一较有效的手术。