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3D时代的眼保健
<阿凡达>揭开了3D时代的视觉盛宴.但不少人在看3D电影、玩3D游戏时会出现眩晕、恶心、眼胀、干涩、流泪、腰背酸痛的症状,一些有小眼球、近视、远视、青光眼发作史或家族史的患者更是担心,如果他们也想选择3D,该怎么办呢?南京军区福州总医院眼科中心主任杨丽霞教授建议,近视眼患者好戴隐形眼镜,因为当框架眼镜外面再加一层3D眼镜时,两个视轴一旦没重叠好,就可能造成视觉疲劳和头晕感.
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生活中的错误用药
头痛就用止痛药 头痛只是一种症状,在其后面往往潜藏着许多疾病.如散光、近视、远视、青光眼等病人,用眼时间过长会引起头痛;副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛;各种急性传染病、各种中毒、高血压、神经衰弱等也可引起头痛;中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛.所以当头痛发作时,除非十分明确认识到自己是感冒头痛外,不宜长期自购止痛药随便服用.应在医生的指导下,针对不同的病因进行治疗.
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增视功健身养生防眼疾
清代学者梁章钜在<浪迹三谈>中记录了当时社会流传的"老人十反",其中有"不能近视而远视转清"一说.视力的好坏,对每个人的学习、工作、生活都是至关重要的.如能一生保持视觉敏锐,那将是一种莫大的幸福.
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水果"皇后"——草莓
草莓又名洋莓果、风梨草莓,在国际市场上备受青睐,被欧美一些国家视为水果中的"皇后",各国普遍栽植,上世纪五十年代进入我国.草莓外形美观,多为圆锥形,果色鲜红,远视如荔枝.味道鲜美,并有特殊宜人的香味,有促进食欲与帮助消化的作用.
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儿童斜视的佳手术时机
婴幼儿出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行.6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3～6个月.如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈.如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术.戴镜后斜视无变化者,更应早做手术.
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远视性屈光不正图像筛查结果分析
目的 采用瞬息图像筛查分析仪分析远视性屈光图像,以期提高转诊儿童中弱视诊断的准确率.方法 于2009年1月至2010年11月应用瞬息图像筛查分析仪对眼科门诊6个月～4岁的29例(51眼)儿童进行致弱视因子筛查,应用二元线性相关分析研究远视性屈光不正图像中新月影/瞳孔的值与屈光度数之间的关系,并分析图像中内斜视的表现.结果 线性相关分析得出新月影/瞳孔的值与屈光度数的回归方程为:屈光度数=-0.197 +9.095×新月影/瞳孔.通过图片检查出11例内斜视儿童,其图像表现为多种形式.结论 在瞳孔统一的情况下,通过新月影的大小可以推断出屈光度数,结合儿童的年龄可以提高转诊儿童中弱视的诊断率.
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不同类型高度病理性屈光参差屈光要素分析
目的 分析不同类型高度病理性屈光参差同例双眼的屈光要素构成差异,探索影响屈光状态的主要因素、相互关系.方法 收集136例等效球镜＞3.00 D的单纯近视性、远视性屈光参差,复性近视性、远视性屈光参差患者的临床资料,按屈光度数不同分为高屈光眼组和低屈光眼组；按屈光状态不同分为近视性屈光参差组(104例)和远视性屈光参差组(32例).对所有患者双眼进行角膜地形图检查角膜屈光力,眼部A超检查前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,对相关数据进行配对t检验,对各屈光要素与眼球屈光度进行多元线性回归分析.结果 角膜屈光力近视性屈光参差组双眼相似率为79.81％,高于远视性屈光参差组的68.75％(P＜0.05)；前房深度近视性屈光参差组双眼相似率为68.27％,远视性屈光参差组为59.38％,二者差异无统计学意义(P＞0.05)；晶状体厚度近性视屈光参差组双眼相似率为79.81％,远视性屈光参差组为90.63％,二者差异无统计学意义(P＞0.05)；眼轴长度近视性屈光参差组双眼相似率为12.50％,远视性屈光参差组为18.75％,相似率均较低(P＞0.05).多元线性回归分析示:近视性屈光参差屈光度数与角膜屈光力、晶状体厚度及眼轴长度呈正相关关系(b =0.836、1.406、2.279,均为P＜0.05),与前房深度呈负相关关系(b=-2.051,P＜0.05)；远视性屈光参差屈光度数与角膜屈光力、晶状体厚度及眼轴长度成负相关关系(b=-0.912、- 1.389、-2.318,均为P＜0.05),与前房深度无显著相关关系(P＞0.05).结论 角膜屈光力及眼轴长度是影响眼球屈光状态的主要因素.前房深度及晶状体厚度在眼纵轴线上的位置对眼球屈光状态的影响不容忽视.
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远视性弱视治疗前后远近立体视的变化
目的探讨远视性弱视治疗前后远近立体视的变化.方法对158名远视性弱视儿童在治疗前及治疗后进行远、近立体视检查.结果治疗前远立体视优于近立体视(P＜0.025),而治疗后远立体视较近立体视差(P＜0.05);治疗后远、近立体视均优于治疗前远、近立体视(P＜0.005);治疗后的立体视5岁前初次就诊的患者优于5岁后初次就诊的患者(P＜0.005).结论远视性弱视患者近立体视功能提高较远立体视功能快;关于弱视儿童治疗时机的选择没有时间限制,开始治疗时间越早越好.
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LASEK矫正白内障超声乳化术后远视1例
1 临床资料患者,女,42岁,因双眼视力下降5 a而入院.视力:右0.2,左0.25.双眼晶状体混浊,眼底模糊可见,未见明显异常.
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LASIK治疗远视的临床研究及疗效评价
目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术治疗远视的疗效、治疗时机及存在问题。方法采用美国Novatec公司生产207nm的固态准分子激光对390只远视眼进行了LASIK，并分别于1、3、6、12mo进行复查和随访。结果 LASIK激光手术治疗+2.00～+10.00D远视及散光，术后均有明显疗效，且较继往几种术式稳定可靠，回退率低且幅度小。术后6～12mo疗效即已稳定。87%屈光度稳定在+2.00D以内，62%屈光度稳定在+1.00D以内。LASIK较其他术式恢复快(平均2d)、反应轻，远视屈光度消减明显，视力提高显著，弱视患儿术后训练较未施术者视力提高快而显著。结论 LASIK治疗远视是目前手术疗法疗效佳的一种方法。
关键词： 远视 准分子激光原位角膜磨镶术 -
Ho:YAG激光角膜热成形术治疗远视的早期临床研究
目的本文就Ho:YAG激光LTK术治疗远视的早期临床结果进行分析,探索手术方案与屈光度之间的关系.方法对18例20只轻度远视眼行Ho:YAG激光LTK术治疗,术前屈光度为0.50～2.25D,采用2种不同能量密度,平均随访5.6±1.7mo.结果 Ho:YAG激光LTK术对轻度远视(≤3.0D)有效,能量密度65J.cm-2组较能量密度44J.cm-2组治疗效果好,回退明显减少.结论早期临床观察证实此手术方法简单、迅速、见效快以及无短期并发症等优点,不失为有前途的手术治疗.
关键词： Ho:YAG激光 激光角膜热成形术(LTK) 远视 -
全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的一年随访研究
目的 评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效. 方法 前瞻性自身对照系列病例观察研究.对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术,并随访1年.术前远视度数为+3.75～+10D,平均(+6.84±2.95)D.分别于术前,术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年观察裸眼远视力(UDVA)、裸眼近视力(UNVA)、佳矫正远视力(BCDVA)和屈光度的矫治情况,并采用角膜地形图、光相干断层扫描(OCT)、眼反应仪等观察手术后角膜形态及角膜生物力学的改变.结果 术后3个月、6个月和1年患者UDVA、UNVA均较术前明显提高,SE较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后不同时间点UDVA、UNVA、等效球镜度(SE)两两比较,差异均无统计学(均P＞0.05).术后1年14眼(占26.4％)BCDVA提高1行,12眼(占22.6％)BCDVA提高2行.仅2例患者3眼(占5.66％)术后由于出现排斥反应而BCDVA下降,更换角膜基质透镜后,所有眼均未见BCDVA下降.角膜地形图检查结果显示,术后3个月、6个月和1年角膜平均曲率值(Avek)较术前明显增高,表面规则指数(SRI)和表面不对称指数(SAI)也明显增大,中央角膜厚度(CCT)明显变厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但术后不同时间点两两比较,差异均无统计学(均P＞0.05).术后各时间点角膜OCT检查可见角膜基质植片在位、透明,术后1年角膜植片分界线仍然清晰可见.手术前后不同时间点角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)整体比较,差异均无统计学意义(F=1.443,P=0.216;F=1.744,P=0.128).结论 全飞秒角膜基质透镜植入术矫治中高度远视术后1年安全、有效,预测性好,为远视患者提供了新的手术方式选择.
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青少年黄斑中心凹下脉络膜厚度与屈光度的关联性分析
背景 脉络膜厚度与屈光不正有一定的联系,研究两者之间的关系对于屈光不正发病机制的研究有重要意义. 目的 探讨黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)与屈光度的关联性.方法 采用回顾性系列病例观察研究.收集2012年6-8月在中山大学中山眼科中心就诊的屈光参差患者40例,按年龄分为6 ～13岁组和14 ～21岁组.巩膜在13岁基本发育完全,巩膜的发育对脉络膜厚度有较大的关联,因此分2组观察不同年龄段的脉络膜厚度与屈光度的关系.常规用EDTRS视力表进行视力测量、裂隙灯显微镜及直接检眼镜检查后,快速扩瞳,再进行主观验光、客观验光.应用EDI SD-OCT测量SFCT,在EDI模式下于眼底后极部进行图像采集.应用Lenstar 900型眼轴测量仪进行眼轴长度测量.采用成组设计t检验对不同性质屈光状态下SFCT的差异进行比较,采用Pearson直线相关分析和线性回归法分析SFCT与屈光度的关系. 结果 所有患者的SFCT均值为(307.82±88.47) μm,近视眼平均SFCT为(270.60±70.57) μm,明显低于远视眼的(376.95±76.59) μm,近视眼与远视眼间SFCT的差异有统计学意义(t=6.240,P=0.000).在6～13岁组,SFCT与屈光度间的回归系数为18.60,回归方程为Y=18.60X +310.79(r=0.345,F=21.110,P=0.000);SFCT与眼轴长度之间的回归系数为-31.76,回归方程Y=-31.76X+1 039.97(r=0.262,F =17.320,P=0.000).14 ～21岁组,SFCT与屈光度之间的回归系数为23.38,回归方程Y=23.38X+353.17(r=0.430,F=27.210,P=0.000);SFCT与眼轴长度之间的回归系数为-35.82,回归方程为Y=-35.82X+1 132.75(r=0.237,F=15.650,P=0.000).结论 SFCT与屈光度呈正相关,屈光度越偏向正值,SFCT值越大;而屈光度向负值增加-1D,SFCT则减少约20 μm.眼轴越长,SFCT值越下降.
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自体角膜基质透镜植入术矫治远视的临床应用
背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注,但其矫治效果并不如矫治近视者满意. 目的 观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性.方法 对1例右眼为近视状态、左眼为远视状态的女性患者行左眼自体角膜基质透镜植入术,术后随访1个月,应用气动眼压计观察术眼眼压改变,采用角膜地形图检查并评价术眼手术前后角膜曲率的变化,采用光学相干断层扫描仪(OCT)测量手术前后角膜瓣厚度变化；应用眼反应仪测量角膜生物力学(角膜滞后量、角膜阻力因素)的改变；于术前和术后1d、1周、1个月记录患者的裸眼视力、佳矫正视力和屈光度.结果 术眼手术过程顺利,术中、术后未发生并发症.术后1d及1个月术眼裸眼远视力较术前提高1行,裸眼近视力达J2并稳定,术后1个月等效球镜度(SE)为-0.125 D.术后1个月OCT检查显示角膜透明,角膜基质囊袋内植片居中在位,无排异反应.术眼术前角膜补偿眼压为12.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1个月为11.9 mmHg;术前模拟Goldmann眼压为11.9 mmHg,术后为10.7 mmHg;左眼术前角膜滞后量为9.7 mmHg,术后为8.9 mmHg；术前角膜阻力因素为10.9 mmHg,术后为10.3 mmHg,角膜生物力学各参数均无明显改变.结论 自体角膜基质透镜植入术矫治远视安全、有效,可预测性好,手术前后眼压和角膜生物力学无明显改变,为远视的矫治提供了新的选择.
关键词： 远视 自体角膜基质透镜植入术 角膜生物力学 -
散光性和远视性视网膜离焦对图形视觉诱发电位P100潜伏值的影响
目的 定量研究散光性和远视性视网膜离焦对图形视觉诱发电位(P-VEP)P100潜伏值的影响.方法 对视力或矫正视力正常的受试者眼前依次放置不同度数的正柱镜片或负球镜片造成不同程度的散光性或远视性视网膜离焦.每一实验镜片条件下行单眼P-VEP检查,记录P100潜伏值.结果 当采用较低空间频率刺激时,P100潜伏值随视网膜离焦程度的增加变化不显著;当采用较高空间频率刺激时,P100潜伏值随散光和远视性视网膜离焦度的增加而延长.结论 散光性和远视性视网膜离焦均可引起P-VEP P100潜伏值延长;其延长程度不仅与视网膜离焦程度有关,与刺激的空间频率亦有关,低中度视网膜离焦引起P100潜伏值延长在较高空间频率时更为明显.
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传导性角膜成形术治疗老视眼的临床观察
目的评价传导性角膜成型术(CK)治疗老视眼的有效性、安全性、预测性.方法对有老视症状的33例54眼行CK治疗,应用射频能量通过探针在周边角膜基质刺8～32个点.患者手术前屈光度+0.75～+3 D,散光＜0.75 D,手术后主视眼目标屈光度为0,非主视眼目标屈光度为-0.75～-2.25 D.结果术后1年,30例(93%)患者双眼远视力为0.8,近视力为J4或以上.54眼(100%)等值球镜和目标屈光度的差值在±1.0 D以内;手术眼屈光度和目标屈光度的差值为(0.53±0.34)D,平均每月变化0.10 D.术后1个月33例(96%)患者比较满意或者特别满意.结论CK手术治疗老视眼具有安全性高,预测性好,并发症少的特点.
关键词： 老视 传导性角膜成型术/方法 远视 -
远视性屈光不正儿童角膜前表面的光学特征
目的应用角膜地形图仪研究远视性屈光不正儿童的角膜前表面光学特征.方法对正视和远视儿童共90例154 眼行角膜地形图检查及检影验光,对所得的角膜地形图参数:模拟角膜曲率(Simk)、角膜不规则指数(CIM)、形状系数(SF),角膜形状参数:SF、离心率(e2)、曲率半径的规律变化常量(p)及屈光不正值(Refractive error)进行分析.结果各组间SF、CIM、Simk 1、Simk 2值均无显著性差异(P＞0.05).SF、CIM、Simk 1、Simk 2 与SE均无统计学意义的相关性(P＞0.05).各组间角膜形状系数无显著性差异(P＞0.05),1＞SF＞0 ;1＞e2＞0 ;1＞P＞0.结论角膜前表面在儿童远视性屈光不正的发生发展中不起主导作用.儿童远视眼角膜前表面呈由中央到周边逐渐变平坦的扁长椭圆形.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的疗效观察
目的探讨用准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视的安全性、有效性和稳定性.方法应用美国CHIRON公司的Keracor117C型准分子激光机远视程序治疗远视及合并散光的患者47例(90眼),术中用Hansatome板层角膜刀做直径9.5 mm,厚度130～160 μm角膜瓣.术后观察视力及屈光度改变,所有患者随访1年以上.结果患者术前裸眼视力0.1～1.0,平均0.30±0.19,矫正视力0.15～1.2,平均0.74±0.24,屈光度+0.75～+8.75 DS,其中伴有散光者46眼,散光度+0.75～+3.00 DC.阅读时间均低于20 min.术后1年裸眼视力≥0.5者74眼(82.2%),≥0.8者61眼(67.8%),≥1.0者47眼(52.2%),术后裸眼视力较术前矫正视力提高一行以上者14眼(15.5%).术后屈光度在-1.50～+1.25 D,平均+0.23 D±0.89 D,术后所有患者感觉阅读舒适,阅读时间超过1 h;结论LASIK治疗远视是一种安全有效且稳定性好的方法.
关键词： 远视 准分子激光原位角膜磨镶术 治疗 -
传导性角膜成形术治疗老视的早期临床观察
目的:观察和评估传导性角膜成形术(CK)对缓解老视症状的有效性、稳定性、安全性.方法:对64例有老视症状患者1眼行CK治疗以改善近视力,对其中38例伴轻度远视者另一眼同时手术治疗以提高远视力,共治疗102眼.结果:术后6月97%的患者双眼裸眼远视力达0.8,近视力达0.33(J4)或更好,89%的视近眼MRSE与目标屈光度相差在±1.00D以内,术后4～6月有82%眼的MRSE变化在0.5 D以内,术后6个月87%的患者满意或非常满意.结论:早期临床观察证实,CK手术矫治老视具有操作简单,见效快,安全性高,并发症少等优点,不失为有用的手术矫正方法.
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准分子激光角膜屈光手术治疗屈光不正的效果观察
目的 研究准分子激光角膜屈光手术治疗屈光不正的效果.方法 选取济源市卫生学校附属医院2014年4月至2015年5月收治的120例(176眼)屈光不正患者作为研究对象,按屈光不正类型分为近视组92例(124眼)和远视组28例(52眼),均接受准分子激光角膜屈光手术治疗.比较两组手术前后裸眼视力.结果 近视组、远视组术后6个月[(4.96±0.14)、(4.97±0.15)],术后1 a[(4.93±0.16)、(4.97±0.17)]、术后2a[(4.93±0.21)、(4.97±0.20)]、术后3 a[(4.93±0.21)、(4.97±0.20)]裸眼视力高于术前[(4.42±0.18)、(4.44±-0.16)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前、术后6个月、术后1 a、术后2a、术后3 a裸眼视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 准分子激光角膜屈光手术治疗近视、远视等多种类型屈光不正患者,均可显著提高裸眼视力,值得临床推广.
关键词： 屈光不正 近视 远视 准分子激光角膜屈光手术 裸眼视力
